Pannikuliti është një proces progresiv i inflamacionit të indit nënlëkuror, i cili shkatërron qelizat dhjamore, ato zëvendësohen nga indi lidhor, krijohen nyje, infiltrate dhe formohen pllaka. Me llojin visceral të sëmundjes preken qelizat dhjamore të veshkave, mëlçisë, pankreasit, indit yndyror të omentumit ose zonës prapa peritoneumit. Në rreth 50% të rasteve, patologjia merr formë idiopatike, e cila vërehet kryesisht te femrat 20-50 vjeç. 50% tjetër është pannikuliti sekondar, i cili zhvillohet në sfondin e sëmundjeve sistemike dhe të lëkurës, çrregullimeve imunologjike dhe ndikimit të faktorëve të ndryshëm provokues (ftohja, barna të caktuara). Formimi i pannikulitit bazohet në një defekt në peroksidimin e lipideve.
Arsyet e paraqitjes
Ky inflamacion i indit nënlëkuror mund të shkaktohet nga baktere të ndryshme (kryesisht stafilokokët dhe streptokokët). Në shumicën e rasteve, ajo zhvillohet nëgjymtyrët e poshtme. Sëmundja mund të shfaqet pas një infeksioni mykotik, lëndimit, dermatitit, formimit të ulçerës. Zonat më të cenueshme të lëkurës janë ato që kanë lëng të tepërt (për shembull, me ënjtje). Gjithashtu, pannikuliti mund të shfaqet në zonën e plagëve pas operacionit.
Në foto, inflamacioni i indit nënlëkuror është i vështirë të vërehet.
Simptomat e pannikulitit
Shfaqja kryesore e pannikulitit spontan janë formacionet nodulare të vendosura në thellësi të ndryshme në dhjamin nënlëkuror. Zakonisht shfaqen në këmbë dhe krahë, më rrallë në bark, gjoks dhe fytyrë.
Pas shkatërrimit nodular mbeten vatra të atrofuara të indit dhjamor, që kanë formën e zonave të rrumbullakëta të tërheqjes së lëkurës. Varianti nodular dallohet nga shfaqja e nyjeve tipike në indin nën lëkurë që variojnë në madhësi nga tre milimetra deri në pesë centimetra.
Mbetet e lëkurës mbi nyjet mund të njollosen në ngjyrën e zakonshme ose të jenë rozë e ndezur. Me një lloj pllake të inflamacionit të indit dhjamor nënlëkuror, shfaqen akumulime nodulare të veçanta, të cilat bashkohen dhe formojnë konglomerate tuberoze.
Mbi formacione të tilla, lëkura mund të jetë ngjyrë burgundy-blu, burgundy ose rozë. Në disa raste, akumulimet nodulare shtrihen plotësisht në indin e shpatullës, këmbës ose kofshës, duke shtrydhur tufat vaskulare dhe nervore. Për shkak të kësaj, shfaqet dhimbje e dukshme, zhvillohet limfostaza, gjymtyrët fryhen.
Lloji infiltrat i sëmundjes kalon me shkrirjen e nyjeve dhe konglomerateve të tyre. Në zonën e nyjës ose pllakës, lëkura është e kuqe e ndezur ose burgundy. Më pas ndodh një luhatje, e cilakarakteristike për absceset dhe gëlbazën, megjithatë kur hapen nyjet lirohet një masë vajore e verdhë dhe jo qelb. Një ulçerë e gjatë jo shëruese do të mbetet në vend të nyjës së hapur.
Me një lloj të përzier të pannikulitit, forma nodulare shndërrohet në pllakë, më pas në një infiltrative. Ky opsion vërehet në raste të rralla. Në fillim të sëmundjes mund të ketë ethe, dhimbje të muskujve dhe kyçeve, të përziera, dhimbje koke dhe dobësi të përgjithshme. Me llojin visceral të sëmundjes, inflamacioni sistemik i indit yndyror ndodh në të gjithë trupin e njeriut me formimin e nyjeve specifike në fibrën prapa peritoneumit dhe omentumit, pankreatitit, hepatitit dhe nefritit. Pannikuliti mund të zgjasë nga dy deri në tre javë deri në disa vjet.
Metodat diagnostike
Inflamacioni i indit nënlëkuror, ose pannikuliti, diagnostikohet në një ekzaminim të përbashkët nga një dermatolog dhe një nefrolog, një reumatolog, një gastroenterolog. Përdoren analizat e urinës dhe gjakut, studimi i enzimave të pankreatinës, testi i Reberg dhe analizat e mëlçisë. Përcaktimi i nyjeve në pannikulitin e tipit visceral ndodh për shkak të ekzaminimit me ultratinguj të organeve të barkut dhe veshkave. Kultura e gjakut për sterilitet ndihmon për të përjashtuar orientimin septik të sëmundjes. Diagnoza e saktë vendoset pas marrjes së biopsisë së formacionit me analizë histologjike.
Klasifikimi
Ekzistojnë forma primare, spontane dhe sekondare të inflamacionit të indit nënlëkuror. Pannikuliti sekondar janë:
- panikuliti imunologjik –ndodh shpesh në vaskulitin sistemik;
- lupus-panniculitis (lupus) - me një lezion të thellë të lupus eritematoz sistemik;
- pannikuliti enzimatik - i lidhur me ndikimin e enzimave pankreatike;
- pannikuliti i qelizave proliferative - me limfomë, histiocitozë, leuçemi, etj.;
- pannikuliti i ftohtë është një formë lokale që zhvillohet si reagim ndaj ekspozimit ndaj të ftohtit;
- pannikuliti steroid - shfaqet tek fëmijët pas përfundimit të trajtimit me kortikosteroide;
- pannikuliti artificial - i shkaktuar nga administrimi i barnave;
- pannikuliti kristalor - shfaqet në insuficiencë renale, përdhes për shkak të depozitimit të kalcifikimeve, urateve në fibra;
- pannikuliti i trashëguar, i cili shkaktohet nga mungesa e α1-antitripsinës.
Llojet nodulare, pllakate dhe infiltrative të sëmundjes dallohen nga forma e nyjave.
Veprimet e pacientit
Nëse shfaqen shenjat e para të pannikulitit, duhet të shkoni te mjeku. Ndër të tjera, duhet të kërkoni kujdes mjekësor nëse shfaqni simptoma të reja (ethe të vazhdueshme, përgjumje, lodhje ekstreme, fshikëza dhe skuqje të shtuar).
Veçoritë e trajtimit
Metoda e trajtimit të inflamacionit të indit nënlëkuror përcaktohet nga rrjedha dhe forma e tij. Në pannikulitin kronik nodular, përdoren agjentë josteroidë antiinflamatorë (Ibuprofen, Diklofenak natriumi), antioksidantë (vitamina E dhe C); copëtoni formacionet nodaleglukokortikoidet. Procedurat fizioterapeutike janë gjithashtu efektive: fonoforeza e hidrokortizonit, ekografia, UHF, terapia me lazer, ozoceriti, magnetoterapia.
Në tipin pllakë dhe infiltrat, ecuria subakute e sëmundjes karakterizohet nga përdorimi i glukokortikosteroideve (Hydrocortisone dhe Prednisolone) dhe citostatikëve (Methotrexate). Format dytësore të sëmundjes trajtohen me terapi në sfondin e vaskulitit, përdhes, pankreatitit dhe lupus eritematoz sistemik.
Nga pannikuliti, masë parandaluese është diagnostikimi dhe trajtimi në kohë i patologjive parësore - infeksionet bakteriale dhe mykotike, mungesa e vitaminës E.
Si manifestohet inflamacioni i indit nënlëkuror në këmbë?
celulit
Celuliti, ose lipodistrofia gjinoidale, shkaktohet nga ndryshimet strukturore në indin dhjamor, që shpesh çojnë në përkeqësim të rëndë të mikroqarkullimit të gjakut dhe stanjacion limfatik. Jo të gjithë ekspertët e konsiderojnë celulitin një sëmundje, por këmbëngulin se ai mund të quhet një defekt kozmetik.
Inflamacion i tillë i yndyrës nënlëkurore është paraqitur në foto.
Celuliti shfaqet kryesisht tek gratë si pasojë e çrregullimeve hormonale që ndodhin periodikisht: adoleshencë, shtatzëni. Në disa raste, pamja e saj mund të provokojë përdorimin e kontraceptivëve hormonalë. Me rëndësi të madhe është faktori i trashëgimisë dhe specifikat e dietës.
Si të shpëtojmë?
Trajtohet lipodistrofia e indeve nën lëkurëdomosdoshmërisht komplekse. Për të arritur sukses, duhet të hani siç duhet, të pini multivitamina, antioksidantë. Një pjesë shumë e rëndësishme e trajtimit janë aktivitetet sportive dhe frymëmarrja aktive.
Mjekët rekomandojnë një kurs procedurash për përmirësimin e qarkullimit të gjakut dhe limfës - stimulim biorezonancë, masazh, presion dhe magnetoterapi. Qelizat dhjamore bëhen më të vogla pas mesoterapisë, ultrazërit, elektroliolizës dhe ultrafonoforezës. Ata përdorin kremra të veçantë kundër celulitit.
