Zemra është organi më i rëndësishëm në trup. Të gjitha proceset në trupin e njeriut varen nga funksionimi i qetë i tij. Prandaj, çdo devijim në punën e tij shkakton menjëherë shqetësim dhe ankth. Shprehja "zhurmat në zemër" ndonjëherë i frikëson shumë njerëzit. Por në fakt, kjo nuk është gjithmonë një shkak për shqetësim. Vetëm një kardiolog mund të përcaktojë shkaqet e zhurmës së zemrës tek një fëmijë, dhe vetëm pas ultrazërit dhe EKG. Prandaj, nuk duhet të bëni panik para kohe.
Zhurmat e zemrës mund të ndodhin në çdo moshë dhe janë mjaft të zakonshme. Statistikat thonë se nga tre foshnja (nën tre vjeç), një është vëzhguar nga një specialist me një devijim të tillë. Por mos kini frikë menjëherë, kjo nuk është gjithmonë një simptomë e sëmundjes së zemrës. Përveç kësaj, shkaqet e zhurmës së zemrës tek një fëmijë mund të jenë për shkak të faktit se trupi i tij ende nuk është formuar plotësisht.
Llojet e zhurmave të zemrës
Zhurmat e zemrës ndahen në dy lloje kryesore:
- organike - patologjia është e mundur në sistemin kardiovaskular;
- funksional - nuk ka defekte ose defekte serioze në zemër dhe enët e mëdhandryshime.
Teknologjitë moderne diagnostikuese kanë vërtetuar se çdo zhurmë ka gjithmonë një ose një tjetër shkak anatomik. Kështu, rezulton se ato janë të gjitha organike në natyrë. Dhe është më korrekte t'i ndajmë në patologjike dhe të ashtuquajtura të pafajshme. Këto të fundit ndodhin me tipare të vogla anatomike të strukturës së zemrës, të cilat nuk ndikojnë seriozisht në funksionimin e organit dhe nuk shqetësojnë rrjedhjen e gjakut. Fëmijët e shëndetshëm mund të jenë të ndjeshëm ndaj kësaj nëse anemia është e pranishme ose gjatë një periudhe rritjeje aktive (viti i parë i jetës, 4-6 vjeç, mosha kalimtare 12-14 vjeç), si dhe në një numër rastesh të tjera.
Një fenomen i tillë mund të ndodhë papritur, ose mund të diagnostikojnë zhurmën e zemrës tek një fëmijë që nga lindja. Arsyet 7 vjet më vonë gradualisht mund të zbehen - kjo ndodh. Kjo do të thotë, pas njëfarë kohe, të gjitha zhurmat e zemrës mund të ndalojnë vetë.
Zhurmat e pafajshme dhe patologjike
Innocent përfshin murmuritjet për shkak të kordave shtesë të vendosura në mënyrë jonormale në zemër.
Përveç kësaj, ato mund të lindin nga:
- rritja e shpejtë e fëmijës (zemra thjesht nuk e mban hapin me zhvillimin e shpejtë);
- rritja e fleksibilitetit të fëmijës (valvulat e zemrës përkulen lehtësisht);
- hemoglobinë e ulët;
- veçoritë anatomike të strukturës së organeve të brendshme;
- prania e një anomalie të vogël kardiake;
- sëmundjet infektive janë shkaqe të zakonshme të zhurmës së zemrës tek fëmijët.
Zhurmat patologjikeshoqëruar me simptoma të tilla si cianoza e mëlçisë, cianoza e gishtave dhe thonjve, frymëmarrje e shpejtë.
Shkaktarët e zhurmës së zemrës tek fëmijët nën një vjeç
Një fenomen i tillë në një thërrime të tillë është gjithmonë shumë i frikshëm për prindërit. Dhe kjo është plotësisht e justifikuar, pasi përpara një ekzaminimi të plotë nuk ka asnjë mënyrë për të dhënë parashikimin e parë.
Shkaktarët e zhurmës së zemrës tek fëmijët në këtë moshë mund të jenë shumë të ndryshme. Në shumicën e rasteve, kjo është për shkak të faktit se trupi kalon nga qarkullimi intrauterin në normal, ekstrauterin. Enët arteriale të fetusit mbajnë gjak të përzier. Kjo është për shkak të karakteristikave të sistemit kardiovaskular.
Formimi i gjakut të përzier
Tre formacione anatomike krijojnë gjak të përzier.
- Kanal arterial (ose Batalov). Ajo lidh aortën dhe trungun pulmonarme njëri-tjetrin. Zakonisht ndalon së punuari pas rreth dy javësh, por në disa raste vazhdon të funksionojë deri në dy muaj. Nëse EchoCG tregoi se pas kësaj periudhe kanali vazhdon të funksionojë, atëherë kjo është dëshmi e pranisë së një sëmundjeje kongjenitale të zemrës.
- Dritarja ovale ndodhet në septumin ndëratrial. Pas muajit të parë, duhet të mbyllet, pasi presioni në atriumin e majtë rritet. Sidoqoftë, nëse kjo nuk ndodh, atëherë mos u shqetësoni. Mbyllja e tij mund të ndodhë edhe dy vjet pas lindjes. Një vrima ovale e hapur rrallë mund të çojë në çrregullime hemodinamike. Zhurmërat e zemrës për shkak të pambulimitdritarja ovale konsiderohet e padëmshme.
- Ductus venosus lidh venën porta dhe vena kava inferiore. Ky kanal zhduket disa kohë pas lindjes, duke u shndërruar në një kordon të indit lidhor. Kjo është për shkak të shembjes së mureve të saj. Me zhvillimin ekstrauterin, është jashtëzakonisht i rrallë, gjë që e përjashton atë si një shkak të sëmundjeve kongjenitale të zemrës.
EKG e parë
EKG-ja e parë për një fëmijë bëhet pas muajit të parë të jetës. Kjo bën të mundur diferencimin e zhurmave të zemrës. Në rast dyshimi për një patologji të rëndë dërgohen për ekokardiografi.
Në përgjithësi, mjekët mjaft shpesh, kur ekzaminohen në muajin e parë të jetës, thonë se tek një fëmijë ka zhurmë zemre. Arsyet, Komarovsky E. O. deklaron se mund të mungojnë. Kjo është krejt normale për një foshnjë të kësaj moshe.
Duke përjashtuar zhurmat e pafajshme të vrimës ovale të hapur, mund të fokusohet tek ato patologjike. Ato mbartin një rrezik serioz. Mund të zhvillohet:
- Stenozë pulmonare.
- Duktus arterioz i hapur.
- Defekt i septumit ventrikular.
- Koarktacion i aortës dhe defekte të tjera të zemrës.
Të gjitha këto sëmundje kanë simptoma të rënda, gjë që bën të mundur diagnostikimin e tyre në muajin e parë të jetës. Nëse defekti ka një shkallë të theksuar, atëherë trajtimi është i mundur vetëm kirurgjik.
Zhurmat në dy vjet
Shkaqet e zhurmave të zemrës tek një fëmijë 2-vjeçar në shumicën e rasteve janë për shkak të një sëmundjeje të kaluar. Funksionale nuk përfaqësojnërrezik serioz dhe janë jashtëzakonisht të rralla. Por megjithatë, kur ato ndodhin, ia vlen të bëni një EKG për t'u siguruar që këto nuk ishin zhurma zemre tek fëmija. Shkaqet që kanë ndjekur një fëmijë për 10 vjet mund të zhduken ndërsa trupi vazhdon të zhvillohet.
Deri në rreth 10-12 vjeç, arteria pulmonare e një fëmije është më e gjerë se aorta. Pas ca kohësh, boshllëqet e tyre bëhen të njëjta dhe puberteti krijon një marrëdhënie të kundërt.
Në moshën 10 vjeç, zhurmat në zemër kanë të njëjtat simptoma si manifestimet klinike të sëmundjeve të zemrës. Është e nevojshme t'i kushtohet vëmendje ankesave të mundshme të fëmijëve për dhimbje në zemër, ndërprerje në punën e saj, të fikët e mundshme.
Veçoritë anatomike dhe fiziologjike të sistemit kardiovaskular të fëmijëve
Java e dytë e zhvillimit intrauterin shoqërohet me shtrimin e zemrës: pas një kohe, dy elementë të pavarur të zemrës lidhen në një tub të vetëm, i cili ndodhet në rajonin e qafës së mitrës. Qarkullimi placentar fillon të krijohet në fund të muajit të dytë të shtatzënisë dhe mbahet deri në lindjen e foshnjës.
Siç u përmend më herët, sistemi kardiovaskular i fetusit ka tre formacione: kanalin arterial dhe venoz dhe vrimën ovale. Ato janë të nevojshme për të kulluar gjakun e tepërt. Kështu, zemra ndihmohet, pasi nuk ka frymëmarrje dhe presioni është i ulët.
Rrjedha e gjakut nuk përzihet plotësisht në atriumin e djathtë. Kjo për faktin se gjaku, duke kaluar nëpër vena cava inferiore,kalon në atriumin e majtë përmes vrimës ovale, dhe prej andej në barkushen e majtë. Në të njëjtën kohë, gjaku nga vena kava e sipërme rrjedh në drejtim të kundërt: në barkushen e djathtë përmes atriumit të djathtë.
Pas lindjes, foshnja zgjeron mushkëritë dhe i mbush me gjak, ndërsa rrugët e gjakut të fetusit janë të mbyllura. Nga ky moment, fëmija ka qarkullim jashtë uterine, që do të thotë se tashmë funksionojnë rrathët e vegjël dhe të mëdhenj të qarkullimit të gjakut. Valvula e dritares ovale mbyllet për shkak të një rritje të presionit në atriumin e majtë (kjo është për shkak të rrjedhjes së një sasie të madhe gjaku). Kanali arterial mbyllet nën ndikimin e faktorëve nervorë, përdredhje dhe muskulor.
Kujdesi për të ardhmen
Për të mos u shqetësuar se mund të ketë ndonjë shkak të zhurmës së zemrës tek një fëmijë, të gjitha gratë shtatzëna duhet të kujdesen për shëndetin e fëmijës së tyre që në fillim të shtatzënisë. Ia vlen të hiqni dorë nga duhani dhe alkooli. Është e dëshirueshme që një grua shtatzënë të monitorojë shëndetin e saj, të marrë të gjitha vitaminat e nevojshme. Një dietë e shëndetshme dhe ushqyese, si dhe shëtitjet në ajër të pastër, kontribuojnë në mënyrë të përkryer për këtë.
Në 90% të rasteve, sëmundja e zemrës ende mund të diagnostikohet në mitër. Në lindjen e një fëmije, ata menjëherë e ekzaminojnë dhe dëgjojnë zemrën e tij. Nëse është e nevojshme, në të ardhmen e afërt kryhet një ekzaminim shtesë për të identifikuar patologjitë kongjenitale.
Shkaktarët e zhurmës së zemrës tek një fëmijë duhet të identifikohen në fillim. Mjekët nuk këshillojnë anashkalimin e ekzaminimeve të planifikuara. Në kohënjë ekografi e zemrës dhe organeve të barkut mund të tregojë një zhurmë të zemrës tek një fëmijë. Është më e lehtë të filloni të eliminoni arsyet menjëherë sesa ta vononi këtë proces.
Udhëtim i rëndësishëm tek kardiologu
Shkaktarët e zhurmës së zemrës tek fëmijët kontrollohen gjithmonë me një kardiolog. Një ekzaminim me të ose do të përjashtojë një patologji serioze, ose mjeku do të përshkruajë kursin e nevojshëm të trajtimit. Duke vëzhguar një kardiolog dhe duke ndjekur udhëzimet e tij, pas një kohe fëmija do të jetë në gjendje të heqë qafe zhurmat.
Përveç kësaj, është e rëndësishme që vazhdimisht të monitorohet foshnja. Një sërë simptomash serioze dhe të rrezikshme mund të alarmojnë: ftohjet e shpeshta, gulçim, vonesë zhvillimi, gulçim, cianozë të lëkurës (trekëndësh nasolabial), etj. Asnjëherë mos refuzoni trajtimin serioz. Kirurgjia mund të parandalojë efektet negative.
Të ndihmojmë një fëmijë
Fatmirësisht, ndërsa fëmija rritet, murmuritjet në zemrën e një fëmije, arsyet për këtë zhduken. Është e nevojshme që fëmija të sigurojë gjithmonë regjimin e duhur, ushqimin e mirë (sidomos fëmija ka nevojë për proteina) dhe gjumë të mjaftueshëm. Perimet dhe frutat e freskëta duhet të përfshihen gjithashtu në dietë.
Kardiologu në takim duhet të shpjegojë se çfarë shkalle e aktivitetit fizik është e duhura për fëmijën tuaj. Ju nuk mund ta privoni fëmijën nga lëvizja, ajo gjithmonë i jep vitalitet. Ushtrimi i moderuar do të stërvit trupin dhe zemrën.
Nëse ka një defekt në zemër, është mirë të mos e shtyni operacionin. Sa më shpejt të mund të ndihmonifëmijë, aq më shpejt ai do të shërohet. Megjithatë, operacioni është i nevojshëm vetëm në raste të rënda. Nëse sëmundja është e lehtë, atëherë ka shumë mundësi që terapia me ilaçe të jetë e mjaftueshme.
