Mjekësia është e pamundur pa njohuri për anatominë e njeriut, strukturën e kockave dhe kafkës së tij. Nga ana tjetër, veçoritë strukturore të kafkës studiohen duke analizuar funksionet e saj. Njohuritë që kemi mundësi të marrim sot falë atlaseve mjekësore të krijuar shumë vite më parë, bëjnë të mundur që mjekët të diagnostikojnë patologjitë në zhvillimin e kockave, venave dhe enëve të trurit. Kjo është veçanërisht e vërtetë për traumatologët dhe neurokirurgët modernë. Njohuritë e marra ndihmojnë në vendosjen e një diagnoze të saktë, kryerjen e operacioneve komplekse dhe përshkrimin e trajtimit të duhur.
Kafka e njeriut është baza inerte e kokës, e cila përbëhet nga njëzet e tre kocka. Ka shumë kanale dhe vrima nëpër të cilat kalojnë nervat, arteriet dhe enët. Midis tyre, dallohet e ashtuquajtura vrima e grisur, e cila ndodhet në një nga kockat anatomike komplekse të kafkës - kocka sfenoidale. Ajo luan një rol të rëndësishëm nëaktiviteti jetësor i organizmit.
Sfondi historik
Kjo vrimë u njoh për herë të parë në shekullin e tetëmbëdhjetë falë Jacob Winslow. Emri që mori "Foramen magnum i Winslow" për shkak të lidhjes së tij me procesin spinoz të vertebrës së kockës sphenoidale, në veçanti me krahun e tij të madh. Përkthyer fjalë për fjalë nga latinishtja, foramen spinosum do të thotë "vrimë me gjemba", por në mjekësi përdorin përkufizimin e "vrimës së grisur".
Vendndodhja
Në fosën e mesme kraniale ka shumë hapje nëpër të cilat kalojnë enët dhe nervat. Midis tyre dallohet një vrimë e shqyer, e cila ndodhet në pjesën e poshtme të kafkës dhe një kockë në formë pyke. Ndodhet përpara shtyllës kurrizore përgjatë vrimës ovale. Nëpër këtë boshllëk kalojnë arteria dhe vena e mesme meningeale, si dhe dega meningeale e nervit mandibular.
Patologji
Vrima e çarë që kalon nëpër kockën sfenoidale mund të ndryshojë në madhësi. Në disa raste, nuk ka boshllëk, kështu që arteria e mesme meningeale kalon përmes vrimës ovale në zgavrën e kafkës. Mund të vërehet në rreth gjysmën e popullsisë së botës. Në të njëjtën kohë, në 1% të njerëzve, vrima mund të dyfishohet, si dhe arteria që kalon nëpër të. Gjithashtu, një hendek i grisur mund të jetë në krye të procesit spinoz ose përgjatë sipërfaqes së tij.
Zhvillimi
Tek të porsalindurit, vrima e rreckosur ka një gjatësi prej 2.2 mm dhe një gjerësi prej 1 mm, tek një i rritur - përkatësisht 2.5 mm dhe 2.1 mm. DiametriHapja në të çarë është mesatarisht rreth 2.6 centimetra tek një i rritur. Edukimi ideal i rrumbullakët u vu re në fëmijëri, nga tetë muaj deri në shtatë vjet. Në studime të shumta të kafkave, shumica e vrimave kishin një formë të rrumbullakët. Tek kafshët, në veçanti majmunët e mëdhenj, vrima e rreckosur nuk është në kockën sfenoidale, por në kockën e përkohshme, në disa raste ajo mungon plotësisht. Kalimi përmes çarjes së arterieve dhe nervave të mësipërm lejon që shpina e personit të rrotullohet.
Rëndësia mjekësore
Në praktikën neurokirurgjikale, qasja në formacione të caktuara të zgavrës së kafkës është shpesh e nevojshme, kështu që bëhet e nevojshme përqendrimi në pikat standarde. Ky foramen përdoret si pikë referimi në neurokirurgji sepse është i lidhur ngushtë me foramina të tjera. Vrima e thyer ju lejon të shihni vendndodhjen e çarjeve ovale dhe të rrumbullakëta, nervin e nofullës së poshtme, ganglionin trigeminal. Kjo ka një rëndësi të madhe gjatë operacionit të hemostazës.
Çfarë kalon nëpër vrimën e grisur në kafkë
Ne e dimë tashmë se arteria e mesme meningeale (meningjet), një degë e nervit mandibular, kalon nëpër këtë hapje. Nëpër membranën (kërc fijor) që mbyll këtë vrimë, kalojnë nervat e fytyrës, muskuli, i cili kontribuon në tensionin e daulles së veshit, si dhe nervi që e nervozon atë. Gjithashtu, këtu kalojnë venat e vogla që lidhin sinusin e fytyrës me venat e bazës së kafkës së jashtme, karotide.arteria e brendshme, një nga degët e arteries faringeale, disa nga venat emetuese që lidhin pleksusin me krahë me sinusin shpellor. Ato përfaqësojnë një rrugë të mundshme për përhapjen e infeksionit në tru, dhe gjithashtu lejojnë që kanceri nazofaringeal të metastazojë në sinusin kavernoz, duke prekur nervat kraniale.
Kështu, çarja e shqyer shërben si një udhëzues për neurokirurgët në kryerjen e operacionit. Ne tashmë e dimë se çfarë kalon nëpër vrimën e rreckosur, falë atlaseve mjekësore që u krijuan shumë vite më parë. Ndodhet pranë majës së piramidës së kockës së përkohshme dhe është e mbyllur nga kërci.
Në mjekësi, studimi i anatomisë së kafkës së njeriut luan një rol të rëndësishëm. Falë njohurive të marra, specialistët mund të diagnostikojnë, trajtojnë dhe kryejnë ndërhyrje kirurgjikale për sëmundje dhe lëndime të ndryshme. Vrima e rreckosur u përmend për herë të parë në shekullin e tetëmbëdhjetë. Sot, ky zbulim ndihmon në shpëtimin e jetës së shumë njerëzve.
