Kohët e fundit ka pasur një rritje të numrit të sëmundjeve mykotike, duke përfshirë lezione të rrugëve të sipërme të frymëmarrjes. Më shpesh, sëmundjet kërpudhore të veshit ndodhin në fëmijëri (në 27% të rasteve të numrit të përgjithshëm të otitit media), por mund të diagnostikohen edhe tek të rriturit. Grupi i rrezikut përfshin njerëzit që kanë kryer operacion në vesh dhe pacientë që mbajnë aparate dëgjimi.
Shkaktarët e sëmundjeve mykotike
Kërpudhat e veshit te njerëzit (otomikoza) zhvillohen për shkak të shumëzimit në kanalin e veshit të disa llojeve të mikroorganizmave të dëmshëm: mykut ose kërpudhave të gjinisë Candida. Një shkak i zakonshëm është flora saprofitike - organizmat mykotikë që janë normalisht të pranishëm në lëkurën e njeriut në sasi të vogla dhe nuk shfaqin aktivitet patologjik në mungesë të faktorëve predispozues.
Faktorët kryesorë të rrezikut për zhvillimin e otomikozës konsiderohen si më poshtë:
- lëndime dhe mikrodëmtime të veshit të jashtëm, të mesëm dhe të brendshëm;
- forcohet puna e gjëndrave të djersës;
- çrregullime metabolike të shkaktuara nga sëmundje të ndryshme;
- përdorim i pakontrolluar i antibiotikëve, pomadave hormonale;
- Një trup i huaj që hyn në vesh (detajet e një aparati dëgjimi në pacientët e moshuar, farat e bimëve, plastelinë dhe pjesë të vogla lodrash në fëmijëri, ujë);
- sëmundje të caktuara: HIV/AIDS, diabeti, kanceri, leucemia;
- infeksion me kërpudhat candida në kandidiazën e lëkurës ose organeve gjenitale;
- ulje e mbrojtjes imune, reaksione të ndryshme alergjike;
- higjiena e dobët, ndotja e veshit;
- përdorimi i shpeshtë i kufjeve, përdorimi i aparatit të dëgjimit;
- krehja e veshkës, e cila ndodh shpesh me dermatit të ndryshëm atopik, kontakt, ekzemë).
Dobësi e mbrojtjes imune të trupit
Kanali i jashtëm i dëgjimit është një terren i përshtatshëm për rritjen e mykut ose Candida. Sëmundjet mykotike të veshëve tek njerëzit nuk zhvillohen nëse mekanizmat mbrojtës funksionojnë normalisht. Lëkura në kanalin e veshit prodhon një lubrifikant të veçantë që kërpudhat nuk mund ta kapërcejnë. Nëse pengesa shkatërrohet në disa zona, për shembull, për shkak të mikrodëmtimit ose inflamacionit, atëherë sëmundja mund të fillojë.
Veçanërisht të rrezikuar për t'u përballur me një kërpudhat janë ata që pastrojnë veshët me objekte të improvizuara ose përdorin pa kujdes shtupa pambuku. Për sa i përket higjienës së veshëve, është më mirë të mos përdorni fare sytha pambuku sesa ta bëni këtë.gabim ose shumë shpesh. Mbrojtja mund të shkatërrohet për shkak të çrregullimeve metabolike, sëmundjeve autoimune, në sfondin e një reaksioni alergjik ose një rënie të përgjithshme të imunitetit.
Abuzim me drogë
Pika në vesh për sëmundjet mykotike dhe probleme të tjera, shumë pacientë i përshkruajnë vetë. Prandaj, mjekët otolaringologë ia atribuojnë rritjen e numrit të pacientëve me lezione mykotike të organeve të ORL përdorimit të pakontrolluar të antibiotikëve ose ilaçeve hormonale për trajtimin e otitit mediatik. Në shumicën e rasteve, nuk ka nevojë të përdoren barna antibakteriale, por pacientët vazhdojnë t'i përdorin ato në mënyrë të rastësishme dhe pa recetën e mjekut.
Kjo çon jo vetëm në një shkelje të mikroflorës së zorrëve, por edhe në një dobësim të mbrojtjes imune të trupit. Si rezultat, kërpudhat në lëkurë, përfshirë në kanalin e veshit, fillojnë të shumohen në mënyrë aktive. Ekziston një kërpudhat e veshit tek njerëzit. Nëse pacienti nuk shkon te mjeku, por vazhdon të trajtohet vetë (zakonisht kjo ndodh), atëherë ecuria e sëmundjes rëndohet, inflamacioni bëhet kronik.
Lokalizimi i mykut të veshit
Pamja klinike mund të jetë e ndryshme në varësi të asaj se cila pjesë e aparatit të dëgjimit është inflamacion i lokalizuar. Simptomat e pakëndshme të mykut të veshit intensifikohen ndërsa miceli rritet në shtresat më të thella të lëkurës. Në këtë rast dëmtimit mekanik i shtohet ndikimi patogjen enzimatik dhe toksik. Sëmundja fungale e veshit mund të lokalizohet nga jashtë,në veshin e mesëm, në membranën timpanike ose në zgavrën postoperative.
Simptomat e mykut të veshit të jashtëm
Zhvillimi i procesit inflamator paraprihet nga hollimi i shtresës yndyrore që rreshton kanalin e veshit. Kjo mund të ndodhë për shkak të mikrodëmtimit ose si rezultat i lagështisë së lartë. Kanali i veshit fryhet, gjëndrat e sekretimit të jashtëm bllokohen dhe pacienti fillon të përjetojë kruajtje, djegie dhe ndjenjën e mbingarkesës në vesh.
Në shumicën e rasteve, pacientët supozojnë se shkaku i shqetësimit është formimi i prizave të squfurit ose kontaminimi. Por përpjekjet për vetë-pastrim mund të çojnë në një shkelje të integritetit të lëkurës, e cila është një faktor i favorshëm për depërtimin e infeksionit mykotik. Si rezultat, shfaqet një simptomë e një sëmundje mykotike të veshëve tek njerëzit: ënjtje e rëndë, hiperemia e lëkurës.
Faza akute karakterizohet edhe nga sekrecione, vëllimi i të cilave rritet me përparimin e patologjisë. Hija e shkarkimit varet nga patogjeni. Shkarkimi mund të jetë i verdhë-jeshile, gri-e zezë, e zezë-kafe, si dylli i veshit ose letra e lagur.
Me ënjtje të rëndë, lumeni i kanalit të veshit mund të mbyllet plotësisht. Si rezultat, një person vuan nga një humbje e rëndë e dëgjimit (ulje e mprehtësisë së dëgjimit), dëgjon zhurmë në vesh, ndjen dhimbje me intensitet të konsiderueshëm. Sindroma e dhimbjes zakonisht përkeqësohet nga lëvizjet e gëlltitjes.
Shpesh një simptomë shtesëSëmundja mykotike e veshit është një inflamacion lokal i nyjeve limfatike, që përhapet në nyjen temporomandibulare dhe në gjëndrën parotide. Në këtë rast, zgavra e veshit të mesëm mund të përfshihet në procesin patologjik, i cili mund të ndodhë në pacientët me leuçemi ose diabet mellitus.
Simptomat e veshit të mesëm
Lezioni mykotik i veshit të mesëm zakonisht ndodh në sfondin e një procesi inflamator kronik të zgavrës timpanike. Pacientët ankohen për një përkeqësim të përgjithshëm të mirëqenies, dhimbje veshi me intensitet të ndryshëm, ulje të theksuar të mprehtësisë së dëgjimit, ka gjithashtu një ndjenjë mbingarkimi dhe dëgjohet zhurmë e jashtme. Me sëmundjet kërpudhore të veshit, migrena ndodh shpesh.
Simptomat e myringitit fungal
Miringiti fungal është një lezion i daulles së veshit që shfaqet në sfondin e një procesi inflamator në veshin e jashtëm ose të mesëm. Në këtë rast, lëvizshmëria e membranës timpanike është e shqetësuar, gjë që shkakton humbje të theksuar të dëgjimit. Karakterizohet nga prania e shkarkimit nga veshi, dhimbje të forta dhe simptoma të tjera të inflamacionit. Ka dhimbje koke, ndonjëherë të shoqëruara me marramendje, kruajtje në vesh ndihet periodikisht, ndjeshmëria e veshkës rritet, shfaqet ënjtje. Gjatë fazës akute, disa pacientë përjetojnë një rritje të temperaturës së trupit. Kjo gjendje është jashtëzakonisht e rrallë në praktikën mjekësore.
Dëmtimi i zgavrës postoperative
Pacientët që kanë bërë një mastoidektomi mund të zhvillojnë inflamacion. Gjatë procedurës nga zgavraproces mastoid është hequr qelb dhe granulimi. Operacioni kryhet mjaft rrallë, pasi ndërhyrja në shumicën e rasteve mund të shmanget me përdorimin e antibiotikëve të fuqishëm. Por nëse barnat janë joefektive, procesi inflamator bëhet kronik ose lindin komplikime të rënda, si abscesi i trurit ose meningjiti, mastoidektomia bëhet një procedurë e pashmangshme.
Në zgavrën ku ndodheshin qelizat mastoid, mund të fillojë një infeksion mykotik. Ndjesitë e dhimbshme në këtë rast lokalizohen në vetë veshin ose prapa zgavrës së veshit. Sasia e shkarkimit rritet ndjeshëm, por pacientët shpesh injorojnë nevojën për të parë një mjek, pasi i konsiderojnë simptoma të tilla si një variant të normës në periudhën pas operacionit. Si rezultat, procesi inflamator kalon në një fazë kronike dhe fillon të karakterizohet nga acarime periodike.
Metodat e diagnostikimit të sëmundjes
Nuk është e mundur të bëhet një diagnozë bazuar vetëm në pamjen klinike. Nevojiten studime laboratorike për të zgjedhur terapinë optimale të barnave për otomikozën. Së pari ju duhet të zbuloni se cili lloj i kërpudhave shkaktoi inflamacionin, sepse kërpudhat e ngjashme me maja si Candida duhet të luftohen ndryshe nga myku. Nëse zbulohet shtesë ndonjë bakter patogjen, do të kërkohen barna shtesë. Kjo e fundit ndodh shpesh. Një rast i tillë në praktikën mjekësore quhet infeksion i përzier.
E rëndësishmediagnoza diferenciale kompetente. Kërpudhat e gjinisë Candida në pamje, për shembull, janë shumë të ngjashme me ekzemën e qarë. Prandaj, është e nevojshme të bëhet një kulture për të përcaktuar patogjenin dhe ndjeshmërinë e tij ndaj medikamenteve të caktuara. Pra, është më mirë t'i besoni diagnozën e sëmundjes një ORL me përvojë, i cili do të jetë në gjendje të përshkruajë trajtimin e duhur për një sëmundje mykotike të veshit.
Trajtim medikamentoz
Trajtimi i sëmundjeve mykotike të veshit te njeriu kryhet kryesisht me medikamente. Kursi i terapisë përfshin marrjen e antibiotikëve, antihistamines, imunostimulantëve dhe vitaminave. Ilaçet merren nga goja dhe solucionet dhe pomadat janë të përshtatshme për përdorim lokal. Si rregull, përshkruhen Ketokonazol, Nystatin, Fluconazole, Natamycin, Bifonazole, Clotrimazole, Naftifin dhe Miconazole përdoren në mënyrë topike. Baza e trajtimit mund të jetë Lamisil ose Exoderil.
Trajtimi i sëmundjeve mykotike të veshëve tek njerëzit, nëse shkaktari janë kërpudhat e gjinisë Candida, kryhet duke përdorur një tretësirë të Quinozol, Levorin, Sangavirin në një përqendrim 0,2%. Solucionet e Castellani, Kanesten me bazë clotrimazole, Multifungin ndihmojnë. Është e mundur të vendosni pomada levorin ose nystatin në vesh. Nëse daullja e veshit nuk është e dëmtuar, tretësirat nuk duhet të futen direkt në vesh. Ndonjëherë barnat ngjyhen me lesh pambuku dhe futen në kanalin e jashtëm të dëgjimit.
Kërpudhat maja janë të ndjeshme ndaj përdorimit të Mycozolin, Nizoral,"Pimafutsina". Duke ruajtur integritetin e membranës timpanike, lejohet përdorimi i barit "Candibiotic". Ilaçi anestezon në mënyrë efektive për faktin se lidokaina është përfshirë në përbërje. Falë kortikosteroidit, Kadibiotic eliminon mjaft shpejt procesin inflamator. Kursi i trajtimit rrallë i kalon dhjetë ditë.
Tualeti i veshit realizohet me ndihmën e solucioneve të ndryshme antiseptike dhe medicinale. Grumbullimi i sekrecioneve është një burim i fuqishëm shtesë i infeksionit, ndaj higjiena duhet të kryhet me shumë kujdes. Është e mundur të përdoret vaj vazelinë, peroksid hidrogjeni, acid borik (3%), solucion izotonik, acid salicilik (tretësirë 3%). Lëkura e kanalit të veshit ndonjëherë rekomandohet të lubrifikohet me një tretësirë të nitratit të argjendit (10%).
Nëse trajtimi lokal dështon ose infeksioni mykotik përsëritet, terapia lokale plotësohet me barna sistemike. Trajtimi me "Diflucan" kryhet deri në dy javë, kursi i marrjes së "Orungal" mund të jetë deri në tre javë, kohëzgjatja maksimale e trajtimit me "Nizoral" është një muaj. Nëse ndodhin reaksione alergjike, këshillohet marrja e antihistamines dhe preparateve të kalciumit në formën e një suplementi biologjik.
Fëmijët dhe të rriturit, nëse është e nevojshme për të korrigjuar statusin imunitar, u përshkruhen induktorë të interferonit, për shembull, "Viferon" në përputhje me dozën sipas moshës. Për të njëjtin qëllim, marrja e acidit lipoik ose pantotenik, vitaminave B, Wobenzym dhe barnave të tjera që janë të përshkruara përoptimizimi i metabolizmit të energjisë.
Mjete popullore për trajtimin e mykut
Trajtimi i mykut të veshit duke përdorur mjekësinë tradicionale mund të kryhet vetëm nën mbikëqyrjen e një mjeku të kualifikuar. Përndryshe, sëmundja vetëm do të përkeqësohet ose mund të zhvillohen komplikime të rënda. Përdoret në mënyrë aktive në trajtimin e sëmundjeve mykotike të veshit (simptomat e dëmtimit zbehen shpejt) celandine, lëng qepë, peroksid hidrogjeni, kamomil.
Celandine ka efekte anti-inflamatore, anestetike dhe antivirale, vret bakteret, qetëson lëkurën dhe lehtëson dhimbjet. Për trajtimin e kërpudhave të veshit, përdoren pika nga një zierje ose lëng bimësh. Kur përdorni, është e nevojshme të parandaloni që zierja ose lëngu të futet në mukozën dhe në sy, dhe pas futjes, lani duart tërësisht, sepse celandine është një bimë toksike. Përveç kësaj, ky ilaç tradicional nuk duhet të përdoret për trajtimin e fëmijëve.
Lëngu i qepës ka një efekt të fortë antimikrobik. Ju duhet ta varrosni ilaçin në një vesh të lënduar dy ose tre herë në ditë për një maksimum prej katër ditësh. Në vend të qepëve mund të përdorni hudhër. Kamomili është i njohur për vetitë e tij të theksuara anti-inflamatore. Me një infeksion mykotik, mund të lani veshin disa herë në ditë me një zierje të luleve të thata të kamomilit.
Prognoza e sëmundjeve mykotike
Me zhvillimin e komplikimeve të rënda (mastoiditi, procesi inflamator kronik), kirurgjikalendërhyrja. Operacioni kryhet kur është e pamundur të heqësh qafe një sëmundje mykotike të veshit me mjete konservatore. Terapia e mykozës së veshit është një detyrë e vështirë, por në shumicën e rasteve prognoza është e favorshme, veçanërisht nëse pacienti kërkon ndihmë mjekësore në kohë. Nëse zhvillohet procesi ngjitës dhe sëmundja lokalizohet në veshin e mesëm, atëherë ulja e mprehtësisë së dëgjimit mund të jetë e pakthyeshme. Në një kurs të komplikuar, kërpudhat mund të përhapen në organet e brendshme dhe të shkaktojnë sepsë.
