Nëse një grua ka probleme me fillimin e ovulacionit ose ajo mungon plotësisht, atëherë është shumë e vështirë për një grua të tillë të mbetet shtatzënë dhe të lindë një fëmijë. Në praktikën mjekësore, stimulimi i ovulacionit me ndihmën e agjentëve hormonalë përdoret për të eliminuar këtë problem.
Por jo çdo grua dëshiron të fillojë menjëherë të marrë medikamente që mund të shkaktojnë keqfunksionime dhe komplikime në trup. Si fillim, një grua duhet të përpiqet të stimulojë ovulacionin përmes mjeteve juridike popullore të thjeshta dhe të sigurta. Si mund të rivendos ovulacionin dhe të mbetem shtatzënë?
Shenjat e çrregullimeve të ovulacionit
Simptomat e mëposhtme shpesh tregojnë mungesën e ovulacionit te një grua:
- periudha të parregullta me një interval të shkurtër ose të gjatë të shfaqjes;
- reduktuar rregullisht temperaturën e trupit;
- probleme me menstruacionet;
- gjakderdhje e rëndë menstruale.
Si ndihmon stimulimi?
A është e mundur të rivendosni ovulacionin dhe të mbeteni shtatzënë? Mjekët përshkruajnë stimulimin e ovulacionit vetëm nëse kaindikacione të drejtpërdrejta, pasi nëse sistemi riprodhues i një gruaje është në gjendje normale, atëherë ajo prodhon në mënyrë të pavarur vezë të gatshme për fekondim.
Ovulacioni në një grua në moshë riprodhuese e cila nuk ka probleme shëndetësore është procesi i lëshimit të një veze të pjekur dhe të gatshme për fekondim nga folikuli. Lëshimi i vezës paraprihet nga një përgatitje e gjatë. Një herë në muaj, disa vezë të fjetura aktivizohen nën ndikimin e hormoneve dhe fillojnë të rriten ndjeshëm. Tashmë pas 10 ditësh, prej tyre del një folikul dominues me madhësi 15 deri në 20 mm.
Pasi veza të jetë pjekur plotësisht, lëvozhga e folikulit do të fillojë të prishet. Në këtë rast, veza hyn në zgavrën e barkut, dhe më pas kalon në tubin fallopian. Në këtë vend ajo vazhdon të qëndrojë për 24 orë në pritje të fekondimit. Nëse për ndonjë arsye kjo nuk ndodh, atëherë veza vdes dhe ekskretohet nga trupi së bashku me menstruacionet. Ky proces natyral përsëritet çdo muaj. Më shpesh, vetëm një vezë merr pjesë në ovulacion, por në disa raste mund të ketë edhe më shumë. Në të njëjtën kohë, gruaja lind binjakë.
Disa gra të moshës riprodhuese që janë të gatshme të bëhen nënë si moralisht ashtu edhe fizikisht, ngjizja nuk ndodh për shkak të faktit se vezoret e tyre nuk formojnë një vezë të plotë. Nëse fekondimi nuk ndodh brenda 6 cikleve, atëherë mjeku mund t'i rekomandojë gruas të kryejë stimulimin e ovulacionit.
Qëllimi kryesor i kësaj procedure është të ndihmojë trupin në formimin e një veze të plotë,gati për fekondim dhe shtyjeni atë të dalë nga folikuli. Parimi i funksionimit të kësaj metode synon të ndikojë në vezoret e disa barnave në mënyrë që të rritet prodhimi i hormoneve kaq të rëndësishme për procesin e ovulacionit.
Stimulimi i ovulacionit për fekondim përshkruhet nga specialisti mjekues nëse gruaja ka:
- infertilitet anovulues: vezore policistike, probleme hormonale që nuk mund të trajtohen me metoda të thjeshta, tepricë ose anasjelltas nënpeshë tek pacienti;
- Së shpejti do të kryhet inseminimi artificial nëpërmjet IVF;
- infertilitet me origjinë të panjohur.
Diagnostics
Përpara se të kryejë restaurimin e ovulacionit, mjeku pa dështuar i përshkruan pacientit shumë ekzaminime, laboratorike dhe instrumentale.
Qëllimi kryesor i sjelljes së tyre është të përcaktojë kundërindikacionet kryesore për procedurën:
- probleme me sistemin hormonal;
- procesi i inflamacionit të vezoreve dhe organeve të legenit;
- probleme me kalueshmërinë e tubave fallopiane.
Kundërindikacioni kryesor për masat restauruese është mosha e gruas mbi 35 vjeç, pasi në këtë rast rreziku për të pasur një fëmijë me anomali dhe sëmundje zhvillimore rritet ndjeshëm.
Kërkim instrumental:
- ekzaminim nga një terapist, i cili ndihmon në përcaktimin e pranisë së sëmundjeve gjatë të cilave lindja e fëmijës është nënndalim;
- EKG;
- Ultratinguj i legenit ose gjoksit;
- ekzaminimi i kalueshmërisë së tubave fallopiane me laparoskopi ose fluoroskopi me agjentë kontrasti;
- folikulometri.
Testet laboratorike
Testet kryesore laboratorike përfshijnë:
- antitrupat HIV;
- RW (antigjenet e zbehtë treponema);
- kryerja e mbjelljes për zbulimin e kandidiazës dhe trikomoniazës;
- PCR - marrja e një tamponi nga trakti gjenital për të përcaktuar mykoplazmozën, gardnerelën dhe ureaplazmozën;
- ekzaminimi i strisheve të marra nga kanali i qafës së mitrës për qeliza atipike;
- zbulimi i antitrupave ndaj rubeolës, klamidias, toksoplazmozës;
- përcaktimi i sasisë së hormoneve femërore, hormoneve tiroide, testosteronit dhe prolaktinës në gjak (kryhet shumë herë).
Pas kryerjes së një studimi gjithëpërfshirës dhe marrjes së një përfundimi se nuk ka sëmundje që mund të pengojnë fekondimin e një veze ose të çojnë në lindjen e një fëmije me sëmundje, është e rëndësishme të vlerësohet rezerva ovariane. Një ekzaminim i tillë ndihmon për të përcaktuar:
- shans për të pasur një efekt të mirë gjatë stimulimit të ovulacionit;
- intensiteti i stimulimit;
- cila është metoda më e mirë stimuluese për të zgjedhur;
- çfarë barna duhet të zgjidhen për stimulim, si dhe çfarë doze duhet përdorur.
Për të përcaktuar gjendjen e rezervës ovariane, një grua duhet të bëjë një test gjaku pas marrjes së barnave hormonale. Pas marrjes së rezultateveHulumtimi, mjeku përcakton saktësisht nëse stimulimi artificial duhet të kryhet.
Metoda e hiperovulimit
Cilën metodë stimulimi të zgjidhni? Stimulimi i ovulacionit mund të kryhet me metoda të ndryshme, në të cilat tregohet në detaje skema, doza dhe kohëzgjatja e terapisë. Mjeku zgjedh metodën e ekzaminimit duke marrë parasysh faktorët e mëposhtëm:
- rezultat i vlerësimit të rezervës ovarian;
- pesha e grave;
- efekti i stimulimeve të mëparshme (nëse ka).
Të gjitha barnat e përdorura në momentin e stimulimit klasifikohen si hormonale, por ato ndryshojnë nga njëri-tjetri nga lloji i hormonit në bazë të të cilit janë prodhuar. Luteinizues ose folikul-stimulues përdoren për të ruajtur funksionet e vezës dhe zhvillimin e përshpejtuar të saj. Mungesa e ovulacionit - si ta rivendosni atë?
Specialistët dallojnë metodat kryesore të mëposhtme të stimulimit të ovulacionit:
- Mjetet e bazuara në HMG, të cilat përfshijnë hormonet FSH dhe LH në të njëjtën sasi. Këto përfshijnë "Pergonal", "Menopur", "Menogan".
- Barna me FSH në përbërje: parimi i funksionimit të këtyre hormoneve është shumë afër procesit natyror.
- Medikamente në bazë të veprimit të të cilave është zvogëlimi i sasisë së estrogjenit dhe rritja e FSH në sasinë e dëshiruar.
- Barna hormonale që ndihmojnë në thyerjen e shpejtë të membranës së folikulit dhe për të siguruar një çlirim të shpejtë të vezës.
Më shpesh, kur përpilohet trajtimi, mjekët përshkruajnë një të kombinuarstimulim.
Koha
Stimulimi i ovulacionit rekomandohet të kryhet jo më shumë se 6 herë, pasi mund të provokojë rraskapitje të vezoreve. Nëse si rezultat i procedurave nuk ndodh fekondimi i dëshiruar, atëherë mjeku që merr pjesë zgjedh një metodë tjetër terapie.
Stimulimi i trajtimit gjatë IVF bazë mund të zgjasë në mënyra të ndryshme:
- stimulim ultra-shkurtër - zgjat 8 deri në 10 ditë;
- shkurt - vetëm 10 deri në 12 ditë;
- gjatë - zgjat nga 21 deri në 28 ditë;
- procedurë super e gjatë - stimuluesit përdoren për disa muaj, më së shpeshti përshkruhen për endometriozën e avancuar.
Parimi i procedurës
Stimulimi i ovulacionit kryhet nën mbikëqyrjen e rreptë të mjekut që merr pjesë, pasi monitorimi i rregullt i gjendjes së vezoreve dhe kontrolli i reaksioneve të mundshme negative është shumë i rëndësishëm me të.
Stimulimi i ovulacionit gjatë një procedure të gjatë përfshin hapat e mëposhtëm:
- Bllokada e hipofizës me agonistë ose antagonistë. Procedura është planifikuar për 20-25 ditë të ciklit dhe zgjat rreth 17 ditë.
- Stimulimi ovarian me produkte gonadotropine zgjat 12-17 ditë.
- Injeksioni stimulues jepet 24-36 orë pas përfundimit të përdorimit të barnave.
- Mirëmbajtja e trupit të verdhë të vezoreve me injeksione ose progesteron.
Stimulimi i shkurtër përkon me kohën e ciklit mujor të një gruaje. Fillon në ditën 2-5pas fillimit të menstruacioneve dhe zgjat rreth 17 ditë. Procesi i stimulimit kryhet në lidhje me shtypjen e gjëndrrës së hipofizës. Ekzistojnë disa metoda të stimulimit me gonadotropina: me agonistë dhe antagonistë. Stimulimi nëpërmjet antagonistëve është më efektiv dhe më i sigurt, pasi rreziku i ovulacionit të papritur në këtë rast është shumë i vogël.
Kur kryhet stimulimi gjatë gjithë kohëzgjatjes së tij, është shumë e rëndësishme të kryhet monitorimi me ultratinguj.
Meqenëse barnat e përdorura gjatë stimulimit të ovulacionit janë zakonisht hormonale, disa gra mund të përjetojnë problemet e mëposhtme gjatë terapisë:
- djersitje e tepruar;
- probleme me gjumin;
- dhimbje e fortë në pjesën e poshtme të barkut, në pjesën e poshtme të shpinës dhe në vezore;
- flic i nxehtë;
- dhimbje në kokë;
- fryrje të rënda;
- ankth i rëndë, tendosje e tepërt, lodhje.
Megjithatë, shumë gra thonë se gjatë procesit të stimulimit nuk përjetojnë simptoma të pakëndshme.
Efekti i terapisë
Efektiviteti i procedurës do të varet drejtpërdrejt nga disa veçori. Këto përfshijnë:
- arsye për të mos ovuluar;
- mosha e gruas;
- lloji i barit të përdorur;
- prania e problemeve që mund të çojnë në infertilitet.
Në përgjithësi, kur kryhet stimulimi i saktë i ovulacionit, në 75% të rasteve ndodh maturimi dhe lirimi i vezës gati për fekondim. Por në 15% të grave, konceptimi i dëshiruar ndodh tashmë mehera e parë. Për pjesën tjetër, mjekët përshkruajnë dy ose tre cikle. Si të rivendosni ovulacionin? Shqyrtimet e procedurave të lidhura me stimulimin janë kryesisht pozitive.
Mjekime popullore
Problemet kronike me ovulacionin kërkojnë trajtim urgjent, përndryshe mund të shkaktojnë infertilitet. Është e mundur të stimulohet maturimi i vezëve duke përdorur metoda konservatore. Si të rivendosni ovulacionin me mjete juridike popullore? Kjo metodë konsiderohet mjaft e sigurt, ndaj sot shumë gra përdorin këtë metodë për të përmirësuar shëndetin e sistemit riprodhues:
- Sage është një ndihmës i mirë për sistemin hormonal të një gruaje. Një zierje përgatitet me këtë metodë: merren 250 mililitra ujë të nxehtë dhe një lugë sherebelë. Përzierja injektohet për 20 minuta. Ilaçi përdoret në 60 ml 3 herë në ditë, duke filluar nga dita e 7-të e ciklit menstrual. Marrja e zierjes zgjat 10 ditë për 2 muaj. Më pas bëjnë një pushim për tre muaj dhe përsërisin kursin, por nga dita e 4-të e ciklit.
- Si të rivendosni ovulacionin me mjete juridike popullore? Për të rivendosur ovulacionin, rekomandohet të merrni një zierje të farës së psiliumit me lule gëlqereje. Për ta përgatitur atë, të dy përbërësit përzihen në përmasa të barabarta. Pasi një lugë nga përzierja e thatë derdhet me ujë të nxehtë dhe vazhdoni të gatuani në banjë me avull për 15 minuta. Ilaçi merret 1 lugë gjelle 4 herë në ditë.
- Një efekt i mirë në rivendosjen e ovulacionit mund të arrihet nëse përdorni tinkturën e rrënjës së Adamit. Përgatitet sipas skemës së mëposhtme: për 1 filxhan çaji merret1 lugë gjelle lëndë të para vegjetale, produkti derdhet me ujë të nxehtë dhe futet për 2,5 orë nën kapak. Merrni zierje të kulluar 2 lugë gjelle tri herë në ditë për 3 muaj.
Shqyrtimet se si të rivendosni ovulacionin me mjete juridike popullore gjatë stimulimit janë mjaft të paqarta. Është e rëndësishme të mbani mend se me një mbidozë të sherebelës, ekziston një rrezik i lartë për të marrë mastopati (në sfondin e një shkelje të sasisë së hormoneve në trup). Ju duhet të merrni me shumë kujdes çdo ilaç popullor për të rivendosur ovulacionin.
Trajtimi për sëmundjen policistike
Si të rivendosni ovulacionin me vezoret policistike? Për të filluar, mjeku përshkruan një ultratinguj dhe një test gjaku për hormonet. Nëse diagnoza konfirmohet, atëherë specialisti bën një trajtim të gjatë dhe efektiv. Kursi i terapisë do të konsistojë në rivendosjen e ciklit menstrual dhe në rast të shkeljes së tij, në normalizimin e sasisë së hormoneve, korrigjimin e peshës dhe pas trajtimit të infertilitetit.
Rikuperimi i ovulacionit përfshin hapat e mëposhtëm:
- përdorimi i zëvendësimeve të hormoneve nga java 5 deri në 9 për të ndihmuar në stimulimin e rritjes së folikulave;
- vëzhgim i formimit të folikulave nëpërmjet ultrazërit;
- kur të arrihet madhësia e dëshiruar e folikulit, jepet një injeksion hCG për të filluar procesin e ovulacionit dhe për të lehtësuar çlirimin e qelizave germinale;
- për fekondim të suksesshëm, ekspertët këshillojnë kryerjen e marrëdhënieve seksuale në ditën e injektimit dhe të nesërmen pas;
- nga dita e 17-të fillon faza e dytë e rikuperimit - zëvendësimi i progesteronit, i cilie rëndësishme për ruajtjen e konceptimit që ka ndodhur tashmë;
- ekografi shtesë, e cila kryhet në ditën e 17-18 për të përcaktuar me saktësi daljen e qelizës.
Në kryerjen e procedurave të tilla rritet ndjeshëm sasia e hormoneve në trup, gjë që provokon këputjen e disa folikulave. Si rezultat, kjo çon në fekondimin e disa qelizave. Në të njëjtën kohë, gruaja lind binjakë.
Heqja e cistit folikular
Nëse shfaqet një kist folikular, si të rivendosni ovulacionin? Trajtimi i një patologjie të tillë do të kryhet me ndihmën e barnave. Në të njëjtën kohë, mjeku përshkruan barna anti-inflamatore jo-steroide, sipas indikacioneve - barna hormonale. Më shpesh, kisti folikular zgjidhet vetë pas 1-3 cikleve menstruale. Pas kësaj, gruaja duhet të vizitojë rregullisht gjinekologun për të gjithë 3 muajt.
Nëse trajtimi konservativ nuk jep rezultatin e dëshiruar, atëherë kryhet laparoskopia e planifikuar dhe lëvrimi i kistës. Në të njëjtën kohë, mjeku përpiqet të ruajë sa më shumë inde të shëndetshme.
Nëse gjatë trajtimit është shfaqur papritur ndonjë ndërlikim, atëherë duhet kryer një operacion urgjent. Para fillimit të tij, pacienti duhet t'i përmbahet pushimit në shtrat dhe gjithashtu herë pas here të vendosë të ftohtë në stomak.
Përdoret një qasje laparoskopike, gjatë së cilës instrumentet dhe një videokamerë futen në zgavrën e barkut të gruas përmes një shpimi të vogël në murin e barkut. Në prani të indit të shëndetshëm ovarian, kisti është i lëvruar. Në prani të një numri të madh formacionesh,gjakderdhja intra-abdominale, përdredhja e kistit të pedunkulit ose gjatë menopauzës mund të kërkojnë heqjen e vezores.
Trajtimi pas operacionit synon rehabilitimin dhe normalizimin e vezoreve. Për këtë përdoren suplemente vitaminash dhe kontraceptivë oralë. Prognoza e sëmundjes është pozitive. Më shpesh, sëmundja mund të trajtohet në mënyrë efektive, por nuk përjashtohen rikthimet.
