Siç thonë shkencëtarët, shkaku kryesor rrënjësor i insuficiencës venoze është qëndrimi i drejtë. Por nuk ka asnjë largim nga kjo, që do të thotë se duhet të njihni ata faktorë që provokojnë këtë problem, por që janë të kontrollueshëm - të paktën deri diku. Ju nuk mund të debatoni me gravitetin, ai gjithmonë do të ndikojë në rrjedhën e gjakut, por kjo nuk është një arsye për të hequr dorë. Ju mund të praktikoni masa për parandalimin e sëmundjes, mënyrat për ta trajtuar atë. Mungesa e terapisë adekuate çon në komplikime - deri në vdekje.
Mjekësi dhe Biologji
Insuficienca venoze është një gjendje në të cilën rrjedhja e gjakut nga këmbët në zemër është e shqetësuar. Kuptimi i thelbit të këtij problemi është i mundur nëse një person është i orientuar në strukturën e sistemit të tij të qarkullimit të gjakut. Përbërësit kryesorë të saj janë venat, të cilat mjekët i ndajnë në dy grupe:
- sipërfaqësore;
- thellë.
Lidhja e tyre sigurohet nga perforatorët, pra venat përgjegjëse për komunikimin. Enë të tilla gjaku janë të pajisura me valvula që lejojnë gjakun të kalojë vetëm drejt zemrës, por në drejtim të kundërt krijohet një pengesë e pakapërcyeshme (në trupin e një personi të shëndetshëm) për rrjedhjen e lëngjeve. Pamjaftueshmëria venoze e ekstremiteteve të poshtme shoqërohet me ngecje të lëngjeve në enët, për shkak të së cilës muret përplasen me presion të shtuar, duke u shtrirë gradualisht. Si pasojë, venat bëhen më të gjera, valvulat nuk mund të funksionojnë siç duhet, lenë gjakun të rrjedhë poshtë.
Disa kohë më parë mendohej se pamjaftueshmëria venoze e ekstremiteteve të poshtme kërcënonte rëndë të moshuarit. Praktika mjekësore tregon se gjithnjë e më shpesh problemi diagnostikohet në moshën e mesme, ndonjëherë tek të rinjtë. Ka raste të njohura të një diagnoze të tillë tek adoleshentët.
Llojet dhe speciet
Është zakon të dallohen tre forma të sëmundjes:
- kronike;
- valvula;
- pikant.
Më shpesh diagnoza tingëllon si "insuficiencë venoze kronike e ekstremiteteve të poshtme". Venat nën lëkurë vuajnë. Emri i shkurtuar i zakonshëm është HVL. Forma e valvulës vërehet nëse ena e gjakut shpuese është e dëmtuar. Akute diagnostikohet nëse sëmundja lokalizohet në venën kryesore.
Mjekët kanë më pak informacion për formatin e tretë, i cili shfaqet me frekuencë relativisht të ulët.
Në raste të rralla, diagnostikohet mangësi funksionale. Pavarësisht nga shenjat e venozpamjaftueshmëria, ndryshimet patologjike në studime nuk mund të identifikohen.
Klasifikimi
Sistemi i pranuar zakonisht quhet CEAP. Shkronja e parë në kod zgjidhet në bazë të simptomave të insuficiencës venoze ose mungesës së tyre. Në rastin e parë, pacienti është i koduar "A", në rastin e dytë "S". Nëse simptomat janë shqetësuese, atëherë forca e manifestimit të saj vlerësohet sipas një shkalle të standardizuar:
- 0 - pa simptoma;
- 1 - zgjerime të vogla vaskulare;
- 2 - venat me variçe anormale;
- 3 - ënjtje;
- 4 - pigmentim i shtuar;
- 5 - vatra shëruese të ulcerave;
- 6 - ulçerë aktive.
Etiologjia e sëmundjes zbulohet me shkronjën "E":
- insuficienca venoze kongjenitale;
- primare, origjina e së cilës nuk mund të përcaktohet;
- gjendje dytësore, e lidhur me traumën, post-tromboflebitike.
Kodi "A" ju lejon të pasqyroni pozicionin anatomik të zonës së prekur:
- sipërfaqja (enët e gjakut të këmbëve të vogla e të mëdha);
- thellë (venat muskulare, të zbrazëta, të thella);
- perforues (kofshët, këmba e poshtme).
Shkronja "P" pasqyron mekanizmin e zhvillimit të sëmundjes:
- refluks, zona e lokalizimit - perforuese, enët kryesore të gjakut;
- obstruksion (kronik, akut).
Shkalla e progresit
Është zakon të dallohen disa faza të insuficiencës venoze. Kjo ndarje vlen për formën kronike:
- në të parënshkalla e simptomave është e përgjithshme, ënjtja është e mundur;
- faza tjetër është rritja e pigmentimit, vizualisht venat dalin qartë;
- faza e fundit - atrofi e lëkurës, ulçera, përkeqësim i të gjitha simptomave.
Në rastin individual, mund të shfaqen shenja të tjera.
Arsyet
Provokojnë insuficiencën kongjenitale venoze mund të jenë patologji të formuara gjatë periudhës së zhvillimit në barkun e nënës. Forma e fituar shfaqet nën ndikimin e faktorëve provokues, ku përfshihen:
- mbipeshë;
- ngritje e shpeshtë e objekteve të rënda;
- qëndrim i gjatë në këmbë ose ulur;
- ushtrim i tepruar, i pabarabartë;
- sëmundjet e enëve të gjakut, të zemrës;
- përdorimi i komponimeve hormonale, duke përfshirë kontraceptivët;
- shtatzënia, gjatë së cilës ndryshon sfondi hormonal, gruaja përballet me sforcim të shtuar fizik.
Insuficienca venoze kronike e ekstremiteteve vërehet më shpesh tek të moshuarit, por në rrezik janë edhe adoleshentët. Midis kategorive të tjera të moshës, sëmundja është disi më pak e zakonshme.
Simptomatika
Sëmundja në fillim është e ngjashme me venat me variçe. Dallohen simptomat e mëposhtme të insuficiencës venoze të ekstremiteteve të poshtme:
- edema;
- dhimbje;
- graviteti;
- rritje në madhësi të këmbës.
Shenjat specifike për të dalluar sëmundjen nga venat me variçe:
- pustula;
- konvulsione, veçanërisht të dukshme gjatë natës;
- përkeqësim i pamjes së lëkurës së këmbëve - mbulesat bëhen më të holla, më të thata.
Ecuria e sëmundjes shoqërohet me përkeqësim të gjendjes së pacientit. Për të sqaruar diagnozën dhe për të zgjedhur një metodë adekuate për trajtimin e insuficiencës venoze të ekstremiteteve të poshtme, kërkohet një ekzaminim harduer. Metoda klasike është ultratingulli. Si pjesë e procedurës ekzaminohen këmbët e pacientit, duke kërkuar ndryshime patologjike dhe duke përcaktuar lokalizimin e problemit. Përveç kësaj, pacienti dhuron mostra gjaku për analiza laboratorike. Për të sqaruar gjendjen e pacientit, ato mund të dërgohen në:
- tomografia e kompjuterizuar;
- rrezet X;
- doppler;
- MRI.
Diagnoza e kryer me saktësi dhe saktësi ju lejon të zgjidhni trajtimin e pamjaftueshmërisë venoze bazuar në simptomat, në përputhje me karakteristikat individuale të rastit. Përveç kësaj, pacientit i jepet një shkallë e caktuar paaftësie. Kur identifikoni fazën 1 të CVI, do t'ju duhet të vendosni kufizime të vogla në ditët tuaja të punës dhe kufizime të rëndësishme në të dytën. Faza e tretë është një shenjë e paaftësisë së plotë edhe gjatë një kursi terapeutik.
Çfarë të bëni?
Efektin më të mirë e tregojnë masat mjekësore që në fillim të sëmundjes. Sa më i neglizhuar të jetë rasti, aq më i vështirë, më i gjatë dhe më i kushtueshëm do të jetë trajtimi. Në një situatë veçanërisht të vështirë, indikohet operacioni.
Qasja klasike konservatore është përdorimi i trikotazheve speciale (çorape, geta). Produkte të tilla lejojnë gjakshpërndahet në mënyrë të barabartë në sistemin e qarkullimit të gjakut të këmbëve. Pacientit i përshkruhet masazh, ushtrime të rregullta. Aktiviteti fizik duhet të jetë i qëndrueshëm, por jo shumë.
Përshkruani barna si pjesë e trajtimit të insuficiencës venoze të ekstremiteteve të poshtme. Grupi kryesor - mjete që i bëjnë muret vaskulare më elastike. Kategoritë e njohura dhe përfaqësuesit e tyre:
- phlebotonics ("Diosmin", "Detralex");
- mjet për drenimin e sistemit limfatik ("Troxevasin");
- stimulues të rrjedhës së gjakut, duke përfshirë kapilarët (Trental);
- antioksidantë ("Emoxipin");
- agjentët kundër trombociteve (Aspirinë).
Përveç kësaj, trajtimi i simptomave të insuficiencës venoze të ekstremiteteve të poshtme mund të kërkojë përdorimin e barnave që ndalojnë reagimin alergjik të trupit dhe proceset inflamatore. Nga mjetet popullore dhe të përballueshme, ia vlen të kujtojmë "Clemastin", "Diclofenac".
Faza e tretë
Nëse është e nevojshme të trajtohet pamjaftueshmëria venoze, e cila shkon deri në formën më të rëndë, pra e shoqëruar me ulçera dhe vatra suppurimi, mjeku përshkruan një kurs të komponimeve antibakteriale, antibiotikë. Grupet do të jenë të dobishme:
- fluorokinol;
- cefalosporina.
Sëmundja mundon një person me ndjesi të pakëndshme, të shoqëruara me reaksione inflamatore. Për të lehtësuar gjendjen, pomadat aplikohen në mënyrë topike në:
- heparin;
- butadione;
- indometacina;
- heparinoid;
Mjekët gjithashtu mundpërshkruani medikamentet e mëposhtme:
- Lyoton;
- Venobene.
Gjatë trajtimit të pamjaftueshmërisë venoze, duhet mbajtur mend se Lyoton shpesh provokon një përgjigje alergjike, kështu që ilaçi duhet të përdoret me kujdes. "Venobene" besohet se parandalon formimin e mpiksjes së gjakut, aktivizon proceset rigjeneruese në lëkurë.
Rezultati optimal në trajtimin e insuficiencës kronike venoze tregon nëse kombinoni medikamente, përdorimin e trikotazheve speciale, praktikat gjimnastike dhe aktivitete të tjera të rekomanduara nga mjeku, duke përfshirë ushqimin e duhur dhe refuzimin e plotë të zakoneve të këqija.
Trajtimi: çfarë tjetër është e mundur?
Nëse terapia konservative dhe trajtimi me medikamente për insuficiencën venoze nuk jep efekt të theksuar, sëmundja përparon, vatrat e suppurimit, formohen ulçera, kërkohet kirurgji. Vena e prekur hiqet ose bllokohet një zonë specifike, duke e drejtuar gjakun përmes enëve alternative.
Është e mundur të kombinohen qasjet tradicionale dhe jotradicionale. Shumë receta janë shpikur kundër insuficiencës kronike venoze, por jo të gjitha funksionojnë realisht, të kombinuara me ilaçe. Para përdorimit, duhet të konsultoheni me një mjek. Rekomandoni shpesh infuzione, zierje në kone hop, gështenjë.
Si të paralajmëroni?
Për çdo sëmundje (insuficienca kronike venoze nuk do të jetë përjashtim), metoda më efektive e trajtimit është parandalimi. Ju mund të zvogëloni rrezikun e zhvillimit të CVI nëse:
- hiqni dorëzakone të këqija;
- merr kontrolle të rregullta në klinikë;
- ndiq rekomandimet e mjekëve.
Do të përfitojë:
- kontrolli i ushtrimeve, parandalimi i mbitensionit;
- aktivitet i rregullt fizik i vogël, gjimnastikë, ngrohje;
- dietë;
- dietë e shëndetshme;
- kontroll peshe;
- marrja e vitaminave në përputhje me rekomandimet e mjekut dhe nevojat e organizmit;
- masazh anticelulit (pas konsultimit me mjekun).
Me një rrezik të shtuar të CVI, plotësoni dietën me fibra, ushqime të pasura me minerale dhe vitamina. Solariumet duhet të shmangen, nëse është e mundur, mos bëni banja dielli dhe vizitoni banjat dhe saunat më rrallë. Çdo mbinxehje çon në venat me variçe.
Do të duhet të ndjekim me kujdes dietën. Mjekët këshillojnë që të përjashtohen nga dieta ushqimet e yndyrshme, të kripura dhe pikante. Është e rëndësishme të kontrollohet përqendrimi i kolesterolit në gjak dhe, nëse rritet, të merren masa për normalizimin e gjendjes.
VN: Pasojat
Mungesa e terapisë adekuate dhe në kohë provokon kalimin e sëmundjes në formë kronike. Ka parakushte për venat me variçe, të cilat përkeqësojnë gjendjen e pacientit. Pasoja më e pakëndshme e VL është formimi i ulçerave jo shëruese, të cilat janë vazhdimisht shqetësuese me dhimbje.
Jo më pak pasojë e pakëndshme e pamjaftueshmërisë së venave është flebiti. Ky është një proces inflamator në të cilin formohen mpiksjet e gjakut. Sa më e lënë pas dore gjendja, aq më shumë mpiksje gjaku, aq më e gjerë është zona në të cilën formohen. Këto elementerriten në muret e venave dhe mund të ndahen në çdo moment, duke nisur një "udhëtim" së bashku me rrjedhjen e gjakut nëpër trup. Pasojat do të jenë të rënda nëse një tromb i tillë hyn në arterien pulmonare dhe e bllokon atë - kjo do të shkaktojë një atak në zemër, i cili, siç e dini, karakterizohet nga një shkallë e lartë vdekshmërie. Për të mos u përballur me pasoja të tilla të sëmundjes, duhet të konsultoheni me mjekun në kohën e duhur dhe të filloni trajtimin e sëmundjes.
Nga statistikat mjekësore dihet se zbulimi i hershëm i sëmundjes ju lejon të shpëtoni jo vetëm jetën, por edhe shëndetin: deri në 90% e të gjithë pacientëve janë në gjendje të punojnë. Vërtetë, duhet të kihet parasysh se VN është e pashërueshme. Duke neglizhuar masat parandaluese, së shpejti mund të përballeni me një rikthim. Nëse nuk konsultoheni me një mjek me LN, të gjithë pacientët herët a vonë përballen me një përkeqësim të konsiderueshëm të gjendjes së tyre dhe vdekshmëria tashmë vlerësohet në 50%.
CVI: relevante dhe e rrezikshme
Sipas statistikave mjekësore, pamjaftueshmëria kronike venoze është një problem për rreth një të katërtën e të gjithë popullsisë së planetit. Në vendet e zhvilluara, kjo shifër është dukshëm më e lartë se mesatarja - janë këto vende që përbëjnë shumicën e atyre që vuajnë nga sëmundjet e këmbëve. Arsyeja është një mënyrë jetese e ulur. Siç sigurojnë mjekët, është relativisht e lehtë të parandalosh një sëmundje kronike, por është e pamundur ta kurosh atë. Terapia, e cila lejon lehtësimin e gjendjes së pacientit, është mjaft e ndërlikuar, kërkon shumë kohë dhe kosto. Mos mendoni se kjo telashe nuk do t'ju prekë. Mjekët sigurojnë se të gjithë dhe të gjithë kanë një predispozicion për CVI, dhe arsyeja është e thjeshtë - ne ecim me dy këmbë. Në kafshëduke lëvizur në katër gjymtyrë, në parim nuk ka insuficiencë venoze.
Mesatarisht, gjysma e femrave të njerëzimit diagnostikohet me insuficiencë venoze kronike tre herë më shpesh se sa meshkujt. Kjo është për shkak të funksioneve natyrore riprodhuese (shtatzënia, lindja), përdorimi i barnave hormonale.
Metoda më efektive për parandalimin e CVI është aktiviteti fizik. Nëse në vendet e zhvilluara më shumë se një e katërta e popullsisë vuan nga një sëmundje e tillë, atëherë në vendet ku përparimi nuk është aq i fuqishëm, numri i pacientëve vlerësohet në jo më shumë se 7%. Të dyja qëndrimet e palëvizshme janë të rrezikshme – qëndrimi në këmbë, ulur, sepse nëse një pozicion i tillë mbahet për një kohë të gjatë, rrjedhja e gjakut prishet.
Si ta lehtësoni gjendjen?
Ka disa mënyra të përgjithshme për të ruajtur shëndetin me CVI. Për të mos u përballur me një rëndim, duhet ta bëni zakon të shtrini këmbët gjatë pushimit, duke i ngritur këmbët mbi nivelin e ijeve. Kjo ju lejon të "zbutni" gravitetin, duke e drejtuar forcën e tij në avantazhin tuaj. Kur pushoni natën, është e mençur të vendosni një jastëk nën këmbë dhe të flini me gjymtyrë të drejtuar.
Për të parandaluar CVI dhe për të përmirësuar gjendjen në fazat e para të sëmundjes, rekomandohet përfshirja në varietetet më të lëvizshme të sporteve. Ju mund të ecni shpejt dhe të vraponi në distanca të arsyeshme, të notoni dhe biçikletë, të kërceni dhe të ndiqni klasat e gjimnastikës. Është e nevojshme të shmangni ato lloje ku duhet të ngrini objekte të rënda, si dhe të bëni kërcitje të mprehta të forta. Këto janë futbolli, volejbolli dhe disa lojëra të tjera me tëtop.
Luhet e ftohta, dushi i freskët do të përfitojnë për venat. Ju duhet të zgjidhni sipas gjykimit tuaj. Mjekët rekomandojnë ngurtësimin duke derdhur ujë në të gjithë trupin, por në disa raste kjo është e ndaluar ose e vështirë. Më pas mund të derdhni vetëm këmbët, duke filluar nga gjunjët. Por mbajtja e gjymtyrëve të ngrohta nuk ia vlen, pasi kjo stimulon rrjedhjen e gjakut.
Si mund ta ndihmoj veten?
Meqenëse simptoma kryesore e sëmundjes është një shkelje e elasticitetit të mureve të enëve të gjakut, mjetet juridike popullore nuk tregojnë efektivitet, veçanërisht për përdorim të jashtëm. Mundësia më e arsyeshme dhe e përballueshme për përdorim në shtëpi janë kompresat e ftohta. Ato stimulojnë tkurrjen e mureve, lehtësojnë dhimbjen. Por ato të nxehta janë rreptësisht të ndaluara, pasi ngrohja shtesë dëmton venat.
Metodat popullore mund të ndihmojnë, duke ju lejuar të zvogëloni pak viskozitetin e gjakut. Më të zakonshmet janë zierjet që përgatiten mbi tërfilin e ëmbël, HOPS, gështenjën, lisin dhe lëvoren e thuprës. Besohet se bishti i kalit dhe pavdekja do t'i sjellin dobi pacientit.
Droga dhe qasje
Në fazat e para të sëmundjes mjafton të përdoren masa parandaluese, si dhe të merren masa për të ruajtur bukurinë e gjymtyrëve. Për ta bërë këtë, përdorni mjete që mbështesin venat në formë të mirë. Vitet e fundit, skleroterapia është bërë e përhapur. Gjatë kësaj procedure, një sklerosant injektohet në një venë, për shkak të së cilës gjaku ndalon të rrjedhë nëpër zonën e trajtuar për disa kohë. Kjo stimulon ngushtimin e enës, duke e bërë atë të padukshme.
Nga faza e dytë, ata fillojnë të marrin antihistamine, barna përlehtësimin e inflamacionit. Zgjedhja e barnave duhet t'i lihet mjekut. Kohëzgjatja e programit të barnave është nga gjashtë muaj ose më shumë. Nuk do të ketë efekt pozitiv nëse pacienti nuk përdor trikotazh të veçantë. Në mënyrë që ekzema, e cila shpesh shoqëron CVI, të mos kthehet në ulçerë, do t'ju duhet të përdorni rregullisht xhel dhe pomada me kortikosteroide. Formacione mjaft të njohura:
- "Mesoderma";
- "Flucinar".
Në stadin e rëndë kombinohen barnat lokale, sistematike. Zonat e ulçeruara të lëkurës trajtohen tre herë në ditë, duke përdorur zierje antiseptike. Mund të përdorni zierje kamomili.
Operacioni i shfaqur
Flebektomia u përshkrua më sipër, në të cilën një pjesë e venës hiqet nga trupi. Një procedurë e tillë rrallë provokon komplikime, pasi venat sipërfaqësore marrin jo më shumë se një të dhjetën e rrjedhës së gjakut. Por ky opsion nuk është gjithmonë i mundur. Opsionet alternative të funksionimit:
- bypass, në të cilin hiqet një venë dhe krijohet një shant gjaku;
- riparim i valvulës venoze.
Kjo është interesante
Insuficienca venoze dhe venat me variçe u përpoqën të trajtoheshin nga shëruesit e lashtë. Dihet që pacientëve u lejohej gjakderdhja, duke e shtrënguar më parë gjymtyrën fort me litar. Për aq sa mund të konkludohet nga burime të besueshme, efektiviteti i kësaj metode nuk ishte shumë i lartë.
Në shekullin e kaluar, qasja klasike ishte heqja e një vene nën lëkurë duke përdorur një sondë, nëtë cilit i ishte vendosur një grykë e madhe. Kjo metodë kishte një listë të gjatë disavantazhesh:
- dhimbje;
- dëmtimi i indeve;
- mavijosje;
- limforrea;
- parestezia;
- vraga pas operacionit.
Përparësia kryesore e ndërhyrjes kirurgjikale është zbatueshmëria e saj në çdo fazë të sëmundjes, niveli i lartë i efektivitetit të operacionit.
Janë të shumta rastet kur me CVI nuk është mundur të lehtësohet gjendja e pacientit me metodë kirurgjikale për shkak të kundërindikacioneve për një ndërhyrje të tillë. E vetmja mundësi për një pacient të tillë është trajtimi konservativ. Aktualisht, pacientët mund të zgjedhin nga një shumëllojshmëri produktesh dhe formulimesh, me përdorim të duhur dhe duke ndjekur rekomandimet e mjekut, duke mundësuar përmirësimin e cilësisë së jetës.
Format e komplikuara të CVI mund të shoqërohen nga:
- ulçera trofike;
- turi;
- mpiksje gjaku;
- ekzemë;
- limfostazë.
Të gjithë ata kërkojnë një qasje individuale kur zgjedhin një trajtim.
Trajtimi konservativ: hollësitë
Sfidë për mjekët:
- eliminoni faktorët e rrezikut;
- përmirëson cilësinë e rrjedhjes së gjakut;
- ndalo inflamacionin;
- normalizon rrjedhjen e limfës;
- rivendos funksionalitetin e mureve vaskulare.
Për ta bërë këtë, pacienti do të duhet të mbajë nën kontroll stilin e jetës së tij, ndoshta duke ndryshuar punë, zakone të të ngrënit. Masa të tilla janë veçanërisht të rëndësishme nëse janë vendosur tashmëpamjaftueshmëria e venave, por operacioni nuk është ende i mundur ose ka kundërindikacione, në parim, që ndalojnë një ndërhyrje të tillë në të tashmen dhe të ardhmen. Respektimi i zellshëm i dispozitave të trajtimit konservativ është çelësi për një jetë të gjatë të një personi pa probleme serioze shëndetësore.
