Sipas statistikave, kanceri i prostatës diagnostikohet në 14% të rasteve. Më shpesh, patologjia zbulohet tek meshkujt pas 50 vjetësh. Është gjithashtu shkaku i vdekjes së përfaqësuesve të seksit më të fortë të pleqërisë së hershme në 73% të rasteve. Të tilla statistika trishtuese na bëjnë të mendojmë për monitorimin e rregullt të shëndetit dhe funksionimit të gjëndrës së prostatës. Simptomat dhe trajtimi i kancerit do të diskutohen në artikullin e sotëm.
Përshkrimi i sëmundjes
Prostata është një gjëndër endokrine që është pjesë e sistemit riprodhues. Kryen disa funksione: prodhimin e lëngut seminal, pjesëmarrjen në derdhje. Gjëndra ndodhet sipër fshikëzës dhe ngjitur me zorrën e trashë, duke u mbështjellë rreth uretrës. Nga pamja e jashtme dhe për nga madhësia i ngjan një arre.
Kanceri i prostatës është një sëmundje serioze onkologjike. tumor malinjtenton të alokojë metastaza në organe të tjera. Progresi i procesit patologjik është jashtëzakonisht i ngadalshëm dhe i padukshëm. Shfaqja e shenjave mikroskopike të neoplazmës, fillimi i një faze kritike mund të zgjasë nga 10 deri në 15 vjet. Pacientët i drejtohen mjekut me ankesa kur ai arrin një madhësi mbresëlënëse dhe fillon të japë metastaza.
Arsyet kryesore
Incidenca e kancerit të prostatës ndryshon sipas zonës gjeografike. Për shembull, në Azinë Lindore dhe Jugore është shumë më e ulët në krahasim me rajonin evropian. Mjekët ende nuk kanë qenë në gjendje të përcaktojnë shkaqet e sakta të zhvillimit të patologjisë. Megjithatë, shkenca i njeh grupet kryesore të rrezikut:
- Mosha. Tek meshkujt nën 40 vjeç, rreziku i zhvillimit të një tumori malinj është minimal. Ajo rritet pas moshës 60 vjeçare. Në këtë moshë, onkopatologjia diagnostikohet në çdo përfaqësues të tetë të seksit më të fortë.
- Trashëgimi. Nëse të afërmit e afërt janë diagnostikuar me kancer të prostatës, gjasat që ata të sëmuren rriten disa herë. Në të njëjtën kohë, simptomat e tij të para zbulohen para moshës 60 vjeç.
- Mënyra e jetesës. Zakonet e këqija (pirja e duhanit, abuzimi me alkoolin) mund të aktivizojnë procesin e degjenerimit të një tumori ekzistues në një proces malinj.
- Ushqimi. Mishi i kuq, ushqimet e pasura me yndyrna shtazore dhe mungesa e fibrave në dietë mund të provokojnë kancerin.
- Sfondi hormonal. Ka prova të drejtpërdrejta të një lidhjeje midis mashkullithormonet seksuale me shfaqjen e nyjeve malinje në indin e gjëndrave të prostatës.
- Sëmundjet kronike. Po flasim për prostatitin, diabetin, obezitetin.
Nëse një mashkull bie në një ose disa grupe rreziku njëherësh, ai duhet t'i kushtojë vëmendje të veçantë shëndetit të tij. Zbulimi në kohë i sëmundjes ju lejon të filloni menjëherë terapinë dhe ta mposhtni sëmundjen.
Pamja klinike
Në fazën fillestare, është mjaft e vështirë të diagnostikosh kancerin e prostatës. Simptomat e sëmundjes mungojnë fare ose kanë një ecuri latente. Shfaqjet e para të saj vërehen kur neoplazia kalon kufijtë e uretrës. Megjithatë, pacientët mund të ankohen për:
- urinim me ndërprerje;
- lëvizje të shumta të zorrëve natën dhe ditën;
- nxitje e fortë për të urinuar e shoqëruar me dhimbje të forta;
- ndjenja e zbrazjes jo të plotë të fshikëzës;
- shqetësim në zonën e mesit;
- gjak në urinë ose spermë.
Me një rritje të mëtejshme të madhësisë së neoplazmës, rritet intensiteti i simptomave të listuara. Kur metastazat fillojnë të depërtojnë në organet e afërta, pamja klinike ndryshon disi. Shfaqja e ënjtjes në këmbë tregon humbjen e qelizave malinje të nyjeve limfatike të ijeve. Shkelja e procesit të defekimit në formën e kapsllëkut tregon depërtimin e metastazave në rektum. Metastazat mund të ndodhin në organet e barkut dhe kraharorit. Në këtë rast, për përfshirjen në procesin patologjik të mushkërivethotë kollë e fortë, dhe mëlçi - verdhëz.
Shkallët dhe fazat e zhvillimit të sëmundjes
Ka disa dallime midis dy koncepteve të "fazës" dhe "shkallës" së kancerit. Në rastin e fundit, është zakon të merren rezultatet e studimeve të masës qelizore të gjëndrës në nivel histologjik dhe citologjik si bazë për klasifikimin.
Ka 5 shkallë të kancerit të prostatës:
- Fillimtar. Karakterizohet nga një transformim i ngadalshëm morfologjik i elementeve qelizore.
- E dyta. Qelizat e ndryshuara tashmë janë dukshëm të ndryshme nga ato të shëndetshme. Në të njëjtën kohë, zbulohet akumulimi i tyre në një zonë dhe formohet një nyje patologjike.
- E treta. Izolohen qeliza me morfologji të ndryshme. Nëse nuk trajtohet, tumori fillon të rritet me shpejtësi në madhësi.
- E katërta. Shumica e elementeve janë të vështira për t'u dalluar.
- E pesta. Masa qelizore nuk është e diferencuar, është plotësisht atipike.
Kur dyshohet për kancer të prostatës, faza e sëmundjes është gjithashtu e rëndësishme të përcaktohet. Janë katër gjithsej:
- Ndryshimet zbulohen vetëm në nivel mikroskopik pas një biopsie të organit. Ekografia dhe palpimi nuk lejojnë diagnostikimin e sëmundjes.
- Në fazën e dytë, patologjia tashmë mund të zbulohet me ultratinguj. Nyja është ende e kufizuar në kapsulë dhe madhësia e neoplazmës nuk shkon përtej organit.
- Faza e tretë përcaktohet nga dalja e tumorit jashtë gjëndrës. Probabilitet i lartë i zbulimit të metastazave në fshikëz dhe rektum.
- Faza e fundit është e krahasueshme me kancerin e prostatës të shkallës 4. Metastazat vazhdojnë të përhapen në mënyrë aktive në të gjithë trupin. Burri ndjen dhimbje të vazhdueshme gjatë urinimit dhe ankohet për rraskapitje.
Që trajtimi të jetë efektiv, mjeku duhet të përcaktojë saktë shkallën dhe fazën e zhvillimit të sëmundjes. Kjo qasje gjithashtu lejon parashikimin e rrjedhës së saj të mëtejshme.
Metodat diagnostike
Në dyshimin më të vogël për mosfunksionim të prostatës, një mashkull duhet të konsultohet me një urolog. Ekzaminimi standard fillon me palpimin rektal dhe ekzaminimin e historisë së pacientit. Me madhësi normale të organeve, përshkruhet një analizë shtesë - matja e përqendrimit të antigjenit specifik të prostatës (PSA) në gjak. Ai vepron si një lloj shënuesi i kancerit. Një test gjaku është metoda më informuese diagnostikuese. Përveç kësaj, përshkruhen ultratinguj dhe MRI të prostatës.
Vetëm një biopsi mund të konfirmojë diagnozën përfundimtare. Kjo procedurë përfshin përdorimin e një gjilpëre të veçantë që futet në rektum. Me ndihmën e tij, mjeku merr indet nga neoplazia për kërkime të mëtejshme në laborator. Kjo metodë ekzaminimi ka efekte anësore - shfaqjen e papastërtive të gjakut në spermë dhe urinë. Normalisht, këto komplikime duhet të kalojnë brenda pak ditësh. Megjithatë, gjasat për të zhvilluar inflamacion në vendin e biopsisë janë mjaft të larta.
Opsionet e terapisë
Zgjedhja e trajtimit për kancerin e prostatës varet nga mjeku. Në këtë rast mjeku duhet të ketë parasysh një sërë faktorësh: moshën e pacientit, shkallën e zhvillimit të patologjisë, praninë e metastazave etj.
I njëjti algoritëm nuk ekziston. Më shpesh, heqja kirurgjikale e neoplazmës rekomandohet nëse nuk ka kundërindikacione për operacionin. Këtu përfshihet mosha senile, prania e problemeve shoqëruese nga ana e sistemit nervor qendror dhe sistemit vaskular. Përndryshe, ndërhyrja do t'i shkaktojë më shumë dëm pacientit sesa të lehtësojë gjendjen e tij. Në fazën 1-2 të onkologjisë, nuk kërkohen metoda radikale terapeutike. Në këtë rast, terapia me ilaçe shpërndahet. Më shumë detaje për secilën metodë të trajtimit për kancerin e prostatës do të përshkruhen më poshtë.
Kirurgji
Procedura për heqjen e një neoplazie mund të kryhet në dy mënyra: kirurgji abdominale ose laparoskopi.
Në rastin e parë, mjeku bën një prerje të vogël në pjesën e poshtme të barkut, e ndan gjëndrën nga fshikëza dhe e heq. Në të njëjtën kohë, nervat përgjegjëse për ereksionin ruhen. Më pas, me anë të një kateteri, trungu i uretrës lidhet me fshikëzën, e cila hiqet pas 2 javësh. Një procedurë e tillë shpesh shoqërohet me komplikime në formën e mosmbajtjes së urinës, impotencës.
Mjekët sot preferojnë mënyrën laparoskopike për të eliminuar kancerin e prostatës. Operacioni karakterizohet nga trauma të ulëta dhe një periudhë e shpejtë rikuperimi. Gjatë procedurës, disashpime në zgavrën e barkut, përmes të cilave më pas futen instrumentet për manipulime kirurgjikale. Megjithatë, ajo mund të kryhet vetëm në mungesë të metastazave.
Përdorimi i mjekësisë
Meshkujt e moshuar që kanë kundërindikacione për kirurgji u përshkruhet terapi medikamentoze me përdorimin e barnave hormonale. Kjo qasje zgjat jetën e pacientit me forma të avancuara të kancerit me metastaza. Qëllimi i tij kryesor është të ulë nivelet e larta të androgjenëve në mënyrë artificiale.
Terapia hormonale përfshin medikamentet e mëposhtme:
- Medikamente që bllokojnë prodhimin e testosteronit ("Triptorelin", "Goselerin"). Ato futen një herë në 30 ditë, por ndonjëherë më rrallë.
- Antiandrogjenët që ndalojnë veprimin e testosteronit në prostatë ("Flutamide", "Nilutamide"). 4 muajt e parë të trajtimit, këto mjete përshkruhen njëkohësisht me agonistët. Përdorimi i tyre shpesh ju lejon të kurseni libidon dhe funksionin erektil.
- Estrogjenet. Përdorimi i barnave nga ky grup karakterizohet me efikasitet të lartë, por mund të shoqërohet me efekte anësore. Po flasim për infarkt miokardi, përçarje të traktit gastrointestinal, tromboembolizëm.
Mjekësia moderne nuk e konsideron të përshtatshme përdorimin e terapisë hormonale në fazat e hershme të kancerit, pasi në këtë rast efektiviteti i saj është i barabartë me zero.
Kimioterapi
Në stadet e avancuara të kancerit të prostatëskanceret me metastaza trajtohen me kimioterapi. Ndihma e saj përdoret gjithashtu me pandjeshmërinë e tumorit ndaj ilaçeve hormonale, rikthim pas operacionit. Trajtimi përfshin përdorimin e barnave me substanca toksike në përbërje, të cilat bllokojnë rritjen e elementeve kancerogjene. Pasi në trup, përbërësit e tyre barten në të gjithë trupin së bashku me qarkullimin e gjakut dhe gjejnë metastazat më të largëta.
Megjithatë, ato gjithashtu kanë një efekt të dëmshëm në qelizat normale. Shkencëtarët nuk kanë qenë ende në gjendje të dalin me një ilaç universal me një efekt selektiv. Prandaj, pacientët pas një kursi kimioterapie shpesh zhvillojnë simptoma të dehjes (diarre, nauze me të vjella, anemi, humbje flokësh). Ajo kryhet në cikle nga 3 deri në 6 muaj, pas së cilës i jepet kohë që trupi të rikuperohet.
Radioterapi
Rrezatimi ose radioterapia përdoret për të reduktuar shkallën e ndarjes së elementeve malinje. Megjithatë, metoda e fundit e trajtimit nuk është një garanci për shërimin e pacientit. Prandaj, përdoret së bashku me barnat hormonale.
Një metodë alternative e shkatërrimit të qelizave patologjike në fazat fillestare të kancerit të prostatës është brakiterapia. Ajo bazohet në futjen e jodit radioaktiv në trup. E gjithë procedura kryhet nën kontrollin e një aparati ultratingulli. Për shkak të ekspozimit të lokalizuar, niveli i rrezatimit rritet vetëm në lezion, dhe indet e shëndetshme mbeten të paprekura. Procedura kryhet në baza ambulatore dhe zgjat jo më shumë se një orë.
Prognoza për shërim
Sipas statistikaveStudimet, çdo përfaqësues i shtatë i seksit më të fortë pas moshës 50 vjeçare ka kancer të prostatës. Prognoza për këtë sëmundje varet nga faza e saj. Në fazat fillestare, nëse pacienti ndjek të gjitha rekomandimet e mjekut, shkalla e mbijetesës pesëvjeçare është 100%. Në fazën e dytë, kjo shifër është pak më e ulët - 85%. Në rastin e rritjes së tumorit jashtë organit, vetëm çdo i dyti pacient mund të shpresojë për një rezultat të favorshëm. Me metastaza dhe ecuri agresive të sëmundjes, pacientët jetojnë jo më shumë se tre vjet.
Metodat parandaluese
Kur shfaqen simptomat e kancerit të prostatës, trajtimi duhet të fillojë menjëherë. Vetëm në këtë rast mund të shpresojmë për një rezultat të favorshëm. Si të parandaloni zhvillimin e sëmundjes?
Nuk ka asnjë parandalim specifik. Megjithatë, rreziku për t'u sëmurur reduktohet ndjeshëm nëse një person:
- monitoroni dietën tuaj;
- shmang ekspozimin ndaj substancave toksike;
- mënyrë jetese e shëndetshme;
- ka një jetë seksuale të rregullt.
Është gjithashtu e rëndësishme që herë pas here të bëni një kontroll të plotë me një urolog.
