Ndoshta, një nga reflekset më të famshme për të gjithë njerëzit është refleksi metakarpopular-radial, i quajtur edhe karporadial. Ajo mund të thirret duke goditur filizin e rrezes me një çekiç të veçantë. Dhe refleksi karporadial manifestohet në përkulje të nyjës së bërrylit, si dhe në pronacion (kthim nga brenda) të gishtërinjve.
Informacion i përgjithshëm
Filloni me një përkufizim. Refleksi karporadial është i thellë. Çfarë do të thotë? Reflekset e thella quhen kontraktime të pavullnetshme të muskujve, duke vepruar si përgjigje ndaj një stimuli.
Si ndodh ky proces? Muskujt tkurren në mënyrë të pavullnetshme, tendinat shtrihen në këtë moment. Shpesh, ky lloj reaksioni përcaktohet nga një goditje e shkurtër dhe e vrullshme në pikën ku tendinat lidhen me muskujt.
Është shumë e rëndësishme që pacienti të jetë i qetë. Ju duhet të heqni qafe ngurtësinë, tensionin. Indet e muskujve duhet të jenë plotësisht të relaksuar. Përndryshe, do të jetë thjesht e pamundur të përcaktohet shkalla dhe prania e ndonjë refleksi (karporadiale, aq më tepër). Pse?Sepse në momentin e tensionit muskujt janë të shtrirë. Kjo bën që reflekset ose të zhduken ose të bëhen të pasakta.
Si përcaktohet një refleks?
Për ta bërë këtë, ju nevojitet një pajisje speciale - një çekiç neurologjik. Me ndihmën e tij bëhet një ekzaminim fillestar për praninë e çrregullimeve dhe reflekseve.
Një çekiç i projektuar për goditje (perkusion) është i domosdoshëm për një neurolog. Sigurisht, ajo ndryshon rrënjësisht nga e zakonshme. Kjo është një pajisje e veçantë për zbulimin parësor të çrregullimeve neurologjike. Çekanët janë bërë ekskluzivisht prej metali, të pajisur me jastëkë gome, si dhe me furçë dhe gjilpërë për të testuar ndjeshmërinë e pjesëve të caktuara të trupit.
Pas testit, kjo pajisje përcakton thellësinë e refleksit karporadial. Ekzistojnë notat e mëposhtme:
- 0 pikë. Refleksi mungon plotësisht.
- 1 pikë. Reagimi është shumë i ulët.
- 2 pikë. Ka një reagim dhe është normal.
- 3 pikë. Ka një reagim shumë të gjallë, me ashpërsi normale.
- 4 pikë. Reagimi është rritur maksimalisht.
Sigurisht, shkalla e shprehjes mund të ndryshojë. Është interesante se reflekset e tendinit janë shumë më të theksuara (dhe më të lehta për t'u shkaktuar) në ekstremitetet e poshtme sesa në rastin e duarve.
Shfaqja e refleksit
Tani duhet të diskutojmë këtë temë. Refleksi karporadial shkaktohet duke goditur procesin e stiloidit të rrezes. Përgjigja e saktë për këtëveprim - përkulje e gjymtyrëve në nyjen e bërrylit, si dhe pronacion dhe përkulje të gishtave.
Gjëja më e rëndësishme në ekzaminimin e refleksit është përkulja e gjymtyrëve në një kënd të lehtë të mpirë. Gjithashtu, pacienti duhet të mbajë dorën në peshë me dorën e tij të lirë. Pozicioni i mesëm - midis supinimit dhe pronimit.
hark refleks
Ky është emri i dhënë në mjekësi për rrugën që marrin impulset nervore gjatë zbatimit të një refleksi të caktuar. Në këtë rast, duket kështu:
- Pronators (mm. pronatores).
- Flexor sipërfaqësor (flexor digitorum).
- Brachio-radialis dhe biceps.
- Nervi mediatik (nn. Medianus).
- Nervi radial (radialis).
- Nervi muskulokutan (muskulo-kutan).
- Segmentet e qafës së mitrës të palcës kurrizore. V, VI, VII dhe VIII janë të përfshirë.
Kjo është rruga e impulsit nervor në momentin e manifestimit të refleksit karporadial.
Roli i palcës kurrizore
Ai është i përfshirë drejtpërdrejt në zbatimin e refleksit të tendinit. Në harkun refleks, segmentet e qafës së mitrës të palcës kurrizore janë pika përfundimtare e transmetimit të impulsit nervor.
Është interesant fakti se pothuajse të gjithë kanë kolateral - degë. Ata janë të ndjeshëm dhe në kontakt të drejtpërdrejtë me neuronet motorike periferike. Ata, nga ana tjetër, janë të vendosur në brirët e përparmë.
Kolateralet jo vetëm që arrijnë në neuronet motorike, por ato depërtojnë edhe në segmentet fqinje. Si rezultat, kurrizore-kurrizore intersegmentallidhjet që sigurojnë rrezatim të ngacmimit. Siç mund ta merrni me mend, ai hyn në palcën kurrizore pasi receptorët e ndjeshmërisë sipërfaqësore dhe të thellë të vendosur në periferi janë irrituar.
Kjo është ajo që shpjegon reagimin e përhapur motor-refleks, i cili është një përgjigje ndaj acarimit lokal.
Veçoritë e reaksionit
Refleksi karporadial kryhet duke goditur me çekiç në një pjesë shumë specifike të krahut - në procesin e traut. Ekziston një lloj tjetër i ngjashëm, dhe ky është reagimi fleksion-bërryl. Mund ta quani duke goditur zonën e falangës së gishtit të madh. Duhet të vendoset në bërryl dhe të shtypet në zonën ku lokalizohet tendina e muskulit me 2 kokë.
Në këtë moment, krahu i pacientit duhet të jetë i përkulur, dhe parakrahu duhet të jetë i relaksuar, gjithmonë i shtrirë në sipërfaqen e kofshës. Vizualisht, testet e refleksit mund të duken të ngjashme, por në këtë rast, reagimi është vetëm përkulja e krahut në nyjen e bërrylit.
Hiperrefleksia
Brenda kuadrit të temës në diskutim, do të ishte e udhës të studioheshin shkeljet. Dhe mund të filloni me një histori rreth rritjes së refleksit të tendinit.
Kjo quhet edhe hiperrefleksia. Cila është arsyeja e kësaj shkeljeje? Në fakt, ajo qëndron në rritjen e aktivitetit refleks të aparatit segmental. Ai, siç u përmend më herët, përfshin trungun e trurit dhe palcën kurrizore.
Zakonisht kjo patologji tregon që një person kandonjë sëmundje. Shkaqet më të zakonshme të hiperrefleksisë përfshijnë kushtet e mëposhtme:
- Mieliti transversal viral.
- Dëmtime të palcës kurrizore.
- Çrregullime autonome.
- Sëmundjet Machado-Joseph.
- Virusi i encefalitit të Shën Louis.
- Infarkt kurrizor.
- Encefalopati hepatike.
- Sëmundja Creutzfeldt-Jakob.
- Eklampsia.
- Preeklampsi.
- Pagjumësi.
- Skleroza e shumëfishtë.
- sindroma e demencës AIDS.
- Ethet me pika në malin shkëmbor
Gjithashtu, hiperrefleksia mund të zhvillohet si rezultat i një pickimi nga një merimangë Latrodectus ("Vejusha e zezë"), për shkak të helmimit psikostimulues, ose si rezultat i ndikimit të tetanotoksinës.
Hiporefleksia
Ky fenomen gjithashtu duhet trajtuar. Më lart folëm për një refleks të tendinit të rritur, tani ia vlen të diskutojmë rastet kur reagimet e një personi ngadalësohen.
Cilat janë arsyet? Një rënie në reflekset e tendinit ndodh për shkak të dëmtimit të neuroneve periferike. Por jo gjithmonë. Hiporefleksia vërehet në raste të tilla:
- Si variant i normës. Disa njerëz të shëndetshëm kanë dobësuar reflekset e thella, por kjo nuk ndikon në shëndetin e tyre në asnjë mënyrë.
- Vonesë relaksimi. Një rast mjaft i rrallë. Patologjia është karakteristikë e hipotiroidizmit. Nëse vërehet te një pacient, është e mundur që ai të ketë funksion të dëmtuar të tiroides.
- Shok spinal. Një shkak mjaft i zakonshëm i arefleksisë. Vëzhguarnë fazat e hershme të dëmtimit të shtyllës kurrizore. Shkaku është zakonisht një lezion vaskular, traumë ose tumor.
- Infarkti në fazën akute. Në këtë rast, hiporefleksia pas një kohe zëvendësohet nga hiperrefleksia.
- Miopatitë.
Disa pacientë kanë gjithashtu arefleksi asimptomatike. Patologjia kombinohet me zgjerimin e bebëzës dhe mungesën e reagimit të saj ndaj dritës. Gjithashtu, mjekësia njeh raste të humbjes së izoluar të njëanshme të njërit prej reflekseve.
Arefleksia
Ky fenomen meriton vëmendje të veçantë. Ai konsiston në mungesën e reflekseve të tendinit. Arsyeja është një shkelje e integritetit të harkut refleks. Gjithashtu, arefleksia mund të ndodhë për shkak të efektit frenues të ushtruar nga pjesët më të larta të sistemit nervor. Kjo, nga ana tjetër, zakonisht provokon ose një sëmundje serioze ose lëndim.
Mungesa e reflekseve është një veçori e vlefshme diagnostike që lejon neurologun të vlerësojë se sa rëndë është prekur sistemi nervor.
Duhet dhënë një shembull. Nëse një person nuk ka reflekse të ekstremiteteve të poshtme, por ato të sipërme nuk janë të shqetësuara në asnjë mënyrë, atëherë me shumë mundësi, palca e tij kurrizore është prekur në rajonin e kraharorit ose mesit.
Megjithatë, në disa raste ka mungesë totale të reflekseve. Atëherë mund të flasim për shtypjen e sistemit nervor qendror. Për shembull, gjatë anestezisë dhe komës, shumica e harqeve refleks nuk reagojnë ndaj asgjëje. Dhe sa më i thellë nga këto gjendje, aq më i theksuar është depresioni i sistemit nervor qendror.
