Neuropatia e gjymtyrëve të poshtme është një problem me të cilin përballen shumë njerëz. Ky term kombinon shumë patologji që shoqërohen me dëmtime të disa degëve të sistemit nervor periferik. Sëmundja çon në dhimbje, spazma dhe simptoma të tjera të pakëndshme.
Sigurisht, shumë njerëz kërkojnë çdo informacion të disponueshëm në lidhje me patologjinë, duke përfshirë fotot. Simptomat dhe trajtimi i neuropatisë së ekstremiteteve të poshtme, shkaqet dhe komplikimet e mundshme janë pika të rëndësishme që duhet t'i studioni patjetër. Pra, pse zhvillohet sëmundja dhe a mund të parandalohet disi?
Çfarë është një sëmundje?
Neuropatia e ekstremiteteve të poshtme është një term që kombinon një sërë sëmundjesh të shoqëruara me çrregullime në funksionimin e strukturave të sistemit nervor periferik.
Nëse dëmtohen fibra të caktuara nervore, atëherë ka shkelje të ndjeshmërisë së muskujve, zhvillim të paralizës dhe ndryshim në funksionet e tjera të organeve të caktuara. Sistatistikat tregojnë se më shpesh sëmundja prek fijet nervore të ekstremiteteve të poshtme.
Arsyet kryesore për zhvillim
Neuropatia e ekstremiteteve të poshtme është një sëmundje shumë e rrezikshme, e cila shoqërohet me çrregullime të rënda dhe simptoma jashtëzakonisht të pakëndshme. Arsyet për zhvillimin e patologjisë mund të jenë shumë të ndryshme. Në mjekësinë moderne, ekzistojnë disa faktorë rreziku:
- çrregullime të ndryshme metabolike të shkaktuara nga sëmundje të ndryshme kronike, në veçanti dështimi i veshkave;
- prania e patologjive endokrine, përkatësisht: mosfunksionimi i tiroides, diabeti mellitus (neuropatia diabetike e ekstremiteteve të poshtme konsiderohet si më e shpeshta);
- trauma, dëmtim i strukturave të caktuara të sistemit nervor periferik;
- ekspozimi i zgjatur ndaj substancave toksike në trup (lista e substancave potencialisht të rrezikshme përfshin barnat, alkoolin, acetonin, arsenikun, plumbin, merkurin);
- mungesë e theksuar, kronike e vitaminës;
- përdorim i pakontrolluar i barnave të caktuara, p.sh. barna kundër kancerit, antibiotikë;
- forma të rënda të sëmundjeve infektive, duke përfshirë shytat, difterinë, linë e dhenve, infeksionin HIV;
- patologjitë autoimune sistemike, në të cilat antitrupat e sistemit imunitar sulmojnë qelizat nervore, shkatërrojnë mbështjellësit e mielinës;
- prania e tumoreve malinje në trup;
- është vërtetuar se ekziston një predispozitë trashëgimore (për shembull, një gjenetike e tillënjë sëmundje si amiotrofia Charcot-Marie-Tooth shoqërohet me zhvillimin e neuropative).
Ndonjë nga kushtet e mësipërme mund të çojë në zhvillimin e dëmtimit të rëndë të strukturave nervore. Gjatë diagnozës, meqë ra fjala, nuk mjafton vetëm të konfirmohet prania e neuropatisë së ekstremiteteve të poshtme, është gjithashtu e rëndësishme të përcaktohet shkaku i zhvillimit të sëmundjes.
Klasifikimi: format dhe llojet e neuropative
Sot, ka një numër të madh skemash për të klasifikuar një patologji të tillë. Nëse marrim parasysh shkaqet e zhvillimit të sëmundjes, atëherë disa forma:
- Neuropatia toksike zhvillohet në sfondin e intoksikimit të trupit me substanca të rrezikshme, helme, kripëra të metaleve të rënda etj.
- Dismetabolic - një patologji e lidhur me çrregullime metabolike.
- Më e zakonshme është neuropatia diabetike e ekstremiteteve të poshtme, simptomat dhe trajtimi i së cilës do të përshkruhen gjithashtu në artikull.
- Më vete, vlen të përmendet neuropatia alkoolike, e cila shpesh prek njerëzit që abuzojnë me alkoolin. Simptomat e saj rriten gradualisht: në fillim dobësohen muskujt e këmbëve, zvogëlohet ndjeshmëria, shfaqet dhimbja, intensiteti i së cilës rritet me përparimin e sëmundjes.
- Forma e mundshme alergjike e sëmundjes.
- Disa pacientë diagnostikohen me neuropati inflamatore, e cila shoqërohet me një formë inflamacioni.
Në varësi të mekanizmit të zhvillimit të sëmundjescakto:
- neuropatia primare, e cila zhvillohet në sfondin e sëmundjeve gjenetike (në këtë grup përfshihen edhe format idiopatike të sëmundjes, kur është e pamundur të zbulohet shkaku i zhvillimit të neuropatisë);
- forma dytësore e sëmundjes - zhvillohet në sfondin e infeksioneve, intoksikimeve, çrregullimeve metabolike etj.
Nëse marrim parasysh vendndodhjen e procesit patologjik, atëherë ato dallojnë:
- neuropatia distale, e cila shoqërohet me dëmtime simetrike të trungjeve nervore të të dy këmbëve, pacientët në këtë rast ankohen për dhimbje dhe ulje të ndjeshmërisë së këmbëve, kyçeve (nga rruga, këto janë simptomat e neuropatisë diabetike të ekstremitetet e poshtme);
- forma proksimale e sëmundjes, e cila shoqërohet me dëmtime nervore në pjesën e sipërme të këmbëve dhe ijeve (pacientët ndjejnë dhimbje në mollaqe dhe nyje të kofshës, shpesh humbasin aftësinë për të ecur në mënyrë të pavarur).
Merret parasysh edhe natyra e dëmtimit të strukturave nervore. Siç e dini, një fibër nervore përbëhet nga aksone (procese të gjata të neuroneve) dhe një mbështjellës mielin.
- Neuropatia aksonale shoqërohet me dëmtim direkt të aksoneve. Sëmundja zhvillohet ngadalë, e shoqëruar me dhimbje të forta dhe atrofi progresive të muskujve.
- Ndonjëherë zhvillohet edhe neuropatia e mbështjellësit të mielinës. Para së gjithash, vërehen dëmtime të mbështjellësve të fibrave motorike dhe ndijore.
Lloji i fibrave të prekura nga patologjia gjithashtu ka rëndësi.
- Neuropatia motorike e shoqëruar me dëmtimefibrave nervore motorike. Pacientët vuajnë nga dobësia e muskujve, atrofia graduale e indeve. Nëse nuk trajtohet, personi humbet plotësisht aftësinë për të lëvizur.
- Neuropatia shqisore karakterizohet nga dëmtimi i fibrave shqisore. Aftësia për të lëvizur ruhet, por ndjeshmëria zvogëlohet ndjeshëm ose, anasjelltas, rritet. Pacientët vuajnë nga dhimbje të vazhdueshme dhe ndjesi shpimi gjilpërash. Ndonjëherë edhe prekja më e vogël shkakton një sulm dhimbjeje të mprehtë.
- Nëse procesi patologjik prek fibrat vegjetative (neuropatia vegjetative), atëherë pacienti ka çrregullime nga sisteme të ndryshme të organeve. Për shembull, tek burrat në sfondin e sëmundjes, zhvillohet impotenca. Mund të ketë shkelje të sistemit urinar, djersitje të shtuar etj.
- Ekzistojnë edhe forma të përziera të sëmundjes që kombinojnë të gjitha simptomat e mësipërme. Në sfondin e sëmundjes dëmtohen edhe aksonet edhe mbështjellësit e mielinës.
Çrregullime motorike
Simptomat e neuropatisë së ekstremiteteve të poshtme mund të jenë të ndryshme - gjithçka varet nga ajo se cilat fibra nervore janë prekur. Nëse fibrat motorike janë përfshirë në procesin patologjik, atëherë shenjat do të jenë si më poshtë:
- ka një rënie të reflekseve, në veçanti, gjurit dhe Akilit (një simptomë e tillë duhet të zbulohet vetëm gjatë një ekzaminimi neurologjik);
- pacientët vërejnë shfaqjen periodike të spazmave dhe ngërçeve të muskujve në zonat e prekura;
- Shfaqet dobësi e muskujve,e cila gradualisht rritet (është e vështirë për pacientin të lëvizë, ecja e tij ndryshon, ndonjëherë aftësia për të lëvizur humbet plotësisht);
- Ndërsa muskujt ndalojnë së punuari normalisht, fibrat e tyre fillojnë të atrofizohen gradualisht (ky proces mund të zgjasë me vite, por në mungesë të terapisë në mënyrë të pashmangshme çon në paaftësi).
Çrregullime të ndjeshmërisë
Ndonjëherë neuropatia shoqërohet me dëmtim të fibrave shqisore, duke rezultuar në simptoma shumë karakteristike:
- Pacientët ankohen për dhimbje të vazhdueshme dhembjeje që përhapet përgjatë nervit të prekur.
- Shfaqen çrregullime të tjera, si ndjesi shpimi gjilpërash ose prania e një trupi të huaj nën lëkurë. Një shqetësim i tillë është vazhdimisht i pranishëm, gjë që ndikon në gjendjen emocionale të një personi. Pacientët bëhen nervoz dhe nervozë, sepse shqetësimi është pothuajse i pamundur të largohet.
- Ndonjëherë ka shkelje të një forme të caktuar ndjeshmërie. Për shembull, ndonjëherë pacientët kanë një prag më të ulët ose më të lartë dhimbjeje. Disa njerëz vërejnë se ata pushojnë së ndjeri të nxehtësisë dhe të ftohtit, prekjes dhe presionit me lëkurën e tyre. Shkelja e ndjeshmërisë së lëkurës së këmbëve e bën shumë më të vështirë lëvizjen e një personi, sepse e ka të vështirë të ruajë ekuilibrin gjatë ecjes.
Simptomat vegjetative-trofike të neuropatisë së ekstremiteteve të poshtme: foto dhe përshkrim
Vlen të përmendet se e ngjashmesimptomat shoqërohen më shpesh nga një formë diabetike e sëmundjes. Fillimisht, trofizmi i indeve prishet, gjë që çon në hollimin e indeve të lëkurës. Mbulesat bëhen të thata, më të ndjeshme ndaj faktorëve të jashtëm. Ndërsa sëmundja përparon, zonat e prekura të lëkurës mund të zhvillojnë çarje, gërvishtje, erozione dhe ulçera që janë të vështira për t'u trajtuar.
Ndoshta simptoma të tjera:
- paraqitja e njollave të moshës;
- rënie floku;
- formimi i ënjtjes së vazhdueshme të këmbëve;
- dobësim i vetive rigjeneruese të indeve të lëkurës;
- djersitje e dëmtuar.
Simptoma të tilla nuk duhet të injorohen kurrë - është e rëndësishme që të shkoni te mjeku në kohë. Vetëm një specialist do të jetë në gjendje të hartojë një regjim efektiv trajtimi për neuropatinë e ekstremiteteve të poshtme.
Metodat diagnostike
Simptomat e neuropatisë së ekstremiteteve të poshtme mund të ndryshojnë. Nëse vëreni ndonjë anomali në veten tuaj, duhet patjetër të konsultoheni me një mjek. Diagnostifikimi në këtë rast përfshin disa procedura.
- Së pari, mblidhen informacione mbi simptomat, si dhe një ekzaminim fizik.
- Mjeku kontrollon gjithashtu për reflekse të caktuara.
- Pacienti dhuron mostra gjaku për analiza të përgjithshme dhe biokimike. Është gjithashtu e rëndësishme të kontrollohen nivelet e sheqerit në gjak nëse dyshohet për neuropati diabetike të gjymtyrëve të poshtme (trajtimi varet kryesisht nga natyra e sëmundjes parësore).
- Po kryhet elektroneuromiografia. Një procedurë e ngjashme ju lejon të zbuloni devijimet ekzistuese dhe ndryshimet në shpejtësinë e përcjelljes së impulseve elektrike përgjatë fibrave nervore.
- Pacientët shpesh dërgohen për një trokitje kurrizore. Studimi i lëngut cerebrospinal ju lejon të identifikoni praninë e infeksionit ose inflamacionit.
- Bëhet një ekografi e organeve të legenit dhe zgavrës së barkut (kjo procedurë ju lejon të zbuloni praninë e patologjive shoqëruese).
- Një ekzaminim me rreze X i shtyllës kurrizore është i detyrueshëm.
- Kur dyshohet për një proces inflamator dhe malinj, ndonjëherë kryhet një biopsi.
Rezultatet e studimeve të mësipërme ndihmojnë mjekun të bëjë një diagnozë përfundimtare.
Neuropatia e gjymtyrëve të poshtme: trajtim medikamentoz
Një problem si ky nuk duhet të injorohet kurrë. Sigurohuni që të konsultoheni me një mjek - vetëm një specialist mund të përcaktojë praninë e neuropatisë së ekstremiteteve të poshtme. Simptomat dhe trajtimi në këtë rast janë të lidhura ngushtë, ndaj mjekimet zgjidhen individualisht.
Për shembull, në rast të dëmtimit toksik, kërkohet largimi i shpejtë i substancave të rrezikshme dhe metabolitëve të tyre nga trupi. Trajtimi medikamentoz për neuropatinë diabetike të ekstremiteteve të poshtme përfshin përdorimin e agjentëve hormonalë (insulinë sintetike) dhe dietën e duhur.
- Së pari, pacientëve u përshkruhen barna që përmirësojnë përçueshmërinë e fibrave nervore - kjo ndihmon në rivendosjen e funksioneve shqisore dhe motorike.
- Dhimbjet dhe inflamacionet e forta lehtësohen mebarna anti-inflamatore steroide. Pacientëve zakonisht u përshkruhen barna që përmbajnë metilprednizolon.
- Dhimbjet e forta mund të lehtësohen me Analgin (përdorur si tretësirë) ose Tramadol.
- Nëse sindroma e dhimbjes nuk është aq e theksuar, atëherë shqetësimi mund të hiqet me ndihmën e pomadave speciale (për shembull, produkte me lidokainë) apo edhe me njolla speci.
- Përdoren gjithashtu barna të tilla si Pentoxifylline, Trental, Vasonite. Ilaçet përmirësojnë qarkullimin e gjakut në enët, gjë që ka një efekt pozitiv në ushqimin e indeve.
- Injeksionet e vitaminave B ndihmojnë në lehtësimin e dhimbjes, përmirësimin e ushqyerjes në inde dhe nerva dhe eliminimin e spazmës.
- Droga të tilla si Piracetam dhe Mildronate gjithashtu përmirësojnë furnizimin me lëndë ushqyese në inde.
- Për spazma dhe konvulsione, indikohen relaksuesit e muskujve, si Baclofen.
- Rekomandime shtesë u jepen pacientëve me neuropati diabetike të ekstremiteteve të poshtme. Nevojitet gjithashtu trajtim me barna që ndihmojnë në kontrollin e sheqerit në gjak dhe niveleve të insulinës.
- Ndonjëherë përdoren antidepresantë shtesë.
Këto janë barnat që marrin pacientët e diagnostikuar me neuropati të ekstremiteteve të poshtme. Trajtimi me medikamente, sigurisht që bën të mundur përballimin e simptomave të sëmundjes dhe ndalimin e zhvillimit të mëtejshëm të procesit patologjik.
Fizioterapi për Neuropatinë
Trajtimi i neuropatisë së ekstremiteteve të poshtme mund të plotësohettrajtime të ndryshme fizioterapie.
- Nëse ka një dëmtim toksik në trup, atëherë plazmaforeza është e detyrueshme, e cila siguron largimin e shpejtë të toksinave.
- Seancat e rregullta të masazhit terapeutik ndihmojnë në lehtësimin e spazmës së muskujve, përmirësimin e qarkullimit të gjakut dhe, në përputhje me rrethanat, ushqimin e indeve.
- Regjimi i trajtimit përfshin edhe ushtrime të veçanta terapeutike. Ushtrimet e rregullta ndihmojnë në ruajtjen e tonit të muskujve dhe parandalojnë zhvillimin e atrofisë.
- Terapia magnetike jep një efekt të mirë.
- Ndonjëherë pacientëve u përshkruhen seanca të stimulimit nervor me ndihmën e aparateve të posaçme elektrike.
- Efektive janë disa metoda të terapisë jo tradicionale. Ndonjëherë pacientëve u rekomandohet akupunktura, masazhi me gurë, trajtimi me shushunja.
- Një pjesë e rëndësishme e trajtimit është dieta e duhur. Pacientët këshillohen të përfshijnë më shumë fruta, perime dhe produkte qumështi në dietën e tyre. Vlen të heqësh dorë nga erëzat, konservantët, ushqimet pikante, të yndyrshme dhe të skuqura. Alkooli është i ndaluar. Gjithashtu ia vlen të hiqni dorë nga pirja e duhanit, përtypja e duhanit.
Si rregull, procedura të tilla, të shoqëruara me barna të zgjedhura siç duhet, ndihmojnë në ngadalësimin e zhvillimit të procesit patologjik dhe ndonjëherë edhe në rikthimin e ndjeshmërisë dhe funksionit motorik.
Receta të mjekësisë tradicionale
Disa ilaçe shtëpiake mund të ndihmojnë gjithashtu në menaxhimin e simptomave:
- Slucioni i kripur konsiderohet efektiv. Është e lehtë për t'u përgatitur - ju vetëm duhet të mbushni kovën përgjysmë me ujë të nxehtë, shtoni 150 ml uthull tryezë (9%) dhe 200 g.kripë e rregullt. Ky dush këmbësh duhet bërë çdo ditë për një muaj.
- Kompresat e argjilës blu do të ndihmojnë gjithashtu. Meqë ra fjala, pluhuri mund të blihet në çdo farmaci.
- Është e dobishme të shtoni një zierje gjilpërash pishe në banjën e larjes.
Këto ilaçe ndihmojnë në lehtësimin e dhimbjes dhe eliminimin e disa simptomave të tjera. Megjithatë, ato nuk mund të zëvendësojnë terapinë e plotë të barnave - nuk mund të refuzoni ndihmën e një mjeku.
Masat parandaluese
Sot, shumë njerëz janë të interesuar për informacione rreth kësaj sëmundjeje dhe simptomave të saj, duke kërkuar një foto. Neuropatia e ekstremiteteve të poshtme është një sëmundje e rrezikshme dhe jashtëzakonisht e pakëndshme. Fatkeqësisht, nuk ka ilaçe specifike parandaluese. Por ka disa receta mjekësore që duhet të bëni për të mbrojtur veten:
- nëse jeni të detyruar të punoni me substanca toksike, atëherë duhet të merrni ilaçe mbrojtëse, të ndiqni masat paraprake të sigurisë;
- të gjitha sëmundjet inflamatore dhe infektive duhet të trajtohen në kohë;
- duhet të heqësh dorë nga alkooli, droga, duhani;
- çdo medikament mund të merret vetëm me lejen e mjekut, duke respektuar dozën e duhur;
- është e rëndësishme të vishni këpucë të rehatshme, të shmangni lëndimet dhe hipoterminë e këmbëve, të ruani higjienën;
- duhet për të mbajtur një formë të mirë fizike, për të mbajtur peshën trupore normale;
- ushqyerja e duhur dhe një mënyrë jetese aktive do të ndihmojnë në forcimin e trupit;
- e rëndësishme për të kontrolluar presionin e gjakut, merrni medikamente të përshtatshme.
Kjo është shumënjë sëmundje e rrezikshme që nuk duhet anashkaluar. Me terapinë e kryer në kohë dhe në mënyrë korrekte, simptomat e neuropatisë së ekstremiteteve të poshtme fillojnë të zhduken, kështu që prognoza për pacientët është e favorshme. Megjithatë, patologjitë e rënda çojnë në paaftësi.
