Analiza fekale për protozoar është një metodë standarde laboratorike për diagnostikimin e protozoozës dhe helminthiazës, e cila kryhet tek të rriturit dhe fëmijët. Me ndihmën e tij, zbulohen ose përjashtohen protozoarët që parazitojnë në zorrën distale, si dhe helmintet. Ka 20 lloje protozoarësh që jetojnë në zorrën e njeriut, nga të cilat 8 janë patogjene dhe 12 janë aktivizuar në kushte të favorshme.
Statistikat e OBSH-së: 9 nga 10 njerëz në Tokë janë të infektuar me helminte të ndryshme. Më shpesh se të tjerët, këto janë krimbat dhe krimbat e rrumbullakët. Analiza fekale bëhet e nevojshme në rrethana të tilla sepse parazitët shpesh nuk shfaqin manifestime klinike në imunitet të mirë. Por një person i tillë bëhet burim infeksioni për të tjerët.
Përveç kësaj, larvat e parazitëve mund të futen në peshk, mish kafshësh dhe prej andej të depërtojnë në trupin e njeriut. Kjo është arsyeja pse analiza e feçeve për vezët e helminthëve dhe protozoarëve luan një rol kaq të rëndësishëm.
Protozoa mund të ekzistojë nënë formën e formave të pjekura seksualisht (format vegjetative) dhe në formën e cisteve - kjo është një formë kaq e veçantë e jetës së parazitëve, kur ata, si të thuash, në letargji, nuk ushqehen dhe nuk shumohen, duke pritur një moment i favorshëm. Në të njëjtën kohë, rreziku i tyre ruhet plotësisht.
Indikacione për testim
Teste të tilla janë të rëndësishme për ata që janë në rrezik për infeksion:
- qëndroni në një ekip të mbyllur (kopshte fëmijësh, shkolla, shkolla me konvikt, kazerma, vendet e paraburgimit, etj.);
- pamundësia e mbajtjes së rregullt të higjienës për shkak të punës në fusha;
- prania e bagëtive bujqësore në fermë, mbarështimi i qenve.
Analiza e feçeve për protozoar kërkohet kur:
- vendosja e një fëmije në kopsht fëmijësh, shkollë, kampe verore për fëmijë;
- punësimi i të rriturve;
- marrja e lejes nga një mjek për të vizituar pishinën - identifikimi i transportuesve;
- ekzaminime mjekësore të punonjësve mjekësorë, të tregtisë, përfaqësuesve të hotelierisë, produkteve farmaceutike.
Anketa të tilla kryhen çdo gjashtë muaj. Është e nevojshme të bëhet një test fekal për helminthët dhe protozoarët për ata që kanë disa ankesa të dyshimta shëndetësore:
- humbje peshe e paarsyeshme;
- lëkurë e zbehtë;
- dobësi, lodhje pas një përpjekjeje të vogël fizike;
- gulçim pa shenja të ftohjes ose sëmundjes së zemrës;
- irritabilitet;
- ëndërr e keqe;
- mialgji dhe artralgji;
- rëndim në mëlçi;
- gojë e hidhur dhe të vjella në mëngjes;
- dispepsi;
- fryerje;
- tenesmus;
- kërcëllimë dhëmbët gjatë natës;
- dhimbje periodike rreth kërthizës;
- kruajtje në anus.
Fëmijët dhe të rriturit mund të kenë një histori të larjeve të shpeshta në lumenj dhe liqene me gëlltitje uji, përdorim të vazhdueshëm të ujit të pusit, një tendencë për të ngrënë peshk të papërpunuar.
Analiza e feçeve është gjithashtu e nevojshme pas kthimit nga vendet tropikale me kuzhinën e tyre ekzotike, me kushte të këqija higjienike. Tek fëmijët e vegjël, me sjelljen e tyre të shqetësuar, gjumin e dobët, refuzimin për të ushqyer me gji dhe të qarat dhe ulërimat e vazhdueshme, duhet të mblidhni menjëherë feçe për analiza për krimbat dhe protozoarët.
Synimet e dorëzimit
Frekuenca e kërkimit mund të ndryshojë. Kjo varet nga qëllimi. Më shpesh kjo është parandalimi, dhe analiza e feçeve për vezët e helminthëve dhe protozoarëve bëhet 1 herë në vit. Në këtë rast, rekomandimi nga mjeku nuk kërkohet.
Masa barriere - biomasa dorëzohet për kërkime për të parandaluar përhapjen e krimbave në familje, fëmijë dhe grupe pune etj. Një analizë e tillë e feçeve për vezët e krimbave dhe protozoarëve dorëzohet nga mjeku.
Si të përgatitemi siç duhet për një studim?
Në përgjithësi, përgatitja është e thjeshtë:
- për një javë, ndaloni marrjen e medikamenteve, veçanërisht ato të fuqishme - këto janë antibiotikët, enzimat dhe antiparazitarët;
- për 2 ditë - laksativë;
- barna që ngjyrosin feçet janë kundërindikuar - që përmbajnëhekur dhe bismut.
Kërpudhat, mëlçia, marinatat, krundet, soda përjashtohen nga dieta për 2 ditë; reduktoni konsumin e frutave dhe perimeve.
Një ditë para lindjes së feçeve, duhet të pini më shumë ujë, të bëni një shëtitje gjatë natës dhe t'i bëni foshnjave një masazh stomaku. Çdo ekzaminim i zorrëve bëhet 2 javë para analizës ose pas tij. Gjatë menstruacioneve nuk bëhet analiza fekale në mënyrë që të mos hyjë gjak.
Rregullat për analizën fekale
Është e nevojshme të blini një enë speciale për dërgimin e feçeve në farmaci. Është i përshtatshëm në atë që ka një kapak të veçantë dhe një shpatull për mbledhjen e feces. Gjithashtu vjen me një ngjitës ngjitës, ku futen të dhënat e pacientit. Kutitë e shkrepëseve dhe kavanozët e qelqit nuk rekomandohen për mbledhjen e stolit.
Një tenxhere e pastër dhe e thatë mund të përdoret për të mbledhur feçe në shtëpinë e një fëmije. Kini kujdes që të mos merrni urinë në jashtëqitje.
Fëmija shtrihet në një pelenë të pastër afërsisht në kohën kur foshnja po zbrazet. Mami e njeh atë duke gërmuar, duke u sforcuar.
Feçet mblidhen me një lugë plastike të disponueshme. Me pelenat njëpërdorimshe nuk marrin jashtëqitje prej tyre. Në raste ekstreme, mund të bëni një gardh nga një shtresë që nuk është ngjitur me sipërfaqen e pelenës. Masa të tilla paraprake janë të nevojshme për pastërtinë e analizës. Feçet pas klizmës ose supozitorët rektal nuk janë të përshtatshëm për analizë.
Sa feces ju nevojiten?
Si të bëni një test jashtëqitjeje për protozoar? Feçet e mëngjesit merren rreth 50 g, dhe me jashtëqitje të lirshme - 1-2 lugë. Mostra është bërë nga 3 anët e sallamit fekal:
- para(pjesa fillestare e feces);
- ndihma e fundit;
- nga pjesët anësore të masës.
Nëse helmintet zvarritëse janë të dukshme në sipërfaqe, ato dërgohen edhe në enë me feces.
Nëse jashtëqitja ka qenë në mbrëmje, jashtëqitjet në enë mbështillen në një qese dhe ruhen veçmas nga ushqimi në frigorifer deri në mëngjes. Idealisht jo më shumë se 8 orë.
Ndalohet ngrirja ose ngrohja e feçeve. Në institucionet e kujdesit shëndetësor, për këtë përdoren konservues.
Analiza më e saktë merret kur analiza kryhet në orën e parë. Kur dhurojnë feçe për giardia ose ameba, ata nuk e ruajnë atë, por i japin të ngrohtë për 40 minutat e para.
Sasia e feçeve të mbledhura duhet të jetë 1/3 e enës sterile. Rezultati është zakonisht gati në të njëjtën ditë në mbrëmje ose mëngjesin tjetër.
Ku të bëni një test jashtëqitje?
Analiza fekale për krimbin e vezëve dhe protozoarët kryhet në çdo klinikë me laborator. Drejtimi për analizë është marrë nga infermierja e rrethit. Analiza është e vlefshme nga data e lëshimit brenda 10 ditëve.
Analiza e urgjencës
Në praktikë, analiza e feçeve për protozoarët dhe krimbat nuk ndodh cito. Me përjashtim të rasteve urgjente ku kërkohet shtrimi urgjent me rezultate në dorë.
Histologjia e feces
Ekzaminimi histologjik i feçeve konsiderohet më i sakti. Ai jo vetëm që mund të zbulojë praninë e infeksionit, larvat dhe cistet, por gjithashtu teston medikamente të reja antiparazitare mbi to me vlerësimin e mëtejshëm të rezultatit.
Makroskopi
Ajo është e armatosur me një xham zmadhues osestereoskop, me të cilin mund të zbuloni krimbat e pjekur ose fragmentet e tyre. Të gjitha pjesët e dyshimta merren nga sipërfaqja e feçeve me piskatore dhe vendosen në një enë Petri, ku ekzaminohen me zmadhues. Ose nën një mikroskop në një rrëshqitje xhami.
Mikroskopi
Analiza e fecesit për protozoar është, para së gjithash, mikroskopi i një njolle të njollosur feçesh për të identifikuar parazitët. Ju lejon të gjeni vezë krimbash (coproovoscopy) ose larva (lavroscopy) në feces, gërvishtje, sputum dhe masa biliare. Nën mikroskop, zbulohen vezët e ascarisit, shiritit të gjerë, shistozomeve dhe goditjes së mëlçisë. Ai përfshin disa metoda.
Metodë e goditjes së trashë
Analiza e feçeve për kistet protozoare dhe format e tyre vegjetative. Një mostër e jashtëqitjes me madhësi bizele aplikohet dhe fërkohet në një rrëshqitje qelqi, pas së cilës xhami mbulohet me një rrip të veçantë celofani higroskopik të ngopur me substanca dhe ngjyra të veçanta (malakit jeshil, fenol, etj.).
Në këtë gjendje, përzierja plaket për 30 minuta. Shikimi në këtë rast përshpejtohet me 30 herë. Duhet theksuar se analiza e kisteve nuk është tërësisht informative, sepse kistet e parazitëve janë të ngjashëm në shumë mënyra.
Metoda e sedimentimit (depozitimit)
Materiali centrifugohet për të marrë një sediment. Thelbi i metodës është ndryshimi në peshën specifike të vezëve të reagentit dhe helminthit. Vezët janë të përqendruara në sediment, i cili ekzaminohet nën një mikroskop. Metoda përdoret për vezët me peshë specifike të lartë.
Metoda e flotacionit
Kjo është një analizë mikroskopike e feçeve për protozoar me pasurim ose flotacion. Këtu është e njëjta bazë, por vezët e krimbave notojnë dhe përqendrohen në një film në sipërfaqe. Filmi më pas vendoset nën një mikroskop.
Feçet që rezultojnë trajtohen paraprakisht në një tretësirë flotacioni. Ndonjëherë këto metoda kombinohen.
Një studim i vetëm është 50% informativ, ai zbulon vetëm praninë e pushtimit. Por për diagnozën dhe zgjedhjen e trajtimit nuk mjafton një studim një herë. Kërkohet një studim 3-fish me një pushim javor. Normalisht, nuk duhet të ketë helminte ose parazitë në jashtëqitje.
Scraping për enterobiosis
Përgatitjet nuk nevojiten këtu. Skraping ose printimet perianale merren menjëherë pas zgjimit në mëngjes, para të gjitha procedurave higjienike dhe defekimit. Kjo qasje është e nevojshme për besueshmërinë e analizës.
Kundërindikacioni mund të jetë një dëmtim i lëkurës në anus. Meqenëse materiali duhet të ekzaminohet brenda 2 orëve të para, është më mirë ta merrni në një spital ose në një laborator të specializuar. Është gjetur gërvishtje dhe zvogëlohet.
Kryerja e një kruarje
Ka tre mënyra për të kruar:
- ngjit në një enë sterile;
- me një shpatull në gotë;
- në gotë me shirit ngjitës.
Në rastin e fundit, është e rëndësishme të mos prekni as shiritin dhe as xhamin. Për disa sekonda, duhet të ngjitni shiritin në palosjet e anusit, më pas ta transferoni shiritin në gotë.
Qëndroni kështunë mënyrë që të mos krijohen flluska. Xhami është zhytur në një enë sterile.
Nëse gjatë grumbullimit të analizës gjenden krimba të rritur (duken si krimba të vegjël të bardhë), atëherë ato zhyten në alkool 75% dhe dërgohen gjithashtu për analizë. Kërkesat e materialit: Skrarja duhet të ekzaminohet brenda 2 orëve, përndryshe performanca bie.
Analiza e feçeve për helminthët dhe protozoarët përdoret jo vetëm për zbulimin e tyre, por edhe për të kontrolluar trajtimin e vazhdueshëm pas përfundimit të tij. Për një diagnozë të saktë nuk mjafton vetëm një test i jashtëqitjes - testi serologjik më zbulues me përcaktimin e antitrupave në gjak.
Disavantazhet e metodës
Me një numër të vogël parazitësh në feçet e mbledhura, rezultati mund të jetë fals negativ. E njëjta pamje lind nëse nuk do të ishte e mundur të kapej momenti i izolimit të vezëve ose vetë protozoarëve në përputhje me ciklin e tyre jetësor. Prandaj, në prani të simptomave klinike dhe një analize negative të feçeve, ato merren sërish pas një jave.
Çfarë është një bashkëprogram?
Ajo ndryshon nga analiza e zakonshme fekale në ekzaminimin e saj të hollësishëm.
Coprogram nuk është thjesht një analizë për zbulimin e vezëve të parazitëve, por edhe një metodë për vlerësimin e funksionimit të traktit tretës. Kjo përfshin përkufizimin:
- funksionet e evakuimit të zorrëve dhe stomakut;
- aktiviteti enzimatik ose pasiviteti i traktit tretës;
- gjendja e mikroflorës së zorrëve të vogla;
- prania e ndonjë inflamacioni në pjesë të ndryshme të traktit tretës;
- gjakderdhje e fshehur gastrointestinale;
- parazitët dhe vezët e tyre nëkale.
Kjo analizë kryhet vetëm me feçe të ngrohta.
rezultatet e kërkimit
Kur kryen një analizë, asistenti i laboratorit plotëson një formular në të cilin vendos një shenjë "-" ose "+" - prania ose mungesa e parazitëve. Lloji i helminthit të identifikuar tregohet më poshtë. Për besueshmërinë e rezultatit, feçet merren 3 herë me një pushim prej 10 ditësh.
Në ameba dhe giardia, feçet zakonisht jepen 5 herë. Tek fëmijët, feçet për krimbat merren tre herë me një interval prej 2-3 ditësh.
Vetëm për të 3 testet, një rezultat negativ është i vërtetë. Përndryshe, trajtimi është i nevojshëm. Përfundimi: analiza fekale është e nevojshme për të konfirmuar klinikën ose supozimet. Përndryshe, nuk bëhet asnjë diagnozë.
