Ruptura e bicepsit (tendinës së bicepsit të shpatullës) konsiderohet të jetë një ndarje e plotë ose e pjesshme nga vendi i ngjitjes së tij në kockë. Në mënyrë tipike, një dëmtim i tillë diagnostikohet tek meshkujt që luajnë sport ose shoqërohen me ngarkesa të energjisë. Kjo patologji është mjaft e zakonshme sot. Për terapinë e saj më së shpeshti përdoret kirurgjia.
Karakteristikat dhe përshkrimi i problemit
Parja e bicepsit është një dëmtim i zakonshëm që ndodh në 90% të rasteve në seksionin proksimal të tij. Muskuli biceps është i përfshirë në procesin e aktivitetit të krahut, ai e përkul atë në nyjen e bërrylit. Ka dy tendina që janë ngjitur në tehun e shpatullave. Kur shkëputet nga vendi i ngjitjes së bicepsit, e gjithë gjymtyra e sipërme vuan, pasi forca e përkuljes në nyjen e bërrylit dhe rrotullimi i parakrahut nga jashtë zvogëlohet. Enët dhe nervat e rëndësishëm ndodhen në këtë vend, kështu që operacioni në disa raste mund të provokojë komplikime.
Parja e tendinit të bicepsit çon nëse një person është më pak i aftë të tolerojë aktivitetin fizik. Pra, ka një kufizim të lëvizjeve, dhimbje akute. Më shpesh, hendeku ndodh në dorën dominuese. Në mungesë të terapisë do të vërehet një defekt kozmetik i theksuar, funksionaliteti i gjithë gjymtyrës së sipërme do të dëmtohet.
Ruptura e tendinit mund të jetë e pjesshme, kur lëndimi nuk e mbulon plotësisht atë, dhe e plotë, e cila e ndan indin në dy pjesë. Më shpesh, dëmtimi fillon me boshllëqe të vogla të perforimit, pastaj, me përparimin e procesit patologjik, bicepsi copëtohet plotësisht. Më shpesh, koka e saj e gjatë dëmtohet.
Pse shfaqet patologjia?
Arsyet e shkëputjes së bicepsit mund të jenë të ndryshme. Ndonjëherë kjo ndodh për shkak të inflamacionit kronik (më shpesh me artrit reumatoid, bursit të bërrylit) dhe mikrotraumës kronike në zonën subakromiale. Këto lëndime reduktojnë forcën e tendinit, duke rritur rrezikun e këputjes pas një traume të vogël. Shkëputja e tendinit ndodh shpesh gjatë ushtrimeve të tepërta të forcës në sport. Gjithashtu, çarja e bicepsit mund të ndodhë në pleqëri për shkak të dëmtimit të manshetës rrotulluese.
Pirja e duhanit, marrja e medikamenteve të caktuara, steroidet janë një shkaktar që shpesh çon në dëmtim.
Kërcimet e bicepsit më së shpeshti ndodh nën ndikimin e këtyre faktorëve të rrezikut:
- Moshë e vjetër. Në këtë rast, rritja e ngarkesës në biceps vërehet për një periudhë më të gjatë kohore sesa në një moshë të re.
- Ngritja e rëndë e lidhur meaktivitetet profesionale, duke bërë që tendinat të konsumohen më shpejt.
- Stresi i fortë në nyjen e shpatullave. Më shpesh, këputja e bicepsit ndodh te atletët e përfshirë në not ose tenis.
- Pirja e duhanit. Dihet se nikotina ndikon në dërgimin e lëndëve ushqyese në tendinat – e ngadalëson atë.
- Marrja e kortikosteroideve.
Simptomat dhe shenjat
Me këputje të pjesshme të bicepsit ka dhimbje në gropën kubitale, ënjtje, dobësi gjatë përkuljes së krahut në nyjëtimin e bërrylit, ndërsa lëvizjet nuk pësojnë. Ndryshime negative ka edhe në indet e buta në zonën e dëmtuar, muskuli biceps i shpatullës deformohet si rezultat i zhvendosjes së bicepsit lart. Është e vështirë për një person të kthejë dorën poshtë ose pëllëmbën lart.
Shpesh gjatë një këputjeje bicepi, pacientët dëgjojnë një kërcitje ose klikim karakteristik, shfaqet një mavijosje që shkon nga shpatulla poshtë në bërryl. Në disa raste, dëmtimi është asimptomatik, me vetëm një fryrje ose ngurtësim në zonën midis bërrylit dhe shpatullës.
Masat diagnostike
Diagnostifikimi i çarjes së bicepit është i lehtë. Për të vendosur një diagnozë, zakonisht mjafton të bëhet një ekzaminim vizual dhe të studiohet anamneza e patologjisë. Radiografia nuk do të japë informacion të rëndësishëm në këtë rast, ajo kryhet për të përjashtuar frakturat.
Në disa raste, mjeku mund të urdhërojë një ultratinguj ose MRI. Zakonisht, metodat instrumentale të ekzaminimit përdoren për të përjashtuar patologji të tjera.
Terapia
Trajtimi mund të jetë konservativ ose kirurgjik.
Në rastin e parë, mjeku rekomandon aplikimin e kompresës së ftohtë për 20 minuta dy herë në ditë për të reduktuar ënjtjen. Ai gjithashtu do të përshkruajë NSAID, të tilla si Ibuprofen ose Naproxen, për të lehtësuar dhimbjen dhe inflamacionin. Është e nevojshme të shmangni ngarkesat e energjisë, lëvizjet me krahë të ngritur. Lëvizshmëria e gjymtyrëve do të ndihmojë në rivendosjen e fizioterapisë.
Disa pacientë kanë nevojë për kirurgji. Operacioni është përshkruar edhe për mungesën e efektivitetit të terapisë konservatore, kur simptomat negative vazhdojnë për një periudhë të gjatë kohore.
Qëllimi i operacionit është ngjitja e tendinit në kockë. Mjeku zhvillon një regjim trajtimi në çdo rast. Ndërhyrja kryhet nën anestezi të përgjithshme. Nën dhe sipër fosës kubitale, kirurgu bën prerje, përmes të cilave identifikon tendinën e këputur, e qep dhe e fikson në kockë me butona, spiranca ose vida. Gjymtyra e prekur më pas imobilizohet me një ortozë për tre javë.
Komplikimet pas operacionit janë jashtëzakonisht të rralla. Ato mund të ndodhin vetëm në mungesë të terapisë. Në këtë rast, muskuli mund të mos shërohet siç duhet, gjë që do të ketë një ndikim negativ në funksionalitetin e tij. Gjithashtu, nëse nuk trajtohet, mund të shfaqet një defekt kronik, do të jetë i pamundur eliminimi i tij edhe me një metodë kirurgjikale.
Sot këshillohet aplikimi i një strategjie terapie individuale, duke marrë parasysh karakteristikat e trupit të çdo personi. Ajo supozonhapat e mëposhtëm:
- Ekzaminimi i plotë i pacientit për të përcaktuar patologjinë e shpatullës dhe bërrylit.
- Analiza e përfitimeve dhe dëmeve të operacionit, duke marrë parasysh moshën, profesionin e pacientit, praninë e dhimbjes etj.
- Kryerja e një rehabilitimi të plotë për restaurimin maksimal të funksioneve të gjymtyrëve.
periudha e rehabilitimit
Sporti dhe ngritja e peshave duhet të shmangen për gjashtë muaj pas operacionit. Në këtë kohë, rekomandohet kryerja e ushtrimeve terapeutike të shtrirjes për të rivendosur diapazonin e lëvizjes në nyje. Fizioterapia në këtë rast është një faktor i rëndësishëm që ndikon në kohën e kthimit në aktivitetet e përditshme.
Në disa raste, me një operacion të suksesshëm dhe terapi fizike, mund të ketë një ulje të forcës së përkuljes së bërrylit me 30% krahasuar me një gjymtyrë të shëndetshme. Por zakonisht është e mundur të rivendoset plotësisht funksionimi i muskujve.
Parandalimi
Për të parandaluar patologjinë, është e nevojshme të ngrohni mirë muskujt përpara stërvitjes, nuk mund t'i mbingarkoni dhe t'i nënshtroni ngarkesave të rënda, duke lëvizur krahët mbi kokë, duhet të shmangni dëmtimet. Mjekët rekomandojnë një mënyrë jetese të shëndetshme, respektoni ushqimin e duhur.
