Zgjerimi i aortës është një nga më të rrezikshmit për sa i përket parashikimeve të patologjisë. Në një mënyrë tjetër, ky fenomen quhet aneurizëm. Zgjerimi i aortës është një gjendje jashtëzakonisht e rrezikshme për pacientin ndërsa përparon, prandaj në këtë rast kërkohet mbikëqyrje e vazhdueshme mjekësore. Si rregull, me patologji të tilla, formohet një zgjerim i caktuar i anijes. Duhet të theksohet se asnjë departament i vetëm nuk është i imunizuar nga zgjerimi i aortës. Megjithatë, është ajo ngjitëse që është më e rrezikuar. Vlen të njiheni më në detaje se çfarë është zgjerimi i aortës, si diagnostikohet dhe çfarë metodash terapie përdoren për trajtimin e kësaj sëmundjeje.
Departamentet e aortës
Aorta është një nga dy enët kryesore në trupin e njeriut që lidh barkushen e majtë dhe atriumin e saj. Në pjesën e brendshme të kësaj ene janë tre sinuset e valsalvës. Aorta normalisht bart gjakun nga zemra nëtë gjitha organet e tjera në trup dhe indet e njeriut. Aorta duket shumë e ngjashme me një pemë, e cila ka një trung dhe degë të vogla. Aorta ndahet në disa seksione kryesore:
- Ngjitje, duke lëvizur nga valvula e aortës në trungun brakiocefalik.
- Harku i aortës është një seksion jo shumë i gjatë i enës kryesore, i cili konsiderohet një komponent kyç i të gjithë sistemit të qarkullimit të gjakut të brezit të kokës dhe shpatullave. Këto enë, të cilat ushqejnë kokën dhe shpatullat, formojnë një lloj harku që lidh seksionet ngjitëse dhe zbritëse të anijes kryesore.
- Zbritëse ose torakale. Në këtë seksion, enët janë të vendosura në drejtim nga arteria subklaviane në anën e majtë në diafragmë.
- Pjesa e barkut. Kjo zonë ndodhet nga diafragma deri në vendin ku bifurkohet ena kryesore, rolin e së cilës e luan aorta.
Përshkrim i përgjithshëm i patologjisë
Në vetvete, zgjerimi i aortës së zemrës paraqitet në formën e rritjes së diametrit të enës me rreth një herë e gjysmë, në disa raste edhe më shumë. Me një patologji të tillë, muret e enës së zgjeruar humbasin elasticitetin e tyre maksimal, gjë që ndikon negativisht në shkallën e rrjedhjes së gjakut në trupin e njeriut, si dhe në gjendjen e presionit të gjakut. Të gjitha zgjerimet e aortës së zemrës zakonisht i atribuohen grupeve të ndryshme, të cilat ndryshojnë nga njëri-tjetri në zonën e lokalizimit, shkaqet kryesore të formimit të patologjisë, si dhe strukturën e mureve të aortës. Për shembull, bazuar në lokalizimin e zgjerimit, duhet të dallohen llojet e mëposhtme të aneurizmave:
- Zgjerimi i rrënjës së aortës.
- Aneurizma që prek enën ngjitëse nga kreshta sinotubulare në harkun e aortës.
- Zgjerimi i harkut të aortës.
Veçoritë karakteristike të shkeljes
Gjatë një patologjie të tillë, ekspertët vërejnë një zgjerim të fortë të enës në formën e një boshti ose qeseje. Zgjerimi aneurizmal i aortës mund të formohet absolutisht në çdo pjesë të kësaj ene. Meqenëse gjaku hyn në organe të ndryshme brenda trupit pikërisht përmes aortës dhe kjo lehtësohet nga presioni i shtuar, patologjia konsiderohet shumë e rrezikshme për shëndetin e njeriut. Një shkelje e pakthyeshme është zgjerimi i lumenit të anijes kryesore.
Statistikat tregojnë se rreth 38% e rasteve të raportuara të pacientëve janë për shkak të zgjerimit të aortës abdominale, rreth 24% - në aortën ascendente, rreth 18% - në harkun e aortës.
Arsyet kryesore për zhvillim
Diagnoza e kësaj patologjie duhet të bëhet vetëm nga një kardiolog. Pas kësaj, specialisti duhet të përshkruajë trajtime për zgjerimin e aortës. Sa i përket arsyeve kryesore të formimit të kësaj patologjie, është zakon të veçohen disa:
- Procese të ndryshme infektive dhe inflamatore të transferuara.
- Formimi i pllakave të kolesterolit në enën kryesore, që zakonisht quhet aterosklerozë në mjekësi.
- Një lloj dëmtimi vaskular gjatë një ndërhyrjeje kirurgjikale në sistemin kardiovaskular.
- Displasia kongjenitale e indit lidhor.
- Defekt në lindjevalvulat tek fëmijët.
- Prania e hipertensionit.
- Aneurizmat kongjenitale tek të sapolindurit.
- Patologji të ndryshme gjenetike që lidhen me llojin e sindromës Marfan dhe të tjera.
Vlen gjithashtu të theksohet se gjatë shtatzënisë në trupin e femrës fillon të formohet procesi i rritjes së çlirimit të gjakut në enë, gjë që është edhe shkaku i zhvillimit të një patologjie të tillë. Përveç kësaj, mund të ndodhë zgjerimi i aortës ascendente ose një departament tjetër për shkak të varësisë ndaj alkoolit ose nikotinës.
Varietetet e patologjisë
Siç është përmendur tashmë, të gjitha llojet e aneurizmave ndryshojnë nga njëri-tjetri në lidhje me zonën e lokalizimit. Vlen të njiheni më në detaje me ato lloje që diagnostikohen më shpesh te pacientët.
Zgjerimi i aortës abdominale
Kjo patologji është një nga më të zakonshmet. Në shumicën e rasteve të raportuara, ky lloj zgjerimi konsiderohet si rezultat i traumës së topitur në regjionin e barkut, si dhe pasojë e pirjes së duhanit. Kryesisht meshkujt mbi 75 vjeç vuajnë nga kjo patologji. Rreziku i kësaj aneurizmi është se pothuajse gjithmonë çahet në çast dhe kjo ndodh pothuajse pa dhimbje. Por nëse hendeku vërehet pikërisht në zonën e barkut, atëherë pacienti fillon të ndjejë një dhimbje prerjeje, të përqendruar në rajonin e mesit dhe barkut. Nëse këputja ndodh në mënyrë të padukshme, atëherë ekziston një probabilitet i lartë që pacienti të vdesë për shkak të hemorragjisë së brendshme.
Gjatë zgjerimit të enëve të barkutnjë person mund të ndiejë dhimbje në veshka, uretër, pankreas dhe gjithashtu në zorrë. Nëse zona e zmadhuar kalon ureterin, atëherë kjo do të provokojë hidronefrozë. Nëse duodeni i nënshtrohet shtrydhjes, atëherë pacienti do të përjetojë stagnim të ushqimit të ngrënë në zorrë.
Është e rëndësishme të theksohet se shenja kryesore e një patologjie të tillë konsiderohet të jetë një pulsim konstant i përqendruar në kërthizë.
Zgjerimi i harkut
Harku i aortës është zona e anijes kryesore që ka më shumë gjasa të zhvillojë një aneurizëm. Si rregull, në këtë zonë, rrjedha e gjakut ndryshon ndjeshëm drejtimin e saj. Është këtu që presioni, shpejtësia dhe turbulenca e rrjedhës së gjakut ndryshojnë. Si rezultat i gjithë kësaj, mund të zhvillohet një zgjerim i lumenit të aortës. Në thelb, një aneurizëm i harkut manifestohet në formën e gulçimit dhe kollës së thatë, dhimbjes së shurdhër në tehet e shpatullave, ngjirjes së zërit dhe pulsimit të vazhdueshëm në zonën e kyçit të dorës.
Zgjerimi i rajonit në zbritje
Si rregull, në këtë rast, patologjia ka një formë fusiforme ose në formë qese. Si enët e barkut ashtu edhe ato të kraharorit vuajnë nga ky zgjerim. Arsyeja kryesore për zgjerimin e aortës zbritëse konsiderohet të jetë një pllakë kolesteroli. Kjo lloj patologjie zbulohet gjatë rrezeve x të organeve, si dhe enëve të vendosura në zonën e gjoksit. Si rregull, një patologji e tillë nuk ka asnjë simptomë. Vetëm herë pas here një pacient mund të përjetojë një ndjesi djegieje të vazhdueshme.dhimbje në pjesën e sipërme të barkut.
Metodat diagnostike
Në përgjithësi, zgjerimi i aortës nuk ka ndonjë simptomë apo shenjë të rëndësishme. Më shpesh, kjo patologji zbulohet rastësisht gjatë diagnostikimit të ndonjë sëmundjeje dytësore ose gjatë procedurave parandaluese. Nëse një specialist ka dyshime për një zgjerim të anijes kryesore në trupin e njeriut, atëherë ai duhet t'i përshkruajë pacientit masat e mëposhtme diagnostikuese:
- Rrezet X. Duhet të theksohet se radiografia aplikohet në lidhje me repartin ku ka dyshime për zgjerim të enëve.
- Ekokardiografi. Kjo metodë diagnostike përdoret kryesisht gjatë zgjerimit të aortës ascendente.
- MRI ose CT e anijes kryesore të rajoneve të barkut ose kraharorit.
- Kryerja e angiografisë për të vlerësuar punën e enëve kryesore.
Është e rëndësishme të theksohet se mjaft shpesh aneurizmat maskohen si procese të tjera patologjike, të cilat mund ta çojnë specialistin të devijojë. Për këtë arsye, është e nevojshme të diferencohet një aneurizëm nga formimi i tumoreve dhe patologjive të tjera që ndodhin në mushkëri ose organe të tjera të vendosura në zgavrën e barkut.
Pamja e përgjithshme klinike
Nëse marrim parasysh shenjat e zgjerimit të enës kryesore, atëherë në thelb kjo patologji nuk ka simptoma dhe shenja. Nëse shfaqet dhimbja, ajo lokalizohet kryesisht në zonën e aneurizmës dhe shfaqet në formënvalëzim.
Së pari, simptomat e llojeve të ndryshme të vazodilatimit janë si më poshtë:
- Me zgjerimin e aortës abdominale shfaqet rëndim në regjionin e barkut, kapsllëk, të vjella, pakësim i funksionit të zorrëve, belçim. Gjatë palpimit, specialisti mund të ndjejë një shtrëngim të lehtë, i cili është pulsues.
- Me zgjerimin e seksionit ascendent, dhimbja shfaqet në zonën e sternumit. Në këtë rast, pacienti mund të përjetojë ënjtje edhe në pjesën e sipërme të bustit, si dhe në fytyrë. gulçim i mundshëm, marramendje dhe takikardi.
- Kur harku i aortës zgjerohet, pacienti zhvillon një kollë të thatë, bradikardi, pështymë. Nëse aorta është e ngjeshur në rajonin e bronkeve dhe mushkërive, atëherë mund të zhvillohet pneumonia.
Veçoritë e terapisë
Metodat e trajtimit të zgjerimit të vazës kryesore duhet të bazohen në formën specifike të aneurizmës, madhësinë dhe vendndodhjen e saj. Nëse ka një zgjerim të vogël të lumenit të anijes, atëherë pacienti thjesht mund të vëzhgohet në dinamikë. Në këtë rast, një specialist për mbështetje mund të përshkruajë barnat e mëposhtme:
- Barna antihipertensive për të ulur presionin e gjakut.
- Venotonics që mund të forcojnë muret e enëve të gjakut.
- Barna që ulin nivelet e kolesterolit në gjak.
- Komplekse të ndryshme vitaminash për normalizimin e proceseve metabolike në miokard.
- Antikoagulantë për të parandaluar mpiksjen e gjakut.
Është e rëndësishme të theksohet se të gjitha medikamentet duhet të jepen vetëm me recetëmjek kardiolog. Vëmendje e veçantë duhet t'i kushtohet faktit që asnjë recetë popullore në trajtimin e kësaj patologjie nuk është e pavlefshme.
Nëse lumeni i enës kryesore në regjionin e barkut është më shumë se 4 cm, dhe në rajonin e kraharorit madhësia e tij është më shumë se 6 cm, atëherë pacienti do të ketë nevojë për ndërhyrje kirurgjikale. Përveç kësaj, operacioni përshkruhet në rastet kur lumeni i pacientit është rritur me 0,5 cm në gjashtë muaj.
Parimi i ndërhyrjes kirurgjikale bazohet në heqjen e një pjese të relaksuar të enës, ose në reduktimin e saj. Në disa raste vendoset një stent special protetik. Operacioni mund të organizohet si me metodë të hapur ashtu edhe me atë endoskopike.
Parandalimi i patologjisë
Për të mos vuajtur kurrë nga një sëmundje kaq e pakëndshme, duhet të monitoroni seriozisht shëndetin tuaj. Në veçanti, që nga adoleshenca rekomandohet forcimi i enëve të gjakut, për çka do t'ju duhet të hiqni dorë nga përdorimi i alkoolit dhe duhanit. Pas moshës 45 vjeç, njerëzit duhet të monitorojnë rregullisht presionin e gjakut. Nëse vërehen ndonjë problem, atëherë duhet të kërkoni ndihmë nga një kardiokirurg.
Si përfundim, vlen të theksohet se në shikim të parë, një patologji e padëmshme mbart në fakt një rrezik tepër të madh për jetën e njeriut. Fakti është se zgjerimi i anijes kryesore mund të provokojë një këputje të papritur të aortës në çdo kohë, e cila mund të shkaktojë vdekje të menjëhershme. Prandaj, është e nevojshme që trajtimi të merret seriozisht dhe në mënyrë adekuate.kjo patologji. Duhet mbajtur mend se çdo vonesë e pacientit mund t'i kushtojë jetën.
