Çdo sëmundje inflamatore mund të zhvillohet në një formë kronike dhe do të shqetësojë një person për një kohë të gjatë. Bronkiti kronik nuk bën përjashtim, përkeqësimi i të cilit shkakton ndarjen e mukusit gjatë kollitjes. Ka inflamacion katarral të mukozës bronkiale. Së bashku me të, struktura e indeve në mushkëri ndryshon. Përkeqësimi ndodh 2-3 herë në vit. Pse kthehet patologjia, si të trajtohet dhe si?
Pse bronkiti bëhet kronik?
Në bronkitin kronik, bronket inflamohen. Patologjia shkakton goditje të kollitjes dhe prodhim të bollshëm të pështymës, vërehet dobësi e përgjithshme. Relapsat mund të ndodhin për dy ose më shumë vjet.
Ashtu si çdo sëmundje kronike, bronkiti ka dy faza: përkeqësim dhe falje. Patologjia mund të zgjasë për dekada. Në të njëjtën kohë, çdo përkeqësim paraqet të pakthyeshmendryshime në strukturën dhe vetitë e mukozës bronkiale dhe të muskujve.
Mund të ndodhë obstruksion - ngushtim i zgavrës bronkiale, kjo është tipike për bronkitin kronik. Një përkeqësim (për këtë dëshmon historia mjekësore) provokon gulçim, urinë nga oksigjeni dhe dehje të trupit.
Pse bronkiti bëhet kronik? Fillimisht, pacienti vuan një formë akute të bronkitit. Nën ndikimin e infeksioneve (bakteriale, fungale, virale), sëmundjet e kaluara të frymëmarrjes, hipotermia, ecuria e sëmundjes është e ndërlikuar.
Kolla mund të shkaktohet nga një reaksion alergjik. Për shembull, për një ilaç të caktuar.
Faktorët negativ
Përkeqësimi i bronkitit kronik ndodh në raste të tilla:
- sëmundje e patrajtuar ose është bartur në këmbë;
- faktorë të jashtëm negativ: pirja e duhanit, puna në një dhomë me pluhur ose të ftohtë, në prodhime të rrezikshme;
- imunitet i dobët;
- predispozicion i trashëguar ndaj sëmundjeve të frymëmarrjes;
- mbindjeshmëri bronkiale;
- SARS të shpeshta;
- vatra infektive të inflamacionit në trup.
Relapsi ndodh më shpesh te pacientët që jetojnë në zona me klimë të lagësht dhe të ftohtë.
Kushtet predispozuese për përkeqësim
Shkaktimi i inflamacionit kronik në bronke është mjaft i vështirë. Është e pamundur të veçosh një faktor specifik.
Pra, kushtet që nënkuptojnëpërkeqësimi i bronkitit:
- patologjia e traktit të sipërm respirator;
- foci infeksioni në trup (për shembull, pielonefriti kronik);
- frymëmarrje e dëmtuar nazale (për shkak të thyerjes së septumit të hundës, polipeve të hundës);
- kongjestion në mushkëri (arsyeja: dështimi i zemrës);
- alkoolizëm;
insuficiencë renale kronike
Bronshiti kronik shfaqet më shpesh te duhanpirësit afatgjatë.
Manifestimi i përkeqësimit: simptomat
Simptoma kryesore e bronkitit kronik është kolla. Me forcimin e tij, mund të flasim për një rikthim të sëmundjes. Ndonjëherë kolla bëhet torturuese dhe provokon një dhimbje koke të fortë.
Gjatë faljes së bronkitit, kolla bëhet e thatë, mukoza ndahet pak. Kolla mund të shoqërohet me fishkëllimë. Nëse bronkiti kronik është në fazën akute, atëherë vëllimi i pështymës rritet në mënyrë dramatike.
Bronshiti kronik është një patologji gjatë zhvillimit të së cilës ndryshon funksionalisht mukoza bronkiale:
- mekanizëm i dëmtuar i sekretimit të mukusit bronkial;
- mekanizëm i deformuar për pastrimin e mukusit në bronke;
- imuniteti bronkial po dobësohet;
- muret bronkiale inflamohen, trashen.
Bronshiti kronik zhvillohet mjaft shpejt, sepse mukoza bronkiale preket vazhdimisht nga viruset që janë në ajër.
Simptomat kryesore të përkeqësimit të bronkitit kronik:
- gulçim edhe meecje;
- të përzier;
- djersitje;
- dobësi e trupit;
- fishkëllimë gjatë frymëmarrjes;
- maja blu e hundës dhe veshëve, gishtërinjve dhe këmbëve;
- gjumi është i shqetësuar;
- ulje në nivelin e performancës;
- marramendje;
- rrahje të shpejta të zemrës edhe në pushim;
- dhimbje koke e fortë.
Kolla në bronkitin kronik mund të jetë e thatë ose e lagësht. Vëllimi i sputumit të sekretuar në ditë është më pak se 150 gram. Pështyma ka një karakter të ndryshëm: ujore, transparente, mukoze, me gjak ose papastërti purulente.
Kur përkeqësohet, në mukozën krijohet qelbi i një ngjyre të gjelbër. Kur shfaqet një sputum i tillë, aktivizohet flora mikrobike. Në këtë rast, duhet menjëherë të kërkoni këshillën e mjekut në mënyrë që ai të rregullojë trajtimin.
Vëshpëritja ndodh pothuajse gjithmonë gjatë një acarimi, për faktin se boshllëqet në bronke janë të bllokuara me sputum.
Gjatë një acarimi, pacienti më së shpeshti vuan nga një infeksion viral ose bakterial. Ai është bartësi i saj. Mjeku e vlerëson ashpërsinë e sëmundjes nga simptomat e shprehura dhe treguesit e frymëmarrjes së jashtme.
Klasifikimi
Shkaktarët e bronkitit kronik "diktojnë" klasifikimin e tyre. Pra, bronkiti kronik ndahet në lloje "shkakore":
- një lloj i pavarur i bronkitit - shfaqet pa ndikimin e procesit inflamator në trup;
- lloji dytësor - një ndërlikim nga sëmundje të tjera. Të zakonshme: pneumoni, tuberkuloz. Kjo patologji manifestohet si një ndërlikimnë formën e bronkitit.
Ka një klasifikim tjetër - sipas shkallës së përfshirjes së indit bronkopulmonar në procesin inflamator patologjik:
- bronkit obstruktiv - ngushtohet lumeni i bronkeve;
- bronkit jo-obstruktiv - gjerësia bronkiale mbetet e njëjtë.
Në bazë të natyrës së pështymës, bronkiti ndahet në:
- bronkiti katarral është mukoz, por nuk ka qelb në shkarkimin e pastër të mukusit;
- bronkit katarral-purulent dhe purulent - përfshirje të errëta purulente në sputum.
Përkeqësimi i bronkitit kronik obstruktiv shkaktohet më shpesh nga infeksioni respirator, aritmia, pneumotoraksi spontan dhe aktiviteti fizik intensiv.
Fazat e përkeqësimit
Faza e përkeqësimit mund të përcaktohet qartë nga mukusi ekspektorant. Pra, shenja të tilla luajnë një rol të rëndësishëm: ngjyra, vëllimi, qëndrueshmëria. Këto shenja “diktojnë” historinë e sëmundjes. Bronkiti kronik në fazën akute shprehet me insuficiencë respiratore.
Le të analizojmë fazat e përkeqësimit:
- Fillimi i një rikthimi. Gjatë kësaj periudhe, pështyma e sekretuar është mjaft viskoze, e trashë dhe e vështirë për t'u ndarë. Ngjyra e konsistencës është e gjelbër. Më shpesh, ekspektorimi ndodh në mëngjes. Dhe gjatë ditës, mukusi lëngëzohet, lirohet në një sasi të vogël.
- Afati i vonuar. Pështymë purulente kafe. Të ndara në sasi të mëdha.
Llojet e veçanta të relapsave dallohen në bazë të pasqyrës klinike të patologjisë:
- Lloji i parë: rikthimi rrit voluminsputum ekspektorant. Ajo mund të jetë purulente. Frymëmarrja përkeqësohet.
- Lloji i dytë: në llojin e dytë të rikthimit, bronkiti kronik karakterizohet nga prodhimi purulent i pështymës.
- Lloji i tretë: të gjitha shenjave të dy llojeve të para, duhet t'u shtohen shenjat simptomatike të mëposhtme:
- gjendja febrile e pacientit;
- kollë e shtuar dhe më e shpeshtë;
- ORZ (gjatë javës);
- fishkëllimë e thatë gjatë frymëmarrjes;
- frymëmarrja rritet me 25% (kur krahasohet me frymëmarrjen në gjendje të shëndetshme);
- rrit rrahjet e zemrës dhe ritmin e zemrës (krahasuar me një gjendje të shëndetshme).
Rikthimi i sëmundjes mund të çojë në hipoksi dhe përkeqësim të sëmundjeve të tjera kronike tek pacienti.
Kodi ICD për përkeqësimin e bronkitit kronik
Duhet theksuar se ICD është një klasifikim ndërkombëtar i sëmundjeve. Ky është një dokument specifik rregullator që siguron unitetin e qasjes metodologjike.
Sipas ICD, me një përkeqësim të bronkitit kronik, në varësi të formës së zhvillimit të sëmundjes, dallohen nënkodet, përkatësisht:
- J40 - kodi për bronkitin katarral (format: akut dhe kronik);
- J42 - Bronkit kronik, i paspecifikuar.
Bronkiti i formës purulente-obstruktive (të përzier) ka këto kode: J41 ose J44. Kodi specifik varet nga prania e një formimi purulent ose spazma në bronke.
Kjo sëmundje ndahet edhe në kode të tjera, në varësi të fazës së zhvillimit të acarimit. Pra, kodi J41 sipas ICD-10 - përkeqësimi i bronkitit kronik, trakeitit, trakeobronkitit mesputum purulent.
Diagnoza
Diagnoza e bronkitit kronik është identifikimi i simptomave klinike dhe intervistimi i pacientit. Si rezultat i anketimit, mjeku zbulon faktorët negativë sugjerues që kanë shkaktuar patologjinë.
Diagnoza është e vështirë. Pacienti duhet të kalojë testet e mëposhtme:
- test gjaku (të përgjithshëm dhe biokimik) për të zbuluar praninë e proceseve inflamatore;
- urinalizë;
- studim laboratorik i sputumit ekspektorant;
- rrezet x gjoks për të zbuluar lezionet;
- spirografi për të përcaktuar funksionin e frymëmarrjes së jashtme;
- FBS (fibrobronkoskopia) është metoda më informuese diagnostikuese laboratorike. Falë tij, ju mund të shihni objektivisht pamjen klinike të sëmundjes dhe të identifikoni në kohë patologjitë e mundshme onkologjike ose tuberkulozi.
Skanim i detyrueshëm me rreze x dhe CT.
Trajtim
Në rast të përkeqësimit të bronkitit kronik, trajtimi duhet të jetë gjithëpërfshirës. Objektivi i trajtimeve efektive:
- për të reduktuar përkeqësimin;
- për të përmirësuar cilësinë e jetës;
- për të përmirësuar tolerancën ndaj ushtrimeve;
- për të zgjatur faljen.
Nëse ka filluar një fazë acarimi, atëherë detyra kryesore e terapisë është eliminimi i procesit inflamator në bronke dhe përmirësimi i kalueshmërisë bronkiale.
Nëse shkaku ka një etiologji virale, atëherë trajtimi duhet të jetë me antiviraldroga.
- Ekspektorantë: ACC, Lazolvan, Flavamed, Bromhexine.
- Rekomandohet të merrni mukolitikë: Ambroxol, Bromhexine, Carbocysteine.
- Bronkodilatorët: Eufillin, Theophylline, Salbutamol.
Trajtimi kompleks përfshin përdorimin e antibakterialëve, ekspektorantëve, bronkodilatorëve, antiinflamatorëve, antihistaminës. Inhalim i rekomanduar, fizioterapi.
Antibiotikët
Është i nevojshëm përdorimi i barnave antibakteriale në rastet kur zhvillohet një acarim purulent i bronkitit kronik. Trajtimi, për të cilin barnat janë të përshkruara me përbërje gjysmë sintetike, duhet të jetë kompleks.
Pra, nëse pneumonia akute zhvillohet (si një ndërlikim) në sfondin e bronkitit kronik, mjeku përshkruan barnat e mëposhtme:
- penicilina ("Amoxicillin", "Augmentin"),
- cefalosporina ("Ceftriakson"),
- makrolide ("Sumamed", "Azithromycin"),
- fluoroquinolones ("Ciprofloxacin").
Antibiotikët vrasin mikroflorën e dobishme të zorrëve. Për ta rivendosur atë, rekomandohet të merrni probiotikë ("Lineks", "Laktovit", "Bifiform").
Komplikime
Përkeqësimi i bronkitit kronik mund të çojë në një sërë komplikimesh. Mjekët i ndajnë në dy grupe:
- grupi infektiv (pneumoni, bronkektazi, komponentë astmatikë dhe bronkospastikë);
- grupi i dytë: përparimi i sëmundjes themelore.
Ndoshtashfaqja e komplikimeve të tilla si emfizema, hipertensioni pulmonar, cor pulmonale, dështimi kardiopulmonar, pneumonia, astma bronkiale.
Mjekësi tradicionale
Trajtimi i përkeqësimit të bronkitit kronik mund të kryhet me ndihmën e mjeteve juridike popullore. Konsideroni recetat më të zakonshme:
- Zbritje e kokrrave të kajsisë. Nga 20 g fara, është e nevojshme të nxirren bërthamat. Hidhni mbi to 1 gotë ujë të vluar. Lëreni të vlojë dhe ziejini për 5 minuta në zjarr të ulët. Hiqeni nga soba dhe kullojeni pas 2 orësh. Pini një zierje prej ¼ filxhani 3-4 herë në ditë. Bërthamat mund të hahen.
- Gushë rrikë dhe limon. Do të duhen 150 g rrikë dhe 3 copë limon. Lëvizni përbërësit në një mulli mishi dhe përzieni plotësisht. Lluri që rezulton duhet të merret me stomak bosh në mëngjes dhe para gjumit. Ky ilaç ka një efekt anti-inflamator dhe promovon ekspektorim të mirë.
- Bim medicinale. Është e nevojshme të bëhet një koleksion medicinal nga barëra të tilla: kërpudha, delli, jamballi, trumza. 1 st. Hidhni një lugë nga përzierja me 0,5 litra ujë të vluar. Lëreni të piqet për 3 orë. Konsumoni 1/3 filxhan për 10 ditë.
- Qumësht i nxehtë me mj altë dhe sodë. Është e nevojshme të ngrohni qumështin, ta derdhni në një gotë. Shtoni 1 lugë në të. mj altë, një majë kripë dhe një copë të vogël gjalpë (fjalë për fjalë në majë të një thike). Përziejini mirë dhe konsumojeni në gllënjka të vogla. Duhet të pini të gjithë gotën dhe më pas të mbuloheni me një batanije të ngrohtë. Është një anti-inflamator efektiv, ngrohës dheekspektorant.
Kompresë me lakër dhe mj altë. Do t'ju duhet një fletë e madhe lakre. Mbi të duhet të aplikohet mj alti me një shtresë të hollë. Aplikoni një kompresë në zonën bronkiale dhe rregulloni. Sigurohuni që të izoloni pjesën e sipërme. Mbajeni kompresën gjatë gjithë natës
Çfarë të bëni me një përkeqësim?
Nëse është ndjerë vetë bronkiti kronik, përkeqësimi i të cilit trajtohet me barna, rekomandohet t'i shtohet trajtimit medikamentoz:
- fizioterapi - kontribuoni në një shërim të shpejtë;
- ushtrime fizioterapie (të lejuara gjatë trajtimit të përkeqësimit të bronkitit jo-obstruktiv);
- marrja e vitaminave A, B, C dhe biostimulantëve (lëng aloe, propolis).
Mund të bëni një masazh. Nxit ekspektorimin dhe ka një efekt bronkodilues.
Bronshiti kronik është një sëmundje që mund të çojë në pasoja të rënda. Nuk ka nevojë të vonohet terapia. Ju nuk mund të vetë-mjekoni. Besojini shëndetin tuaj një mjeku të kualifikuar me përvojë. Vetëm ai mund të përshkruajë një metodë efektive të trajtimit. Qëndroni të shëndetshëm!
