Skizofrenia është një sëmundje mjaft e zakonshme. Diagnostikohet jo vetëm tek të rriturit, por edhe tek fëmijët. Cili është thelbi i kësaj sëmundjeje? Shumë prindër nuk e dinë përgjigjen e kësaj pyetjeje. Vetëm specialistët kanë një ide për natyrën e sëmundjes. Pra, skizofrenia tek një fëmijë, simptomat, diagnoza dhe trajtimi i sëmundjes janë tema që ia vlen të kuptohen.
Skizofrenia: deshifrimi i termit dhe prevalencës së sëmundjes
Termi i mësipërm i referohet një çrregullimi të trurit. Me të shfaqen shenja të skizofrenisë: prishen sjellja e njeriut dhe funksionet mendore. Më parë, kjo sëmundje quhej sëmundje mendore, çmenduri, çmenduri. Në 1896, E. Kraepelin filloi të aplikojë konceptin e "demencës praecox" për sëmundjen. Vetëm që nga viti 1911 termi "skizofreni" filloi të përdoret falë E. Bleuler.
Skizofrenia, sipas statistikave, prek të paktën 1% të banorëve të planetit tonë. Përafërsisht 10% e këtij numri janë fëmijë. Ata kanë një sëmundjemund të ndodhë në mosha të ndryshme. Për këtë arsye, ekspertët e ndajnë sëmundjen në grupe:
- skizofreni e moshës së hershme dhe parashkollore;
- skizofrenia e moshës shkollore;
- skizofrenia e adoleshencës.
Shkaktarët e skizofrenisë tek fëmijët
Pikëpamjet e specialistëve modernë për shkaqet e shfaqjes së sëmundjes bazohen në modelin e predispozicionit dhe stresit. Në përputhje me të, ndërveprimi i predispozicionit me faktorët mbrojtës dhe stresues në procesin e zhvillimit luan një rol të madh. Predispozita përfshin:
- transferimi i gjeneve që mund të bëjnë që një fëmijë të zhvillojë një sëmundje;
- proceset patologjike që ndodhin në sistemin nervor qendror;
- mungesa e kushteve të nevojshme për të mësuar.
Stresorët janë ngjarje që rrisin gjasat që një fëmijë të zhvillojë një sëmundje të tillë si skizofrenia. Simptomat shfaqen shpesh për shkak të vdekjes së një të afërmi. Faktorët negativë përfshijnë gjithashtu burime të stresit kronik. Një shembull është abuzimi me fëmijët. Vlen të përmendet se me një predispozitë gjenetike, skizofrenia nuk zhvillohet gjithmonë. Sëmundja shfaqet me një ndikim mjaftueshëm të fortë të faktorëve të stresit dhe me kusht që personi të mos ketë burime të mjaftueshme për t'i rezistuar sëmundjes.
Veçoritë e skizofrenisë së hershme dhe parashkollore
Statistikat tregojnë se rreth69% e fëmijëve të moshës së hershme dhe parashkollore, sëmundja fillon para moshës 3 vjeç. Skizofrenia në një fëmijë 2 vjeç mund të shfaqet mirë. Në 26% të foshnjave, sëmundja zhvillohet midis 3 dhe 5 vjeç. Tek fëmijët e tjerë, sëmundja diagnostikohet në moshën 5-8 vjeç. Skizofrenia diagnostikohet më shpesh tek djemtë. Vajzat kanë më pak gjasa të përjetojnë këtë çrregullim.
Skizofrenia e moshës së hershme dhe parashkollore ndahet në disa forma:
- rrymë malinje;
- progredient i vazhdueshëm;
- i ngad altë.
Forma aktuale malinje në vitet e hershme dhe parashkollore
Në moshën 1,5-2 vjeç, një skizofreni e tillë fillon të zhvillohet tek një fëmijë. Simptomat përfshijnë një rënie të aktivitetit mendor, një rënie të interesit për lojërat, zhdukjen e lidhjes emocionale dhe dëshirën për të komunikuar. Pacienti pushon së argëtuari veten me lodra. Lojërat e tij përbëhen nga valëzime monotone, goditje me objekte që nuk luajnë lojëra (copa hekuri, shkopinj, litarë).
Rreth një vit më vonë, malinjiteti i kursit bëhet më i dukshëm. Fëmijët ndalojnë së përgjigjuri pyetjeve, nuk i përgjigjen ndarjes. Lojërat e tyre bëhen edhe më të pakta. Tek fëmijët, perceptimi vizual është i shqetësuar, shfaqen frika. Pas nja dy vitesh, gjendja e fëmijëve të sëmurë mund të përmirësohet pak. Ashpërsia e të gjitha simptomave të dyshimta të vëzhguara zvogëlohet, eksitimi dhe frika zhduken, gjumi përmirësohet. Një përkeqësim i skizofrenisë zakonisht ndodh gjatë krizës së moshës së dytë, në moshën 7-8 vjeç.
Forma progresive e vazhdueshme në fillim dheparashkollor
Kjo formë skizofrenie karakterizohet nga shfaqja e simptomave të sëmundjes në moshën 5-9 vjeç. Fëmijët zhvillojnë dyshimin dhe mosbesimin. Ata mund të refuzojnë miqësinë me fëmijët e tjerë, duke argumentuar se do t'i heqin të gjitha lodrat. Në disa raste, ekziston një qëndrim deluziv ndaj prindërve.
Me formën e vazhdueshme-progrediente, fëmijët mund të fantazojnë në mënyrë të pavullnetshme. Me sëmundjen shfaqen halucinacione vizuale dhe dëgjimore. Atyre u bashkohen përvojat që lindin në një ëndërr.
Mungesa e skizofrenisë së hershme dhe parashkollore
Si të njohim skizofreninë tek një fëmijë që shfaqet në këtë formë? Sëmundja fillon gjatë një krize 3-4-vjeçare. Shfaqja e saj provokohet nga faktorë të tillë psikogjenë si ndarja me mamin dhe babin, një ndryshim në situatë. Sëmundja tek një fëmijë zhvillohet ngadalë. Rrethi shoqëror po zvogëlohet gradualisht. Fëmija është në kontakt vetëm me fëmijë të caktuar. Kjo është për shkak të uljes së nevojës për komunikim.
Shfaqjet e mëposhtme janë ende karakteristike për formën e ngad altë të skizofrenisë:
- humbje oreksi;
- shkelje e ritmit të të folurit;
- çrregullime të gjumit;
- frika të pamotivuara të lidhura me përralla, fantazi, të cilat më pas shpesh provokojnë shfaqjen e ideve të persekutimit.
Një fëmijë ndahet lehtësisht me prindërit. Disa fëmijë nuk i lëshojnë nënat dhe baballarët e tyre, por një sjellje e tillë vërehet tek ata vetëm për shkak të frikës së përjetuar. Në disa raste, fëmijët shfaqin shenja të tilla si mizoria,ligësi, agresion, sadizëm.
Veçoritë e skizofrenisë tek fëmijët e moshës shkollore
Veçoritë e tablosë psikologjike të skizofrenisë tek fëmijët e moshës shkollore janë se sëmundja shfaqet në mënyrë të padukshme dhe vazhdon ngadalë. Disa pacientë kanë frikë të ndryshme. Fëmijët shqetësohen për jetën e tyre dhe shëndetin e prindërve të tyre. Në fillim, shqetësimet mund të jenë të justifikuara. Pastaj ata humbasin kuptimin e tyre dhe nuk lidhen me asnjë ngjarje. Fëmijët humbasin interesin për të mësuar, lojërat, shfaqen mendime delirante për ndikimin e forcave të botës tjetër.
Fëmijët e tjerë sëmuren ndryshe. Ata vijnë me botën e tyre të fantazisë, të cilën e përshkruajnë në vizatime. Pacientët janë zhytur plotësisht në fantazitë e tyre, pëshpëritin diçka, ngërthejnë dhe mezi kalojnë në ngjarje reale. Këta fëmijë luajnë vetëm, duke kërkuar që të tjerët t'i thërrasin me emra të rremë.
Veçoritë e skizofrenisë në adoleshencë
Në disa raste, prekursorët shfaqen para fillimit të sëmundjes. Ato përfaqësojnë sjellje absurde, akte të pashpjegueshme, sulme depresive ose maniake. Një gjendje e ngjashme tek fëmijët zgjat nga disa ditë deri në disa javë.
Pas pararendësve, skizofrenia tek adoleshentët provokohet nga konflikte të rënda me moshatarët, skandalet me prindërit, tentativat për dhunë. Sëmundja që rezulton zhvillohet në mënyra të ndryshme. Në disa, aktiviteti zvogëlohet, interesat zhduken dhe emocional-do çrregullime. Të tjerët kanë frikë, mendime, dëshira obsesive.
Diagnoza e sëmundjes sipas kritereve ICD-10
Për sëmundjen "skizofreni" një test që mund të kryhet në laborator dhe që do të tregonte se sëmundja nuk është zhvilluar. Diagnoza bëhet nga mjekët duke marrë parasysh kriteret e ICD-10 (International Classification of Diseases 10th revision). Sipas tyre, sëmundja duhet të ketë të paktën 2 simptoma (nga 5 shenjat e fundit të renditura më poshtë) ose 1 simptomë të qartë (nga 4 shenjat e para):
- përsëritje e heshtur e mendimeve në kokën time;
- perceptim deluzional;
- halucinacione dëgjimore, shfaqja në kokë e zërave të njerëzve të tjerë që diskutojnë ose komentojnë sjelljen e pacientit;
- ide të çmendura;
- halucinacione të vazhdueshme të çdo sfere, të shoqëruar nga deluzione të paqëndrueshme ose të formuara plotësisht pa përmbajtje të qartë emocionale, ose ide të vazhdueshme të mbivlerësuara;
- fjalim i thyer pa një kuptim të vetëm;
- prania e çrregullimeve të tilla si ngrirja, agjitacioni, mungesa e përgjigjeve për pyetjet e bëra, marrëzia, negativizmi;
- ndryshim në sjellje, humbje e interesit për botën e jashtme dhe komunikim me njerëzit e tjerë, izolim;
- prania e simptomave të tilla negative si apatia, pamjaftueshmëria ose varfëria e emocioneve, izolimi social dhe joproduktiviteti social.
Diagnozë diferenciale
Skizofrenia tek adoleshentët dhe fëmijët e vegjël shfaqet me simptoma që janëshumë sëmundje të tjera, ndaj është e nevojshme diagnoza diferenciale. Detyrat e specialistëve përfshijnë përjashtimin e pranisë së një çrregullimi mendor somatik, neurologjik dhe organik, substancave toksike në trup.
Nëse një fëmijë ka skizofreni, çfarë duhet të bëjnë prindërit? Ata duhet të vizitojnë një specialist për një referim për një ekzaminim të plotë mjekësor, duke përfshirë:
- inspektim;
- teste të përgjithshme dhe biokimike të gjakut;
- urinalizë;
- EKG;
- Dregjistrimi i drogës dhe teste të tjera (nëse nevojiten).
Parimet e trajtimit
Diagnoza e "skizofrenisë" kërkon përdorimin e një regjimi klasik të trajtimit. Ai përfshin hapat e mëposhtëm:
- terapia e dhimbjes;
- terapia stabilizuese (pas kujdesit);
- kujdes mbështetës.
Qëllimi i ndërprerjes së terapisë është eliminimi i simptomave të sëmundjes (iluzionet, halucinacionet, çrregullimet psikomotore). Në trajtimin e përdorur neuroleptikët - droga psikotrope. Me terapi stabilizuese, përshkruhet një ilaç që u përdor në fazën e parë dhe pati një efekt pozitiv. Neuroleptiku përdoret në një dozë më të ulët derisa simptomat të eliminohen plotësisht. Trajtimi i mirëmbajtjes kryhet me të njëjtat barna që eliminojnë manifestimet e sëmundjes, por në doza shumë më të ulëta për të parandaluar rikthimin.
Dëmet e terapisë dhe nevoja për trajtime psikosociale
Diagnoza e skizofrenisë është një çrregullim kronik. Prognoza afatgjatë për shumicën e pacientëve është pesimiste. Megjithatë, falë barnave antipsikotike, është e mundur të arrihet një përmirësim i gjendjes së pacientëve. Antipsikotikët përdoren gjerësisht në trajtimin e skizofrenisë tek fëmijët. Në të njëjtën kohë, efekti i barnave në trupin e fëmijëve ende nuk është studiuar plotësisht. Përdorimi i barnave ndonjëherë shkakton efekte anësore serioze. Kështu, trajtimi është larg nga një proces i sigurt, por ai nuk mund të braktiset.
Dëmi nga barnat psikotrope është një nga veçoritë e trajtimit të sëmundjes. Karakteristika e dytë është nevoja për përdorimin e metodave psikosociale të trajtimit. Këto përfshijnë trajnimin e aftësive sociale, ndërhyrjen e familjes, vendosjen e të sëmurëve në shkolla speciale.
Si përfundim, vlen të theksohet se skizofrenia tek një fëmijë, simptomat e së cilës janë të ndryshme, zakonisht është një sëmundje trashëgimore. Megjithatë, studimet tregojnë se jo në të gjitha rastet, në lindjen e binjakëve monozigotikë, të dy fëmijët zhvillojnë skizofreni. Kjo konfirmon se gjasat e shfaqjes së saj ndikohen jo vetëm nga faktorët gjenetikë. Nëse shfaqen simptoma të skizofrenisë, duhet të konsultoheni me një mjek. Sëmundja kërkon diagnozë (për sëmundjen "skizofreni" nuk kryhet një test i veçantë në laborator, pasqyra klinike, ankesat merren parasysh, merren analizat e gjakut dhe urinës, përshkruhen studime shtesë). Sëmundja gjithashtu ka nevojë për trajtim afatgjatë dhe përdorimin e barnave kundër rikthimit pas eliminimit.simptomat.
