Sindroma e hipertensionit është sëmundja më e zakonshme e sistemit kardiovaskular, e cila shoqërohet me një rritje kronike të presionit të gjakut. Sipas statistikave, afërsisht 44% e popullsisë ruse vuan nga një formë e kësaj sëmundjeje.
Sëmundja karakterizohet nga një ecuri e ngad altë. Sidoqoftë, njerëzit me një diagnozë të ngjashme kërkojnë ndihmë të kualifikuar. Mungesa e terapisë është e mbushur me zhvillimin e komplikimeve të rrezikshme deri në vdekjen e pacientit. Pra, çfarë është sëmundja? Cilët janë faktorët e rrezikut për hipertensionin arterial? Si duken simptomat në fazat e hershme? A është e mundur që disi të parandalohet zhvillimi i sëmundjes? A ka trajtime efektive? Përgjigjet e këtyre pyetjeve janë me interes për shumë njerëz që janë përballur me një problem të ngjashëm.
Hipertension arterial (ICD-10): përshkrimi i sëmundjes
Së pari, ia vlen të kuptoni se çfarë përbën një sëmundje. Puna e zemrës dhe toni vaskular kontrollohen nga sistemi nervor dhe një sërë hormonesh të sekretuara nga gjëndrat endokrine. MirëPresioni diastolik është 70-90 mm Hg. Art., Dhe sistolik - 120-140 mm Hg. Art. Në rast se këta tregues rriten, mjekët flasin për një sëmundje të tillë si hipertensioni arterial.
ICD-10 e referon këtë sëmundje në klasën e sëmundjeve të shoqëruara me rritje të presionit të gjakut. Në sistemin ndërkombëtar të klasifikimit, sëmundjeve u caktohen kode nga I10 në I15.
Duhet të kuptohet se një rritje afatshkurtër e presionit nuk është shenjë e hipertensionit. Një ndryshim në këtë tregues mund të shoqërohet me faktorë të ndryshëm, duke përfshirë stresin e rëndë, stresin emocional, aktivitetin fizik, etj. Sëmundja thuhet se është në rast se hipertensioni bëhet i qëndrueshëm.
Klasifikimi i hipertensionit arterial
Kjo sëmundje mund të zhvillohet nën ndikimin e faktorëve të ndryshëm, të shoqërohet me simptoma të ndryshme dhe të kontribuojë në zhvillimin e komplikimeve të ndryshme. Kjo është arsyeja pse ka shumë skema për sistemimin e formave të sëmundjes. Për shembull, klasifikimi i hipertensionit arterial, në varësi të origjinës së sëmundjes, përfshin dy grupe kryesore:
- Forma thelbësore e sëmundjes. Në fakt, ky është hipertensioni arterial primar, shkaqet e të cilit nuk janë gjithmonë të qarta. Megjithatë, rritja kronike e presionit të gjakut në këtë rast nuk shoqërohet me dëmtime të organeve të tjera.
- Hipertensioni simptomatik. Kjo është një formë dytësore e sëmundjes, e cila zhvillohet në sfondin e sëmundjeve të tjera. Për shembull, presioni i lartë i gjakut kronik mundndodh me dëmtim të veshkave, sistemit nervor, gjëndrave endokrine, marrjes së një sërë barnash.
Vlen gjithashtu të theksohet se ekzistojnë katër faza në zhvillimin e sëmundjes, secila prej të cilave shoqërohet me një sërë simptomash specifike.
Shkaktarët kryesorë të zhvillimit të sëmundjes
Faktorët e rrezikut për hipertension mund të jenë shumë të ndryshëm. Nëse po flasim për formën primare të sëmundjes, atëherë mund të bëjmë listën e mëposhtme të shkaqeve të mundshme:
- Predispozicion trashëgues.
- Zakonet e këqija, veçanërisht pirja e duhanit, pasi nikotina shkakton spazma të mureve vaskulare, e cila, në përputhje me rrethanat, rrit presionin e gjakut.
- Mënyra e jetesës sedentare ndikon kryesisht në punën e zemrës.
- Të qenit mbipeshë sjell stres shtesë në sistemin kardiovaskular.
- Stresi i vazhdueshëm dhe tensioni nervor ndikojnë në sfondin hormonal, i cili mund të shërbejë si një shtysë për zhvillimin e hipertensionit kronik.
- Mosha mund t'i atribuohet gjithashtu faktorëve të rrezikut - më shpesh sindroma e hipertensionit arterial diagnostikohet te njerëzit mbi 50-55 vjeç.
- Konsumimi i vazhdueshëm i sasive të mëdha të kripës së kuzhinës ndikon në ekuilibrin e elektroliteve, çon në shfaqjen e edemës, e cila reflektohet në presionin e gjakut.
- Hipertensioni shpesh prek diabetikët.
Vlen të thuhet se nuk është gjithmonë e mundur të identifikohen shkaqet e zhvillimit të formës parësore të sëmundjes. Në lidhje me hipertensionin sekondar, shumicanë raste të tilla zhvillohet në raste të tilla:
- Sëmundjet renale, duke përfshirë pielonefritin kronik, stenozën e arteries renale, nefropatinë diabetike, format akute dhe kronike të glomerulonefritit.
- Çrregullime endokrine si feokromocitoma, hiperparatiroidizmi, sindroma Cushing dhe shumë të tjera.
- Sëmundjet e sistemit të qarkullimit të gjakut, keqformimet kongjenitale, duke përfshirë duktusin arterioz të hapur, pamjaftueshmërinë e valvulës aortale.
- Sindroma e hipertensionit mund të zhvillohet në sfondin e efekteve toksike në trup (përdorimi i drogës, abuzimi me alkoolin).
- Hipertensioni shfaqet shpesh tek gratë gjatë shtatzënisë, sepse gjatë kësaj periudhe rritet vëllimi i gjakut, rritet ngarkesa në zemër dhe ka tendencë për të formuar edemë.
- Faktorët e rrezikut përfshijnë marrjen e medikamenteve të caktuara, duke përfshirë hormonet.
Është në raste të tilla që pacienti mund të zhvillojë një sëmundje të ngjashme. Hipertensioni arterial është një sëmundje serioze që nuk duhet të injorohet. Dhe për suksesin e terapisë është e rëndësishme të përcaktohen shkaqet e zhvillimit të sëmundjes.
Metodat moderne diagnostike
Nëse keni simptoma, sigurohuni që të konsultoheni me një mjek. Për të vendosur një diagnozë të saktë, specialisti duhet të mbledhë sa më shumë informacion të jetë e mundur.
- Matja e presionit është procedura e parë diagnostike, e cila kryhet në rast dyshimi për një sëmundje si hipertensioni arterial. Udhëzimet klinike, meqë ra fjala, sugjerojnë që pacientët meprobleme të ngjashme duhet të kenë një tonometër në shtëpi për ndryshime periodike të presionit. Vlen të kujtohet se normalisht kjo shifër është 120-140 / 80-90 mm Hg. Art. Një rritje e vazhdueshme e presionit mund të tregojë hipertension (natyrisht, duhet të keni parasysh faktorë të ndryshëm, duke përfshirë moshën e pacientit, praninë e sëmundjeve, mjekimin, etj.).
- Marrja e anamnezës është një pjesë tjetër e rëndësishme e diagnozës. Gjatë intervistës, mjeku përpiqet të identifikojë faktorët e rrezikut, për shembull, të marrë informacion për sëmundjet e mëparshme, praninë e të afërmve me hipertension, zakone të këqija etj.
- Një studim kryhet gjithashtu duke përdorur një fonendoskop - një specialist mund të zbulojë ndryshimet në tingujt e zemrës, praninë e zhurmës.
- Elektrokardiograma - një procedurë për të zbuluar çrregullimet e ritmit të zemrës. Sindroma e pamjaftueshmërisë arteriale shpesh shoqërohet me hipertrofi të ventrikulit të majtë - ndryshime të tilla mund të konfirmohen me EKG.
- Ekokardiografia ndihmon në zbulimin e ndryshimeve në strukturën e zemrës, në veçanti, për të përcaktuar rritjen e trashësisë së mureve të muskujve, për të identifikuar defektet e valvulave.
- Arteriografia është një procedurë me rreze x e krijuar për të ekzaminuar muret e arterieve dhe për të matur lumenin e tyre. Në këtë mënyrë është e mundur, për shembull, të diagnostikohet ngushtimi i lindur i mureve të enëve të gjakut, të përcaktohet prania e pllakave ateromatoze në muret e arterieve.
- Dopplerografia është një teknikë me ultratinguj që ju lejon të vlerësoni gjendjen e rrjedhjes së gjakut në enët e gjakut. NëNëse dyshohet për hipertension arterial, fillimisht përshkruhet një ekzaminim i arterieve cerebrale dhe karotide.
- Jo më pak i rëndësishëm është testi biokimik i gjakut, i cili ju lejon të përcaktoni nivelin e sheqerit, kolesterolit dhe lipoproteinave (shpesh rritja e presionit shoqërohet me zhvillimin e aterosklerozës).
- Meqenëse hipertensioni shpesh shoqërohet me një mosfunksionim të gjëndrës tiroide, indikohet ekografia e këtij organi.
Diagnoza diferenciale e sindromës së hipertensionit arterial përfshin ekzaminime shtesë të organeve të sistemit të qarkullimit të gjakut, endokrin dhe sekretor. Procedura të tilla ju lejojnë të zbuloni shkakun e zhvillimit të hipertensionit sekondar.
Hipertensioni i shkallës së parë: simptomat dhe trajtimi
Hipertensioni arterial i shkallës 1 shoqërohet me luhatje të presionit të gjakut brenda 140-150/90-100 mm Hg. Art. Pacientët ankohen për dhimbje koke të shpeshta që ndodhin gjatë sforcimit fizik. Ndonjëherë ka dhimbje në anën e majtë të gjoksit, të cilat i jepen tehut të shpatullës. Njerëzit vuajnë nga marrje mendsh, e cila mund të përfundojë me të fikët. Simptoma të tjera përfshijnë shqetësimin e gjumit, shfaqjen e pikave të zeza para syve, rrahjet e shpejta të zemrës, shfaqjen e tringëllimë në veshët. Shenjat shfaqen vetëm herë pas here, pjesën tjetër të kohës pacienti ndihet mirë.
Ngushtimi i enëve ndikon në furnizimin me gjak të organeve. Indet nuk marrin mjaftueshëm oksigjen dhe lëndë ushqyese, gjë që shoqërohet me nekrozë graduale. Kjo, nga ana tjetër, ndikon në shkëmbiminsubstancave. Hipertensioni arterial i shkallës 1 ndikon në punën e të gjithë organizmit. Komplikimet më të zakonshme përfshijnë hipertrofinë e muskujve të zemrës, mikroinfarktet, sklerozën e veshkave.
Pacientëve me një diagnozë të ngjashme u përshkruhet një dietë e veçantë, edukim fizik, ushtrime relaksimi, etj. Përsa i përket trajtimit me ilaçe, terapia përfshin vazodilatorë, diuretikë (ndihmojnë në largimin e lëngjeve të tepërta nga trupi), neurotransmetues, antikolesterol dhe qetësues.
Hipertensioni i shkallës së dytë: simptomat dhe tiparet
Hipertensioni arterial i shkallës së dytë shoqërohet me një rritje më të theksuar të presionit - 160-179 / 100-109 mm Hg. Art. Pacientët duhet të përballen me parehati të vazhdueshme - simptomat e hipertensionit rrallë zhduken plotësisht. Lista e tyre përfshin:
- lodhje kronike;
- të përziera të përsëritura, pulsime në kokë;
- ngushtim i arteriolave, hiperemia;
- pamje e paqartë, patologji progresive e fundusit;
- ënjtje e indeve të fytyrës;
- djersitje e tepruar;
- prania e albuminës në urinë;
- gishtat e mpirë.
Periodikisht shfaqen kriza hipertensionale, të cilat shoqërohen me një kërcim të mprehtë të presionit të gjakut (ndonjëherë edhe me 50-60 mmHg).
Metodat e trajtimit dhe ndërlikimet e mundshme
Në këtë fazë, çdo pacient ka nevojë për mjekim - pacientët marrin të njëjtat barna sime hipertension të fazës së parë. Marrja e pilulave duhet të merret me përgjegjësi (mjekët rekomandojnë marrjen e tyre në të njëjtën kohë). Sigurisht, është e rëndësishme të ndiqni dietën, të shmangni ushqimet e yndyrshme, të hiqni dorë plotësisht nga kafeja, të minimizoni sasinë e kripës së tryezës.
Nëse nuk trajtohet, mund të zhvillohen komplikime të rrezikshme. Më të zakonshmet përfshijnë aterosklerozën (e cila vetëm sa e përkeqëson situatën), encefalopatinë, aneurizmën e aortës (protrusion patologjik i mureve të vazës), anginë pectoris, trombozë të enëve cerebrale.
Veçoritë e rrjedhës dhe simptomat e hipertensionit të shkallës së tretë
Faza e tretë është një formë e rëndë kronike e sëmundjes, në të cilën rreziku i komplikimeve është jashtëzakonisht i lartë. Presioni arterial rritet mbi 180/110 mm. Kjo shifër nuk bie kurrë më afër normales. Përveç simptomave të mësipërme, pacientët paraqiten me të tjera:
- zhvillohet aritmia;
- ndryshimi i ecjes së një personi, çrregullimi i koordinimit të lëvizjeve;
- qarkullimi cerebral i dëmtuar çon në zhvillimin e parezës dhe paralizës;
- dëmtim i përhershëm shikimi;
- kriza të shpeshta dhe të zgjatura hipertensionale, të cilat shoqërohen me shfaqjen e dhimbjeve të mprehta në gjoks, turbullim të vetëdijes, çrregullime të të folurit;
- gradualisht, pacientët humbasin aftësinë për të lëvizur lirshëm, për të komunikuar, për t'i shërbyer vetes.
Ndërsa sëmundja përparon, gjithnjë e më shumë organe përfshihen në proces. Në sfondin e presionit të lartë të gjakut dhe urisë me oksigjen, komplikime të mundshme si infarkti i miokardit, goditje në tru, edemëmushkëritë, astma kardiake, sëmundje arteriale periferike. Shpesh, pacientët diagnostikohen me insuficiencë renale, nefropati diabetike, nefroangiosklerozë. Dëmtimi i shikimit shpesh rezulton në verbëri totale.
Terapia për shkallën e tretë të zhvillimit të sëmundjes
Terapia me barna përcaktohet në varësi të gjendjes së pacientit dhe pranisë së sëmundjeve shoqëruese. Si rregull, pacientëve u përshkruhen beta-bllokues (Atenolol, Nadolol, Betaxolol), diuretikë (Hypothiazid, Xipamide, Indapamide), frenuesit ACE (Ramipril, Fosinopril, Enaoapril"), antagonistët e kalciumit ("Plendil", "Vera" Nifedipine"). Përveç kësaj, mund të përshkruhen medikamente për të ruajtur funksionimin normal të veshkave, gjëndrave endokrine, trurit dhe organeve të shikimit.
Cila janë prognozat për pacientët e diagnostikuar me hipertension? Trajtimi, ilaçet, dieta e duhur, gjimnastika - e gjithë kjo, natyrisht, ndihmon për të përballuar disa nga simptomat e sëmundjes. Megjithatë, në fazën e tretë, sëmundja është e vështirë për t'u trajtuar - pacientëve u caktohet një paaftësi e shkallës së parë, pasi ata praktikisht nuk janë në gjendje të punojnë.
Hipertensioni i shkallës së katërt
Është jashtëzakonisht e rrallë në praktikën moderne mjekësore të diagnostikosh hipertensionin e shkallës së katërt. Fatkeqësisht, në këtë fazë, sëmundja është pothuajse e pamundur për t'u trajtuar. Krizat hipertensionale bëhen shoqëruese të vazhdueshme të pacientit. Në raste të tilla, ai ka nevojë për kujdes urgjent mjekësor.ndihmë. Si rregull, sëmundja në këtë fazë të zhvillimit herët a vonë përfundon me vdekje.
Masa parandaluese efektive
A ka mënyra për të parandaluar zhvillimin e një sëmundjeje të tillë si hipertensioni arterial? Rekomandimet klinike në këtë rast janë mjaft të thjeshta. Në prani të trashëgimisë së dobët, njerëzit duhet të monitorojnë me kujdes presionin, t'i nënshtrohen periodikisht ekzaminimeve mjekësore. Është jashtëzakonisht e rëndësishme të hiqni dorë nga të gjitha zakonet e këqija, duke përfshirë drogën dhe alkoolin, duhanin.
Ushtrimet e rregullta kanë një efekt pozitiv në gjendjen e sistemit të qarkullimit të gjakut. Një nga faktorët e rrezikut është stresi - duhet të shmangni tendosjen nervore, të meditoni, t'i përmbaheni një orari normal të punës dhe pushimit dhe të kaloni kohë jashtë. Një element i rëndësishëm i parandalimit është ushqimi - mjekët rekomandojnë reduktimin e sasisë së sheqerit, yndyrës dhe kripës në dietë. Menuja duhet të përmbajë ushqime që përmbajnë acide yndyrore të pangopura dhe vitamina. Ia vlen të heqësh dorë nga kafeja.
Çfarë duhet të bëjnë njerëzit që tashmë janë diagnostikuar me hipertension arterial? Ndihma e mjekut në këtë rast është e nevojshme. Sa më shpejt të zbulohet sëmundja, aq më e lehtë është të përballeni me të. Parandalimi në këtë rast ka për qëllim parandalimin e komplikimeve. Skema përfshin mjekim dhe një mënyrë jetese të shëndetshme.
