Në çdo kohë të vitit, gjasat e dëmtimit të sistemit muskuloskeletor mbeten të larta, kështu që pyetja nëse është e mundur të thyhet kyçi i këmbës mbetet e hapur. Shumë shpesh, dëmtimi i kyçit të këmbës ndodh sepse gjatë lëvizjes ai mban ngarkesën më të madhe. Ky dëm është i rrezikshëm sepse do të kërkojë një rikuperim të gjatë në të ardhmen.
Karakteristikat
Këvilja, ose quhet edhe kyçi i këmbës, përbëhet nga fibula dhe tibia. Varësisht se cili prej tyre ka marrë dëme, bëhet një klasifikim. Më e thjeshta është një thyerje e gjymtyrës së poshtme në kyçin e këmbës pa zhvendosje. Një nga më të vështirat është ajo tremaleolare, në këtë rast lëndohet buza e vogël, tibia dhe e pasme e pjesës distale të tibisë. Nëse ka një thyerje të kyçit të këmbës së jashtme dhe të brendshme, atëherë kjo është një frakturë bimaleolare. Ka lëndime me subluksacion dhe madje dislokim të këmbës. Ata kërkojnë trajtim kirurgjik dhe rehabilitim të gjatë pasues. Ekzistojnë një numër i madh i klasifikimeve të ndryshme të frakturave të kyçit të këmbës që një traumatolog ortopedik përdor në punën e tij të përditshme. Ndarja më e zakonshme është e hapur dhe e mbyllur.
Simptomatika
Nëse këmba thyhet në kyçin e këmbës, atëherë personi do të mundohet nga dhimbja në zonën e dëmtuar, e cila mund të jetë e mprehtë dhe e dhembshme. Nën lëkurë do të shfaqen mavijosje të vogla dhe hematoma. Nëse vërehet një frakturë e kyçit të këmbës, atëherë këmba mund të deformohet, nëse lëkura thyhet, gjaku do të fillojë të rrjedhë nga plaga dhe do të dalin kockat e thyera.
Një kyçin e këmbës së thyer do të bëhet i njohur:
- përtypje për shkak të integritetit të thyerjes së kockave;
- ënjtje në këmbë;
- prania e edemës;
- paraqitja e të dridhurave;
- pamundësia për t'u ngritur në këmbë;
- mpirje e gjymtyrës së sëmurë.
Shqetësimi mund të ndodhë si menjëherë pas një dëmtimi, ashtu edhe pas një kohe kur ngarkoni në një këmbë të lënduar. Kjo ndodh shpesh nëse kyçi i këmbës është thyer pa zhvendosje. Në këtë rast, më shpesh vërehen simptoma të moderuara. Një shenjë karakteristike: nëse, kur shtypet në qendër të kyçit të këmbës, dhimbja ndodhet në vendin e thyerjes. Formimi i fryrjes ndodh për shkak të dëmtimit të kapilarëve, të cilët janë përgjegjës për shkëmbimin e lëngjeve midis indeve. Në zonën e kyçit të këmbës shfaqet ënjtje. Ndonjëherë shenja e vetme e një frakture është hemorragjia në thembër dhe hematomat. Nëse kyçi i këmbës është thyer me një zhvendosje, atëherë vërehet tronditje dhimbjeje me dëmtim të gjerë në pjesë të tjera të trupit.
Arsyet
Shpesh një person merr një dëmtim të tillë për arsyen:
- vjeshtë e keqe;
- goditje në zonën e kyçeve;
- ngjitja e këmbës.
Më shumë gjasa për të marrë këtë lloj frakture është vërejtur në:
- njerëz të moshuar;
- fëmijë;
- shtatzënë dhe laktacion për shkak të mungesës së kalciumit.
Njerëzit që nuk hanë ushqime të pasura me kalcium dhe që kanë sëmundje janë të prirur për të marrë këtë dëm:
- kocka;
- adrenale dhe veshkat;
- tiroide.
Diagnoza
Në pyetjen nëse e keni thyer kyçin e këmbës, çfarë të bëni, ka vetëm një përgjigje - të shkoni te mjeku për një ekzaminim të detyrueshëm me rreze x në projeksionet ballore, anësore dhe të zhdrejtë. Pacienti në mbrojtje të ndryshme zë një pozicion të ndryshëm. Gjatë radiografisë në mbrojtje të drejtpërdrejtë, personi shtrihet në shpinë, duke përkulur nyjen e gjurit. Projeksioni lateral kryhet edhe në pozicionin shtrirë, në anën në të cilën ka ndodhur fraktura. Pacienti përkul gjunjët dhe shtyn gjymtyrën e poshtme të thyer përpara. Lloji i zhdrejtë i mbrojtjes është i ngjashëm me atë anësor, vetëm ju duhet të shtriheni në anën tuaj të shëndetshme, një jastëk vendoset midis këmbëve dhe kyçi i thyer duhet të anohet në tryezë.
Frakturë pronacion-rrëmbim
Ky lloj dëmtimi shfaqet kur këmba rrotullohet shumë. Në këtë situatë, një shkëputje ndodh në bazën e malleolusit të brendshëm me një paralelefrakturë e pjesës së jashtme. Kjo e fundit ndodh në kryqëzimin artikular ose pak më lart, ku fibula është më e holla.
Frakturë supinacion-adduksion
Ky lloj dëmtimi ndodh për shkak të rrotullimit të tepërt të këmbës nga brenda. Pjesa e sipërme e malleolusit anësor mund të shkëputet ose të ndodhë një frakturë në nivelin e bashkimit të kyçit. Në thelb, vija e dëmtimit është e vendosur më lart se në rastin e mëparshëm, pjesa e poshtme e brendshme e tibisë është gjithashtu e mbuluar.
Frakturë rrotulluese
Lloji rrotullues sipas shkallës së shkatërrimit konsiderohet më i rrezikshmi dhe më i vështiri. Mund të merret gjatë një lëvizjeje përdredhëse në pjesën e poshtme të këmbës me një këmbë të fiksuar. Një dëmtim i tillë është i mbushur me:
- frakturë e tibisë së tipit splinter;
- dislokimi i këmbës në çdo drejtim;
- një frakturë e tibisë me natyrë rrotulluese.
Frakturë e izoluar ekstensore e skajit të përparmë të tibisë
Ky dëmtim është një frakturë e zhvendosur e kyçit të këmbës, e cila mund të ndodhë me një goditje të drejtpërdrejtë në këmbë ose me rritje të përkuljes dorsinore. Në pjesën e përparme të sipërfaqes formohet një fragment si një trekëndësh. Një frakturë e izoluar e përkuljes së skajit të pasmë të tibisë është shumë e rrallë.
Ndihma e Parë
Një kyçin e këmbës së thyer trajtohet mirë nëse ofrohet ndihma e parë me kompetencë. Nëse gjeni edhe disa simptoma, duhet të telefononi një ambulancë. Së pari, viktima duhet të marrëpozicion i palëvizshëm. Është e nevojshme të vendosni një rul nën gjymtyrën e dëmtuar, duke e bërë atë të paktën jashtë rrobave, në mënyrë që këmba të jetë në një lartësi të ulët. Para se ajo të fryhet, hiqni këpucët e saj. Ndalohet prekja e kyçit të dëmtuar, sepse trajtimi jo i duhur mund të çojë në një thyerje të mbyllur në një të hapur. Për të lehtësuar ënjtjen, duhet të aplikoni diçka të ftohtë.
Forma e hapur e frakturës duhet të ndalojë gjakderdhjen. Për këto qëllime, do t'ju duhet një gardh, i cili mund të ndërtohet nga çdo gjë dhe të aplikohet mbi plagë. Vetëm pas kësaj, pranë saj vendoset një kompresë e ftohtë, e cila do të ndihmojë në ndalimin e shpejtë të gjakderdhjes dhe lehtësimin e ënjtjes.
Është e nevojshme të përpiqeni të imobilizoni gjymtyrët me një splint që mund të ndërtohet nga materiale të improvizuara:
- degë;
- kompensatë;
- lopata dhe më shumë.
Është e ndaluar të përpiqeni të vendosni kockat e zgjatura në vend ose t'i lidhni ato, kjo është e mbushur me këputje të mëtejshme të indeve të buta dhe përhapje të fragmenteve. Nëse viktima nuk është në gjendje të durojë dhimbjen, atëherë lejohet të pijë një anestetik përpara se të vijë mjeku.
Trajtim
Pasi të konfirmohet diagnoza, mjeku do të fillojë të rivendosë pozicionin normal të fragmenteve të kockave. Për këtë rast, përdoren gips, pajisje speciale, mund të jetë një çizme derotuese. Viktimat pyesin nëse kyçi i këmbës është thyer, sa kohë duhet të ecin me gips - derisa kocka të shërohet plotësisht.
Për shkak të pranisë së një gipsi, lirilëvizja është e kufizuar, përveç kësaj është e ndaluar të shkelësh këmbën në gips. Koha e veshjes përcaktohet nga:
- kompleksiteti i lëndimit;
- lloj - frakturë e hapur, e mbyllur, me ose pa zhvendosje;
- dëm kolateral;
- komplikim.
Nëse ju thyhet kyçi i këmbës, sa kohë duhet të ecni me gips? Koha e veshjes së një varëse suvaje varet nga karakteristikat e restaurimit të indeve të një personi të caktuar. Kockat e secilit shërohen ndryshe. Mesatarisht, duhen 4 deri në 7 javë për të shëruar një frakturë të thjeshtë, por nëse ka një zhvendosje, atëherë do të duhen të paktën 4 muaj për t'u shëruar.
Nëse rasti është i rëndë, do të kërkohet kirurgji. Fragmentet fiksohen me vida dhe pllaka metalike.
Trajtimi i një frakture të hapur të kyçit të këmbës kryhet duke përdorur aparatin kompresion-shpërqëndrues Ilizarov. Do të duhet të vishet derisa kocka të shërohet. Për të parandaluar që procesi inflamator të zhvillohet përsëri, pacientit i përshkruhet një kurs i antibiotikëve. Për të përjashtuar shfaqjen e infeksionit, sipërfaqja e lëkurës trajtohet me zgjidhje antiseptike. Nëse pacienti trajtohet në spital, ai shkarkohet nëse ka një dinamikë të qëndrueshme pozitive, përkatësisht shkrirjen e duhur të kockës dhe shërimin e lëkurës së dëmtuar.
Sa kohë i duhet një kyçi i thyer për t'u rikuperuar ndikohet nga mosha e viktimës, shëndeti i përgjithshëm dhe prania e sëmundjeve kronike. Ndryshe nga burrat dhe gratë tek fëmijët, një dëmtim i tillë shërohet shumë më shpejt. Shpejtësia e shkrirjes së kockave ndikohet edhe nga mënyra e aplikimit të suvasë. Zgjatja e afatitveshja dhe një ngadalësim në procesin e rikuperimit vërehen nëse veshja është shumë e ngushtë ose veshja është e shpërndarë në mënyrë të pabarabartë. Kjo çon në qarkullimin e gjakut të dëmtuar dhe rrjedhjen e lëngjeve.
Rehab
Është e rëndësishme të mos neglizhoni rekomandimet e mjekut tuaj. Duhet të respektohet pushimi në shtrat. Është e pamundur të mbështeteni në një gjymtyrë dhe të qëndroni në të për 1 muaj pa përdorimin e sendeve ndihmëse - paterica. Për të parandaluar ënjtjen e kyçit të këmbës, këmba duhet të jetë në qetësi dhe në një lloj kodre, mund të jetë një jastëk.
Procesi i shërimit do të përshpejtohet nga procedura të ndryshme, duke përfshirë terapinë ushtrimore dhe masazhin, qëllimi kryesor i të cilave është rivendosja e lëvizshmërisë së këmbës për ecje të lirë pa ndihmë sa më shpejt të jetë e mundur.
Një kyçin e këmbës së thyer mund të dëmtojë kur mbani një pajisje speciale ose një gips, si dhe pasi ato hiqen. Kjo ndodh sepse, si pasojë e mosaktivitetit të zgjatur, muskujt dhe ligamentet dobësohen. Për të korrigjuar këtë situatë, klasat me një mjek rehabilitues do të ndihmojnë. Ushtrimet terapeutike kontribuojnë në:
- eliminoni çrregullimet e rrjedhjes së gjakut;
- forcim i muskujve;
- kthim gradual i lëvizshmërisë natyrale të gjymtyrëve.
Gjendja e enëve të gjakut fillon të kthehet në normale, rreziku i zhvillimit të atrofisë muskulore përjashtohet. Me ushtrime të rregullta, fraktura shërohet shumë më shpejt. Në foton e një kavilje të thyer shihet se një problem i tillë duhet trajtuar.
Trajtimet e fizioterapisë si magnetoterapia dhe elektroforeza ndihmojnë kockat të rigjenerohen sa më shpejt të jetë e mundur. Të njëjtat detyra kryhen nga një fashë e veçantë. Kur mbani këtë pajisje, e cila i përshtatet fort këmbës, përjashtohen lëndimet e përsëritura, ndrydhjet dhe frakturat. Fasha shpërndan në mënyrë të barabartë ngarkesën në kyçin e prekur, gjë që ndihmon në lehtësimin e tensionit, i cili shpesh është shkaku i dhimbjes.
Nëse këmba vazhdon të dhemb edhe 3 muaj pas frakturës, duhet patjetër të konsultoheni me mjekun. Një nga arsyet më të zakonshme për praninë e një sindromi të tillë dhimbjeje afatgjatë është një diagnozë e gabuar ose trajtim analfabet. Në këto situata, shpesh kërkohet kirurgji. Sa kohë shërohet një kyç i thyer varet gjithashtu nga ushqimi. Nëse ka gabime, do të duhet shumë më tepër kohë për t'u shëruar.
Rekomandimet e mjekëve
Mjekët këshillojnë që të mos anashkalohen procedurat, sado e vështirë të jetë. Kur do të jetë e mundur të mbështeteni lehtë në këmbë, ajo nuk duhet t'i nënshtrohet ngarkesës së rëndë. Sa më shpejt pas heqjes së fashës imobilizuese, personi të zhvillojë muskujt e këmbës dhe kyçin e prekur që janë në izolim të gjatë, aq më shpejt rikthehet aktiviteti i plotë motorik i kyçit të thyer. Sidoqoftë, mjekët rekomandojnë të mos nxitoni, gjithçka duhet bërë, duke dëgjuar ndjenjat tuaja. Në fillim, ka shumë të ngjarë, çdo lëvizje do të shkaktojë dhimbje, por nuk duhet të tërhiqeni dhe të vazhdoni të rivendosni funksionin motorik. Në dyshimin më të vogël për një thyerje të kyçit të këmbës, duhet të konsultoheni me një traumatolog. Përndryshe, problemi vetëm do të përkeqësohet dhe shëndeti do të jetë në rrezik të madh. Vetëm trajtimi në kohë mund të çojë në një kurë të plotë dhe restaurim të funksionit të këmbës.
