Fyti duket se është i shtrënguar në një vise, është e vështirë të gëlltitet, gjuha nuk bindet mirë - pothuajse çdo person ka hasur në një fenomen të ngjashëm. Edema e laringut nuk është një sëmundje e pavarur - si rregull, ajo vepron si një simptomë e një patologjie të veçantë. Më shpesh, njerëzit përballen me një sëmundje të lidhur me ftohjen.
Karakteristikat
Rreziku i këtij fenomeni varet nga shkaqet e edemës së laringut dhe nga ashpërsia e pamjes klinike. Në disa raste, patologjia shkakton vetëm shqetësime të vogla, dhe ndonjëherë mund të përbëjë një kërcënim serioz për jetën. Kjo është arsyeja pse është shumë e rëndësishme të mos anashkaloni problemin që ka lindur, por të identifikoni sa më shpejt shkakun e edemës së laringut, simptomat dhe trajtimi i së cilës varen, në pjesën më të madhe, nga ky faktor.
Zakonisht, parakushti për zhvillimin e një gjendjeje patologjike qëndron në përparimin e një sëmundjeje tjetër, e cila sjell pasoja shumë të pakëndshme. Vetëm pas gjetjes së shkakut të edemës së laringut mund të merren disa masa terapeutike për të eliminuar pamjen klinike.
Informacion i përgjithshëm
Ka ënjtje të laringut për shkak tëproces patologjik vazomotor-alergjik, i cili po përparon me shpejtësi në mukozën e faringut dhe provokon një ngushtim të ndjeshëm të lumenit të tij. Në momentin e gëlltitjes, epiglota mbyll kalimin.
Ënjtja e laringut tregon praninë në organizëm të një sëmundjeje më të rëndë, shenjat e së cilës tregon. Ndihma e parakohshme shpesh çon në vdekje. Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme që të trajtohen dhe zbulohen me kohë shkaqet e edemës së laringut.
Kjo sëmundje prek njësoj si fëmijët ashtu edhe të moshuarit. Megjithatë, më shpesh ajo përjetohet nga meshkujt e moshës 17-35 vjeç.
Shkaktarët e patologjisë
Etiologjia e sëmundjes mund të jetë inflamatore ose jo-inflamatore.
Shkaktarët e edemës së laringut të tipit 1 mund të jenë:
- angina;
- dukuri purulente-inflamatore në zonën e shtyllës cervikale, faringut dhe kërcit të saj, si dhe në zgavrën e gojës, bajamet dhe rrënjën e gjuhës;
- abscesi epiglotis;
- laringjiti flegmonoz;
- patologjitë infektive të formës akute ose kronike - për shembull, tuberkulozi, ethet e kuqe flakë, sifilizi, gripi, tifoja;
- defekte dytësore të shkaktuara nga laringiti kronik ose hipotermia e rëndë.
Shkaqe jo-inflamatore
Lloji i dytë i sëmundjes mund të çojë në:
- neoplazitë malinje dhe beninje;
- patologjianije;
- dështime në punën e veshkave;
- funksionim jonormal i zemrës;
- ciroza e mëlçisë;
- dëmtime mekanike, termike ose kimike të laringut;
- helmim me gaze dhe avuj të dëmshëm ose të nxehtë;
- ndërhyrje kirurgjikale në zonën e fytit;
- reaksionet alergjike të trupit;
- shtrydhja e enëve të gjakut në rast të çrregullimeve të qarkullimit të gjakut në laring;
- ngrënia e ushqimeve dhe pijeve shumë të nxehta;
- rrezatim, rreze x dhe radioterapi drejtuar në qafë.
Shkaktarët e ënjtjes së laringut dhe gjuhës
Varianti më i keq i sëmundjes është ai në të cilin pacienti shfaq edemë të Quincke, fryrje të fytit dhe gjuhës së vogël, madje në disa raste patologjia shtrihet edhe në qafë, në pjesën e poshtme të fytyrës dhe në organet gjenitale. Në këtë rast, zakonisht, pacienti fillon një sulm paniku, i cili vetëm përkeqëson situatën e përgjithshme. Në këtë rast, mund të flasim për ënjtje alergjike të fytit, e cila ka nevojë për ndihmë urgjente. Një reagim i tillë mund të shfaqet fjalë për fjalë në çdo komponent, por më shpesh shkaqet e edemës së laringut tek të rriturit dhe fëmijët janë:
- të gjitha llojet e ushqimeve - zakonisht mj altë dhe ushqime deti;
- kafshimet e insekteve;
- ilaçe të ndryshme.
Parakushtet për zhvillimin e një procesi të tillë mund të jenë të ndryshme, por nuk është gjithmonë e mundur të vendosen ato edhe duke marrë parasysh simptomat ekzistuese. Shkaqet e edemës alergjike të laringut mund të mos identifikohen edhe më pasdiagnostikimi i kualifikuar dhe kryerja e të gjitha testeve të nevojshme laboratorike. Në një situatë të tillë, mund të flitet për një fenomen idiopatik.
Por simptomat kryesore të edemës së Quincke janë mungesa e dhimbjes në faring. Pacienti mund të ndjejë mbytje, panik, por të mos e vërejë shqetësimin. Duhet të kihet parasysh se shkaqet dhe trajtimi i ënjtjes së laringut dhe gjuhës janë të ndërlidhura ngushtë. Në fund të fundit, është mirë që terapia të fillohet pasi të identifikohen parakushtet për zhvillimin e patologjisë.
Pamja klinike
Procesi inflamator me edemën fillon në membranat submukozale të faringut, i cili përbëhet nga fibra të buta lidhëse. Mekanizmi i fillimit të këtij procesi janë toksinat, të cilat prodhohen nga patogjenët e patologjisë infektive. Indet e dëmtuara të faringut prodhojnë eksudat - një substancë që depërton nëpër muret e enëve të gjakut.
Inflamacioni i fytit submukoz quhet gjithashtu laringit edematoz. Në këtë rast, edema shfaqet në sfondin e infeksioneve kronike, akute, si dhe etheve të kuqe të ndezur ose gripit. Në disa raste, inflamacioni në laringitin edematoz mbulon indet e buta të rajonit cervikal të shtyllës kurrizore.
Me një lloj edeme jo-inflamatore, nuk ka eksudat në laring. Shkaku i ndryshimeve jonormale të indeve në këtë patologji është transudati seroz - një lloj tjetër lëngu i sekretuar nga enët. Ajo gërryen gradualisht fibrat e mukozës së fytit, gjë që çon në dhimbje.
Edema jo-inflamatore e laringut shpesh përkeqësohetsimptomë e shumë sëmundjeve:
- çrregullime në aktivitetin kardiak;
- hipotiroidizëm;
- kakeksi;
- dështimi i veshkave.
Shkaktarët dhe simptomat e edemës së laringut
Në varësi të patogjenezës së patologjisë, ajo mund të përparojë me shpejtësi ose të zhvillohet gradualisht, për disa ditë. Sëmundja karakterizohet nga simptoma të caktuara:
- përkeqësim i funksionit të zërit - në fillim toni bëhet i ngjirur dhe më pas mund të shfaqet afonia;
- dhimbje gjatë gëlltitjes;
- ndonjëherë ënjtje në qafë;
- ethe dhe temperaturë deri në 39 gradë, gjendja shoqërohet me dobësi të rëndë dhe shenja të tjera të dehjes;
- ndjenja brenda fytit të një "objekti të huaj" në procesin e gëlltitjes;
- sulmet e kollës së thatë që provokojnë dhimbje të shtuar dhe përhapje të infeksionit, duke çuar në komplikime purulente;
- vështirësi në frymëmarrje - duhet të bëni përpjekje për çdo frymëmarrje;
- shfaqja e dispnesë frymëzuese;
- zbardhim i lëkurës, majave të gishtave dhe buzëve blu;
- gjendje eksitimi në të cilën një person ndjen frikën e vdekjes;
- aritmi e përzier me të dridhura.
Nëse nuk i kushtoni vëmendje sëmundjes në kohë dhe nuk filloni trajtimin, gjendja e eksituar e pacientit gradualisht do të ndryshojë në depresion, ndërsa presioni do të bjerë dhe do të fillojë të ndihet një puls i dobët.
Shenjat si dhimbja në rritje që rrezaton në vesh, të ndryshuarazëri, sëmundja e përgjithshme mund të flasë për gëlbazën e faringut.
Rezultati vdekjeprurës mund të ndodhë për shkak të hipoksisë cerebrale dhe mbytjes së papritur.
Ndihma e Parë
Duke identifikuar shenja të edemës së laringut tek një person, duhet:
- para së gjithash, thirrni për ndihmë urgjente - vetëm një mjek mund të përshkruajë trajtim kompetent;
- me simptoma të edemës alergjike të laringut, shkaku i patologjisë duhet eliminuar duke e izoluar pacientin;
- vendoseni personin në një pozicion horizontal, duke ngritur këmbët e tij dhe duke e kthyer kokën në njërën anë;
- siguroji pacientit oksigjen të freskët;
- hiqni prej tij të gjitha objektet që vështirësojnë frymëmarrjen - zinxhir, rrip, kravatë;
- përpiqu ta qetësosh personin që të mos ndihet më keq;
- në rast të edemës alergjike, për ta zvogëluar atë, duhet vendosur diçka e ftohtë në qafë;
- në rast pickimi të insekteve, është e nevojshme të aplikohet një turnique në mënyrë që alergjeni të mos depërtojë më tej;
- për të larguar toksinat nga trupi, pacienti duhet të pajiset me shumë lëngje;
- në rast të mungesës së frymëmarrjes së duhur duhet bërë një procedurë artificiale;
- nëse nuk ka puls, duhen bërë kompresime në gjoks.
Diagnoza
Për shkak të faktit se ënjtja e faringut mund të jetë një shenjë e një shumëllojshmërie të gjerë defektesh, mund të jetë jashtëzakonisht e vështirë të bëhet një diagnozë specifike në fazat e hershme të zhvillimit. Nuk mjafton vetëm ekzaminimi i laringut nga një otolaringolog. Specialistë të kualifikuar në momentin e diagnostikimitkushtojini vëmendje manifestimeve klinike të patologjisë, të cilat bëjnë të mundur përcaktimin e llojit joinflamator ose inflamator të sëmundjes. Më vete, në këtë rast, është e nevojshme të theksohet rritja e temperaturës së trupit, të dridhura dhe temperatura, si dhe keqtrajtimi i përgjithshëm në formën e përgjumjes së rëndë, dobësisë, mungesës së oreksit.
Më pas, manifestimet klinike krahasohen me rezultatet e laringoskopisë - një ekzaminim i plotë i faringut dhe kordave vokale duke përdorur një pajisje të veçantë. Kjo është metoda kryesore për zbulimin e laringitit edematoz dhe defekteve të tjera të submukozës. Me edemë inflamatore të laringut, specialisti vëren lëshimin e eksudatit. Në kombinim me temperaturën e lartë të trupit dhe sëmundjen e përgjithshme, kjo simptomë ka pothuajse 100% gjasa të tregojë një lloj sëmundjeje infektive.
Lloji jo-inflamator i edemës, përveç laringoskopisë dhe analizave të përgjithshme, përcaktohet duke përdorur diagnozën diferenciale. Gjatë ekzaminimit me laringoskop, mjeku vëren ënjtje të mukozës, e cila ndryshon ngjyrën nga rozë në të verdhë. Rezultatet e një ekzaminimi të tillë krahasohen me analizat e urinës dhe gjakut për ndryshime inflamatore patologjike. Me këtë lloj edeme, nuk ka aceton në lëngjet e trupit.
Trajtimi i pacientëve të rritur
Së pari, mjeku duhet të përcaktojë llojin e edemës: nëse është inflamatore apo jo. Terapia e mëtejshme varet nga kjo.
Ilaçet diuretike si Furasemidi ndihmojnë për të hequr qafelëngjet e tepërta në trup, duke zvogëluar kështu madhësinë e patologjisë.
Përveç kësaj, pacientëve shpesh u përshkruhen antihistamine. Në fund të fundit, zakonisht, ënjtja bëhet pasojë e një reaksioni alergjik të trupit.
Është shumë e rëndësishme që vazhdimisht të ajroset dhoma në të cilën ndodhet pacienti: ai ka nevojë për ajër të pastër pa asnjë papastërti.
Zbutja e ndjeshme e gjendjes së pacientit do të ndihmojë në thithjen me një nebulizator. Procedura të tilla të thjeshta janë shumë të mira si për të rriturit ashtu edhe për fëmijët. Në disa raste, një inhalim i tillë mund të shpëtojë edhe një jetë. Zgjidhjet e përshtatshme për procedurën:
- hidrokortizon;
- ephedrine hydrochloride.
Rekomandime shtesë
Nëse edema e laringut zhvillohet shumë shpejt, pikat vazokonstriktore të futura në hundë do të ndihmojnë në ngadalësimin e zhvillimit të saj pak. E përkryer në këtë rast, për shembull, "Nafthyzin". Sa i përket përparimit fjalë për fjalë të shpejtë rrufe të patologjisë, vetëm ndërhyrja kirurgjikale urgjente mund të shpëtojë një jetë.
Hidrokortizoni zakonisht përdoret si injeksione intramuskulare, dhe Prednizoloni përdoret për injeksione intravenoze. Një efekt i shkëlqyer i provuar jepet nga bllokada duke përdorur novokainë në zgavrën e hundës.
Do të ishte e dobishme të kujtojmë se shkaqet dhe trajtimi i edemës së laringut janë pothuajse gjithmonë të ndërlidhura. Një specialist me përvojë gjithmonë përpiqet të përdorë metoda konservative të terapisë, të cilat janë të mundshme vetëm nëse merren parasysh parakushtet fillestare për shfaqjen e patologjisë.
Trajtimi i pacientëve të vegjël
Shkaku i edemës së laringut tek një fëmijë është më së shpeshti krup i rremë - një sëmundje infektive në formë akute. Një nga shenjat kryesore të këtij fenomeni është stenoza: nga vështirësia e lehtë deri te pamundësia e plotë për të marrë frymë.
Nëse një fëmijë ka një sëmundje që përfshin periudha sistematike të ënjtjes, atëherë duhet të rezervoni paraprakisht ilaçe speciale për ndihmën e parë. Kjo mund të kërkojë "Prednisolone" për injeksione dhe qirinj "Rektodelt".
Nëse ënjtja e faringut provokohet nga alergenet, inhalimet e rregullta me solucione të kripura do të vijnë në ndihmë. Këto procedura eliminojnë në mënyrë të përkryer tensionin e muskujve të fytit, largojnë spazmat dhe stabilizojnë rrjedhën e lirë të ajrit.
