Në mjekësi, CA 15-3 (tumor marker) përdoret në diagnostikimin laboratorik të kancerit të gjirit, rritja e tij në serumin e gjakut tregon praninë e patologjisë, veçanërisht në fazat e avancuara dhe praninë e metastazave në organizëm. Ky marker është një tregues shumë i rëndësishëm që ka një specifikë të lartë, një studim përdoret për të përcaktuar cilësinë e trajtimit, si dhe për përsëritjen ose eliminimin e metastazave. Analiza CA 15-3 përdoret gjithashtu për të diagnostikuar një sëmundje kaq të frikshme të gjirit si karcinoma, nga membranat e së cilës shfaqet në serumin e gjakut.
Çfarë është një shënues tumori
Tumormarkerët janë substanca të natyrave të ndryshme që mund të gjenden në media të lëngshme (më shpesh në urinë ose gjak), në një përqendrim të caktuar mund të tregojnë praninë e patologjisë onkologjike. Në procesin e diagnostikimit, shënuesit varen nga specifika dhe ndjeshmëria e tumorit. Specifikimi është përqindja e shënuesve negativë të tumorit në një individ të shëndetshëm. Ndjeshmëria është përqindja e një rezultati pozitiv të marrë në pacientët me patologji onkologjike. Sot, ende nuk është gjetur një antigjen i vetëm specifik që do të mund të ndihmonte drejtpërdrejt dhe me një probabilitet qind për qind në vendosjen e një diagnoze onkologjike. Markerët e tumorit mund të ngrihen gjithashtu në sëmundjet inflamatore të natyrave të ndryshme dhe gjithashtu do të rriten në një proces beninj.
Normalisht, shënuesit e kancerit prodhohen vetëm nga qelizat embrionale. Kohët e fundit, mjekët shpesh filluan të gjenin shënues kanceri tek të rinjtë dhe madje edhe tek fëmijët. Kjo ndodh për shkak të situatës mjedisore në përkeqësim të vazhdueshëm, pranisë së zakoneve të këqija ose patologjive shoqëruese.
Më mirë
Është mirë të përcaktohet oncommarker në dinamikë, atëherë ai ka më shumë vlerë diagnostike sesa një diagnozë një herë. Shkalla me të cilën rritet treguesi tregon shkallën e rritjes së tumorit, si dhe praninë e metastazave. Edhe pas trajtimit, antigjeni i kancerit CA 15-3 për një periudhë prej gjashtë muajsh deri në nëntë muaj është në gjendje të ecë përpara zhvillimin e pamjes klinike. Rreth 80% e grave me kancer të gjirit të metastazuar vijnë te mjeku me nivele të ngritura, në 20% të atyre që janë diagnostikuar me një proces onkologjik në fazën e parë ose të dytë rritet edhe markeri.
Kur të caktohet
Materiali për studimin është gjaku, SAMerret markeri 15-3 me qëllim monitorimin e vazhdueshëm dhe në kohë, zbulimin e rikthimit të hershëm të sëmundjes, metastazat dhe efektivitetin e trajtimit. Gjithashtu, diagnoza diferenciale e procesit malinj dhe mastopatisë nuk është e fundit.
Çfarë është CA 15-3 (shënuesi i tumorit)
Është një glikoproteinë me peshë molekulare të tipit mucin dhe ka një peshë molekulare prej 300 kilod altons. Normalisht, shënuesi është pjesë e sipërfaqes së membranave të qelizave sekretuese. Mund të zbulohet me karcinomën e gjirit, por prania e këtij treguesi laboratorik është e mundur edhe me karcinomën e mushkërive, vezoreve, si dhe të traktit gastrointestinal dhe pankreasit.
Përveç faktit që CA 15-3 (shënuesi i tumorit) mund të prodhohet nga indet tumorale, ai mund të rritet në kushte të tjera patologjike në të cilat rritet qarkullimi i qelizave. Kjo dhe glikoproteina të tjera nga trupi, veçanërisht nga gjaku, ekskretohen me ndihmën e mëlçisë dhe është pikërisht patologjia e saj, veçanërisht cirroza, ajo që mund të bëhet një hallkë shtesë në diagnozë.
Rëndësia e analizës
Kanceri i gjirit është një sëmundje mjaft tinëzare që është e vështirë të diagnostikohet në fazat e hershme. Vlen gjithashtu të bëhet një test gjaku CA 15-3 për qëllime parandalimi, atëherë onkologjia nuk ka asnjë shans në fazën shumë të hershme të procesit. Përveç kësaj, kjo do të lejojë diagnostikimin në kohë të patologjisë së mëlçisë. Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet grupit të rrezikut, këta janë pacientë që i janë nënshtruar trajtimit,apo femrat në menopauzë. Përveç kësaj, është e mundur të përcaktohet nëse procesi është beninj ose, anasjelltas, kërkon trajtim të menjëhershëm dhe ndërhyrje të specializuar.
Sëmundjet që kërkojnë analizë
Gjëja e parë për të cilën duhet të bëni analizën CA 15-3 është, siç u përmend tashmë, kanceri i gjirit, karcinomat dhe metastazat e procesit. Meqenëse kjo është një proteinë, dhe vendi kryesor i metabolizmit të saj është mëlçia, problemet me të mund të shkaktojnë gjithashtu një rritje. Para së gjithash, në këtë rast ia vlen të mendoni për cirrozën, në këtë rast, CA 15-3 rritet, norma në këtë rast është deri në 50 U për ml. Vlen gjithashtu t'i kushtohet vëmendje metodave shtesë për ekzaminimin e mëlçisë, kryesisht ultratinguj dhe histologjik. Është histologu ai që mund të vendosë pikën përfundimtare në diagnozën. Duke qenë se karcinoma mund të zhvillohet jo vetëm në gjëndrën e qumështit, por edhe në stomak, pankreas, vezore dhe mushkëri dhe të japë metastaza nga këto organe, markeri CA 15-3 ka një rëndësi të veçantë për meshkujt. Dinamika e analizës do t'ju lejojë të gjykoni trajtimin dhe cilësinë e tij.
Shpesh, shënuesi rritet edhe me një proces beninj, këto janë kryesisht sëmundjet e sipërpërmendura të gjëndrave të qumështit. Sëmundjet autoimune mund të prodhojnë CA 15-3 të ngritur. Markeri i tumorit mund të rritet edhe në një gjendje të tillë fiziologjike të trupit të gruas si shtatzënia, veçanërisht në tremujorin e tretë, në këtë rast treguesi është deri në 50 U/ml.
Çfarë? Ku? Kur?
Duhet të dorëzonivetëm gjak nga një venë, i cili do të merret nga një infermiere në dhomën e trajtimit. Vlen të kujtohet vetëm se në stomak bosh është e nevojshme të bëhet një analizë e CA 15-3, deshifrimi i tij në këtë rast do të jetë më i saktë. Ekzaminohet serumi, në të cilin përcaktohet treguesi i proteinës onkologjike. Koha e analizës është tre orë - dhe rezultati është gati. Një onkolog, mamolog ose gjinekolog mund të përshkruajë një analizë. Studimi i serumit të gjakut bëhet duke përdorur analiza imunokimilumineshente dhe gjysmë ore para testit duhet të përmbaheni nga pirja e duhanit.
Nga momenti i vaktit të fundit duhet të kalojnë të paktën 8 orë dhe jo më shumë se 14. Gjaku dhurohet gjithashtu para fillimit të mjekimit dhe gjithashtu jo më herët se 1-2 javë pas ndërprerjes së tyre. Nëse është e pamundur të refuzosh barnat, referimi duhet të tregojë se cilat barna merr personi dhe në çfarë doze. Një ditë para marrjes së analizës, vlen të kufizohet aktiviteti fizik, si dhe të hiqni dorë nga ushqimet e yndyrshme dhe të skuqura.
Rezultatet e marra
Vlera e referencës së treguesit të përcaktuar duhet të jetë më pak se 31.3 njësi për mililitër. Ndërsa CA 15-3 rritet, mund të gjykohet faza e procesit dhe sa më shumë të fillojë sëmundja, aq më i madh është tumori në indin e gjirit. Kanceri jep metastaza kryesisht në kocka dhe/ose mëlçi, gjë që mund të evidentohet edhe nga analiza. Mos harroni se në një fazë të hershme të procesit, CA 15-3 (shënuesi i tumorit) mund të mos e kalojë fare normën. Sipas statistikave, përqindja e pacientëve të tillë është nga 25 në 30, indet e kanceritthjesht nuk prodhon atë proteinë specifike. Në rastin e një rritjeje të vazhdueshme të përqendrimit në sfondin e trajtimit të vazhdueshëm, mund të mendohet me siguri për efektivitetin e tij të pamjaftueshëm ose, përkundrazi, për një rikthim të procesit.
Rezultati mund të jetë i shtrembëruar
Patologjia shoqëruese mund të ndikojë në performancën e analizës dhe kjo duhet të merret parasysh. Ekziston një listë e tërë sëmundjesh që, në sfondin e zhvillimit të procesit onkologjik, mund të shtrembërojnë rezultatin dhe ta vënë mjekun në rrugën e gabuar. Një patologji e tillë përfshin proceset autoimune, tuberkulozin, sarkoidozën. Në prani të kësaj patologjie, rezultati mund të jetë fals pozitiv.
Në diagnozën e kancerit të gjirit, analiza për CA 15-3 do të jetë më e vlefshme nëse në të njëjtën kohë përcaktohet edhe antigjeni kancero-embrional. Dhe është mirë që testi të kryhet vetë disa javë pas fillimit të trajtimit.
Teste të tjera
Për diagnozë mund të dhuroni jo vetëm gjak, material mund të jetë edhe lëng pleural, ascitik (veçanërisht me cirrozë), kurrizore, cistike (biopsia e një kisti të gjirit ose ovarian). Për të gjykuar patologjinë, është e nevojshme të përqendrohemi në disa norma. Në një trup të shëndetshëm, onkomarkeri nuk e kalon normën nga 0 në 22 IU për mililitër, nga 22 në 30 IU për mililitër duhet të konsiderohet një gjendje kufitare, një analizë konsiderohet një patologji, në të cilën janë 30 IU për mililitër ose më shumë. u zbulua.
Parandalimi ka rëndësi
Markerët e tumorit nuk janë metoda e vetme kërkimore që u mundëson mjekëve të bëjnë diagnozën e saktë. Në prani të onkologjisëshënuesit do të lejojnë kontrollin e efektivitetit të trajtimit ose identifikimin e sëmundjes në një fazë të hershme të zhvillimit të saj. Ju duhet të bëni një analizë të paktën një herë në vit, veçanërisht pas moshës 35-40 vjeç.
Së bashku me përcaktimin e shënuesve onkologjikë, nuk përjashtohet ekzaminimi i pacientit duke përdorur metoda instrumentale, si dhe një ekzaminim klinik gjithëpërfshirës. Me një CA 15-3 të lartë dhe mungesë të ndonjë ndryshimi gjatë ekzaminimit të gjëndrave të qumështit, nuk duhet të relaksoheni, procesi onkologjik mund të fshihet edhe në organe të tjera, për shembull, në zorrët, mëlçinë, vezoret ose mitër. Prania e këtij antigjeni tek meshkujt tregon për probleme me mëlçinë apo traktin gastrointestinal, për qëllime parandalimi është i nevojshëm përcaktimi i CA 15-3 edhe tek ata.
Vetëm një specialist do të ndihmojë në interpretimin e analizës, sepse interpretimi i pavarur mund të çojë në çrregullime psikologjike ose stres, megjithëse një rritje e shënuesve mund të vërehet edhe në një proces beninj. Vetëm një specialist mund të përshkruajë një analizë pas një ekzaminimi klinik gjithëpërfshirës dhe pas marrjes së një historie të plotë. Markerët onkologjikë u japin specialistëve mundësinë për të diagnostikuar herët një proces malinj, por vetëm me një qasje të integruar mund të gjykohet rezultati përfundimtar.
