Një kockë në këmbë mund të dhemb për një sërë arsyesh. Kjo është një ankesë shumë e zakonshme e pacientëve tek një ortoped, reumatolog, traumatolog, artrolog. Tek femrat, më shpesh këto janë ankesa për dhimbje në gishtin e madh të këmbës. Gjatë bisedës, mjeku shpesh zbulon zakonin e tyre për të ecur me taka të larta. Sigurisht, kjo është e bukur, por gjithmonë ekziston rreziku i lakimit të gishtit të parë në raste të tilla.
Koka e nyjës metatarsofalangeal të gishtit të madh (kockës) fillon të fryhet nga jashtë dhe kjo quhet "deformim valgus i këmbës" ose "halus valgus stop". Për më tepër, gishti i madh është aq i devijuar anash saqë mbivendoset me gishtin e dytë.
Femrat janë të ndjeshme ndaj kësaj patologjie, sepse ligamentet e tyre janë më të dobëta se burrat, të cilët edhe pse nuk ecin me taka, mund të përjetojnë stres edhe në këmbë.
Etiologjia e fenomenit
Në 70% të rasteve ekziston një faktor trashëgues. Kërc, i cili normalisht duhet të jetë elastik dhe i qëndrueshëm, nësi pasojë e çrregullimeve të gjeneve mbulohet me kolagjen të mutuar, nga kjo pengohet zhvillimi i kyçit, rritet kocka e brendshme.
Arsyeja e dytë mund të quhen lloj-lloj patologjish të kyçeve, kur në to ndodhin procese degjenerative, inflamacion, hemorragji në kapsulën artikulare, rritje të osteofiteve, osteoporozë etj.
Një arsye tjetër janë çrregullimet endokrine si diabeti ose obeziteti (ato rrisin konsumimin e kyçeve).
Përveç kësaj, duhet të ketë faktorë provokues:
- këpucë të mëdha, taka të larta, duke rezultuar në një pozicion afatgjatë të panatyrshëm të këmbës, duke bërë që qeseja e gishtit të madh të inflamohet;
- reumatizma (e shkaktuar nga trashëgimia);
- lëndime dhe mikrotrauma të këmbës me çrregullime të ligamenteve (që çojnë në ënjtje dhe inflamacion të kockës);
- këmbë e sheshtë tërthore;
- mosha e vjetër (me kalimin e viteve, sinteza e kolagjenit praktikisht ndalet dhe kyçi bëhet i paqëndrueshëm);
- kulmi (ulja e estrogjenit rrit kolesterolin dhe shkakton zhvillimin e pllakave aterosklerotike në muret e enëve të gjakut, duke çuar në osteoporozë);
- stresi profesional dhe sporte të përmirësuara;
- mungesë e vitaminave A, D, C, E;
- mungesë e mineraleve (magnez).
Shenjat e hallux valgus
Lajmet e para:
- skuqje e gishtit të madh në anë;
- lodhje e këmbës dhe ënjtje në të;
- kocka rreth gishtit të madh dhemb gjatë gjithë ditës;
- kallot e gishtit të madh;
- mëngjesngritja shoqërohet me dhimbje akute në këmbë;
- shfaqet një trashje në bazën e gishtit.
Më tej, dhimbja shfaqet kur ecni ose qëndroni në këmbë. Kur lëviz, shfaqet çalim, misrat shfaqen në anën shputore të falangave. Edhe në pushim, ka shqetësime të vazhdueshme në këmbë, gishtat janë të përthyer.
Klasifikimi i zhvendosjes
Devijimi i gishtit normalisht nuk duhet të kalojë 10 gradë. Me patologji, shkalla rritet. Osteofitet shfaqen në kërcin e kyçeve, ato prishin amortizimin e këmbës, gjë që shkakton inflamacion. Kërci i kyçeve gradualisht fryhet, skuqet dhe dhemb.
- Shkalla e parë. Zhvendosja e gishtit të madh më pak se 20 gradë. Vizualisht, nuk ndryshon, përveç një trashjeje pothuajse të padukshme. Shqetësimi nuk është aq fizik sa estetik. Pas një përpjekjeje të zgjatur, ka një shqetësim të lehtë.
- Shkalla e dytë. Kompensimi i gishtit - 20-30 gradë. Nga simptomat: kocka bëhet e kuqe, shqetësimi bëhet i shpeshtë, ecja e gjatë shkakton pak dhimbje.
- Shkalla e tretë. Kompensimi - deri në 30-50 gradë. Simptomat: kocka dhemb, fryhet dhe bëhet e kuqe, lëvizshmëria e kyçit është e kufizuar. Dhimbja është e durueshme, edhe pse konstante.
- Shkalla e katërt. Kompensimi është mbi 50 gradë. Simptomat: kocka në gishtin e këmbës dhemb shumë gjatë ecjes, mund të ketë çalim. Kallot shfaqen në majat e sipërme të gishtave. Këpucët bëhen të vështira për t'u gjetur për shkak të dhimbjes.
Sa i rrezikshëm është problemi pa trajtim?
Kur një kockë në këmbë dhemb, shumëinjoruar, por komplikimet nuk do t'ju mbajnë në pritje:
- lezione të shumëfishta të nyjeve të këmbëve me zhvillimin e artrozës;
- shtim i deformimit të gishtit;
- çrregullime posturale.
Nëse këmbët dhembin në zonën e këmbës nga lart, çfarë duhet të bëj?
Trajtimi i hallux valgus kërkon një kohë të gjatë, qëllimi i terapisë është të ngadalësojë përparimin e procesit dhe të përmirësojë funksionin e kyçeve. Vetë efektiviteti i trajtimit varet kryesisht nga mosha e pacientit, aktiviteti i tij dhe shkalla e zhvendosjes së gishtit.
Artroza ose artroza kërkojnë terapi afatgjatë me ilaçe. Trajtimi antibakterial përdoret për artritin infektiv, supresorët përdoren për patologjitë imunologjike.
Lehtësimi i dhimbjes dhe inflamacionit në trajtimin lokal realizohet me përdorimin e pomadave kortikosteroide antiinflamatore josteroidale.
Kur procesi akut ulet, përshkruhen kondroprotektorë për të normalizuar metabolizmin në nyje. Kohët e fundit, "Hondrolon" rekomandohet shpesh për këtë. Substanca aktive e këtij imunopreparati është sulfati i kondroitinës. Ilaçi prodhohet në Rusi.
Veprim farmakologjik
Përbërja e barit "Chondrolon" përmban proteoglikane, të cilat mbrojnë kërcin, pengojnë aktivitetin e enzimës që e shkatërron atë, si dhe përmirësojnë metabolizmin në indet e prekura. Ilaçi lehtëson dhimbjen dhe inflamacionin, rikthen sipërfaqen e kërcit, rregullon sekretimin e lëngut sinovial.
GjithashtuPër trajtim përdoren banjot parafine, terapi ushtrimore, masazh, terapi vitaminash. Me 1-2 gradë zhvendosje, trajtimi konservativ është efektiv. Ky është përdorimi i fiksuesve ortopedikë, shtrojave dhe pllakave ndërdixhitale. Ata shpërndajnë në mënyrë të barabartë ngarkesën në këmbë dhe parandalojnë përkuljen e gishtit, duke e bërë më të lehtë ecjen dhe lehtësimin e dhimbjes.
Masazh terapeutik
Masazhi i këmbëve në formën e zierjes spirale të kockave përmirëson qarkullimin e gjakut dhe aktivizon furnizimin e nyjeve me lëndë ushqyese, ndihmon në relaksimin e muskujve dhe ligamenteve. Kursi është 10 ditë për 20 minuta, pastaj një pushim për 3 javë.
Ushtrime gjimnastike
Ushtrime speciale bëhen çdo ditë. Ata gradualisht rikthen lëvizshmërinë dhe forcojnë kyçin.
Midis tyre:
- marrja e objekteve të vogla nga dyshemeja me gishta;
- vizatim me laps në gishtat e numrave ose shkronjave;
- përhapni pëlhurën e thërrmuar në dysheme me gishtërinjtë tuaj;
- ecje me gishta.
Përmirësoni gjithashtu gjendjen e banjove me bimë dhe kufizoni ngarkesën në këmbë.
Operacioni
Një kirurg ortoped vendos për një operacion pas ekzaminimit të një rreze x. Korrigjimi i deformimit quhet osteotomi. Kjo zakonisht ndodh kur trajtimi konservativ është joefektiv.
Ka më shumë se 150 metoda për korrigjimin e hallux valgus: osteotomia chevron, heqja e osteofiteve, artrodeza etj. Lloji i operacionit zgjidhet nga mjeku. Osteotomia mund të jetë e mbyllur ose e hapur.
Mbyllja mbahet paprerje përmes punksioneve, kjo është një metodë me trauma të ulëta. Pacienti del nga spitali të nesërmen pas procedurës.
Çfarë mund të bëni në shtëpi?
Trajtimi i kockave në shtëpi përfshin përdorimin e një mbajtëse, shtroje dhe pllakash midis gishtërinjve.
Mbajtës efektiv:
- në fazën 1-2 të patologjisë, kur ende nuk ka dhimbje të përhershme;
- me obezitet për pak kohë derisa pacienti të normalizojë peshën;
- pas operacionit, gjatë rehabilitimit, mbajtësi siguron qetësi në këmbë.
Parandalimi
Rekomandime të thjeshta:
- Këpucët duhet të përshtaten. Duhet të jetë prej materiali natyral, me taban të dendur, me hapësirë mesatare, me mbështetje harku.
- Duhet të shkoni më shpesh zbathur.
- Në mbrëmje mund të bëni masazh këmbësh dhe banja me kripë.
- Mos keni mungesë të kalciumit.
- Qëndroni më pak, ecni më shumë.
I dhemb nën gju: arsye
Pse më dhembin kockat në këmbët e mia poshtë gjurit? Fajtor për këtë:
- Tendosje e rëndë fizike në muskujt e këmbëve, për shembull, kur stërviteni. Kjo çon në mialgji dhe konvulsione.
- Dhimbja e kockave mund të shkaktohet nga ndrydhja ose këputja e ligamenteve.
- Ajo mund të provokohet nga një mavijosje.
- Dhimbja e kockave poshtë gjurit mund të shkaktohet nga një mavijosje e rëndë. Pas disa ditësh, ënjtja dhe hematoma do t'i shtohen kësaj.
- Kockat e këmbëve nga gjuri në këmbë dhembin me artrit, artrozë oseinflamacion i meniskut të gjurit. Dhimbja në pjesën e poshtme të gjurit më afër këmbës shkaktohet më shpesh nga venat me variçe dhe tromboza.
- Kocka në këmbë dhemb për shkak të shkeljes së ekuilibrit ujë-kripë, kur zhvillohet një reaksion inflamator në yndyrën nënlëkurore, për shembull, me dhimbje të nervit shiatik dhe shtatzëni.
Është kundërindikuar që tendinat të shtrihen fort dhe për një kohë të gjatë, edhe nëse ato janë të forta.
Dhimbja nën gju përpara mund të ndodhë edhe për shkak të inflamacionit të tendinave (tendinitis). Kjo ndihet veçanërisht kur ushtroni ose kur ngjiteni (zbrisni) shkallët.
Kocka e këmbës dhemb përpara me një pasojë kaq të pakëndshme të artritit si një kist i kyçit të gjurit, shkakton dhimbje të forta.
Menisci mund të çahet gjatë sforcimeve të rënda fizike. Meniskët veprojnë si jastëkë.
Dhimbja nën gju mund të ndodhë për shkak të një frakture të hirit të vendosur në këtë zonë.
Nëse nuk është e qartë pse këmba poshtë gjurit dhemb përpara, atëherë mendoni për një zhvendosje të mundshme gjatë një rënieje, një aksidenti, gjatë një stërvitje, etj. Obeziteti gjithashtu mund të shkaktojë shqetësim në këmbët poshtë gjurit. Me normalizimin e peshës dhimbja largohet vetvetiu.
Këmba poshtë gjurit përpara dhemb shumë dhe kur periosteumi shkëputet. Nyja e gjurit mund të fillojë të lëndojë për shkak të çrregullimeve në nyjen e kofshës ose shtrëngimit të nervave. Por këto nuk janë arsyet e vetme.
Pse më dhembin ende kockat në këmbë? Për shembull, për shkak të dobësisë së kokës mediale të muskulit ekstensor, i cili shtyp patellën dhe shkakton dhimbje gjatë lëvizjes.
Sëmundjet me dhimbjenë kocka
Ata janë shumë të ndryshëm:
- Dëmtime: mavijosje, fraktura, dislokime. Frakturat e përdredhura të tibisë dhe kyçeve janë më të zakonshmet.
- Tumoret e kockave. Ato mund të jenë në vetë kockat ose të jenë metastaza.
- Sëmundjet e sistemit të gjakut. Kockat tubulare përmbajnë palcë kockore të kuqe. Humbja e tij gjithashtu jep dhimbje në kocka.
- Sëmundjet inflamatore dhe infektive. Ky është kryesisht osteomielit hematogjen. Me këtë sëmundje zhvillohet një proces purulent-nekrotik jo vetëm në palcën e eshtrave, por edhe në kocka.
- Edhe me një ftohje të zakonshme, kockat dhe muskujt mund të dhembin kur gëlltitet nga një virus që qarkullon në gjak.
- Dhimbja e kockave vihet re te sifilizi (natën) dhe tuberkulozi.
- Hipovitaminoza. Me mungesë të vitaminave D dhe B1, mbaresat nervore periferike shkatërrohen dhe kjo shkakton dhimbje dhe ndjesi djegieje në muskujt dhe kockat e këmbëve dhe këmbëve.
- Sëmundja Osgood-Schlatter. Thelbi i saj është se ka një resorbim të tuberozitetit të tibisë. Ky është vendi në pjesën e sipërme të kockës ku janë ngjitur muskujt. Në disa adoleshentë, ka një ngadalësim të rritjes së enëve të gjakut në këmbë, ushqimi i kockave dhe furnizimi me gjak janë të shqetësuar. Rezultati është resorbimi i tuberozitetit. Nuk ka ndonjë katastrofë të veçantë në këtë, por dhimbje të forta shfaqen në kockat e pjesës së poshtme të këmbës. Më vonë rikthehet furnizimi me gjak, ndaj edhe trajtimi bëhet ambulator tek ortopedi. Treguar trajtim fizioterapie. Kur përfundon resorbimi i tuberozitetit, manifestimet negative zhduken plotësisht.
- Tek të moshuaritDhimbja e kyçit të këmbës shpesh shkaktohet nga çrregullime nervore ose patologji vaskulare. Të gjitha këto sëmundje kanë një manifestim të përbashkët në formën e klaudikacionit intermitent.
- Gjithashtu e rrallë, por ka dhimbje në kockat e pjesës së poshtme të këmbës për shkak të etheve Volyn. Shkaktohet nga morrat e trupit. Manifestohet me të dridhura, djersitje, hipertermi.
- Prodhimi i tepërt i hormonit paratiroide (në gjëndrat paratiroide), hormoneve në gjëndrën tiroide dhe korteksin adrenal çon në osteoporozë.
Diagnoza
Përfshin:
- Rrezet X. Duhen deri në 30 minuta, saktësia është rreth 70%.
- Ultratinguj. Koha 30 minuta, saktësia rreth 60%;
- CT. Duhen rreth 15 minuta, 60 deri në 80% saktësi;
- MRI. Koha e ekzekutimit 20 minuta, saktësia 97%.
Secila nga metodat e listuara diagnostikuese është në gjendje të japë një ose një tjetër informacion për gjendjen e muskujve, kockave, enëve të gjakut dhe tendinave, si dhe të lëkurës.
Metoda më e lirë është ekografia. Hulumtimi i shtrenjtë justifikohet me saktësi të lartë. Nëse dyshohet për patologji vaskulare në këmbë, indikohet shtesë angiografia vaskulare, si dhe diagnostikimi i radionuklideve.
Trajtimi i dhimbjes në pjesën e përparme të kockës poshtë gjurit
Terapia realizohet me ndihmën e barnave për dhimbje kockore, fizioterapi, ushtrime fizioterapie. 3 ditët e para përdoren kompresa të ftohta dhe fërkimi me një copë akulli për të lehtësuar ënjtjen, kyçi duhet të rregullohet.
Mund të merrni edhe qetësues kundër dhimbjeve të kockave. Për shembull, NSAIDs: Ibuprofen ose Diclofenac. Në sëmundje të rënda, përdorni një kurs të shkurtërglukokortikosteroidet.
Injeksione "Diprospan": udhëzime për përdorim
Ky është një ilaç me recetë, i disponueshëm në ampula. Prodhuesi - Rusia. Përbërësit aktivë: betametazon disodium fosfat, i lidhur me GCS. Karakterizohet nga një rritje e aktivitetit të glukokortikoideve dhe, në një masë më të vogël, nga aktiviteti mineralokortikoid. Mjeti ka efekte anti-inflamatore, anti-alergjike dhe imunoprotektive. Ka një efekt të theksuar në metabolizëm. Ekskretohet nga trupi përmes veshkave. Indikacionet për përdorim: patologji të kockave dhe muskujve.
Udhëzime për përdorimin e injeksioneve "Diprospan" thotë se përdoret për injeksion në mënyrë intramuskulare, intraartikulare, periartikulare, intrabursale, intradermale. Ilaçi nuk përshkruhet në mënyrë intravenoze dhe nënlëkurore.
Në rast të etiologjisë infektive, indikohet trajtimi me antibiotikë. Forcon shumë mirë muskujt dhe stabilizon fizioterapinë e kyçeve. Është e dobishme të kryhen ushtrime fizioterapie, të cilat do t'u japin muskujve tonin e nevojshëm dhe do të ndalojnë zhvillimin e atrofisë. Për dëmtime serioze dhe të avancuara, trajtimi kirurgjik.
Parandalimi
Për parandalimin e dhimbjes në këmbën poshtë gjurit rekomandohet:
- veshni jastëkë mbrojtës për gjunjë ndërsa luani sport;
- me monotoninë e lëvizjeve të këmbëve, sigurohuni që periodikisht t'u jepni pushim dhe të bëni një ngrohje;
- shmangni hipoterminë e ekstremiteteve të poshtme.
Kur jeni ulur, nuk mund t'i përkulni këmbët dhe t'i hidhni njëra mbi tjetrën. Periodikisht, duhet të bëni ushtrime, duke u ngritur dhe duke u ngrohur. Një mënyrë jetese e shëndetshme dhe e kursyersportive. Këshillohet të hiqni dorë nga zakonet e këqija, sepse ato shkaktojnë shumë sëmundje.
Dhimbjet në kockat e këmbëve mund të tregojnë për patologji të ndryshme. Për të identifikuar shkakun e saktë, duhet të vizitoni një institucion mjekësor. Vetëm një specialist do të jetë në gjendje të bëjë diagnozën e saktë dhe të përshkruajë terapinë e duhur. Vetë-mjekimi pa u konsultuar me mjekun është i papranueshëm.
