Shumë prindër i konsiderojnë antibiotikët pothuajse një ilaç, të tjerët kanë frikë si ferri. Ato prodhohen me emra të bukur, në ambalazhe të ndezura dhe reklamohen gjerësisht. Por për cilat sëmundje ju duhet vërtet të pini antibiotikë dhe a duhet t'ua jepni fëmijëve?
Përkufizim
Çfarë është një antibiotik për fëmijë? Në fakt, ai nuk ndryshon nga një i rritur. Antibiotikët janë substanca natyrale ose sintetike të afta për të shtypur aktivitetin jetësor të baktereve dhe një sërë kërpudhash. Në fakt, ato mund të quhen antiseptikë që mund të funksionojnë jo vetëm jashtë, por edhe brenda trupit.
Zbulimi i antibiotikëve nga shkencëtarët është bërë një zbulim i vërtetë në shkencën mjekësore, sepse është i vetmi trajtim efektiv për shumë sëmundje serioze, madje edhe fatale, si antraksi ose tuberkulozi. Ato përdoren gjerësisht në plagë dhe lëndime të rënda, ato filluan t'u përshkruhen pacientëve si një profilaksë dhe shtypje e inflamacionit postoperativ dhe proceseve purulente. Tani ka shumë lloje të antibiotikëve, duke përfshirë të ashtuquajturit për fëmijëantibiotikë me spektër të gjerë, të cilët përshkruhen nga mjekët kur diagnoza nuk mund të vendoset me siguri.
Një fëmijë është një i rritur i vogël?
Shumë njerëz besojnë se nëse një fëmijë peshon, të themi, njëzet kilogramë, atëherë ai mund të marrë ilaçin "të rritur" në një dozë prej 1/3 e dozës së zakonshme "të rritur", e cila llogaritet për një person që peshon rreth shtatëdhjetë kilogramë. Dhe kjo duket logjike, sepse pediatri përdor edhe treguesin e peshës kur llogarit dozën e një antibiotiku për fëmijë. Megjithatë, një fëmijë nuk është një kopje e vogël e një të rrituri. Tek fëmijët, metabolizmi, metabolizmi dhe enzimat prodhohen sipas një algoritmi të ndryshëm në një mënyrë të ndryshme. Dhe institucionet arsimore mjekësore nuk diplomojnë vetëm pediatër - mjekë që merren ekskluzivisht me pacientë fëmijë.
Këtu janë vetëm disa nga parametrat që ndikojnë në metabolizmin e barnave në trupin e fëmijëve:
Sistemi i papjekur i enzimave të mëlçisë. Merr pjesë në zbërthimin e barnave, gjatë së cilës ilaçet shndërrohen në metabolide aktive. Gjithashtu, është mëlçia ajo që i largon ato nga trupi në kohën e duhur
Veshka të cenueshme. Produktet e përpunimit të barnave ekskretohen edhe në urinë, ndaj janë veshkat që janë ndër të parat që vuajnë nga barnat dhe kimikatet toksike
Rritje e metabolizmit. Një metabolizëm i shpejtë ndikon si në rrjedhën e vetë sëmundjes ashtu edhe në metabolizmin e barnave. Për shembull, në trupin e një fëmije të porsalindur, një molekulë uji qëndron deri në pesë ditë, dhe nëi rritur - deri në pesëmbëdhjetë. Është e lehtë të llogaritet se proceset metabolike në organizmat e foshnjave shkojnë 3-5 herë më shpejt dhe ky është një faktor i rëndësishëm kur rekomandohen ilaçe nga mjeku, veçanërisht nëse këto janë antibiotikë me spektër të gjerë për fëmijët
Më shumë lëng. Një person është 65% ujë, por në moshë të re kjo përqindje është edhe më e lartë. Për shembull, një i porsalindur është 75% ujë. Ky parametër ndikon shumë në shpërndarjen e ilaçit në të gjithë trupin, dhe fëmija është shumë më i vështirë për të toleruar humbjen e lëngjeve. Kjo është arsyeja pse për fëmijët gjatë sëmundjes, pirja duhet të jetë më e bollshme sesa për të rriturit
Shumë nëna pa përvojë, pasi kanë lexuar në internet se nuk ka një ndarje të tillë në antibiotikë për të rritur dhe fëmijë, fillojnë t'i trajtojnë fëmijët me të njëjtat ilaçe që përdorin për veten e tyre, thjesht duke ulur frekuencën dhe dozën, por kjo është jo mjaftueshem. Po, nuk ka vërtet një kufi të qartë midis antibiotikëve për fëmijë dhe të rritur. Këto grupe janë mjaft arbitrare, por i pari përmban gjithmonë barna cilësore, të provuara, "të buta", që nuk çojnë në dehje dhe janë më të përshtatshme për pacientët e rinj, duke marrë parasysh metabolizmin e tyre.
Llojet e antibiotikëve
Shumë prindër të papërvojë fillojnë t'i rezistojnë edhe mendimit të mjekëve që përshkruajnë antibiotikë. Disa, përkundrazi, vetë-mjekojnë dhe i japin fëmijës këto barna për çdo sëmundje, qoftë kollë, rrjedhje hundësh apo dhimbje fyti. Sidoqoftë, fakti është se ilaçet antibiotike janë krijuar për të trajtuar sëmundje specifike, ose më mirë, për të luftuar bakteret specifike. Njohuri teorikepjesa do t'i lejojë prindërit t'i qasen çështjes së zgjedhjes së antibiotikëve të mirë për fëmijë nga pikëpamja shkencore dhe të shmangin keqkuptimet e zakonshme:
- Spektri i veprimit - koke. Këta janë patogjenë si stafilokokët, streptokokët, meningokoket dhe të tjerët, si dhe klostridia dhe korinobakteret. Ky lloj përfshin cefalosporinat e gjeneratës së parë si makrolidet, benzilpenicilina, linkomicina dhe bicilina.
- Diapazoni i gjerë. Këta antibiotikë funksionojnë veçanërisht mirë në shufrat gram-pozitive. Bëhet fjalë për të ashtuquajturat cefalosporina të gjeneratës së dytë, kloramfenikoli, që nuk këshillohet t'u jepet të porsalindurve, tetraciklinat, të cilat janë të ndaluara për fëmijët nën tetë vjeç, si dhe aminoglikozidet dhe penicilinat gjysmë sintetike.
- Specializimi "Shufra gram-negative". Këto janë cefalosporina dhe polimiksina të gjeneratës së tretë.
- Ndikimi te kërpudhat. Këto janë diflukan, ketokonazol, levin, nistatin.
- Antituberkuloz. Këto janë florimicina, rifampicina dhe streptomicina.
Kur keni vërtet nevojë për antibiotikë? Si rregull, mjekët përshkruajnë antibiotikë për fëmijët për anginë, por vetëm nëse shkaktohet nga streptokoku. Kjo është vetëm një nga katër llojet e anginës. Gjithashtu një tregues për marrjen e antibiotikëve është sinusiti akut purulent ose një formë kronike në përkeqësim, paratonsiliti, epiloglotiti, pneumonia dhe otitis media tek fëmijët në gjashtë muajt e parë të jetës. Rezulton se lista e sëmundjeve nuk është aq e madhe, ndaj pse është kaq e zakonshme që prindërit të pyesin se çfarë lloj antibiotiku për fëmijët nevojitet për kollën? Në fund të fundit, kolla nuk është arsye e mjaftueshme për tëduke përshkruar një ilaç të tillë!
Temperatura e lartë pa simptoma të tjera nuk është gjithashtu një arsye për të trajtuar një fëmijë me antibiotikë, sepse ata nuk janë në vetvete ilaçe antipiretike. Megjithatë, ekzistojnë dy përjashtime nga ky rregull. Nëse nuk është e mundur të telefononi një ambulancë dhe të shihni një mjek, është e pamundur të ekzaminoni fëmijën, por duhet të vendosni menjëherë dhe vetë, atëherë në këto dy raste është e nevojshme të përdorni cefalosporinat e gjeneratës së dytë ose të tretë.
- fëmijë nën tre vjeç me temperaturë mbi 39 gradë;
- fëmijë nën tre muajsh me temperaturë mbi 38 gradë.
Po sikur të mos ketë një mundësi të tillë? Për shembull, nuk ka farmaci 24 orë afër dhe askund për të blerë ilaçin? Sigurisht, duhet të përdorni ilaçe antipiretike, si paracetamoli. Me shumë mundësi, në prani të një imuniteti të mirë, trupi do të përballet me infeksionin pa përdorimin e antibiotikëve, por procesi do të jetë i gjatë. Sëmundja është shumë më e lodhshme për fëmijën. Asnjë prind nuk mund të pretendojë se fëmija ka imunitet të mirë, sepse tani ka shumë faktorë të pafavorshëm, si ekologjia, kequshqyerja dhe trashëgimia.
ORZ dhe SARS
Duke pasur parasysh sa më sipër, pyetja nëse nevojitet një antibiotik për fëmijë për kollën dhe rrjedhjen e hundëve bëhet shumë e qartë. ARI dhe SARS shkaktohen nga viruse mbi të cilat antibiotikët nuk kanë asnjë efekt! Po, një infeksion bakterial mund të zhvillohet paralelisht me atë viral dhe të shfaqet si simptoma të tjera ose si një ndërlikim. Disponueshmëria e gjyqtarite tillë mund të jetë analiza bakteriologjike. Gjithashtu, nëse pas pesë deri në shtatë ditë gjendja e fëmijës nuk është përmirësuar, kjo tregon shfaqjen e një infeksioni bakterial.
Pikëzat e fëmijëve me antibiotik në këtë rast nuk përdoren, si dhe antibiotikët në përgjithësi, përveç nëse sigurisht ecuria e sëmundjes është standarde, simptomat janë tipike dhe nuk ka komplikime.
Përcaktimi i natyrës së infeksionit
Por si të përcaktohet agjenti shkaktar i sëmundjes tek një fëmijë? Mënyra më e lehtë për të trajtuar një sëmundje të frymëmarrjes, siç është ftohja e zakonshme, është një numërim i plotë i gjakut. Kjo është arsyeja pse mjeku gjithmonë përshkruan analiza të përgjithshme në takimin e parë. Rezultatet e deshifrimit të analizës klinike ndihmojnë në organizimin e trajtimit të mëtejshëm të fëmijës. Nëse mjeku ju përshkruan menjëherë medikamente antibiotike, pa marrë parasysh rezultatet e analizave, kërkoni që ta bëjnë ose ofroni ta bëjnë vetë, me shpenzimet tuaja. Megjithatë, ka disa përjashtime. Për shembull, me anginë, antibiotikët e fëmijëve përshkruhen pothuajse gjithmonë edhe para se të vijnë rezultatet e testit, pasi natyra bakteriologjike e sëmundjes mund të përcaktohet nga simptomat. Çdo mjek e sheh menjëherë ndryshimin midis llojeve të dhimbjeve të fytit.
Përveç numërimit të plotë të gjakut, mjeku mund të urdhërojë edhe analiza të tjera të natyrës së infeksionit, si marrja e tamponëve.
Rregullat e pranimit
Prindërit duhet të mbajnë mend disa rregulla në lidhje me terapinë me antibiotikë te fëmijët.
Së pari, antibiotikët duhet të merren vetëm nëse sëmundja është bakteriale. Ato janë gjithashtu efektivekundër disa kërpudhave.
Së dyti, në takimin me mjekun, sigurohuni që të tregoni nëse fëmija ka marrë antibiotikë gjatë tre muajve të fundit, dhe nëse po, cilët.
Së treti, forma në të cilën merret antibiotiku i fëmijëve. Pezullim, tableta, shurup, por jo injeksione. Injeksionet përdoren vetëm në raste të rënda të rrjedhës së sëmundjes ose nëse administrimi i brendshëm i barit nuk është i mundur. Ky është gjithashtu një tregues për shtrimin në spital!
Së katërti, mos abuzoni me antipiretikë gjatë përdorimit të antibiotikëve.
Ana e kundërt
"Dy kampet" e prindërve që shkojnë në ekstrem janë përmendur tashmë më lart. Ata që kanë frikë nga antibiotikët si zjarri kanë pjesërisht të drejtë, sepse antibiotikët më të mirë, më modernë dhe farmaceutikisht më pak toksikë mund të jenë të dëmshëm. Arsyeja është se këto komponime nuk bëjnë dallimin midis "ne" dhe "ata", domethënë florën natyrore dhe patogjene, ato thjesht shkatërrojnë bakteret, duke përfshirë mikroflorën e zorrëve dhe mukozën e tjera. Çrregullohet ekuilibri i mikroflorës në trup, gjë që mund të çojë në probleme me tretjen, jashtëqitje etj. Gjithashtu, marrja e antibiotikëve mund të shkaktojë mëllenjë.
Një tjetër pasojë e marrjes së antibiotikëve është rritja e rezistencës ndaj antibiotikëve te bakteret. Domethënë, sa më shpesh të trajtohet një fëmijë me antibiotikë, aq më e madhe është mundësia që bacilet e ndryshme të zhvillojnë imunitet ndaj barnave. Shembull i marrë, por shumë i thjeshtë: djali i një fqinji u trajtua me antibiotikë. Pas disakoha kur ai u bë më mirë dhe prindërit e tij vendosën që ai të mos vazhdojë të marrë këto pilula të dëmshme - përmirësimi ka ardhur! Bakteret e mbijetuara kanë zhvilluar imunitet. Pastaj ky djalë luan me fëmijën tuaj dhe e infekton atë me baktere rezistente ndaj antibiotikëve.
Mjeku përshkruan terapinë me antibiotikë, por nuk funksionon më, sepse këto bacile tashmë janë rezistente edhe ndaj antibiotikëve të fortë dhe të mirë të fëmijëve dhe kjo mund ta komplikojë shumë trajtimin. Ekziston koncepti i "imunitetit të shëruar", i cili zbatohet për fëmijët, sëmundjet e të cilëve nuk reagojnë as ndaj barnave të forta. Kjo është arsyeja pse nuk është e nevojshme të përdoren antibiotikë për fëmijë për rrjedhjen e hundës, kollën dhe ftohjet tipike që trajtohen me ilaçe krejtësisht të ndryshme!
Si të zvogëloni dëmin?
Ndonjëherë marrja e antibiotikëve është e nevojshme, dhe megjithëse janë të dëmshëm, nuk janë aq të rrezikshëm sa mund të duken. Po, ato ndikojnë negativisht në mikroflora natyrore të trupit, por mund të mbështetet! Thjesht përdorni çdo mjet që keni në dispozicion.
Ushqeni foshnjat me gji sa më shumë që të jetë e mundur, sepse qumështi i nënës ndikon pozitivisht në rritjen e florës së qumështit.
Puna e gjëndrave tretëse mund të mbështetet nga barna të tilla si Hilak Forte dhe Creon 10000.
"Populloni" vazhdimisht mikroflora të dobishme në traktin gastrointestinal të fëmijës. Kjo do të ndihmojë barnat - "Lactobacterin", "Bifidumbacterin" dhe ushqimin - "Acidophyllin", "Bifidok". Natyrisht, kjo është e mundur vetëm nëse fëmija është mjaftueshëm i rritur dhe nuk ushqehet më me gji.
Pas kursit të trajtimit, siguroni fëmijës suaj ushqimin e duhur për të rivendosur sa më shpejt mikroflorën e sistemit tretës. Sigurohuni që të përfshini një shumëllojshmëri të produkteve të qumështit në dietën tuaj. Nëse nuk u beson produkteve të blera, gatuaj vetë kos, kefir dhe kos të bërë vetë - është e lehtë dhe mund të gjesh receta në internet ose të pyesësh gjyshet.
Gjatë trajtimit dhe për herë të parë pas tij, përfshini në dietën e fëmijës më shumë ushqime të fortifikuara, perime dhe fruta të freskëta, lëngje dhe zierje të freskëta. Mjekët nuk rekomandojnë marrjen e vitaminave sintetike paralelisht me marrjen e antibiotikëve, pasi kjo mund të neutralizojë efektin e ilaçit ose të shkaktojë një reaksion alergjik. Për fëmijët me alergji, mjekët madje u përshkruajnë ilaçe anti-alergjike.
Lista e barnave
Tani ju e dini pjesën teorike dhe do të jeni në gjendje t'i qaseni me kompetencë zgjedhjes së antibiotikëve. Sigurisht, është më mirë të shkoni te mjeku, por kjo nuk është gjithmonë e mundur, ndaj çdo prind kompetent duhet të dijë emrat e antibiotikëve të fëmijëve:
"Amoksicilinë". Më shpesh, mjekët u përshkruajnë fëmijëve këtë ilaç të veçantë nga grupi i penicilinës. Ka një spektër mjaft të gjerë veprimi. Përdoret për pneumoni, bajame bakteriale, sinusit dhe faringjit, otitis media, uretrit dhe cistit. Është mjaft i lirë, çmimi mesatar në vend është rreth njëqind e pesëdhjetë rubla. Në granula, është i përshtatshëm për të bërë shurup osepezullimet. Antibiotiku i fëmijëve në këtë rast duhet të hollohet me ujë të valuar
"Augmentin". Shumë njerëz e dinë këtë emër të një antibiotiku për fëmijë, kryesisht për shkak të reklamave. Ky është një kombinim i amoksicilinës dhe acidit klavulanik, i përshtatshëm për përgatitjen e një suspensioni. Acidi klavulanik zgjeron spektrin e veprimit të ilaçit. Indikacionet janë të ngjashme me amoksicilinën, por nuk përdoret për fëmijët nën tre muajsh. Ilaçi mund të shkaktojë alergji. Kostoja është nga 150 në 250 dhe varet nga doza
"Amoxiclav". Analog i "Augmentin"
"Zinacef". I përket cefalosporinave të gjeneratës së dytë. Spektri i veprimit është i gjerë. Është përshkruar nga mjekët për pneumoni, sinusit frontal, sinusit, citit, bajame dhe otitis media. I përshtatshëm vetëm për injeksion! Dozimi për fëmijët - në ditë nga 30 deri në 100 mg për 1 kg peshë. Kostoja është rreth 130 rubla
"Zinnat". Gjithashtu një cefalosporinë e gjeneratës së dytë. I përshtatshëm për përgatitjen e një pezullimi
"Sumamed". I përket llojit të azalideve. Azitromicina (përbërës aktiv) ka një spektër të gjerë veprimi. Përdoret për sinusit, faringjit, otitis media, bajame dhe pneumoni. Për fëmijët nën gjashtë muaj - kundërindikuar! Çmimi: 230 RUB
"Supraks". Është një cifiksime antibiotike, që i përket cefalosporinave të gjeneratës së tretë. Përdoret në trajtimin e infeksioneve të rrugëve të sipërme të frymëmarrjes, otitis media, infeksionet e sistemit gjenitourinar, bronkitin. Kundërindikuar tek fëmijët nën gjashtë muaj. Çmimi: 500 RUB
"Flemoxin Solutab". Aktualesubstanca - tashmë e njohur për ne amoxicillin. Ky antibiotik përdoret më shpesh për të trajtuar infeksionet e traktit gastrointestinal. Një emër tjetër për këtë antibiotik për fëmijë është Flemoxin Solutab. Çmimi: 250 RUB
"Ceftriakson". Cefalosporina e gjeneratës së tretë. Është menduar për injeksione intramuskulare dhe intravenoze. Foshnjat e parakohshme dhe të porsalindurit me verdhëz janë kundërindikuar. Çmimi: 20 rubla. për ampulë
"Bioparox". Ato përdoren për të trajtuar infeksionet e ORL, por nuk zëvendësojnë kursin kryesor. Këto barna mund të përdoren sipas rekomandimit të mjekut paralelisht me kursin kryesor, por në asnjë rast nuk duhet ta zëvendësojnë atë. Kontrolloni me mjekun tuaj përpara se t'i përdorni ato te një fëmijë
"Isofra". Pika e hundës me antibiotikë. Ato përdoren siç përshkruhet nga një mjek, megjithatë, si rregull, paralelisht me kursin e përgjithshëm. Këtu janë emra të tjerë për pikat e hundës së fëmijëve me një antibiotik: Rinil, Framinazin, Polydex
A është i rëndësishëm një koment i mirë?
Pse një rishikim i mirë i ndonjë antibiotiku nuk është një arsye për të trajtuar menjëherë një fëmijë me të? Fakti është se secili ka situatën e vet.
Pra, "Sumamed" konsiderohet si një antibiotik i mirë për fëmijët, sepse është në gjendje të grumbullohet në inde dhe për shkak të kësaj, kohëzgjatja e trajtimit mund të reduktohet. Por nëse, për shembull, ilaçi përshkruhet nga një mjek pas diagnozës së SARS, a ia vlen të fajësoni nënën për refuzimin e ndjekjes së kësaj recete? Nëse nuk ka pasur komplikime dhe një infeksion bakterial rastësor, ky ilaç nuk është në rastin më të mirënuk do të kishte fare efekt. Po, dhe kompetenca e një mjeku që ka përshkruar një antibiotik për trajtimin e një ARVI të zakonshme është e diskutueshme.
Ose, për shembull, mjeku përshkruan Augmentin, dhe shkakton alergji të rënda dhe probleme me tretjen tek fëmija (kjo, sipas mjekëve, nuk është aq e rrallë). Një nënë e frustruar dhe e shqetësuar ka të ngjarë të shkruajë një koment negativ për ilaçin. Prandaj, në vend që të përqendroheni në rishikimet e disa ilaçeve antibiotike, mbani mend bazat teorike. Mos kini frikë të kërkoni nga mjeku që të shpjegojë qëllimin e këtij apo atij ilaçi, kërkoni t'ju tregojë rezultatet e analizave. Kështu e mbani fëmijën tuaj të shëndetshëm.
