Bursiti është një sëmundje në të cilën qesja periartikulare inflamohet. Kjo patologji shfaqet në nyjet e bërrylit dhe gjurit. Nga të gjitha llojet e inflamacionit periartikular, më shpesh vërehet bursit prepatelar i nyjës së gjurit. Kjo sëmundje është e zakonshme tek njerëzit që janë të përfshirë në mënyrë aktive në sport pas lëndimeve.
Bursit parapatelar: çfarë është?
Në pjesën e sipërme të nyjës së gjurit është bursa periartikulare prepatelare (bursa prepatelare). Ndodhet mbi kapakun e gjurit. Bursa është e mbushur me lëng, i cili nxit rrëshqitjen e lirë dhe mbron nyjen nga fërkimi i tepërt. Inflamacioni i kësaj burse quhet bursit prepatelar. Si manifestohet?
Në Klasifikimin Ndërkombëtar të Sëmundjeve ICD-10, bursiti prepatelar renditet nën kodin M70.4. Me një sëmundje të tillë, lëvizja natyrale e lëngut në qeskën periartikulare është ndërprerë. Formohet një eksudat - një lëng i lëshuar nga enët e gjakut gjatë inflamacionit. Infeksioni mund të hyjë në përmbajtjen e lëngshme, gjë që kontribuon në procesin inflamator.
Sistemi imunitarfillon lufta kundër infeksionit, një numër i madh limfocitesh, qelizat mbrojtëse të trupit, dërgohen në vendin e inflamacionit. Rrjedha limfatike shkakton ënjtje, e cila është një nga simptomat kryesore të bursitit prepatellar të gjurit. Fotografia e mësipërme tregon se sa e theksuar mund të jetë ënjtja e gjurit. Për shkak të presionit të limfës në indet fqinje dhe rrënjët nervore, dhimbja shfaqet në gju. Me kalimin e kohës, suppurimi mund të formohet në zonën e kyçeve, kështu që bursiti është më i lehtë për t'u trajtuar në fillim të zhvillimit të tij.
Pse shfaqet bursiti prepatelar?
Më shpesh, inflamacioni i qeses periartikular ndodh për shkak të një goditjeje të mprehtë në gju në një sipërfaqe të fortë. Njerëzit që udhëheqin një mënyrë jetese aktive janë në rrezik të zhvillimit të bursitit prepatelar. Por ky nuk është shkaku i vetëm i inflamacionit në qesen intraartikulare. Shkaqet e mëposhtme të bursitit mund të dallohen:
- mavijosje e shpeshtë e gjurit;
- zvarritje dhe gjunjëzim gjatë kryerjes së punës (p.sh. bursiti është i zakonshëm në çatitë, dyshemetë prej druri, pastrues tapetesh, hidraulikë);
- infeksion i drejtpërdrejtë në nyje nëpërmjet gërvishtjeve dhe plagëve;
- sëmundjet infektive - bruceloza, tuberkulozi, gonorrea, sifilizi (këto patologji ndërlikohen nga suppurimi brenda bursës);
- çrregullime metabolike (diabet, obezitet, përdhes);
- sëmundjet autoimune (artriti reumatoid, lupus eritematoz sistemik).
Por cilido qoftë shkaku i inflamacionit,shenjat e bursitit fillojnë të shfaqen pas një dëmtimi në gju. Ndonjëherë mund të jetë një mavijosje e vogël, por edhe një dëmtim i vogël mund të shkaktojë zhvillimin e inflamacionit. Nëse një pacient ka bursit prepatelar të nyjës së gjurit, simptomat dhe trajtimi do të varen nga forma e sëmundjes dhe prania e një procesi infektiv.
Shenjat e një forme akute të sëmundjes
Bursiti akut prepatellar ndodh papritur, simptomat përkeqësohen gjatë disa ditëve. Sëmundja karakterizohet nga manifestimet e mëposhtme:
- Ka një dhimbje të mprehtë në patellë. Një person nuk mund të mbështetet në gjunjë, çdo prekje në zonën e inflamacionit shkakton dhimbje.
- Ka ënjtje të rëndë në zonën e patellës me skuqje të lëkurës.
- Lëvizja në kyçin e sëmurë është e kufizuar.
- Temperatura rritet, ndjehet keqardhja e përgjithshme.
- Dhimbja intensifikohet kur hetoni zonën e inflamacionit.
Shenjat e një forme kronike të sëmundjes
Në mungesë të trajtimit adekuat, bursiti akut bëhet kronik. Kronizimi i procesit inflamator mund të ndodhë me presion të zgjatur në nyjen e gjurit dhe te të moshuarit. Shenjat klinike të inflamacionit ndryshojnë pak. Dhimbja, skuqja dhe ënjtja e nyjës së gjurit vazhdojnë ende. Muret e bursës bëhen më të trasha, për shkak të kësaj, zona e bashkimit mund të rritet në madhësi disa herë. Ka një ndjesi gunga brenda patelës për shkak të formimit të rrudhave në murin e qeses periartikular.
Shenjat e bursitit purulent
Nëse një infeksion futet në qeskën intra-artikulare, mbytja ndodh brenda bursës. Simptomat e sëmundjes bëhen shumë më të rënda.
- Temperatura rritet ndjeshëm, shëndeti i përgjithshëm i pacientit përkeqësohet.
- Lëkura në zonën e kyçit nxehet në prekje, skuqja është e theksuar.
- Ndjenjë dhimbje dhe pulsim brenda kyçit.
Cilat janë pasojat e bursitit?
Bursiti prepatelar i festeruar kërkon trajtim të menjëhershëm, përndryshe abscesi mund të përhapet në inde të tjera ose të shpërthejë vetë. Kjo çon në komplikime:
- Nëse një absces depërton në një enë gjaku, mund të ndodhë helmim gjaku - sepsis.
- Kur inflamacioni dhe mbytja përhapen në një kockë afër, mund të fillojë osteomieliti.
- Nëse inflamacioni purulent përhapet në indet dhe nyjet limfatike përreth, ndodh flegmona dhe limfadeniti.
- Përmbajtja purulente mund të hyjë nga bursa direkt në kyç. Pastaj ekziston një formë e rëndë e artritit purulent.
- Fistula formohen në lëkurë. Këto janë kanale me përmbajtje purulente që shfaqen pas një depërtimi të pavarur të një abscesi në bursë.
- Me bursitin e zgjatur parapatellar të nyjës së gjurit, gjymtyra mund të humbasë pjesërisht funksionin motorik.
Si shfaqet bursiti në fëmijëri
Fëmijët e vegjël nuk janë të prirur ndaj bursitit prepatelar. Pesha e tyre është shumë e vogël, dhe kur fëmija bie në gjunjë, goditjarezulton të jetë i parëndësishëm. Fëmijët nën një vjeç gjithashtu sëmuren rrallë me bursit infektiv, pasi çdo foshnjë ka imunitet të transmetuar nga nëna. Një rrugë e mundshme për bursitin tek fëmijët janë lëndimet dhe frakturat e gjurit. Por një fëmijë zakonisht ka kocka fleksibël dhe frakturat shërohen shpejt. Bursiti mund të fillojë vetëm tek fëmijët e vegjël kur një frakturë e gjurit trajtohet shumë vonë.
Por adoleshentët shpesh vuajnë nga bursiti. Shpesh, inflamacioni i bursës vërehet te djemtë pubertet që duan një mënyrë jetese aktive dhe luajnë shumë sport. Më shpesh kjo ndodh pas lëndimeve gjatë stërvitjes. Ekziston një arsye tjetër për bursitin e adoleshentëve. Gjatë pubertetit, fëmijët rriten me shpejtësi. Ndonjëherë rritja e nyjeve mbetet prapa rritjes së përgjithshme të trupit. Dhe më pas adoleshentët fillojnë të kenë probleme me kyçet, duke përfshirë bursitin e gjurit.
Diagnoza e sëmundjes
Zakonisht diagnoza nuk është e vështirë për mjekun për shkak të pamjes karakteristike të sëmundjes. Edema dhe skuqja në zonën e patellës tashmë janë të dukshme gjatë ekzaminimit të jashtëm. Megjithatë, ndonjëherë është e nevojshme të dallojmë bursitin prepatelar nga sëmundjet dhe dëmtimet e tjera të zonës së kyçit: artroza, sinoviti, osteomieliti, këputja e tendinit. Pastaj mjeku përshkruan metoda shtesë ekzaminimi:
- rreze x gjuri;
- Ultratinguj i nyjës së gjurit;
- MRI;
- punksion i bursës për të ekzaminuar lëngun kyç.
Kjo do të ndihmojë në vlerësimingjendja e qeses periartikulare, indeve përreth dhe kockave, në mënyrë që të bëhet një diagnozë dhe të përshkruhet trajtimi bazuar në rezultatet e studimeve.
Si të trajtojmë bursitin joinfektiv?
Trajtimi i bursitit prepatelar joinfektiv është zakonisht konservativ. Një punksion bëhet vetëm nëse pas një dëmtimi është grumbulluar shumë gjak në bursë. Nëse kjo procedurë është e nevojshme apo jo, duhet të vendoset nga mjeku që merr pjesë, pasi ekziston një rrezik i vogël infeksioni.
Në fazën e parë është e nevojshme të sigurohet pushim për gjymtyrën e sëmurë. Zona e kyçit është e lidhur fort me një fashë, nëse është e nevojshme, aplikohen kompresa. Për dhimbje, përshkruhen analgjezikë. Me dhimbje të forta, injeksionet e "Prednisolone" bëhen në qesen e kyçit. Trajtimi i bursitit akut zgjat rreth 7-10 ditë.
Si të trajtojmë bursitin kronik të gjurit?
Në mjekimin e bursitit prepatelar të kyçit të gjurit në formë kronike përshkruhen medikamente antiinflamatore josteroide: Diklofenak, Nise, Nimesil, Ibuprofen.
Përdorimi i fizioterapisë:
- masazh;
- elektroforezë;
- terapi ushtrimore;
- magnetoterapi;
- terapia me ultratinguj;
- trajtim me lazer.
Nëse eksudat inflamator grumbullohet në bursë, atëherë kryhet një punksion.
Trajtimi i bursitit purulent
Nëse bursiti është me origjinë infektive dhe tashmë ka ndodhur suppurimi, atëherë zgavra drenohet. gjilpërë e trashëbëni një shpim dhe pomponi përmbajtjen purulente. Zgavra e qeses periartikulare lahet me solucione të antibiotikëve dhe antiseptikëve. Pas kësaj procedure, gjymtyrës së sëmurë i tregohet pushim.
Përshkruani një kurs të barnave antibakteriale me spektër të gjerë. Kohëzgjatja e trajtimit me antibiotikë është rreth 1-3 javë. Së bashku me barnat antibakteriale, mjeku përshkruan glukokortikosteroide. Nëse pacienti shqetësohet për shenjat e dehjes së trupit (dhimbje koke, të përzier, të vjella, temperaturë), atëherë vendosen pikatore me tretësirë të klorurit të natriumit, Perftoran, Ringer. Pas heqjes së qelbit, bëhet një kurs trajtimi me barna glukokortikoide dhe fizioterapi.
Operacioni
Është një metodë radikale e trajtimit kirurgjik të bursitit prepatellar të kyçit të gjurit. Është e nevojshme të bëhet një prerje dhe të hiqet bursa nëse, për shkak të dhimbjeve të forta, një person humbet aftësinë për të ecur dhe për t'i shërbyer vetes. Kjo do të thotë se muret e qeskës periartikulare janë të trasuara në atë masë sa bursa nuk mund të mbështesë më rrëshqitjen e kyçit. Pas operacionit, pacienti vendos një mbajtës të veçantë në gju për 3-5 ditë. Pastaj mjeku përshkruan një kurs të terapisë fizike. Zakonisht, pas operacionit, një person kthehet në një mënyrë jetese normale brenda një muaji. Ju mund të mbështeteni në një gju të lënduar në 2-3 muaj.
Trajtime popullore për bursitin
Trajtimet në shtëpi mund të përdoren si terapi shtesë për bursitin. Para përdorimit të mjeteve juridike populloremjekimi duhet të konsultoheni me mjekun tuaj. Kompresat me perime mund të ndihmojnë me bursitin. Është e dobishme të alternoni kompresat nga patatet, panxhari dhe lakra. Perimet duhet të aplikohen në nyjen e lënduar gjatë natës. Natën e parë, disa patate të papërpunuara të prera aplikohen në vendin e lënduar, të mbuluara me film ushqimor dhe të fashuara. Në natën e dytë, ju duhet të përsërisni procedurën me panxhar, dhe në të tretën - me lakër.
Mund të shtoni një zierje hala pishe, kone dhe degë në ujin e banjës. Të gjithë përbërësit duhet të zihen për 30 minuta në ujë, dhe më pas zierja duhet të injektohet për 24 orë. Ekstrakti i përfunduar duhet të ketë ngjyrë kafe. Zierja shtohet në ujë dhe bëhet një banjë për 20 minuta. Do të duhen rreth 1.5 litra ekstrakt. Me bursit, është e dobishme të përdorni një përzierje propolisi dhe gjalpi brenda. Ju duhet të përzieni përbërësit në pjesë të barabarta. Përbërja merret 1 lugë çaji 3 herë në ditë. Është më mirë të përdorni një ilaç propolisi 1 orë para ngrënies.
Si të parandalojmë sëmundjen?
Për të parandaluar zhvillimin e bursitit prepatelar, duhet të mbroni gjurin nga stresi dhe lëndimi i tepërt. Kjo është veçanërisht e vërtetë për ata që janë të përfshirë në mënyrë aktive në sport. Çdo stërvitje duhet të fillojë me një ngrohje. Nëse gjatë aktiviteteve sportive ekziston rreziku i dëmtimit të gjurit, atëherë duhet të mbroni kyçin me pajisje speciale (mbushëse gjuri). Kjo do të ndihmojë në shmangien e dëmtimeve të rënda dhe komplikimeve në formën e bursitit prepatellar. Në foton e mësipërme mund të shihni një nga këto mbrojtëse gjuri. Për lezionet e lëkurësmbulesat, është e nevojshme të trajtohen plagët dhe gërvishtjet me dezinfektues sa më shpejt të jetë e mundur dhe të aplikohen fashat. Kjo do të ndihmojë në parandalimin e hyrjes së infeksionit në qeskën periartikulare. Vetëm qëndrimi i kujdesshëm ndaj nyjeve dhe trajtimi në kohë i lëndimeve do të ndihmojë në shmangien e bursitit.
