Në mjekësi, termi "tonsilit kronik" i referohet një sëmundjeje infektive të traktit të sipërm respirator. Formimi i një fokusi inflamator ndodh në bajamet. Faktori kryesor fillestar për zhvillimin e patologjisë është efekti afatgjatë i patogjenëve në indet limfoide. Pse është i rrezikshëm tonsiliti kronik? Në mungesë të kujdesit mjekësor në kohë, lindin lloj-lloj komplikimesh, gjatë të cilave preken organet e brendshme, duke përfshirë zemrën.
Mekanizmi i zhvillimit
Në zgavrën me gojë të njeriut ndodhen bajamet, të përbërë nga inde limfoide. Detyra e tyre është të njohin patogjenët dhe të informojnë sistemin imunitar për depërtimin e tyre në trup. Përveç tyre, ka shumë mekanizma mbrojtës në zgavrën me gojë që pengojnë aktivitetin jetësor të patogjenëve. Një trup i shëndetshëm përballon vetë viruset dhe bakteret, por nën ndikimin e të ndryshmevefaktorët negativë në këtë proces mund të dështojnë. Si rezultat, zhvillohet tonsiliti, i cili pa trajtim në kohë bëhet kronik.
Mekanizmi i zhvillimit të sëmundjes përbëhet nga hapat e mëposhtëm:
- Mikroorganizmat patogjenë hyjnë në bajamet. Nëse në këtë kohë dobësohen mbrojtjet, krijohet një mjedis i favorshëm për viruset dhe bakteret. Një rezultat i natyrshëm është zhvillimi i një procesi inflamator në mukozën, ajo bëhet e kuqe dhe fryhet. Në të njëjtën kohë, disa patogjenë hyjnë në qarkullimin e gjakut.
- Mikroorganizmat patogjenë shumohen në mënyrë aktive, duke shkaktuar intoksikim të rëndë të trupit. Në këtë fazë, gjendja e personit përkeqësohet ndjeshëm. Toksinat kanë një efekt negativ në sistemin kardiovaskular dhe nervor. Përveç kësaj, ndodh nekroza e pjesshme e bajameve, qelizat limfatike vdesin dhe zbrazëtitë që rezultojnë mbushen me qelb.
- Produktet e mbeturinave të patogjenëve shkaktojnë një reaksion alergjik. Në këtë sfond, shkalla e përthithjes së përbërjeve toksike në bajamet rritet, për shkak të së cilës ato rriten edhe më shumë në madhësi.
- Procesi patologjik shtrihet në disa organe të brendshme. Kjo është për shkak të pranisë së nyjeve nervore në bajamet, në të cilat qarkullimi i gjakut është i shqetësuar gjatë sëmundjes.
- Bakteret vazhdojnë të shumohen, sistemi imunitar nuk është në gjendje t'i shkatërrojë plotësisht ato. Disa prej tyre vendosen në boshllëqe, duke krijuar vatra inflamacioni. Prania e vazhdueshme e patogjenëve dobëson ndjeshëm mbrojtjen e trupit dhe mund të shkaktojë zhvilliminsëmundjet autoimune.
Kështu, ndryshime destruktive ndodhin në bajamet dhe indet e afërta, gjë që ndikon negativisht në gjendjen e organeve të brendshme. Ecuria e sëmundjes karakterizohet nga periudha të alternuara të përkeqësimit dhe përmirësimit. Në Klasifikimin Ndërkombëtar të Sëmundjeve (ICD), tonsilitit kronik i është caktuar kodi J35.0.
Arsyet
Gjatë zhvillimit të procesit inflamator, indi delikat limfoid bëhet i dendur, formohen plagë, të cilat mbyllin pjesërisht daljen nga lakunat. Si rezultat, qelbi, mikrobet, qelizat e vdekura të epitelit grumbullohen në to. Nga kjo përmbajtje, formohen priza të veçanta që mbushin plotësisht boshllëqet. Si rezultat, krijohet një mjedis i favorshëm për riprodhimin e mëtejshëm të patogjenëve. Komponimet toksike të lëshuara gjatë aktivitetit të tyre jetësor barten nga gjaku në të gjithë trupin, duke çuar në intoksikim të rëndë, i cili ndërpret funksionimin e pothuajse të gjitha sistemeve.
Zhvillimi i bajameve kronike është i ngadalshëm. Në këtë sfond, puna e sistemit imunitar është ndërprerë, i cili fillon t'i përgjigjet në mënyrë joadekuate infeksionit ekzistues.
Sëmundjet dhe kushtet e mëposhtme ndikojnë në zhvillimin e këtij procesi:
- polipe;
- adenoide;
- sinuzit;
- sinuzit;
- septumi i devijuar;
- karies dentar;
- patologji të ndryshme të natyrës infektive;
- predispozicion trashëgues.
Shkaktarët e mësipërm të kronikeTonsiliti janë gjithashtu faktorë nxitës për kalimin e sëmundjes në fazën e përkeqësimit.
Përveç kësaj, shfaqja e kësaj gjendje lehtësohet nga:
- dietë e pabalancuar;
- konsumimi i tepërt i pijeve alkoolike;
- pirja e duhanit;
- gjendje e pafavorshme ekologjike;
- punë në prodhim të rrezikshëm;
- ekspozim i zgjatur ndaj stresit;
- sforcim fizik;
- mungesa e pushimit adekuat;
- hiperftohje e trupit;
- mospërputhje me regjimin e pirjes.
Prania e vazhdueshme e mikrobeve detyron sistemin imunitar të punojë shumë. Një gjendje e tillë ndikon negativisht në gjendjen e organeve të brendshme dhe për këtë arsye personat me bajame kronike nuk duhet ta shtyjnë trajtimin e patologjisë.
Simptomat
Për nga natyra e kursit, mjekët e ndajnë sëmundjen në disa forma:
- E përsëritur. Karakterizohet nga episode të shpeshta të anginës.
- Një e thjeshtë e zgjatur. Me këtë formë, natyra e procesit inflamator është e ngad altë, zhvillohet vetëm në bajamet palatine.
- E thjeshtë e kompensuar. Karakteristika e tij janë rikthimet e rralla.
- Toksik-alergjik.
Forma e thjeshtë shoqërohet me simptomat e mëposhtme të bajameve kronike:
- ndjenja e një trupi të huaj në gojë;
- parehati gjatë gëlltitjes;
- erë e keqe;
- mukozë e thatë;
- dhimbje nëfyt.
Sëmundja shoqërohet gjithmonë me formimin e tapave purulente në boshllëqe. Ato vizualizohen lehtësisht pa përdorimin e pajisjeve speciale. Temperatura në bajamet kronike rritet periodikisht. Mund të arrijë norma të larta në fazën akute. Në të njëjtën kohë, rritja e saj shoqërohet me dhimbje koke, dobësi, keqtrajtim të përgjithshëm. Nyjet limfatike në bajamet kronike janë gjithmonë të zmadhuara. Kur ato palpohen, mund të shfaqen ndjesi të dhimbshme.
Në mungesë të trajtimit, organet e brendshme përfshihen në procesin patologjik (forma toksike-alergjike). Në të njëjtën kohë, shenjat e sëmundjeve bashkohen me simptomat standarde të bajameve kronike:
- Aparati vestibular (dhimbje koke, tringëllimë në veshët e vazhdueshme, shqetësime afatshkurtra të vetëdijes).
- Sistemi muskuloskeletor (artrit, reumatizëm).
- Lëkurë (ekzemë, psoriasis).
- Sistemi kardiovaskular.
- Veshka.
- Melçi.
Për shkak të faktit se vetë bajamet bëhen burim i vazhdueshëm infeksioni, trupi vuan nga intoksikimi i rëndë. Pacientët ankohen për lodhje të rëndë, ulje të performancës, dhimbje në pjesë të ndryshme të trupit. Temperatura e trupit shpesh rritet në vlera subfebrile, episodet e anginës ndodhin më shpesh dhe janë më të vështira për t'u duruar.
Çdo fëmijë zhvillon bajame kronike në sfondin e një forme akute të patrajtuar. Periudhat e përkeqësimit shoqërohen me simptoma të theksuara. Ato ndodhin gjatë dobësimit të mbrojtjes së trupit, si rregull, në mot të ftohtë.viti.
Shenjat e përkeqësimit të bajameve kronike tek një fëmijë janë kushtet e mëposhtme:
- ndjesi djegieje ose ndjesi shpimi gjilpërash në fyt;
- vështirësi në gëlltitje;
- frymë e keqe;
- humbje oreksi;
- rritje e pështymës;
- ftohje;
- temperaturë e lartë trupore;
- dhimbje koke;
- zë i ngjirur;
- kollë e thatë;
- mukozë e thatë;
- ndjenja e pranisë së një trupi të huaj në fyt;
- shqetësim abdominal;
- të përziera që kthehen në të vjella;
- konvulsione;
- prania e pllakës së bardhë ose të verdhë në bajamet.
Fëmijët janë shumë më të vështirë t'i durojnë periudhat e acarimit. Dhimbja në bajamet kronike mund të ketë shkallë të ndryshme të intensitetit. Palpimi gjithmonë zbulon nyjet limfatike të zmadhuara dhe të dhimbshme, absceset në bajamet janë të dukshme me sy të lirë.
Diagnoza
Diagnoza nuk është e vështirë për një mjek. Tonsiliti kronik trajtohet nga një otorinolaringolog. Gjatë pritjes, ai kryen masa diagnostikuese, duke përfshirë intervistimin dhe ekzaminimin e pacientit. Mjeku duhet të japë informacion mbi simptomat e pranishme dhe ashpërsinë e tyre, si dhe të sqarojë kohën e shfaqjes së tyre. Gjatë ekzaminimit, mjeku vlerëson gjendjen e bajameve dhe përcakton përmbajtjen e boshllëqeve, si dhe bën printime të veçanta prej tyre për teste laboratorike për praninë e mikroorganizmave patogjenë. Përveç kësaj,specialisti thekson nevojën e trajtimit të shpejtë të sëmundjes dhe flet për rreziqet e bajameve kronike.
Për të marrë informacionin më të plotë, mjeku harton rekomandime për analizat klinike dhe biokimike të gjakut. Bazuar në rezultatet e analizave, ai mund të gjykojë shkallën dhe prevalencën e procesit inflamator, si dhe gjendjen e mbrojtjes së trupit.
Terapitë konservative
Regjimi i trajtimit për bajamet kronike është përpiluar duke marrë parasysh të gjitha karakteristikat e shëndetit të pacientit. Ai përfshin mjekime dhe trajtime lokale.
Mjekët përshkruajnë grupet e mëposhtme të barnave:
- Antibiotikët. Në bajamet kronike, ato merren vetëm gjatë periudhave të përkeqësimit. Për më tepër, vendimi për përshtatshmërinë e emërimit të tyre merret në bazë të rezultateve të bakposev. Kjo për faktin se disa antibiotikë për bajamet kronike mund të përkeqësojnë gjendjen e pacientit ose të mos e ndihmojnë fare atë. Jashtë acarimit, ilaçe të tilla janë joefektive. Përveç kësaj, ato prishin mikroflorën e zorrëve, zgavrën e gojës dhe ndikojnë negativisht në gjendjen e sistemit imunitar.
- Probiotikët. Ilaçet antimikrobike veprojnë në mënyrë agresive në trup. Së bashku me fillimin e marrjes së tyre, është e nevojshme të konsumohen shtesë probiotikë. Si rregull, mjekët përshkruajnë barnat e mëposhtme: "Acipol", "Primadofilus", "Narine", "Lineks", "Normobakt".
- Kalues kundër dhimbjeve. Përdoret si terapi simptomatike. Për të eliminuar të theksuaradhimbje, mjeku rekomandon "Nurofen" ose "Ibuprofen". Me pak shqetësime, ato nuk këshillohen të merren.
- Antihistamines. Ato janë të përshkruara për të zvogëluar shkallën e ënjtjes së bajameve. Mjekët rekomandojnë marrjen e produkteve të gjeneratës së fundit me veprim të zgjatur: Cetrin, Zirtek, Zodak, Telfast.
- Antiseptikë. Gargara është një nga hapat kyç në trajtimin e bajameve kronike. Aktualisht, tregu farmaceutik shet shumë produkte si në formën e solucioneve të gatshme ashtu edhe në formën e substancave të ndryshme që duhet të hollohen në mënyrë të pavarur. Informacioni se si të bëni gargarë me bajamet kronike jepet nga mjeku. Miramistin dhe Dioxidin konsiderohen si mjetet më efektive.
- Imunomoduluesit. I caktuar për të forcuar mekanizmat mbrojtës vendas. Aktualisht, mjekët po rekomandojnë gjithnjë e më shumë marrjen e Imudon.
- Mjete homeopatike. Qëllimi i një trajtimi të tillë është të rrisë kohëzgjatjen e periudhës së faljes.
- Darna zbutëse. Në sfondin e zhvillimit të procesit inflamator dhe marrjes së ilaçeve, ndjenja e thatësisë në gojë rritet, shfaqet një ndjenjë e dhimbjes së fytit. Për të zbutur membranën mukoze, mjeku rekomandon futjen e vajit vegjetal (për shembull, gjembit të detit ose kajsisë) në hundë.
Trajtimi i bajameve kronike mund të përfshijë gjithashtu metodat e mëposhtme:
- Ujitje me ultratinguj. Thelbi i saj është si vijon: me ndihmën e një maje të veçantë, mjeku trajton bajamet palatine. ATNë shumicën e rasteve, Miramistin përdoret si ilaç. Për shkak të efektit ultrasonik, tretësira e përpunon më mirë membranën mukoze, ndërsa vetitë e saj shëruese nuk humbasin.
- Terapia me lazer. Rrezatimi drejtohet në murin e pasmë të faringut dhe bajameve. Gjatë terapisë, ënjtja e indeve zvogëlohet dhe procesi inflamator eliminohet.
- Rrezatimi UV. Seancat UVR përfshijnë një pastrim të plotë të zgavrës me gojë.
Secila nga metodat e mësipërme mësohet në kurse. Kohëzgjatja dhe numri i seancave përcaktohen në baza individuale. Për të siguruar një rezultat të qëndrueshëm, është e nevojshme t'i nënshtroheni trajtimit parandalues dy herë në vit.
Kirurgji
Një specialist kompetent nuk insiston kurrë për një operacion nëse nuk janë provuar të gjitha metodat e mundshme konservatore. Me heqjen e bajameve, tonsiliti kronik mund të tërhiqet, por pacienti ka më shumë gjasa të vuajë nga bronkiti, laringiti, faringjiti, etj.
Indikacionet për kirurgji janë:
- dështimi i mjekimit;
- Episodet e anginës ndodhin më shumë se 4 herë në vit;
- bajamet e zmadhuara pengojnë frymëmarrjen dhe gëlltitjen;
- abscese;
- komplikime serioze (sëmundje të veshkave, sistemit muskuloskeletor, etj.).
Përgatitja për kirurgji përfshin një diagnozë të plotë të gjendjes shëndetësore të pacientit. Asnjë operacion nëse është i pranishëm:
- diabet i rëndëformularët;
- sëmundja e dekompensuar e veshkave;
- dështimi i qarkullimit të gjakut;
- hipertension shkalla 3;
- patologji serioze të indit lidhor të lëngshëm.
Aktualisht ekzistojnë 2 metoda për heqjen e bajameve:
- Tonsilotomy.
- Tonsilectomy.
Metoda e parë përfshin heqjen e pjesshme të bajameve, e dyta - e plotë. Zgjedhja e teknikës varet nga ashpërsia e sëmundjes dhe prania e patologjive shoqëruese.
Operacioni kryhet me bisturi ose me lazer. Kjo e fundit konsiderohet një metodë më e butë, pasi heqja e bajameve nuk shoqërohet me gjakderdhje. Përveç kësaj, kontakti i lazerit me indin është fraksione të sekondës, për shkak të të cilit ashpërsia e shqetësimit minimizohet.
Ditën e parë pas operacionit, pacientit i ndalohet të hajë. Lejohet të pini ujë në sasi të vogla. Përveç kësaj, është e nevojshme të vëzhgoni pushimin e shtratit, ndërsa koka duhet të ngrihet. Gjatë periudhës së rikuperimit, mos hani ushqim të fortë, të ftohtë ose tepër të nxehtë.
Mjekime popullore
Është e rëndësishme të kuptohet se metodat jotradicionale të trajtimit nuk përjashtojnë nevojën për t'u konsultuar me një specialist. Ato janë fakultative dhe duhet të bien dakord me mjekun.
Mjetet juridike popullore të mëposhtme për bajamet kronike konsiderohen më efektive:
- Shtypni lëngun nga gjethet e aloes dhe përzieni me mj altë në një raport 1:3. Përbërja e përgatitur duhet të ruhet në frigorifer. Përparaduke e përdorur atë, duhet të nxehet në një banjë uji dhe të aplikohet me një shpatull në bajamet. Procedura duhet të kryhet dy herë në ditë disa orë para ngrënies. Kursi i trajtimit është 2 javë.
- Përzieni mj altin 1:1 dhe lëngun e qepës të shtrydhur fllad. Ilaçi që rezulton duhet të pihet tri herë në ditë, 1 lugë çaji.
- Bluajini lëvoret e lisit dhe lulet e kamomilit. Përziejini ato në përmasa të barabarta dhe përgatitni një zierje prej tyre. Ftohtë, tendosje. Bëni gargarë rregullisht me zierjen që rezulton.
Nëse nuk trajtohet?
Në mungesë të kujdesit mjekësor në kohë, ka pasoja të rënda të bajameve kronike. Para së gjithash, trakti respirator vuan, ndërsa procesi patologjik përhapet, puna e shumicës së organeve dhe sistemeve është ndërprerë.
Tonsiliti kronik gjatë shtatzënisë është jashtëzakonisht i rrezikshëm. Gjatë periudhës së lindjes së një fëmije, rreziku i toksikozës së vonë rritet ndjeshëm. Përveç kësaj, në sfondin e një përkeqësimi të sëmundjes, mund të ndodhë një abort ose lindje e parakohshme. Është e pamundur të injorosh bajamet kronike gjatë shtatzënisë, por në të njëjtën kohë, disa ilaçe mund të dëmtojnë fëmijën. Në këtë drejtim, mjekët këshillojnë t'i nënshtrohen një kursi terapie parandaluese në fazën e planifikimit të konceptimit.
Rekomandime për pacientët me bajame kronike
Për të shmangur operacionin dhe për të reduktuar ndjeshëm shpeshtësinë e acarimeve, duhet të respektohen rregullisht rregullat e mëposhtme:
- Vizitë dy herë në vitotorinolaringolog. Mjeku dezinfekton zgavrën e gojës, pastron lakunat e bajameve nga prizat purulente dhe përshkruan medikamente që zbutin membranën mukoze dhe forcojnë imunitetin lokal.
- Ventiloni rregullisht shtëpinë dhe kryeni pastrim të lagësht. Pajtueshmëria me këtë rregull eliminon shfaqjen e faktorëve provokues në formën e baktereve dhe alergeneve.
- Rregulloni dietën në përputhje me parimet e të ushqyerit të duhur. Është e nevojshme të përjashtohen produktet që irritojnë mukozën. Këto përfshijnë: ushqime të yndyrshme, të skuqura, pikante, të kripura, të tharta dhe të tymosura. Përveç kësaj, ju duhet të minimizoni konsumin e agrumeve. I gjithë ushqimi duhet të jetë i ngrohtë, është e ndaluar të hahen enët shumë të nxehta dhe të ftohta. Gjithashtu duhen shmangur pijet alkoolike.
- Merrni pushimin e duhur dhe shmangni përfshirjen në situata stresuese.
Pajtueshmëria e rregullt me këto rregulla ul ndjeshëm rrezikun e acarimeve dhe, në përputhje me rrethanat, rrit kohëzgjatjen e periudhës së faljes.
Në përfundim
Tonsiliti kronik është një sëmundje që ka disa faza të zhvillimit, secila prej të cilave ka simptomat e veta. Më e rrezikshmja është forma në të cilën vetë bajamet bëhen burim infeksioni. Me qarkullimin e gjakut, komponimet e dëmshme barten në të gjithë trupin, duke prishur funksionimin e sistemeve më të rëndësishme.
Gjatë periudhave të acarimit, është e nevojshme të kontaktoni një otorinolaringolog sa më shpejt të jetë e mundur. Mjeku do të kryejë një sanitare dhe do të përshkruajë medikamentet e duhura. Me joefektivitetin e tyre dhe praninë e seriozekomplikimet, do të vendoset çështja e këshillueshmërisë së ndërhyrjes kirurgjikale. Ju nuk mund të përshkruani vetë trajtim.
Kujtojmë sërish se në ICD, tonsiliti kronik ka kodin J35. 0.
