Ka shumë komente për restaurimin artistik të dhëmbëve të përparmë. Dikush e qorton atë, dhe dikush e admiron aftësinë e mjekut. Sidoqoftë, pacientët, si rregull, e kuptojnë këtë term si restaurim vetëm i dhëmbëve të përparmë. Në fakt, si fshirja e skajit incizal të dhëmbit të përparmë, ashtu edhe copëtimi i një pjese të dhëmbit anësor, përtypës, janë tregues për restaurimin artistik. Me kalimin e kohës, kufiri i mbushjes është njollosur ose duhet zëvendësuar për shkak të përsëritjes së kariesit, ose nuk ka ende karies, por mbushja nuk përshtatet mirë. Në të gjitha këto situata nevojitet një restaurim estetik.
Llojet e restaurimit artistik të dhëmbëve
Restaurimi është dy llojesh: kompozit dhe qeramik. Restaurimi kompozit është restaurimi i një dhëmbi me një material mbushës dritë-kurues. Për faktin se pjesa e shkatërruar e dhëmbit rikrijohet në gojën e pacientit, kjorestaurimi quhet gjithashtu i drejtpërdrejtë.
Restaurimi indirekt është restaurimi duke përdorur një shtresë qeramike. Dentisti i bën përshtypje dhëmbit. Në laborator është bërë një model allçie dhe më pas një shtrojë qeramike. Mjeku e vendos atë në zgavrën e dhëmbit, duke zëvendësuar indin e shkatërruar.
Dentistët vendas në çështjet e estetikës së restaurimit dentar janë më të prirur drejt shkollës evropiane: krijojnë parregullsi natyrore, çarje, deri dhe njolla në dhëmb. Ndërsa shkolla amerikane e stomatologjisë, përkundrazi, e konsideron standard krijimin e dhëmbëve të bardhë të panatyrshëm, krejtësisht të barabartë dhe identikë. Çfarë rezultati do të marrë pacienti përcaktohet nga preferencat e tij. Prandaj, është e rëndësishme të shprehni qartë dëshirat tuaja në fazën e konsultimit.
Indikacionet për instalimin e shtresave qeramike
Që pacienti të lërë një rishikim të mirë të restaurimit artistik të dhëmbit, është e nevojshme që puna të mos bjerë pas dy muajsh. Nëse më shumë se gjysma e dhëmbit është prekur nga kariesi, mbushja nuk do të funksionojë - nuk do të zgjasë shumë. Ndodh që dhëmbi të dëmtohet në dy ose tre sipërfaqe, d.m.th., zgavra e kariesit kalon nga një mur në të kundërt. Dentisti do të duhet të shpojë një dhëmb të tillë shumë fort. Në këtë rast, rivendosni me një skedë.
Metoda nuk përfshin depulpimin (heqjen e nervit). Nëse është e rrezikshme të lihet një dhëmb i gjallë, atëherë vendoset një kurorë.
Indikacione për restaurimet e përbëra
Përdoret mbushje nëse skaji i dhëmbit të përparmë është shkëputur, por me kusht që defekti të jetë i vogël. Në dhëmbët anësore, restaurimi kompozit nuk është i dukshëm. Prandaj, vendoset një vulë,nëse mbetet më shumë se gjysma e indeve të shëndetshme.
Përfitimet e restaurimit indirekt
Rishikimet e restaurimit artistik të dhëmbëve duke përdorur inlays qeramike janë shpesh më të mira, dhe ja pse.
- Formë dhe përshtatje perfekte me dhëmbët kundërshtarë. Inlay bëhet në laborator, jo në gojën e pacientit. Tekniku dentar bën një model allçie nga përshtypja e bërë nga dentisti. Në të, ai kontrollon lartësinë e pickimit, formën, në mënyrë që të përputhet saktësisht me dhëmbët ekzistues, të vendosur pranë dhe në anën e kundërt.
- Zbutësi. Qeramika mbetet e lëmuar edhe pas vitesh. Në një sipërfaqe të tillë, pllaka nuk “mbahet” mirë dhe dhëmbi duket me shkëlqim dhe natyral.
- Qëndrueshmëri. Qeramika është një material i fortë, qëndron shumë më gjatë se kompoziti, nuk konsumohet.
Disavantazhet e restaurimeve indirekte
- Çmimi. Për të rivendosur një dhëmb me inlay, punojnë 2-3 specialistë: një terapist, një ortoped, një teknik dentar. Shpesh një përshtypje lë një dentist i cili është i angazhuar në trajtim pa përdorur ndihmën e një protestodonti. Sigurisht, puna e disa specialistëve është më e shtrenjtë se puna e një terapisti që vendos një mbushje.
- Kohëzgjatja. Restaurimi indirekt kërkon të paktën dy vizita. Gjatë vizitës së parë bëhet mbresa e dhëmbit. Disa ditë më vonë, kur tekniku ka bërë skedën, pacienti ftohet të provojë. Më shpesh, i gjithë procesi shtrihet në tre vizita.
Të mirat e restaurimit të përbërë
Është më lirëqeramike dhe kërkon më pak kohë. Mbushja vendoset në një vizitë. Në rastin më të vështirë, nuk merr më shumë se një orë e gjysmë.
Restaurimet e përbëra janë më të buta për dhëmbin sesa restaurimet inlay. Dentisti shpon vetëm kariesin ose një mbushje të vjetër, ruan plotësisht indin e shëndetshëm. Sa më shumë të kurseni, aq më gjatë do të "rrojë" dhëmbi, aq më i fortë do të jetë. Gjatë restaurimit me skedë, mjeku detyrohet të heqë pak nga indet e shëndetshme së bashku me kariesin.
Kundër të restaurimit të përbërë
Gradualisht, mbushja, edhe e lëmuar mirë, humbet shkëlqimin e saj, gërvishtet. Kjo ndodh gjatë ngrënies, larjes së dhëmbëve. Dhëmbi natyral ka një shkëlqim natyral, ndërsa restaurimi kompozit bëhet mat dhe fillon të bie në sy. Vendi ku mbushja lidhet me njollat e dhëmbëve, errësohet nga çaji, kafeja, cigaret.
Pllaka "ngjitet" lehtësisht në sipërfaqen e përbërjes. Me një higjienë jo të mirë, ajo gjithashtu njolloset dhe mbushja bëhet edhe më e dukshme.
Përbërja bazohet në plastikë, kështu që restaurimi i drejtpërdrejtë nuk është aq i fortë sa një shtresë qeramike. Me kalimin e kohës, patate të skuqura që janë të padukshme për të tjerët shfaqen në vulë. Nuk ngjitet më në dhëmb aq fort. Si rezultat, ushqimi mbetet, pllakat futen nën mbushje, zhvillohet kariesi.
Jo të gjitha materialet kompozite mund të rivendosin një dhëmb për t'u dukur natyral. Prandaj, për njerëzit që janë shumë kërkues për estetikën e buzëqeshjes, mbushja nuk është e përshtatshme.
Nën dritën e dritave të disko, disa materiale mbushëse do të duken të zezavrima. Nuk ka gjasa që në këtë rast pacienti të lërë një vlerësim pozitiv të restaurimit artistik të dhëmbit.
Përshkrimi i restaurimit mbushës të dhëmbëve
Për ta bërë pacientin të ndihet rehat, dentisti përdor domosdoshmërisht anestezi lokale. Disa njerëz kanë frikë se lehtësimi i dhimbjes nuk do të funksionojë, dhe për arsye të mirë. Anestetikët modernë funksionojnë gjithmonë, problemi mund të jetë vetëm nga ana e mjekut - llogaritja e gabuar e vendit të injektimit.
Nëse ka ndonjë gjë të pakëndshme në të gjithë procesin e restaurimit të dhëmbëve, është momenti i injektimit të një shiringe në mishrat e dhëmbëve. Për të minimizuar shqetësimin, mjeku "ngrin" vendin e injektimit të anestezisë me një llak ose xhel të veçantë. Nga momenti i injektimit deri në fillimin e restaurimit, zgjat nga 2 deri në 20 minuta: që ndjeshmëria të zhduket, dhëmbë të ndryshëm kanë nevojë për kohë të ndryshme. Në dhëmbët e përparmë të poshtëm, si dhe në të gjithë nofullën e sipërme, injeksioni vepron më shpejt. Duhet të prisni më gjatë për "ngrirjen" e dhëmbëve të poshtëm anësorë.
Nëse ka pllakë, atëherë bëhet pastrimi profesional para restaurimit. Kjo është heqja e depozitave dentare me rërë, pastrimi me pasta speciale gërryese, lustrim. Nëse e kaloni këtë hap, dentisti nuk do të jetë në gjendje të shohë ngjyrën natyrale të sm altit, që do të thotë se restaurimi do të jetë i pasaktë.
Për shkak të kontaktit me dhëmbin e pështymës, lëngut të mishit të dhëmbëve ose lagështisë nga fryma e pacientit, vula do të bjerë jashtë. Arsyeja për këtë është ndjeshmëria e përbërjes ndaj lagështirës. Në mënyrë që puna të mos shkojë në drenazh, dentisti izolon dhëmbin me një digë gome. Ky është një film elastik i veçantë. Kur "tërhiqet" mbi dhëmb, ai thyhet dhe skajet përshtaten fort.
Mjeku nxjerr të gjitha indet e dëmtuara nga dhëmbi. Zgavra që rezulton trajtohet me një antiseptik në mënyrë që pluhuri i infektuar me karies të mos çojë në ri-inflamacion. Dentisti lyen dhëmbin me një acid të veçantë. E bën sipërfaqen paksa të përafërt në mënyrë që ngjitja me materialin të jetë më e mirë. Hapi tjetër është aplikimi i ngjitësit. Ky është “ngjitësi” që mban mbushjen tek dhëmbi. Ngjitësi ndriçohet me një llambë fotopolimer.
Dentologu fillon punën me materialin mbushës. Në këtë fazë fillon restaurimi artistik i dhëmbit. Reagimi që lë pacienti varet nëse mjeku mund të krijojë një dhëmb që nuk dallohet nga ai natyral. Nëse shikoni punën e një mjeku të mirë, bëhet e qartë pse restaurimi quhet estetik. Dentisti, si skulptor, rikrijon formën e dhëmbit me të gjitha ngritjet dhe fisurat (zgavrat midis tuberkulave), brazda dhe parregullsi gjatësore.
Ai i kushton vëmendje të veçantë nuancave. Fakti është se ngjyra e sm altit të çdo personi nuk është uniforme, por ka tranzicione. Skaji incizal i dhëmbit është i tejdukshëm. Pjesa koronale ka një nuancë të verdhë, gri ose tjetër - gjithçka varet nga ngjyra e dentinës nën sm alt. Dentisti punon si artist. Ai zgjedh disa kompozita me ngjyra të ndryshme për të simuluar sm altin dhe dentinën. Nuk e aplikon materialin menjëherë, por në 5-6 qasje. Çdo shtresë ndizet me një llambë.
Cilësia e lëmimit ka shumë rëndësi. Mjeku heq përbërjen e tepërt në mënyrë që të mos e bëjëvarur mbi çamçakëz në mënyrë që mbushja të mos ishte shumë e lartë. Përndryshe, pacienti do të ndjejë siklet, kafshimi do të shqetësohet. Mjeku domosdoshmërisht zbut kryqëzimin e mbushjes dhe dhëmbit: tranzicioni nuk duhet të ndihet nga gjuha.
Faza përfundimtare - lustrim. Dhëmbi bëhet i lëmuar në mënyrë që të mos “mbledhë” pllakën, dhe me shkëlqim që të duket i shëndetshëm.
Restaurimi inlay
Restaurimi i një dhëmbi me inlay qeramike në fazat e para nuk ndryshon nga restaurimi me mbushje. Dallimi shfaqet pasi dentisti ka përgatitur kavitetin. I bën përshtypje dhe ia kalon teknikut dentar. Kur laboratori ka bërë inlay, pacienti ftohet ta provojë atë. Këtu hyjnë në lojë përfitimet e restaurimit indirekt. Kur vendosni një vulë, ajo duhet të kontrollohet me kujdes. Mjeku nuk ka mundësi gjatë punës t'i kërkojë pacientit të mbyllë gojën dhe të bëjë disa lëvizje përtypëse. Korrigjimet bëhen vetëm në finale, e bëjnë me sy. Për restaurimet qeramike, ato korrigjohen në një model allçie.
Çfarë çon restaurimi?
Restaurimi artistik do të ketë pasoja negative vetëm kur teknologjia të prishet. Ose indikacionet për restaurim janë shumë të larta. Për shembull, nëse kariesi ka shkatërruar më shumë se gjysmën e dhëmbit dhe dentisti ka shfrytëzuar një shans dhe ka vendosur një mbushje, ai mund të mos i rezistojë ngarkesës. Ndodh që një pjesë të shkëputet nga dhëmbi i përparmë. Duket e sigurt për t'u rikuperuar me kompozit. Por nëse çipi ka ndodhur si rezultat i një goditjeje të fortë, atëherë nervi mund të jetë i përflakur. Nëse dentisti nuk e ka kontrolluar këtë, atëherë futenisë shpejti dhëmbi nën restaurim do të duhet të depulpohet.
Përpara restaurimit të një dhëmbi, duhet pasur parasysh edhe një veçori: restaurimet qeramike dhe ato të përbëra nuk zbardhojnë. Nëse pacienti planifikon të zbardhë dhëmbët e tij, atëherë nuk ka nevojë të nxitohet për të instaluar një mbushje ose inlay - ia vlen të vendosni një kurorë të përkohshme plastike.
Restaurim arti apo faseta?
Për të bërë një restaurim artistik të dhëmbëve ose fasetave - vendimi varet nga situata fillestare dhe kërkesat estetike.
Fasetat janë mbulesa qeramike për dhëmbët që ngjiten me çimento. Teknologjia përfshin bluarjen e një shtrese të vogël indi të shëndetshëm (0,5-0,8 mm) dhe nuk kërkon depulpim.
Fasetat vendosen vetëm në dhëmbët e përparmë, të cilët duken kur buzëqeshni. Bëjeni në raste të tilla:
- Kur dhëmbët ndryshuan ngjyrë. Një dhëmb i vdekur mund të errësohet. Ka edhe të ashtuquajturit dhëmbë tetraciklin. Ato errësohen gjatë zhvillimit të fetusit.
- Kur ju duhet të rivendosni më shumë se një të tretën e dhëmbit. Nëse e bëni me një përbërje, mbushja do të jetë e dukshme.
- Kur një dhëmb ngjitur mbulohet me një kurorë qeramike. Nëse restaurohet me një përbërje, atëherë mbushja dhe qeramika do të ndryshojnë me kalimin e kohës, sepse ato kanë periudha të ndryshme plakjeje.
Recensionet rreth restaurimit të dhëmbëve janë të diskutueshme për faktin se dentisti nuk merr parasysh disa nga nuancat dhe vendos faseta ose mbushje të lehta për të gjithë. Ai mund të mos paralajmërojë se fasetat nuk mund të riparohen, ndryshe nga mbushjet. Për më tepër, ata janë në2-3 herë më shtrenjtë.
Komentet rreth restaurimit estetik të dhëmbëve të përparmë me fashetë janë më të mira. Kjo për faktin se ato nuk fshihen dhe zgjasin 10-15 vjet, dhe një vulë me higjienë të dobët mund të "jetojë" vetëm për dy vjet.
Komenti i pacientit
Duket se vlerësimet për restaurimin artistik të dhëmbëve në Moskë duhet të jenë vetëm pozitive, sepse dentistët në kryeqytet kanë kualifikime të larta, pajisjet më moderne. Fatkeqësisht, jo të gjithë pacientët janë të kënaqur dhe ja pse. Një dentist mund të insistojë në një teknikë të caktuar restaurimi, jo sepse është më e përshtatshme, por sepse ai e zotëron vetëm atë. Të punësosh një mjek tjetër do të thotë të humbasësh para. Si rezultat, një person merr një mbushje jo të besueshme për të gjithë dhëmbin vetëm sepse terapisti nuk di të bëjë gips.
Vlerësime të këqija për restaurimin e dhëmbëve në Moskë mund të lënë edhe nga pacientët që kanë fatin të trajtohen nga një dentist i ndërgjegjshëm, një mjeshtër i zanatit të tij. Pse po ndodh kjo? Disa njerëz mendojnë se puna e shpejtë do të thotë profesionalizëm. Ata janë të kënaqur që mjeku “me përvojë” e “mbuloi” dhëmbin me mbushje në 15 minuta. Ata qortojnë mjekun i cili portoi dhëmbin për 1.5 orë. Në fakt, i pari e theu teknologjinë. Një restaurim i tillë nuk do të zgjasë shumë (ai do të fshihet shpejt ose do të bjerë jashtë), do të prishë kafshimin. E dyta krijoi një dhëmb të formës së duhur anatomike, i cili do të qëndrojë për një kohë të gjatë, funksional dhe estetik.
