Kariesi është një sëmundje e zakonshme dentare. Ajo çon në deformim të strukturës së dhëmbëve. Në një fazë të avancuar, sëmundja provokon humbje të plotë të dhëmbëve. Është për këtë arsye që është kaq e rëndësishme që të diagnostikohet lezioni në kohë dhe të fillohet trajtimi kompleks i tij. Fatkeqësisht, shumë njerëz me një problem të tillë përpiqen të mos i kushtojnë vëmendje deri në momentin e fundit, kur nuk mund të bëjnë më pa ndihmën e një dentisti. Në fazën akute, trajtimi i kariesit të çimentos do të jetë tashmë radikal, në disa raste mjeku do të amputojë dhëmbin e dëmtuar.
Përshkrimi i humbjes
Kariesi i çimentos është një lezion i pjesshëm, në të cilin sëmundja shpërndahet kryesisht në pjesën e çimentos. Problemi përparon në sfondin e ekspozimit të rrënjës së dhëmbit dhe zhvillimit të xhepit, i cili quhet anomali. Më shpesh, lezioni diagnostikohet si karies i rrënjës së çimentos.
Kur sëmuren, patogjenët dhe bakteret e dëmshme përhapen në brendësi të dhëmbit pa prekur sm altin dhe dentinën.
Klasifikimi i kariesit të çimentos në ICD-10 - KO2.2. Kjo gjendje më së shpeshti diagnostikohet tek të moshuarit që kanëPër shkak të moshës dhe proceseve fiziologjike, fillon atrofia e indit kockor të mishit të dhëmbëve, e cila provokon ekspozimin jo të plotë të rrënjës së dhëmbit.
Shkaktarët e kariesit
Shkaku kryesor i kariesit dentar është efekti negativ në indet e dhëmbëve të baktereve dhe mikroorganizmave si Lactobacillus dhe Streptococcus mutans.
Mikroorganizma të tillë patogjenë në zgavrën me gojë lindin dhe përhapen në mënyrë aktive për shkak të faktorëve të mëposhtëm:
- Xerostomia - një rënie jonormale e sasisë së pështymës që larë mukozën dhe dhëmbët, si dhe probleme me përbërjen e saj cilësore Procese të tilla provokojnë demineralizimin e sm altit në dhëmbë. Sm alti me ekspozim të zgjatur ndaj një procesi të tillë thjesht nuk mund të ruajë gjendjen e dhëmbëve dhe t'i mbrojë ata nga patogjenët. Duhet të theksohet se xerostomia mund të ndodhë si rezultat i përdorimit të disa antihistamines, qetësuesve dhe diuretikëve.
- Kujdes i dobët oral - Kujdesi jo i duhur oral ose mungesa e plotë e tij çon në faktin se rrënja e dhëmbëve mbetet e kontaminuar, pllakat dhe depozitat gurore grumbullohen në të me kalimin e kohës.
- Kariesi i qafës së mitrës - një lezion i pa riparuar lëviz shpejt në zonën e rrënjës dhe prek indet e tjera aty pranë.
- Proteza jo korrekte - në këtë rast, kurora artificiale nuk ngjitet mirë në sipërfaqen e mishrave të dhëmbëve dhe një sasi e madhe epatogjene.
- Dieta e gabuar - mungesa sistematike e mineraleve dhe vitaminave provokon procesin e demineralizimit të indeve të forta dhe për shkak të sasisë së madhe të karbohidrateve në zgavrën e gojës, bakteret fillojnë të përhapen me shpejtësi. Janë këta patogjenë që provokojnë fillimin e kariesit.
- Zhvillimi i periodontitit.
- Formacione onkologjike në tru gjatë trajtimit me rrezatim.
Rreziku i kariesit të çimentos nuk varet nga kategoria e moshës së një personi. Më shpesh, lezioni shfaqet me sëmundjen e indeve periodontale ose pas terapisë me rrezatim.
Simptomat kryesore
Në varësi të vendit të zhvillimit të kariesit, çdo pacient do të shfaqë simptomat e veta të sëmundjes. Në të njëjtën kohë, shenjat e dëmtimit mund të jenë të lehta dhe vështirë se tërheqin vëmendjen e pacientit nëse kariesi fshihet në xhepin periodontal.
Në këtë rast, kariesi i çimentos diagnostikohet tashmë në një fazë të vonë të zhvillimit të tij, kur pulpiti akut dhe i theksuar tashmë ka filluar.
Në një fazë të avancuar të zhvillimit të lezionit, një person ka simptomat e mëposhtme:
- defekte estetike të buzëqeshjes - kjo është veçanërisht e dukshme në pjesën e përparme të nofullave, kur ndodhin deformime të dukshme dhe procese shkatërruese në bazën e dhëmbit;
- shqetësim dhe dhimbje gjatë përtypjes së ushqimit - kur copat e ushqimit futen brenda ose nën ndikimin e temperaturave të ftohta dhe të nxehta të pjatës, një person zhvillon dhimbje me intensitet të ndryshëm.
Masat diagnostike
Për diagnostikimin dhe trajtimin e kariesit dentar në klinikë, është e rëndësishme të vizitoni mjekun përkatës. Metodat profesionale për diagnostikimin e një lezioni përfshijnë një sërë teknikash duke përdorur pajisje dhe instrumente të ndryshme dentare.
Diagnoza e kariesit të çimentos në klinikë kryhet nëpërmjet procedurave të mëposhtme:
- Pastrim i kujdesshëm i dhëmbëve nga pllakat dhe gurët, pasi në shumicën e rasteve provokojnë fillimin e sëmundjes. Gjatë pastrimit, përdoren kureta të specializuara, skalorë, kapele ultrasonike, si dhe pajisje për pastrimin e harduerit.
- Ndarja e bazës së dhëmbit të sëmurë nga masa e pështymës. Për këtë, specialistët përdorin një digë gome.
- Studim i drejtpërdrejtë i rrënjës së një dhëmbi të sëmurë. Në këtë rast, një sondë e specializuar me majë fiksohet në zonën e sëmurë përgjatë sipërfaqes së ashpër të indit.
- Kryerja e rrezeve X. Fotografitë do të ndihmojnë në përcaktimin nëse kurora e diagnostikuar ka xhepa. Kariesi i rrënjës do të shfaqet më i errët në rreze x në krahasim me indet e afërta. Për të zbuluar llojin e fshehur të sëmundjes, dentisti përdor një vizograf - procedura ndihmon në ekzaminimin me kujdes të zonës së prekur të zgavrës me gojë në projeksione të ndryshme.
- Termodiagnoza është metoda më e saktë dhe më efektive që ndihmon në përcaktimin e ashpërsisë së kariesit të çimentos së rrënjës së dhëmbit. Në këtë rast, dhëmbi i prekur është i ekspozuar ndaj ujit të nxehtë ose, anasjelltas, të ftohtë - nëse dhimbja nuk zgjat shumë dhe nuk është e fortë.e shprehur, atëherë kjo është shkalla fillestare e zhvillimit të lezionit, por nëse sindroma është e fortë dhe nuk kalon, atëherë kjo është një simptomë e qartë e pranisë së pulpitit.
- Elektrometria - një efekt pikësh në zonën e pulpës me impulse elektrike me fuqi të ndryshme. Sa më e fortë të jetë ndjesia e djegies në zonën e prekur të trupit, aq më e avancuar është faza e sëmundjes dhe aq më e rrezikshme është sindroma.
Masat e trajtimit
Trajtimi i kariesit të çimentos do të përshkruhet nga mjeku pas masave diagnostikuese, në varësi të ashpërsisë së sëmundjes. Ekzistojnë dy mënyra për të eliminuar sëmundjen:
- teknika konservative;
- ndërhyrje kirurgjikale.
Trajtimi me medikamente dhe procedura fiziologjike përdoret më së miri kur proceset e prishjes së dhëmbëve nuk kanë filluar ende. Kirurgjia përdoret në zhvillimin e xhepave, kur mbushja është metoda e vetme e mundshme për eliminimin e kariesit.
Trajtim konservativ
Në trajtimin e kariesit të çimentos rrënjë, specialistët kryejnë këto procedura:
- pastrimi profesional i dhëmbëve - pastrimi i shtresave dhe depozitave të gurëve;
- eliminimi i shkakut rrënjësor të zhvillimit të sëmundjes dhe faktorëve të rrezikshëm - korrigjimi i protezave të zgjedhura në mënyrë jo të duhur, eliminimi i periodontitit dhe lezioneve të tjera inflamatore në zgavrën me gojë;
- ndikim në kurorë nëpërmjet komponentëve rimineralizues - kjo metodë përfshin përdorimin e agjentëve që përmbajnë fluor dhe komponentëve antiseptikë. Për rezultate më të mira dhe më të shpejtarivendosni gjendjen e zgavrës me gojë, aplikoni gjithashtu kristalet e kalciumit dhe jonet e bakrit.
Kirurgji
Me këtë metodë mjekimi mjeku heq patologjinë nga indet e sëmura dhe pjesa e kurorës së dhëmbit. Procedura përfshin një sërë aktivitetesh të mëposhtme:
- Anestezi lokale, në të cilën barnat ndikojnë drejtpërdrejt në zonën e sëmurë, duke e privuar atë nga ndjeshmëria. Vendi i injektimit trajtohet paraprakisht me një antiseptik dhe një xhel ose sprej të veçantë që ndihmon në eliminimin e dhimbjes.
- Meqenëse është mjaft e vështirë të izolohet zona e prekur me një digë gome, specialisti kryen një diseksion të pjesshëm të mishrave të dhëmbëve nëpërmjet diatermokagulimit.
- Më pas, mjeku kryen një tkurrje korrigjuese të sipërfaqes margjinale të indit të mishit të prekur me fije hemostatike të veçanta.
- Pasi mjeku heq zonën e sëmurë të dentinës, duke trajtuar indet e afërta. Gjatë kryerjes së masave diagnostikuese, përdoret një përbërje e veçantë - një shënues i kariesit.
- Nëse është e nevojshme, dentisti heq nervin dhe mbush kanalet.
- Në fund të trajtimit kirurgjik, zgavra e gojës së pacientit dezinfektohet tërësisht me një antiseptik.
Materialet mbushëse të përdorura gjatë procedurës do të zgjidhen në varësi të gjendjes së kavitetit oral të pacientit, simptomave kryesore të sëmundjes, vendndodhjes së kariesit, ashpërsisë së tij dhe gjendjes së përgjithshme të indeve të mishit të dhëmbëve.
BNë këtë rast, përbërësit e mëposhtëm përdoren për të vulosur kanalet:
- Amalgamat përdoren në raste të rralla, pasi gjatë përdorimit të tyre është e nevojshme të krijohen kushte për tharje të plotë në zgavrën e gojës dhe është jashtëzakonisht e vështirë të arrihet një gjendje e tillë. Përveç kësaj, materiali përmban merkur dhe përzierja e tij kërkon mbrojtje personale.
- Compomers - ndihmojnë për të krijuar një mbushje të fortë dhe të besueshme që mund të përballojë lehtësisht ngarkesën e çdo force. Ky mjet rekomandohet për përdorim në trajtimin e një zgavër të vogël. E meta kryesore e materialit është fiksimi shumë i fortë.
- Glass jonomer është alternativa më e mirë që do të ndihmojë në rivendosjen e zonave të prekura, përmirësimin e gjendjes së indeve dhe dhëmbëve. Mjeti është i fiksuar mirë dhe gjithashtu nuk ndikohet nga lagështia, përmban substanca rimineralizuese që ndihmojnë në rivendosjen e strukturës së organit.
Çmimi për procedurë
Kostoja e trajtimit kompleks kirurgjik do të varet nga shumë faktorë, përkatësisht: ashpërsia e sëmundjes, trajtimi i përdorur, materialet mbushëse dhe vetë klinika.
Trajtimi i kariesit sipërfaqësor do të kushtojë nga 2000 deri në 3000 rubla, për raste komplekse do të duhet të paguani shumë më tepër. Nëse marrim parasysh çmimin për materialin mbushës, atëherë kostoja do të ndryshojë nga 3,500 në 6,000 rubla.
Pasoj negative
Nëse nuk filloni trajtimin në kohë të kariesit dentar, komplikimet e mëposhtme mund të ndodhin në zgavrën me gojë:
- Pulpit -proces inflamator, fokusi i të cilit ndodhet në pulpën e organit. Komplikacioni dallohet nga forma e tij kronike dhe akute. Trajtimi i sëmundjes kryhet nëpërmjet një pastrimi gjithëpërfshirës të rrënjëve dhe më pas mbushjes së tyre me material të mirë.
- Periodontiti është një lezion i indeve të brendshme të periodontitit apikal, në të cilin një person ka dhimbje të forta akute.
- Periostiti i nofullës është një sëmundje që shfaqet si pasojë e një ndërlikimi të fazës së zhvillimit të periodontitit. Karakterizohet nga një proces inflamator në indet e periosteumit. Në këtë gjendje, pacienti zhvillon ethe, dhimbje, ndjesi jo mirë dhe dobësi të përgjithshme.
- Osteomyelitis është një lezion në të cilin pacienti ka vatra purulente. Në këtë rast, fotografia klinike përfshin dhimbje në nofulla, ënjtje të faqeve, lodhje të përgjithshme, shëndet të dobët.
- Absceset janë procese inflamatore të komplikuara me ecuri komplekse dhe simptoma të rënda. Karakterizohet nga pamja e tij odontogjene. Me trajtimin e parakohshëm, ai kalon në fazën akute dhe bëhet një kërcënim serioz jo vetëm për shëndetin, por edhe për jetën e njeriut.
Masat parandaluese
Dentistët këshillojnë çdo pacient të ndërmarrë hapa të përditshëm për të ndihmuar në uljen e rrezikut të kariesit dentar:
- pastroni gojën disa herë në ditë me pasta speciale profesionale;
- përcillni me fill rregullisht;
- ulni sasinë e ëmbëlsirave dhe ëmbëlsirave të konsumuara;
- përdor produkte me fluor;
- përfshi sa më shumë fruta dhe perime të freskëta në meny.
Rreziku i humbjes
Ashtu si sëmundjet e tjera të zgavrës së gojës, kariesi i çimentos provokon komplikime të ndryshme. Fillimi në kohë i trajtimit të sëmundjes do të ndihmojë në parandalimin e kushteve të mëposhtme:
- përhapja e procesit infektiv në zonën e rrënjës, e cila shpesh çon në periodontitis;
- do të parandalojë dëmtimin e rëndë të indeve, pasi një proces i tillë mund të prekë pulpën dhe të çojë në pulpit;
- nëse sëmundja ka arritur te nervi, atëherë dhëmbi vdes dhe në disa raste edhe duhet hequr.
Vizitat e rregullta te mjeku do të ndihmojnë për të identifikuar lezionin në kohën e duhur dhe për të hequr qafe shpejt atë edhe në fazat fillestare të zhvillimit.
Simptomat dhe fazat e lezionit
Kur shfaqet kariesi, pacienti shfaq simptomat e mëposhtme të lezionit:
- sindromi i dhimbjes nga çdo faktor i jashtëm: mekanik, kimik, termik;
- shqetësim në qafë;
- zona e sëmurë errësohet me kalimin e kohës.
Ndërsa sëmundja përparon, tek një person fillojnë të shfaqen simptoma të tjera të lezionit, të cilat janë karakteristike për një stad të caktuar:
- Faza fillestare e kariesit. Kjo gjendje karakterizohet nga demineralizimi i gjerë i indeve të dhëmbëve. Zona e prekur në zgavrën me gojë ndryshon ngjyrën e saj nga e bardha në kafe. Në këtë fazë të zhvillimit të lezionit, kufiri çimento-dentinalvazhdon të vazhdojë.
- Dëmtime sipërfaqësore të rrënjëve. Në këtë gjendje fillon procesi i shkatërrimit të dentinës dhe çimentos, i ndjekur nga shfaqja e një boshllëku të vogël të pigmentuar. Thellësia e vrimës është deri në 0,5 mm. Kufijtë përbëhen nga dentina e mantelit.
- Humbje e thellë. Kariesi në këtë rast shtrihet në indet e thella, zgavra tejkalon 0.5 mm. Më shpesh, hapësira e lirë ndahet nga pulpa vetëm nga një shtresë e hollë dentine. Fundi dhe kufijtë e zonës së prekur fillojnë të errësohen.
Diagnostikimi në kohë dhe trajtimi i duhur i kariesit të çimentos janë faktorët kryesorë që ndihmojnë në mbajtjen e dhëmbit të paprekur dhe shmangien e nxjerrjes së tij. Procedura me lazer do të ndihmojë në shërimin e shpejtë dhe pa dhimbje të zonës së sëmurë. Ju nuk duhet të vetë-mjekoni me zhvillimin e kariesit, pasi në këtë rast mund të humbni vetëm kohë. Shëndeti i dhëmbëve tuaj është më mirë t'ia lini një dentisti profesionist.
