Çfarë do të thotë një diagnozë e glomerulonefritit? Ky term quhet inflamacion i veshkave, në të cilat struktura e tyre kryesore - glomerulus - dëmtohet për shkak të shqetësimeve në punën e imunitetit të vet. Simptomat e glomerulonefritit zakonisht shfaqen pas disa sëmundjeve të mëparshme (veçanërisht bajamet streptokoksik), hipotermisë, në sfondin e sëmundjeve autoimune dhe reumatike, më rrallë për shkak të shkaqeve toksike. Të dyja veshkat preken menjëherë.
Si funksionon veshka?
Ky organ i çiftëzuar ka një furnizim shumë intensiv të gjakut. Është në veshkë që shumë enë ndërthuren dhe funksionojnë aq harmonikisht saqë janë quajtur "rrjeti i mrekullueshëm". Një furnizim i tillë aktiv i gjakut është i nevojshëm për të kryer funksionin kryesor - të filtrohet gjaku çdo sekondë, të veçojë përbërësit e panevojshëm dhe një sasi të caktuar uji dhe t'i nxjerrë ato në urinë, prandaj organi quhet "ultrafiltrati i plazmës".. Pra, në ditë, veshkat "përpunojnë" rreth 150 litra plazma, dhe si rezultat, merret rreth 1.5 litra filtrat (normalisht, tek fëmijët dhe të rriturit, duhet të formojë të paktën 1 ml / kg peshë trupore në orë., por jo më shumë se 3 ml/kg/h).
Ka dy pika kryesore në punën e veshkave:
1) Filtrimi, në të cilin merr pjesë glomerulus. Gjaku kalon nëpër një "sitë" specifike. Si rezultat, proteinat, elementet qelizore dhe një pjesë e ujit kthehen në qarkullimin e gjakut dhe substancat e tretura në plazmë shkojnë më tej në tubulat e nefronit.
2) Thithja e kundërt. Nëpërmjet këtij mekanizmi gjaku përpunohet në mënyrë të përsëritur në tubula dhe në urinë hyn një përqindje shumë e vogël e sasisë fillestare të lëngut, disa nga elektrolitet e nevojshme, azoti, substancat toksike dhe barnat që u tretën në plazmë.
Përveç filtrimit të gjakut, veshka është e përfshirë edhe në prodhimin e substancave të nevojshme për uljen e presionit të gjakut, si dhe substanca që stimulojnë formimin e qelizave të kuqe të gjakut.
Çfarë i shkakton simptomat e glomerulonefritit?
- Infeksion streptokoksik: bajame lakunare ose folikulare (më shpesh), faringjit, lezione të lëkurës me pustula - impetigo. Në këtë rast, sistemi imunitar “kujton” se si duken antigjenet e streptokokut armik dhe duke qenë se struktura e indit të veshkave i ngjan këtij bakteri, preket edhe glomeruli i nefronit renal.
- Infeksione të tjera:
- bakteriale: sepsë, pneumoni, endokardit i shkaktuar nga flora kokale, meningokokal, ethet tifoide;
- virale: hepatiti B, shytat, lija e dhenve, enterovirusi;
- sëmundjet e shkaktuara nga protozoarët: malaria, toksoplazmoza.
3. Futja e preparateve të ndryshme imune, serumeve, vaksinave. Në këtë rast, sistemi imunitar “reagon” ndaj proteinave të huaja (këto barna bëhen në bazë të proteinave të kafshëve të ndryshme, si kuajt). Kompleksi "antigjen plus antitrupat e vet" depozitohet pranë glomerulit të veshkës dhe e dëmton atë.
4. Sëmundjet sistemike: periarteritis nodosa, lupus, sindroma Goodpasture, vaskuliti. Në këto raste, shpesh formohen antitrupa kundër përbërësit kryesor të glomerulit të veshkave - membranës.
5. Disa defekte të lindura të sistemit imunitar.
6. Shkelje e furnizimit me gjak të veshkave në kushtet e hipotermisë dhe lagështisë së lartë.
Simptomat e glomerulonefritit
Sëmundja mund të jetë akute, subakute (më malinje) dhe kronike. Secili lloj bazohet në dëmtime pak a shumë të rënda të glomeruleve (nganjëherë në pjesë të tjera të veshkave), si rezultat i të cilave si proteina ashtu edhe qelizat e gjakut hyjnë në urinë. Vetë proteina mban lëng në qarkullimin e gjakut. Kur ka më pak, ka pak që e mban në enët e gjakut, shkon në inde. Kështu ndodh ënjtja. Përveç kësaj, lirohen proteina të tilla si globulina, duke e bërë trupin më të ndjeshëm ndaj infeksioneve.
Për shkak të humbjes së qelizave të gjakut në urinë, zhvillohet anemia. Përveç kësaj, mekanizmi i stimulimit të formimit të qelizave të reja të kuqe të gjakut gjithashtu vuan. Procesi i prodhimit të një substance që ul presionin e gjakut është gjithashtu i ndërprerë.
Simptomat e glomerulonefritit akut janë të ndryshme, me shkallë të ndryshme të ashpërsisë. Ato shfaqen 1-2 javë pas vaksinimit ose një sëmundje infektive, mundzhvillohet me shpejtësi, mundet gradualisht. Simptomat kryesore të glomerulonefritit janë:
- dobësi, dhimbje koke, vjellje, humbje oreksi;
- rritje e temperaturës së trupit;
- ulje në sasinë e urinës;
- shfaqja e dhimbjes në pjesën e poshtme të shpinës në të dyja anët;
- urina mund të jetë e kuqe, kafe ("ngjyra e mishit"), ndonjëherë ndryshimi i hijes është i padukshëm, por rezultatet e testit të urinës tregojnë se ka një numër të madh të qelizave të kuqe të gjakut të ndryshuar;
- gjithashtu me një analizë të përgjithshme të urinës, ata mund të zbulojnë se ka proteina, leukocite në numër të madh, cilindra;
- fytyra dhe këmbët e poshtme fryhen, ndërsa ënjtja mund të jetë e dendur dhe e butë, lehtësisht e zhvendosur; ka një tendencë për t'i përhapur ato në stomak, në pjesën e poshtme të shpinës;
- nëse humbja e proteinave është e madhe, lëngu djersitet në zgavrën pleurale, në zgavrën e barkut dhe në qesen e zemrës: gulçimi rritet, është e vështirë të lëvizësh, mund të zhvillohet edema pulmonare;
- presioni i gjakut rritet në numra të ndryshëm;
- lëkura është e zbehtë, e thatë;
- flokët janë të shurdhër, të brishtë.
Mund të ketë një kombinim të ndryshëm simptomash, por zakonisht sëmundja nuk mund të bëjë pa shfaqjen e gjakut në urinë, uljen e sasisë së tij dhe ënjtjen. Shumë rrallë, sëmundja nuk ka manifestime të theksuara. Një person nuk shkon askund derisa një numër i madh glomeruli të pushojë së funksionuari.
Nëse glomerulonefriti akut nuk mund të tejkalohet brenda një viti, atëherë konsiderohet se ai ka kaluar në kronik.formë. Kontribuoni në këtë:
- vatra të infeksionit kronik (tonsiliti kronik ose sinusiti, kariesi);
- sëmundjet ekzistuese alergjike dhe autoimune;
- SARS të shpeshta gjatë kësaj periudhe.
Një proces kronik mund të shfaqet gjithashtu me një kombinim të ndryshëm simptomash:
- vetëm gjak në urinë, pa edemë ose presion të shtuar;
- ka gjithashtu hipertension, edemë dhe lëshim të një sasie të madhe proteinash në urinë;
- simptoma kryesore është rritja e presionit, pothuajse nuk ka edemë, dhe ndryshimet në urinë janë pothuajse të padukshme "nga syri";
- mund të vëreni ndryshime në urinë vetëm nëse e kalon për analizë, nuk ka edemë dhe nuk ka rritje të presionit.
Në të njëjtën kohë, nëse ndonjë faktor provokon një përkeqësim të procesit kronik, atëherë simptomat do të jenë më të theksuara, si në glomerulonefritin akut.
Trajtimi i glomerulonefritit
Terapia fillimisht kryhet vetëm në spital. Një personi i përshkruhet pushimi në shtrat dhe një dietë pa kripë me një sasi shumë të vogël të proteinave dhe lëngjeve. Nëse ka të dhëna që konfirmojnë se shkaku i sëmundjes është një proces bakterial në trup, atëherë fokusi i infeksionit dezinfektohet, mund të përshkruhen antibiotikë. Simptomat e glomerulonefritit dhe trajtimi varen prej tij.
Për terapi përdoren edhe barnat e mëposhtme:
- hormone glukokortikoide, si dhe citostatikë që ndalojnë vetëshkatërrimin e veshkave;
- barna që përmirësojnë qarkullimin e gjakut në veshka;
- diuretikë;
- barna antihipertensive;
- nëse është e nevojshmepreparatet proteinike, masa eritrocitare (me hemoglobinë të ulët) administrohen në mënyrë intravenoze.
