"Defekt i zemrës tek një fëmijë" - ndonjëherë këto fjalë tingëllojnë si një fjali. Çfarë është kjo sëmundje? A është vërtet kaq e tmerrshme një diagnozë e tillë dhe çfarë metodash përdoren për ta trajtuar atë?
Fëmijë i diagnostikuar me sëmundje të zemrës
Ka raste kur njerëzit jetojnë me një veshkë, gjysmë stomak, pa fshikëz të tëmthit. Por është e pamundur të imagjinohet një person që jeton pa zemër: pasi ky organ ndalon punën e tij, brenda pak minutash jeta në trup zbehet plotësisht dhe në mënyrë të pakthyeshme. Kjo është arsyeja pse diagnoza e sëmundjes së zemrës së një fëmije është kaq e frikshme për prindërit.
Nëse nuk shkoni në hollësitë mjekësore, atëherë sëmundja e përshkruar shoqërohet me funksionimin e pahijshëm të valvulave të zemrës, së bashku me të cilat vetë organi gradualisht dështon. Ky problem është shkaku më i zakonshëm i sëmundjeve të zemrës, por jo i vetmi. Përveç kësaj, ka raste kur sëmundja zhvillohet si rezultat i një strukture të gabuar:
- muret e trupit;
- septa kardiake;
- enë të mëdha të zemrës.
Ndryshime të tilla mund të jenëdefekte kongjenitale dhe mund të fitohen gjatë jetës.
Sëmundje kongjenitale të zemrës
Nëse një fëmijë ka lindur me një defekt në zemër, atëherë kjo sëmundje quhet e lindur.
Statistikat tregojnë se afërsisht 1% e foshnjave të sapolindura vuajnë nga kjo sëmundje. Pse sëmundjet e zemrës tek të sapolindurit janë kaq të zakonshme? Gjithçka varet nga stili i jetesës që bën nëna gjatë shtatzënisë.
Çështja nëse fëmija do të jetë apo jo i shëndetshëm vendoset në muajt e parë të shtatzënisë. Rreziku për të lindur një fëmijë me defekt në zemër rritet ndjeshëm nëse nëna e ardhshme gjatë kësaj periudhe:
- pi alkool;
- piri duhan;
- e ekspozuar ndaj rrezatimit;
- vuajti nga një sëmundje virale ose mungesë vitamine;
- mori droga të paligjshme.
Nëse vëreni simptomat e sëmundjes së zemrës tek fëmijët herët dhe filloni trajtimin në kohë, atëherë ka shanse për të rivendosur plotësisht funksionimin normal të organit. Në të kundërt, nëse problemi zbulohet vonë, atëherë do të ndodhin ndryshime të pakthyeshme në strukturën e muskujve të zemrës dhe do të nevojitet një operacion urgjent.
Sëmundje e fituar e zemrës
Defektet e fituara të zemrës tek fëmijët zakonisht shkaktohen nga një sistem i gabuar i valvulave. Ky problem zgjidhet kirurgjik: zëvendësimi i valvulës ndihmon për t'u kthyer në jetën e mëparshme aktive.
Shkaktarët e sëmundjes
Sëmundja e fituar e zemrës tek një fëmijë është formuarpër shumë arsye.
- Endokardit reumatik. Kjo sëmundje prek valvulat e zemrës, në stromën e së cilës formohen granuloma. Në 75% të rasteve, është endokarditi reumatik ai që shkakton zhvillimin e sëmundjes.
- Sëmundjet difuze të indit lidhor. Patologjitë si lupus eritematoz, skleroderma, dermatomioziti dhe të tjera shpesh çojnë në komplikime në veshka dhe në zemër.
- Dëmtimi i gjoksit. Çdo goditje e fuqishme në zonën e gjoksit ka shumë të ngjarë të shkaktojë zhvillimin e një defekti.
- Operacion i pasuksesshëm në zemër. Pas operacioneve të kryera tashmë në zemër, si valvotomia, ndodhin komplikime që provokojnë zhvillimin e defektit.
- Ateroskleroza. Kjo është një sëmundje kronike e arterieve dhe enëve të gjakut, në muret e të cilave fillojnë të formohen pllaka aterosklerotike. Mjaft rrallë, por ateroskleroza gjithashtu shkakton ndryshime në punën dhe strukturën e zemrës.
Kjo listë tregon se nëse një fëmijë ka zhvilluar një defekt në zemër, arsyet për këtë mund të jenë shumë të ndryshme. Por është e rëndësishme t'i gjesh ato, nëse vetëm për të siguruar që trajtimi i përshkruar është kompetent dhe më efektiv.
Simptomat
Defektet e zemrës tek fëmijët shoqërohen me simptoma specifike që duhet t'i dini dhe të jepni alarmin nëse fëmija juaj i ka ato.
Gjatë një ekzaminimi në detyrë, një pediatër mund të dëgjojë një zhurmë zemre te një fëmijë i sëmurë. Pas zbulimit të tyre, mjeku që merr pjesë duhet të përshkruajë një skanim me ultratinguj. Por diagnoza e “sëmundjeve të zemrës” mundnuk konfirmohet, pasi zhurmat funksionale të zemrës janë normë tek fëmijët në rritje.
Në muajt e parë të jetës zhvillimi fizik i foshnjave është shumë intensiv, çdo muaj duhet të shtojnë peshë të paktën 400 gr probleme me zemrën.
Letargjia dhe lodhja e fëmijës janë gjithashtu një sinjal i dukshëm i problemeve shëndetësore. Nëse gjithë kësaj i shtohet edhe gulçimi, atëherë rritet rreziku për të dëgjuar një diagnozë të pakëndshme.
Metodat e kërkimit
Defektet e zemrës tek fëmijët, për fat të keq, rrallë zbulohen në kohë. Ka disa arsye për këtë.
- Së pari, gjatë shtatzënisë, është pothuajse e pamundur të përcaktohet zhvillimi i sëmundjes tek një fëmijë. Një specialist me përvojë gjatë një ekografie transvaginale mund të vërejë disa ndryshime në zemrën e foshnjës, por shumë patologji nuk shfaqen ende në këtë kohë. Kategoritë e grave që janë në rrezik u treguan më lart - është më mirë që nëna të tilla të marrin iniciativën dhe t'i nënshtrohen një ekografie transabdominale në javën e 20-të të shtatzënisë.
- Së dyti, pas lindjes së fëmijëve, ekzaminimet për sëmundjet e zemrës nuk përfshihen në listën e analizave dhe ekzaminimeve të detyrueshme. Dhe vetë prindërit nuk marrin iniciativën dhe nuk kryejnë procedura shtesë diagnostikuese.
- Së treti, që në fillim, simptomat e sëmundjes nuk ndihen më. Dhe edhe nëse fëmija ndjen se diçka po i ndodhatëherë ai nuk mund ta shpjegojë atë. Prindërit, nga ana tjetër, janë shumë të zënë me shqetësimet e përditshme për ta çuar rregullisht fëmijën e tyre në disa ekzaminime.
Të sapolindurit zakonisht bëjnë vetëm një EKG dhe disa analiza të tjera, kjo, si rregull, përfundon diagnozën. Megjithatë, një elektrokardiogram në një moshë kaq të re nuk është në gjendje të zbulojë sëmundje të lindura të zemrës. Nëse kryeni një ekzaminim me ultratinguj, është e mundur të përcaktohet sëmundja në një fazë të hershme. Këtu varet shumë nga përvoja e specialistit që bën ekografinë. Është më mirë të përsëritet procedura në disa klinika në të njëjtën kohë, veçanërisht nëse dyshohet për një defekt në zemër.
Kursi i sëmundjes
Nëse simptomat e sëmundjes së zemrës tek fëmijët ju sollën në zyrën e mjekut dhe diagnoza u konfirmua - kjo nuk është një arsye për t'u dëshpëruar.
Ecuria e sëmundjes jo gjithmonë çon në pasoja të trishtueshme. Për shembull, pamjaftueshmëria e valvulës atrioventrikulare të majtë shkalla I dhe II i lejon njerëzit të jetojnë nga 20 deri në 40 vjet pa operacion, duke ruajtur një shkallë të caktuar aktiviteti.
Por e njëjta diagnozë, por tashmë e shkallës III dhe IV, e shoqëruar me gulçim gjatë sforcimeve fizike, ënjtje të ekstremiteteve të poshtme, probleme me mëlçinë, kërkon një kurs të menjëhershëm trajtimi dhe ndërhyrje urgjente kirurgjikale.
Diagnoza
Shenjat e sëmundjes së zemrës tek fëmijët, të vërejtura nga prindërit dhe pediatri, nuk janë ende bazë për një diagnozë. Siç u përmend më lart, zhurma sistolike vërehet edhe te fëmijët e shëndetshëm, kështu që ultrazëri është i domosdoshëm këtu.
Ekokardiograma mund të regjistrojë shenja të mbingarkesës së barkushes së majtë të zemrës. Mund t'ju duhet edhe një radiografi e gjoksit, e cila do të tregojë ndryshime jo vetëm në zemër, por edhe shenja të devijimit të ezofagut. Pas kësaj, më në fund mund të flisni nëse fëmija është i sëmurë apo i shëndetshëm.
Fatkeqësisht, EKG nuk është në gjendje të ndihmojë në diagnostikimin e sëmundjeve të zemrës në fazat e hershme: ndryshimet në kardiogram janë të dukshme kur sëmundja tashmë është duke përparuar në mënyrë aktive.
Trajtimi i sëmundjeve të zemrës me metoda konservative
Shenjat e konfirmuara të sëmundjeve të zemrës tek fëmijët janë një arsye për të filluar trajtimin e menjëhershëm për të parandaluar ndryshimet e pakthyeshme në organ.
Mjekët jo gjithmonë i drejtohen metodave kirurgjikale - disa pacientë nuk kanë nevojë për operacion, të paktën deri në një kohë të caktuar. Ajo që vërtet nevojitet është parandalimi i sëmundjes që provokoi sëmundjen që po shqyrtojmë.
Nëse zbulohet një sëmundje e zemrës tek fëmijët, trajtimi përfshin një rutinë kompetente ditore. Fëmijë të tillë duhet patjetër të udhëheqin një mënyrë jetese aktive dhe të lëvizshme, të shoqëruar me aktivitet fizik të moderuar. Por puna e tepërt - fizike ose mendore - është kategorikisht kundërindikuar. Sportet agresive dhe të vështira duhet të shmangen, por do të jenë të dobishme ecja, ecja me rrota ose çiklizmi e kështu me radhë.
Është e mundur që terapia me ilaçe të jetë e nevojshme për të ndihmuar në eliminimin e dështimit të zemrës. Dieta gjithashtu luan një rol kyç në trajtimin e sëmundjes.
Trajtimi i sëmundjesmetodat operacionale
Kur zbulohet një defekt në zemër tek fëmijët, operacionet janë të detyrueshme kur bëhet fjalë për fazat e fundit të sëmundjes, të cilat mjekimet dhe dieta nuk mund t'i përballojnë.
Me zhvillimin e teknologjive të reja, trajtimi kirurgjik është bërë i disponueshëm jo vetëm për fëmijët nga një vjeç, por edhe për foshnjat. Pasi të diagnostikohet sëmundja e fituar e zemrës, qëllimi kryesor i operacionit është të mbajë funksionimin e valvulave të zemrës së personit. Në rast të defekteve ose çrregullimeve kongjenitale që nuk mund të korrigjohen, kërkohet zëvendësimi i valvulës. Protezat mund të bëhen nga materiale mekanike ose biologjike. Në fakt, kostoja e operacionit varet nga kjo.
Operacioni kryhet në zemër të hapur nën bypass kardiopulmonar. Rehabilitimi pas një ndërhyrjeje të tillë kirurgjikale është i gjatë, kërkon durim dhe më e rëndësishmja - vëmendje ndaj një pacienti të vogël.
Operacion i përgjakshëm
Nuk është sekret që për shkak të gjendjes shëndetësore, jo të gjithë i mbijetojnë operacioneve të tilla në zemër. Dhe ky fakt i dëshpëroi shkencëtarët e mjekësisë, kështu që për shumë vite ata kanë kërkuar mënyra për të përmirësuar mbijetesën e pacientëve. Në fund, ekzistonte një teknologji e tillë e ndërhyrjes kirurgjikale si "kirurgjia pa gjak".
Operacioni i parë pa prerje gjoksi, pa bisturi dhe praktikisht pa gjak u krye me sukses në Rusi në vitin 2009 nga një profesor rus dhe kolegu i tij francez. Pacienti u konsiderua i sëmurë përfundimishtsepse kishte stenozë të valvulës aortale. Kjo valvul duhej të ishte zëvendësuar, por për arsye të ndryshme, gjasat që pacienti të mbijetonte nuk ishte shumë i lartë.
Proteza u fut në aortën e pacientit pa prerje në gjoks (përmes një punksioni në kofshë). Pastaj, duke përdorur një kateter, valvula drejtohej në drejtimin e duhur - drejt zemrës. Një teknologji e veçantë për prodhimin e protezës lejon që ajo të mbështillet në një tub kur futet, por sapo të hyjë në aortë, ajo hapet në madhësi normale. Këto operacione rekomandohen për të moshuarit dhe disa fëmijë që nuk janë në gjendje t'i nënshtrohen një operacioni të plotë.
Rehab
Rehabilitimi kardiologjik ndahet në disa faza.
I pari zgjat tre deri në gjashtë muaj. Gjatë kësaj periudhe, një personi i mësohet ushtrime të veçanta rehabilitimi, një nutricionist shpjegon parimet e reja të të ushqyerit dhe një kardiolog vëzhgon ndryshime pozitive në punën e trupit, një psikolog ndihmon për t'u përshtatur me kushtet e reja të jetesës.
Vendi qendror në program i jepet aktivitetit të duhur fizik, pasi duhet mbajtur në formë jo vetëm muskuli i zemrës, por edhe enët e zemrës. Aktiviteti fizik ndihmon në kontrollin e niveleve të kolesterolit në gjak, niveleve të presionit të gjakut dhe gjithashtu ndihmon në humbjen e peshës.
Të shtrihesh dhe të pushosh vazhdimisht pas operacionit është e dëmshme. Zemra duhet të mësohet me ritmin e zakonshëm të jetës dhe është pikërisht aktiviteti fizik i dozuar që e ndihmon atë: ecja, vrapimi, biçikleta për stërvitje, noti, ecja. Pajisjet e basketbollit, volejbollit dhe stërvitjes me peshë janë kundërindikuar.
