Trupi ynë kontrollohet nga impulset nervore. Këto janë sinjale që transmetohen përgjatë fijeve të holla të nervave nga truri në secilin prej sistemeve të trupit të njeriut, dhe më pas kthehen në rrugën e kthimit. Në këtë drejtim, nuk është për t'u habitur që sëmundjet e NS çojnë në pasoja shumë të pakëndshme shëndetësore.
Mjekët bashkuan të gjitha çrregullimet neurologjike nën konceptin e përgjithshëm dhe i dhanë emrin "neuropati". Këto janë sëmundje të NS që ndodhin për shkak të dëmtimit jo-inflamator të nervave për shkak të lëndimit ose sëmundjes.
Klasifikimi
Neuropatia është një sëmundje që mund të prekë pjesë të ndryshme të fibrave nervore të trupit. Ekziston një klasifikim i caktuar i kësaj sëmundjeje, krijimi i të cilit mori parasysh llojin dhe vendndodhjen e zonës patologjike. Kështu, llojet e çrregullimeve të tilla shëndetësore janë:
- Neuropatia periferike. Kjo është një sëmundje që mund të shkaktohet si nga dëmtimet mekanike ashtu edhe nga një ose një sëmundje tjetër. Kjo është e habitshmePatologjia e sistemit nervor periferik. Zonat e lokalizimit të tij janë majat e gishtërinjve dhe duarve, si dhe këmbët dhe pëllëmbët.
- Neuropatia proksimale. Kjo patologji dallohet nga prania e simptomave të dhimbshme në vithe dhe kofshë.
- Neuropatia kraniale. Kjo është një nga varietetet e patologjisë që ndodh për shkak të mosfunksionimeve të një prej dymbëdhjetë palëve të nervave kranial. Nga ana tjetër, neuropatia kraniale ndahet në dëgjimore dhe vizuale. Për varietetin e parë flitet në rast të dëmtimit të dëgjimit, dhe e dyta - në nervin optik.
- Neuropatia autonome. Ata flasin për të në patologjitë e sistemit nervor autonom. Kjo sëmundje ndikon në funksionin e fshikëzës dhe lëvizshmërinë e zorrëve. Neuropatia autonome ndikon në sistemin tretës. Ajo gjithashtu ka një efekt negativ në muskulin e zemrës.
- Neuropatia lokale. Simptomat e këtij lloji të sëmundjes zhvillohen papritur, dhe vetëm në një pjesë të trupit.
- Neuropatia post-traumatike. Shkaku i saj është dëmtimi i nervave si pasojë e ngjeshjes për shkak të ënjtjes së indeve, frakturave apo formimit të cikatriceve të parregullta. Më shpesh, patologjia prek nervat shiatik, ulnar dhe radial dhe kërcënon atrofinë e mëvonshme të muskujve dhe reduktimin e reflekseve.
Neuropatia post-traumatike, nga ana tjetër, përfshin lloje të neuropatisë tunele dhe kompresion-ishemike. E para prej tyre shfaqet si rezultat i ngjeshjes së muskujve ose ligamenteve. E dyta (kompresim-neuropatia ishemike) - enët dhe nervat. Kjo ndodh kur ju uleni për një kohë të gjatë ose nësepersoni ra në gjumë dhe ishte në të njëjtin pozicion gjatë gjithë kohës së pushimit.
Shkaktarët e neuropatisë
Çfarë i shkakton çrregullimet e sistemit nervor? Zhvillimi i patologjisë kontribuon në shumë arsye, të cilat ndahen në dy kategori. E para prej tyre është endogjene dhe e dyta është ekzogjene.
Ndonjëherë shkaqet e neuropatisë qëndrojnë në vetë trupin. Patologjitë e pranishme tek një person çojnë në dëmtimin e një ose më shumë nervave. Shkaqe të tilla quhen endogjene. Këto mund të jenë sëmundje të tipit endokrin, si dhe autoimune dhe demielinizuese.
Lista e shkaqeve ekzogjene përfshin ato që prekin trupin nga jashtë. Këto janë lëndime, infeksione dhe dehje.
Shkaqet endogjene
Neuropatia mund të shfaqet për shkak të patologjive endokrine, në listën e të cilave diabeti mellitus zë vendin kryesor. Kjo sëmundje mund të prekë të dy mbaresat nervore individuale dhe trungjet e tëra nervore.
Neuropatia e ekstremiteteve të poshtme më së shpeshti formohet në diabetin mellitus. Shfaqja e kësaj sëmundje fillon me një kequshqyerje të rrënjëve nervore. Ky mosfunksionim është pasojë e dëmtimit të enëve të vogla të gjakut, të cilat janë të parat që vuajnë nga diabeti mellitus. Si rezultat, indi nervor shkatërrohet me shpejtësi, gjë që çon në ndërprerjen e punës së tij. Neuropatia e ekstremiteteve të poshtme manifestohet në formën e gungave, nxehtësisë ose ndjenjës së të ftohtit. Përveç diabetit, një patologji e tillë mund të jetë pasojë e sëmundjes Itsenko-Cushing, sëmundjeve të gjëndrave mbiveshkore dhe gjëndrës tiroide.
Një arsye tjetërnatyra endogjene mund të jetë sëmundje demielinizuese. Ky është një grup sëmundjesh të shoqëruara me shkatërrimin e mbështjellësit të mielinës së tufës nervore. Në këtë rast, kalimi i menjëhershëm i impulseve nga truri në një organ të caktuar dhe mbrapa prishet. Shfaqja e një mosfunksionimi të tillë është e mundur me:
- skleroza e shumëfishtë dhe koncentrike;
- sëmundja e Devic;
- leukoencefaliti difuz;
- encefalomieliti akut i diseminuar.
Në këto sëmundje preken si nervat periferik ashtu edhe ai kranial. Më shpesh, shfaqja e neuropatisë provokon sklerozë të shumëfishtë. Kjo sëmundje zakonisht prek nervat e fytyrës, trigeminal ose okulomotor. Në këtë rast, ndodh një shkelje e ndjeshmërisë së fytyrës, lëvizjet e syve kufizohen dhe shfaqet dobësi në muskujt e fytyrës.
Sëmundjet autoimune mund të shkaktojnë gjithashtu neuropati. Më shpesh është sindroma Guillain-Barré, e cila shkaktohet nga infeksionet respiratore dhe gastrointestinale. Bakteret dhe viruset patogjene nxisin mekanizmin e reaksioneve autoimune dhe trupi fillon të prodhojë qeliza kundër fibrave të veta nervore. Si rezultat, ndodh shkatërrimi i mielinës ose strukturave qelizore të neuronit. Në të dyja rastet, kjo çon në patologji.
Neuropatia mund të shkaktohet edhe nga:
- artriti reumatoid;
- skleroderma;
- sindromi Sjögren;
- granulomatoza e Wegener.
Çrregullimet nervore ndodhin pa ndryshim me konsumimin e tepërt të alkoolit, si dhe zëvendësuesit e tij. Si rregull, simptomat e sëmundjes manifestohen me një shkelje të ecjes. Në këtë rast, shfaqet neuropatia alkoolike periferike, shkaku i së cilës është një lezion simetrik i ekstremiteteve, kryesisht ato të poshtme. Në fazën fillestare, kjo patologji manifestohet si një "goditje" e këmbëve gjatë ecjes. Më vonë shfaqen dhimbje dhe mpirje në gjymtyrë.
Kur pini alkool ose zëvendësuesit e tij, nervat kranial shpesh preken. Në fazat e mëvonshme të sëmundjes, shfaqet neuropati dëgjimore, vizuale ose e fytyrës.
Zhvillimi i patologjisë mund të shkaktohet nga beriberi. Për më tepër, lloje të ndryshme të neuropatisë lindin për shkak të mungesës së vitaminave B në trup, të cilat janë të nevojshme për zbatimin e proceseve metabolike në indet nervore. Në këtë rast, ka një shkelje të statikës dhe ndjeshmërisë, si dhe dobësi të muskujve. Përveç kësaj, preken nervat e fytyrës, abducens dhe oftalmike.
Shkaqe ekzogjene
Një nga parakushtet më të zakonshme për zhvillimin e neuropatisë është një lezion traumatik. Pra, me një ndikim të fortë fizik në trupin e njeriut, cenohet integriteti i fibrës nervore. Ndonjëherë përçimi i menjëhershëm i impulsit bëhet i pamundur për shkak të shkeljes së strukturës së mbështjellësit të mielinës.
Shkaku i patologjisë mund të jetë ngjeshja e zgjatur e fibrës nervore, si dhe shtrëngimi i saj. Në këtë rast, sëmundja zhvillohet për shkak të një shkelje të furnizimit me gjak në zonën e dëmtuar. Indi nervor përjeton urinë dhe gradualisht fillon të atrofizohet. Më shpesh, një mekanizëm i ngjashëm vërehet tek ata njerëz që, si rezultat i fatkeqësive, ranë në rrënoja, për një kohë të gjatë ishin në një pozicion të palëvizshëm. Pas shpëtimit, ata shpesh zhvillonin neuropati shiatike dhe peroneale. Zonat e të tretës së poshtme të parakrahut, këmbës, duarve, këmbëve ishin gjithashtu në zonën me rrezik të lartë, pasi në këto pjesë të trupit, kur shtrydhni ose shtrydhni, shfaqet mungesa më e theksuar e furnizimit me gjak.
Patologjia e nervave kraniale vërehet shpesh në lëndimet e kokës. Ndonjëherë sëmundja shkakton kirurgji, si dhe trajtimin ose nxjerrjen e një dhëmbi. Helmimi me ilaçe, kripëra metalike dhe përbërje organofosforike kontribuojnë gjithashtu në shfaqjen e neuropatisë. Substanca të tilla kanë një efekt të drejtpërdrejtë neurotoksik. Veçanërisht të rrezikshme në këtë rast janë:
- merkur;
- arseniku;
- isoniazid;
- derivatet e fosfanit;
- lead.
Lloje të ndryshme neuropatie mund të shfaqen edhe pas infeksioneve të kaluara. Në këtë rast, mekanizmi për zhvillimin e patologjisë shoqërohet me një efekt toksik, i cili është drejtpërdrejt në fibrat nervore nga bakteret dhe viruset. Shpesh sëmundja zhvillohet pas vuajtjes së difterisë. Shufrat keqdashëse shkaktojnë polineurologji periferike, si dhe neuropati të nervave okulomotor. Sëmundja mund të shkaktohet nga virusi herpes i tipit 3, si dhe nga infeksioni HIV.
Ndër shkaktarët e neuropatisë, ka edhe ato të trashëguara. Në këtë rast, patologjia transmetohet nga brezi në brez dhe ndodh vetë. Si rregull, tëneuropatitë shqisore dhe motorike janë të trashëgueshme.
Shenjat e patologjisë
Cilat janë simptomat e neuropatisë? Simptomat e sëmundjes janë shumë të ndryshme dhe shfaqen në varësi të llojit të nervit të prekur. Përveç kësaj, simptomat e neuropatisë varen nga lloji i fibrave që përbëjnë këtë nerv. Pra, me humbjen e fibrave motorike, çrregullimet motorike fillojnë të zhvillohen. Ato manifestohen në formën e shqetësimit të ecjes, dobësisë në muskuj. Me një natyrë të rëndë të neuropatisë, pacienti zhvillon paralizë me zhvillimin e atrofisë së muskujve përkatës.
Kur fibrat shqisore shqetësohen, një person humbet ndjeshmërinë. Ai merr gunga, ftohtësi, etj.
Shenjat e neuropatisë faciale
Simptomat e kësaj lloj sëmundjeje janë shumë të ndryshme dhe varen nga zona e prekur. Shenjat kryesore të neuropatisë së nervit të fytyrës përfshijnë:
- asimetria e fytyrës;
- goja e thatë dhe mungesa e shijes;
- çrregullim dëgjimi.
Shfaqja e sëmundjes fillon me dhimbje. Kjo shkakton mpirje dhe ndjesi shpimi gjilpërash në sy, vesh, ballë dhe mollëza. Simptoma të tilla nuk zgjasin shumë, vetëm 1-2 ditë, pas së cilës neuropatia shfaq shenjat e saj kryesore. Në të njëjtën kohë, pacienti ankohet për tharje të gojës, e cila shkaktohet nga çrregullimi i gjëndrave të pështymës.
Shenjat e neuropatisë trigeminale
Shfaqja e kësaj patologjie varet shumë edhe nga zona e prekur. Simptomat kryesore të këtij lloji të neuropatisë janë:
- dhimbje fytyre;
- paralizë që përfshin muskujt përtypës;
- humbje e ndjeshmërisë në lëkurën e fytyrës.
Shenjat e neuropatisë ulnare
Me këtë lloj sëmundjeje vërehen njëkohësisht çrregullime të ndjeshmërisë dhe funksioneve motorike. Simptomat kryesore të kësaj patologjie janë:
- zhvillimi i kontrakturave;
- pamundësia për të sjellë dhe përhapur gishtat, si dhe për të përkulur dorën;
- humbje e ndjeshmërisë në gishta dhe eminenca e gishtit të vogël.
Ashtu si me shumë lloje të neuropatisë, kjo sëmundje fillon me një ndjenjë mpirjeje, si dhe zvarritje. Dhe vetëm pak më vonë, dhimbja bashkohet me këto simptoma, duke e detyruar një person të mbajë krahun e tij në një pozicion të përkulur. Pas kësaj, muskujt e dorës atrofinë. Pacienti nuk mund të mbajë një çantë, të marrë një kazan etj. Neuropatia afatgjatë çon në zhvillimin e kontrakturës, e cila shprehet në një kufizim të vazhdueshëm të lëvizshmërisë së kyçeve.
Terapi medikamentoze
Si të përballemi me një sëmundje si neuropatia? Trajtimi i patologjisë fillon me eliminimin e shkaqeve rrënjësore. Për shembull, ata kryejnë një kurs terapie për sëmundjet infektive, diabetin, beriberin etj. Kjo do të përmirësojë ndjeshëm gjendjen e pacientit. Neuropatia trajtohet me antidepresantë dhe opiate, ilaçe tropikale dhe antikonvulsantët. Lista e barnave të përshkruara është shumëështë e gjerë dhe varet nga simptomat e sëmundjes.
Shumë shpesh neuropatia shoqërohet me konvulsione. Ato shfaqen, si rregull, në formën e sulmeve periodike. Për të eliminuar këtë simptomë, janë përshkruar antikonvulsantët. Lista e tyre është mjaft mbresëlënëse, por më të përdorurat janë:
- Carbamazepine.
- Gabantin.
- Gabagamma.
- Finpepsin.
- Tebantine.
Ilaçi antikonvulsant më i zakonshëm i përshkruar është karbamazepina. Analogët e këtij ilaçi shiten gjithashtu në farmacitë ruse. Ilaçi "Carbamazepine" është më efektiv në neuropatinë trigeminale, duke parandaluar shfaqjen e sulmeve të dhimbshme. Gjithashtu është përshkruar për nevralgji post-herpetike, parestezi post-traumatike dhe tacis të palcës kurrizore.
Ka barin "Carbamazepine" analoge: "Actinerval" dhe "Stazepin", "Zeptol" dhe "Apo-Carbamazepine", "Karbapin" dhe "Storilat", "Tegretol" dhe "Epial", etj.
Fizioterapi terapeutike
Për të rivendosur funksionet e fibrave nervore në fazën joaktive të sëmundjes, janë përshkruar:
- masazh;
- refleksologji;
- elektroforezë;
- hidroterapi;
- terapi magnetike.
Kursi i fizioterapisë duhet të jetë 7 deri në 10 trajtime.
