Çfarë sëmundjeje mund të jetë i ndjeshëm sistemi venoz i njeriut? Pse shfaqet ky problem dhe si ta trajtojmë atë? Ne do t'u përgjigjemi këtyre dhe pyetjeve të tjera në artikullin e paraqitur.
Informacion i përgjithshëm
Tromboza ileofemorale është një trombozë që prek venat e thella femorale dhe iliake. Kjo sëmundje veçohet në një formë të veçantë, pasi karakterizohet nga një ecuri mjaft e rëndë dhe një rrezik i shtuar i zhvillimit të embolisë së rëndë pulmonare.
Veçoritë e sëmundjes
Tromboza ileofemorale mund të zhvillohet jo vetëm tek të rriturit, por edhe në fëmijëri. Në këtë rast, një sëmundje e tillë vazhdon në mënyrë të favorshme dhe trajtimi është mjaft i suksesshëm. Shumica e fëmijëve nuk zhvilluan emboli pulmonare ose retrombozë.
Sa për pacientët e rritur, për ta kjo sëmundje sjell me vete komplikime mjaft të rënda. Prandaj, është shumë e rëndësishme ta identifikoni atë në kohë.
Simptomat kryesore
Tromboza që është zhvilluar në venat femorale ose iliake shoqërohet me simptoma të tilla si:
- pika të vogla kafe që dalin në këmbë dhe nuk zhduken kur shtypen;
- temperaturë e lartë trupore;
- fortëënjtje që mund të vërehet në të dy gjymtyrët e poshtme ose në njërën prej tyre;
- ngjyrë lëkure vjollcë e kuqe ose k altërosh;
- dhimbje që përkeqësohet gradualisht në njërën ose të dyja këmbët dhe në ijë (ndonjëherë).
Shenjat e trombozës akute. Fazat
Tromboza akute ileofemorale ka disa faza të zhvillimit. Në varësi të tyre, simptomat e sëmundjes mund të kenë karakteristikat e tyre. Konsideroni ato më në detaje:
- Faza prodromale. Në këtë fazë të sëmundjes, pacienti përjeton dhimbje të lokalizimit të ndryshëm. Ato mund të ndihen në rajonin lumbosakral, në pjesën e poshtme të barkut dhe gjithashtu në zonën e prekur në gjymtyrën e poshtme. Sindroma e dhimbjes është e dhembshme dhe e shurdhër në natyrë. Pacienti gjithashtu ka një rritje të temperaturës së trupit.
- Faza e simptomave të rënda klinike. Karakterizohet nga shfaqja e treshes klasike. Me fjalë të tjera, pacienti ka ënjtje të fortë, ndryshim të ngjyrës së lëkurës dhe dhimbje. Nga rruga, kjo e fundit ndihet në muskulin gastrocnemius, rajonin inguinal dhe sipërfaqen anteromediale të kofshës. Natyra e dhimbjes është intensive dhe difuze. Sa i përket edemës, ajo kap të gjithë zonën dhe përhapet nga ijë në këmbë. Ndonjëherë vërehet ënjtje në muskulin gluteal dhe kombinohet me ndjenjën e ngopjes dhe ndjenjës së rëndimit në gjymtyrën e poshtme.
Për faktin se indet edematoze ushtrojnë presion të fortë në enët, ka shkelje të qarkullimit të gjakut, zhvillohet spazma dhe ishemi akute e këmbëve, e shprehur në mënyrë të mprehtë.dhimbje, mungesë ndjeshmërie dhe pulsimi i arteries.
Siç u përmend më lart, një nga simptomat e sëmundjes në fjalë është ndryshimi i ngjyrës së lëkurës. Ato mund të jenë me ngjyrë të zbehtë ose cianotike. Ngjyrosja e bardhë ndodh për shkak të spazmës së arterieve të lidhura. Kjo gjendje shoqërohet me sindroma të forta dhimbjeje. Një ngjyrë blu ose një ngjyrë cianotike vërehet kur arteria iliake ose femorale nuk kryen funksionet e saj të drejtpërdrejta, domethënë rrjedhja e gjakut përmes tyre është pothuajse plotësisht e dëmtuar. Në këtë rast, një simptomë shumë e rëndësishme është se në kofshën e pacientit shihet një model i theksuar i venave safene.
Në përgjithësi, tromboza ileofemorale karakterizohet nga një gjendje e përgjithshme e kënaqshme e pacientit. Megjithatë, me zhvillimin e një sëmundjeje akute, ajo mund të përkeqësohet ndjeshëm. Kjo tregon fillimin e disa komplikimeve serioze.
Arsyeja e zhvillimit
Sistemi venoz i njeriut mund të pësojë ndryshime të ndryshme. Shpesh, pacientët kanë trombozë të venave të thella. Një sëmundje e tillë shfaqet për shkak të rrjedhjes së ngad altë të gjakut dhe koagulimit të dëmtuar të gjakut, si dhe dëmtimit të mureve venoze.
Zhvillimi i trombozës ileofemorale mund të ndodhë në prani të një faktori dhe në prani të disa. Ekspertët flasin për pikat e mëposhtme nxitëse që kontribuojnë në shfaqjen e kësaj sëmundjeje:
- i plagosur;
- regjim i zgjatur në shtrat;
- DIC;
- infeksionet që kanëorigjina bakteriale;
- periudha pas lindjes;
- marrja e kontrollit të lindjes;
- shtatzani;
- masat malinje dhe beninje të legenit;
- aneurizmat e arterieve iliake dhe femorale, si dhe të aortës abdominale;
- cista popliteale;
- fibrozë retroperitoneale;
- lëndim jatrogjenik i venave të thella.
Shkaktarët më të zakonshëm
Më shpesh, tromboza ileofemorale e ekstremiteteve të poshtme, e karakterizuar nga stagnimi i gjakut në vena, zhvillohet gjatë shtatzënisë. Gjithashtu, kjo sëmundje mund të shfaqet për shkak të imobilizimit të zgjatur dhe pamjaftueshmërisë së valvulave venoze.
Një faktor tjetër i rëndësishëm në zhvillimin e sëmundjes në fjalë është edhe patologjia e hemokoagulimit, duke përfshirë gjendjet trombofilike kongjenitale ose të fituara.
Diagnoza
Si diagnostikohet tromboza e gjymtyrëve të poshtme? Simptomat e kësaj sëmundjeje janë mjaft të theksuara. Por përveç ekzaminimit të jashtëm të pacientit, mjekët shpesh përdorin metoda të tjera kërkimore diagnostikuese, të cilat paraqiten në formën:
- skanim fibrinogjen;
- skanim dupleks;
- flebografia radionuklidike, e cila kryhet nëse pacienti ka intolerancë ndaj substancave radiopake;
- flebografi radiopake zbritëse ose ngjitëse.
Trajtim
Tromboza ileofemorale duhet të trajtohet saktësisht në të njëjtën mënyrë si format e tjera të trombozës. Më shpesh, terapia e kësaj sëmundjeje kryhet në spital. Ai bazohet në marrjen e medikamenteve të mëposhtme:
- barna anti-inflamatore;
- agjentët kundër trombociteve;
- antikoagulantë.
Nëse arteria iliake ose femorale nuk është e prekur rëndë dhe sëmundja është në fazat fillestare të zhvillimit, atëherë për trajtimin e saj mund të përdoren teknika që kontribuojnë në shpërbërjen e trombit.
Nëse ekziston një kërcënim për tromboembolizëm, atëherë kryhet parandalimi i tij. Kjo procedurë kryhet me ndihmën e lidhjes së venës femorale, vendosjes së një filtri kava ose plikimi të venës kava inferiore.
Nëse pacienti ka trombozë akute ileofemorale, atëherë ai transportohet në spital. Në këtë rast, pacienti duhet të jetë në pozicionin shtrirë. Para ekzaminimit i caktohet pushimi në shtrat, pas së cilës i bëjnë ekografi dhe flebografi.
Në rast se nuk ka kushte për ekzaminimin e pacientit, atëherë nën mbikëqyrjen e specialistëve i përshkruhen antikoagulantë, të cilët duhet të merren për dhjetë ditë.
Sipas ekspertëve, tromboza akute venoze duhet trajtuar në mënyrë gjithëpërfshirëse, duke përdorur tre grupe barnash:
- trombolitikë ose fibrinolitikë;
- antikoagulantë;
- disagregants.
Duhet të theksohet se trajtimi antikoagulant bazohet në përdorimin e mjeteve të mëposhtme:
- heparina me peshë të ulët molekulare;
- heparina të pafraksionuara;
- pentasakarid fondaparinux.
Me zhvillimin e trombolizës, e cila kërkon përdorimin e streptokinazës ose urokinazës, vdekshmëria e pacientëve rritet ndjeshëm për shkak të rritjes së shpeshtësisë së gjakderdhjes. Në këtë drejtim, kjo metodë përdoret vetëm në raste ekstreme, për shembull, nëse tromboza e përhapur është zhvilluar mjaft kohët e fundit, domethënë jo më shumë se një javë më parë.
Trajtimi trombolitik për trombozën ileofemorale kryhet pas instalimit të filtrit cava. Kjo për faktin se një terapi e tillë nxit transferimin e një mpiksje gjaku në arterien pulmonare, gjë që mund të çojë në zhvillimin e tromboembolizmit.
Kirurgji
Në trombozën ileofemorale është i mundur një variant i ndërhyrjes kirurgjikale. Ajo kryhet sipas shenjave vitale dhe varet nga rreziku i zhvillimit të embolisë pulmonare.
Duhet të theksohet gjithashtu se operacioni kryhet shpesh kur ekziston rreziku i gangrenës venoze dhe kur procesi patologjik përhapet në vena cava inferiore.
Mund të hiqni gjithashtu trombin e formuar në venën iliake të majtë retrograde. Kjo procedurë kryhet nëpërmjet një hapjeje flebotomike, e cila bëhet në venën femorale. Duhet të theksohet se ky opsion nuk është gjithmonë i mundur, pasi vena iliake e djathtë mund të ushtrojë presion të konsiderueshëm.
Sipas deklaratave të ekspertëve, operacioni për heqjen e mpiksjes së gjakut nuk duhet të kryhet kurrë kurprocesi ngjitës që ndodh në lumenin e venës, si dhe në prani të septave intravaskulare.
Komplikime
Në rast të vizitës së parakohshme te mjeku, si dhe në rast të trajtimit jo të duhur të trombozës ileofemorale, pacienti mund të zhvillojë një ndërlikim mjaft të rrezikshëm në formën e embolisë pulmonare. Prandaj, është shumë e rëndësishme të kuptohet se kur vëzhgoni ndonjë simptomë, si dhe dyshoni për trombozë, duhet menjëherë të kontaktoni një mjek me përvojë.
Parandalimi i sëmundjeve
Për të shmangur pasojat e sëmundjes në fjalë, është e nevojshme të kryhen vazhdimisht masa parandaluese që synojnë forcimin e gjendjes së përgjithshme të pacientit dhe enëve të tij në veçanti.
Gjithashtu, çelësi për një jetë të gjatë dhe të shëndetshme është aktiviteti i moderuar dhe ushqimi i duhur.
Për të shmangur plotësisht zhvillimin e trombozës, pacienti duhet të monitorojë me kujdes stilin e jetës së tij. Ju duhet të eliminoni të gjitha zakonet e këqija dhe të shkoni te mjeku rregullisht.
Në rast se sëmundja e sistemit venoz tashmë ka filluar të zhvillohet, është e nevojshme të respektohen të gjitha masat parandaluese që synojnë parandalimin e komplikimeve të mundshme. Ky proces përfshin eliminimin e plotë të të gjithë faktorëve të rrezikut, një regjim aktiviteti të moderuar, si dhe terapinë antikoagulante dhe antitrombocitare të përzgjedhur siç duhet.
Sipas ekspertëve, tromboza ileofemorale është një sëmundje mjaft e rëndë që mund të shkaktojë dëme të konsiderueshme në shëndetin e njeriut. Megjithatë, duhet të theksohet se kjo sëmundje është e trajtueshme, duke përfshirë nëse ajo ështëështë nisur në kohë. Gjëja kryesore është të mos dëshpëroheni dhe të mos dorëzoheni, por të ndiqni të gjitha rekomandimet e një mjeku me përvojë.
