Clostridia janë përfaqësues të mikroflorës normale të zorrëve të njeriut. Ata kryesisht jetojnë në zorrën e trashë, por mund të gjenden edhe në disa pjesë të tjera të sistemit tretës, si dhe në traktin gjenital dhe në lëkurë.
Çfarë është klostridia?
Clostridia janë baktere gram-pozitive. Ata sekretojnë një enzimë që është e përfshirë në zbërthimin e proteinave në aminoacide. "Clostridia" përkthehet nga greqishtja si "bosht". Ky emërtim është për shkak të procesit të riprodhimit të tyre (gjatë kësaj periudhe bakteret trashen në pjesën qendrore dhe ngushtohen në skajet).
Numri i klostrideve, të cilat janë pjesë e një mikroflore të shëndetshme të zorrëve, po ndryshon. Numri i tyre varet nga mosha e fëmijës. Tek fëmijët nën një vjeç, norma është 1000 njësi koloni-formuese për gram, tek fëmijët më të vjetër se një vit - norma është deri në 100 000. E gjithë kjo merret parasysh gjatë diagnozës.
Pse janë të rrezikshme klostridia?
Klostridiozat janë sëmundje akute infektive që prekin njerëzit dhe kafshët. Clostridia shkaktojnë sëmundje të tilla të rrezikshme si koliti pseudomembranoz, diarre e lidhur me antibiotikët,botulizëm, gangrenë gazi, tetanoz, infeksione toksike dhe enterit nekrotizues. Efekti patogjen i baktereve është për shkak të çlirimit të toksinave A dhe B dhe një proteine që pengon tkurrjen e zorrëve.
Koliti pseudomembranoz dhe infeksioni i diarresë i lidhur me antibiotikët ndodh kryesisht në spital. Kjo ndodh sepse spitali përdor shumë antibiotikë dhe dezinfektues të ndryshëm, gjë që kontribuon në formimin e mikroorganizmave që bëhen rezistent ndaj dezinfektuesve. Gjithashtu, marrja e antibiotikëve është një faktor që kontribuon në shfaqjen e klostrideve ose në rritjen e numrit të tyre. Gjatë trajtimit me ilaçe të tilla, jo vetëm që bakteret patogjene të zorrëve shkatërrohen, por edhe mikroflora e saj vuan drejtpërdrejt.
Nëse klostridiumi gjendet në feçet e një fëmije, atëherë prindërit nuk kanë nevojë të japin alarmin. Duhet mbajtur mend se këto baktere janë përfaqësues të mikroflorës së shëndetshme të zorrëve, të cilat janë të përfshira në zbërthimin e proteinave dhe stimulojnë perist altikën. Por për të shmangur zhvillimin e sëmundjeve të rënda, është e nevojshme të monitorohet numri i tyre, pra të diagnostikohet rregullisht.
Shkaktarët e klostridiozës
Gjinia Clostridium përfshin më shumë se 100 lloje, të cilat ndahen në 5 grupe. Shumica e tyre nuk janë të rrezikshme për njerëzit. Clostridia jetojnë në zorrët e njerëzve dhe kafshëve. Me feçe, bakteret hyjnë në tokë, ku mund të jetojnë për një kohë të gjatë në formë spore dhe mund të gjenden edhe në ujë. Burimet e klostridiozës janëkafshët dhe njerëzit.
Mënyra e transmetimit - fekalo-orale. Rruga e infektimit është kontakti-shtëpiake (përmes enëve, lodrave, rrobave dhe duarve të shoqëruesve). Infeksioni nga Clostridia shkaktohet kryesisht nga higjiena e dobët personale.
Çfarë ndikon në përbërjen e mikroflorës së zorrëve?
Faktorët që ndikojnë në mikroflorën e zorrëve ndahen në të jashtëm dhe të brendshëm.
E jashtme:
• situata mjedisore në vendin e banimit të përhershëm;
• stresi i shpeshtë;
• natyra e të ushqyerit (klostridiumi në fecesin e një fëmije gjendet nëse foshnja është transferuar herët në ushqim artificial; tek të rriturit, rreziku i zhvillimit të klostridiumit rritet kur hanë ushqime me jetëgjatësi të gjatë);
• duke marrë barna antibakteriale, hormonale dhe imunosupresuese.
E brendshme:
• dobësi e reaksioneve mbrojtëse të trupit;
• prapambetje mendore (hipoksi pas lindjes);
• papjekuri CNS;
• prematuriteti;
• infeksion i zorrëve me baktere spitalore;
• çrregullime të gjumit;
• ndërhyrje kirurgjikale;
• infeksionet virale respiratore akute.
Simptomat e klostridias
Diarreja e shkëputur nga antibiotikët nuk shkaktohet vetëm nga klostridia. Agjentët shkaktarë të sëmundjes janë edhe salmonela, candida, Staphylococcus aureus, Klebsiella. Kjo lloj diarreje është rezultat i një infeksioni spitalor. Por foshnjat nuk janë të ndjeshme ndaj kësaj.sëmundje, pasi marrin një sasi të madhe faktorësh imunitar me qumështin e nënës, të cilët pengojnë rritjen e Clostridiumit.
Diarreja e shkëputur nga antibiotikët mund të shkaktojë simptoma që variojnë nga diarreja e lehtë deri te koliti i rëndë pseudomembranoz, i cili është fatal në 30% të rasteve nëse nuk trajtohet.
Koliti pseudomembranoz zhvillohet në ditën e 4-10 nga fillimi i antibiotikëve. Simptomat kryesore:
• karakterizuar nga një fillim akut;
• temperatura e trupit rritet mbi 39,5°C;
• fryrje;
• oreksi i reduktuar ndjeshëm;
• ndodh humbja e peshës;
• shenjat e dehjes së rëndë fillojnë të shfaqen me shpejtësi;
• dhimbje të forta ngërçe barku;
• të vjella të përsëritura;
• në palpim, pacienti ndjen dhimbje në zorrë;
• jashtëqitje të bollshme, të holla, të holla me ujë, me ngjyrë të gjelbër me erë të kalbur;
• mukus, gjak dhe fragmente të depozitave të fibrinës janë të pranishme në feces.
Enteriti është sëmundja më e lehtë, e cila zakonisht përfundon pa komplikime. Simptomat e sëmundjes nuk kanë karakteristika specifike.
Enteriti nekrotik përcaktohet nga formimi i ulcerave dhe erozioneve që shkatërrojnë membranën mukoze. Simptomat:
• shfaqja e zonave të nekrozës hemorragjike në fillim të zorrës së hollë;
• zonat hemorragjike të kuqe;
• ka një ngushtim të lumenit të zorrëve në zonën e inflamacionit;
• pacienti po dridhet,ka një ethe të fortë;
• të vjella;
• diarre e përgjakshme me shkumë.
Clostridia tek foshnjat shkakton forma të rënda të sëmundjes. Veçanërisht clostridiumi është i rrezikshëm për foshnjat e lindura para kohe. Simptomat:
• përkeqësim i papritur domethënës i gjendjes së fëmijës;
• frymëmarrje e shpejtë e cekët;
• shenja në rritje të toksikozës dhe ekzikozës;
• pasiviteti fizik;
• ileus paralitik.
Fëmijët e porsalindur para kohe kanë më shumë gjasa se fëmijët më të rritur të zhvillojnë dëmtime të zorrëve dhe peritonit si pasojë e sëmundjes. Në shumicën e rasteve, klostrodiaza tek foshnjat është fatale.
Kur është e nevojshme të ekzaminohet mikroflora e zorrëve?
• Çrregullime të zgjatura të zorrëve që nuk i përgjigjen trajtimit.
• Clostridia në fecesin e një fëmije mund të jetë, nëse ka mukozë në feces, copa ushqimi të patretur; ngjyrosje e pabarabartë e jashtëqitjes.
• Natyra e paqëndrueshme e jashtëqitjes.
• fryrje dhe dhimbje barku intestinale që nuk i përgjigjen terapisë.
• Anemi, rakit.
• Dermatiti atopik me elemente të infeksionit dytësor.
• Infeksione të shpeshta virale akute të frymëmarrjes.
• Sepsis.
Diagnoza e klostridiozës
Diagnoza e klostridiumit ndodh sipas shenjave të mëposhtme (historia e pacientit):
• Lidhja e lartë e përparimit të sëmundjes me përdorimin e antibiotikëve;
• në shumicën e rasteve, sëmundja prek fëmijët e hershëmmosha;
• Klostridioza karakterizohet nga një fillim akut;
• temperaturë e lartë;
• shenjat e dehjes së rëndë;
• Simptomat e kolitit.
Diagnostifikimi laboratorik:
• Klostridia në fecesin e një fëmije zbulohet me ekzaminim bakteriologjik (kultura në mjedise ushqyese selektive):
• endoskopia e planifikuar;
• biopsia e mukozës indikohet në disa raste;
• Tomografia e kompjuterizuar mund të përcaktojë praninë e trashjes dhe edemës së murit të zorrës së trashë.
Trajtimi me Clostridia
Është e rëndësishme të ndaloni marrjen e antibiotikëve përpara se të filloni terapinë për infeksionet klostridiale.
Nëse një fëmijë ka Clostridium, trajtimi duhet të jetë për të rivendosur një mikroflorë të shëndetshme të zorrëve. Për këto qëllime janë përshkruar barnat "Bifidumbacterin", "Lactobacterin", "Bifikol", "Hilak-forte", "Lineks" dhe të tjera.
Shumica e grupeve të klostrideve janë të ndjeshme ndaj "Vancomycin", "Metronidazole". Në format e rënda të sëmundjes, pacientit i jepet terapi me infuzion për të rikthyer humbjen e lëngjeve në trup.
Në të gjitha rastet, trajtimi i klostrideve tek fëmijët dhe të rriturit përfshin eubiotikë, preparate enzimatike ("Mezim-forte", "Omez", etj.), vitamina (grupi B) dhe enterosorbentë ("Polysorb", " Smecta", "Enterosgel", etj.).
Parandalimi i klostridiozës
Masa kryesore parandaluese që do të ndihmojë në shmangien e infeksionit me Clostridium është respektimi i standardeve sanitare dhe higjienike: larja e rregullt e duarve (pas një shëtitjeje, para ngrënies, pas vizitës në vende publike), larja dhe përvëlimi i perimeve dhe frutave me zierje. ujë para ngrënies, përpunimi i zgjatur termik i produktit. Përveç kësaj, është e nevojshme të ruhet vazhdimisht një mikroflora e shëndetshme e zorrëve dhe funksionimi i sistemit imunitar. E rëndësishme: Antibiotikët duhet të fillohen vetëm pas recetës së mjekut.
