Çfarë është një nevus melanoform? Jo shumë njerëz e dinë përgjigjen për këtë pyetje. Edhe pse disa njerëz janë ende të njohur me një fenomen kaq të pakëndshëm.
Si duket një nevus melanoform, çfarë lloje të këtij formacioni ekzistojnë, si diagnostikohen dhe trajtohen, do ta tregojmë më poshtë.
Informacion bazë
Nevi melanoform janë të fituara (gjatë jetës) ose nishane të lindura. Në praktikën mjekësore, formacione të tilla shpesh quhen një tumor beninj. Edhe pse në disa raste, nishanet e tilla mund të zhvillohen ende në neoplazi malinje.
Nevusi kongjenital melanoform zakonisht rritet ngadalë (gjatë zhvillimit të trupit të njeriut). Duke arritur një madhësi të caktuar, nishanet e tilla ngrijnë.
Karakteristika të përgjithshme
Nevi melanoform janë neoplazi beninje që formohen në procesin e anomalive patologjike gjatë zhvillimit të fetusit. Pavarësisht se njollat në fjalë janë më shpesh të lindura, ato bëhen të dukshme në trupin e njeriut vetëm në procesin e rritjes.
Në trupin e të porsalindurve dhe foshnjave të tillapraktikisht nuk ka nishane. Vetëm 4-10% e të gjitha foshnjave mund të kenë njolla të moshës. Me moshën, neoplazi të tilla jo vetëm që mund të shfaqen, por edhe të zhduken vetë. Për shembull, nëse një person nën moshën 25 vjeç ka rreth 40 nishane, atëherë deri në moshën 30 vjeç mund të ketë vetëm 15-20 prej tyre.
Duhet të theksohet gjithashtu se në pleqëri (nga 80 vjeç) praktikisht nuk ka nevi në trup.
Numri i shenjave të tilla të lindjes mund të rritet ndjeshëm në moshën 18-25 vjeç. Madhësitë e tyre gjithashtu mund të ndryshojnë.
Specialistët thonë se prania e një numri të madh nishanesh në trup është shenjë e rrezikut të lartë të melanomës. Në këtë drejtim, neoplazi të tilla duhet të monitorohen me kujdes të veçantë.
Shikime
Nevus melanoform është një formacion që lind nga qelizat e ndryshuara të melanociteve, ose të ashtuquajturat nevocite. Aktualisht, dallohen llojet e mëposhtme të nishaneve të tilla:
- Linja kufitare joqelizore. Ky është një vend i thjeshtë, jo në rritje, por pak i zgjatur mbi sipërfaqen e lëkurës. Një nevus i tillë ka një ngjyrë kafe dhe konture të qarta.
- Nevus melanoform intradermal. Ky është lloji më i zakonshëm i shenjës së lindjes. Akumulimi i qelizave të pigmentit ndodhet në trashësinë e shtresës së mesme të lëkurës, pra në dermë.
- Pigment kompleks. Një nevus i tillë ngrihet mbi lëkurë. Mund të ketë një ngjyrë të ndryshme. Shumë shpesh mbi të rriten qime të trashë.
- Intradermal. Ky është një nishan që del lartsipërfaqja e lëkurës dhe ka një sipërfaqe të pabarabartë, me gunga. Ajo zakonisht shfaqet midis moshës 12 dhe 30 vjeç.
- Blu. Një njollë e tillë ka një ngjyrë karakteristike për faktin se shoqërohet me depozitime të melaninës nën lëkurë. Nevi blu janë të forta në prekje dhe pak të ngritura mbi lëkurë.
- Bazale. Ky është një lloj nishani që ka një ngjyrë normale të lëkurës.
- Nevus of Ota zakonisht gjendet në fytyrë në formën e njollave "të pista".
- Nevusi i Setonit është një lloj i veçantë njolle dermale kur ka një copë lëkure rreth saj që nuk ka pigment.
- Nevus Ita është shumë i ngjashëm me Nevus Ota, por ndodhet nën klavikul, në zonën e tehut të shpatullave, në gjoks ose në qafë.
- Nevusi papillomatoz është i madh, i vendosur në pjesën e pasme të qafës ose në kokë. Shumë shpesh mbi të rriten qime.
- Nevusi i Becker-it shfaqet te djemtë e moshës 11-15 vjeç. Mund të arrijë deri në 20 cm.
- Nevusi linear shfaqet që në lindje dhe është një grup nyjesh të vogla që ndodhen në trup në formën e një zinxhiri.
Nevus melanoform: ICD 10
Rishikimi i 10-të i Klasifikimit Ndërkombëtar të Sëmundjeve përdoret si korniza kryesore statistikore në kujdesin shëndetësor. Sipas dokumentit të përmendur, sëmundja në fjalë ka kodin – D22. Vendndodhja e kësaj sëmundjeje në këtë klasifikim është si më poshtë:
- Buzët Nevus.
- Nevus melanoform i qepallës, duke përfshirë komisurën e qepallave.
- Nevus i veshit dhe kanalit të veshit të jashtëm.
- Nevus, i paspecifikuar dhepjesë të tjera të fytyrës.
- Qafa dhe skalpi.
- Nevus melanoform i trungut.
- Gjymtyrët e sipërme, duke përfshirë zonën e brezit të shpatullave.
- Nevus i gjymtyrës së poshtme, duke përfshirë zonën e ijeve.
- Nevus melanoform, i paspecifikuar.
Detyrat e mjekut
Mjeku që diagnostikon sëmundjen në fjalë përballet me një sërë detyrash të rëndësishme:
- Përcaktoni saktë llojin e nishanit dhe përcaktoni mundësitë e trajtimit të tij.
- Njohni (me kohë) fillimin e procesit të formimit të degjenerimit malinj.
- Identifikoni indikacionet për metoda të tjera diagnostikuese (nëse është e nevojshme).
Ekzaminimi i pacientit
Ekzaminimi i një pacienti me një shenjë lindjeje fillon me një bisedë dhe ekzaminim. Gjatë intervistës, mjeku përcakton detaje të tilla të rëndësishme si periudha e shfaqjes së nishanit (që nga lindja ose me moshën), sjellja e tij gjatë kohës së kaluar (për shembull, a ka ndryshuar ngjyrën, a është rritur në madhësi, etj.), diagnoza dhe trajtimi i mëparshëm.
Pas marrjes në pyetje të pacientit, vijon ekzaminimi i tij. Mjeku vlerëson madhësinë, formën dhe vendndodhjen e njollës, praninë e qimeve në të dhe veçori të tjera. Pastaj bën një diagnozë të saktë dhe përshkruan masa terapeutike.
Nëse është e nevojshme, mjeku kryen diagnostikime shtesë. Për këtë, nga nishani merren tampone. Indikacionet për këtë metodë të hulumtimit janë: gjakderdhje, çarje në sipërfaqen e shenjës së lindjes.
Marrja e një njollë nga një nevus ka një pengesë të rëndësishme. Në këtë proces, mund të ndodhë mikrotrauma, e cila më pas mund të provokojë rritje malinje. Në këtë drejtim, një studim i tillë kryhet vetëm në klinika të specializuara onkologjike.
Metoda të tjera diagnostikuese
Metoda më e sigurt diagnostike është mikroskopi fluoreshente. Në të njëjtën kohë, nishani ekzaminohet nën një mikroskop, pikërisht në trupin e njeriut.
Mikroskopi fluoreshente është një procedurë e sigurt, e saktë dhe pa dhimbje. Megjithatë, jo të gjitha klinikat kanë pajisje për zbatimin e tij.
Gjithashtu, diagnostifikimi kompjuterik përdoret për të studiuar një shenjë lindjeje. Falë kësaj teknike, merret një imazh nevus, i cili krahasohet shpejt me bazën e të dhënave ekzistuese. Si rezultat, mjeku mund të vendosë shumë shpejt diagnozën e saktë dhe më pas të përshkruajë trajtimin.
Diagnostifikimi laboratorik
Kjo metodë përdoret për të vendosur procesin e degjenerimit të shenjës së lindjes në melanoma. Nëse bëhet malinje, atëherë në gjakun e pacientit shfaqen substanca të veçanta të quajtura tumor marker. Zbulimi i tyre ju lejon të bëni një diagnozë të saktë dhe të përshkruani trajtimin e duhur.
Zgjedhja e metodës së trajtimit
Sot ka disa mënyra për të trajtuar njollat e moshës. Ato mund të hiqen në mënyrë kirurgjikale ose të trajtohen me metoda të tjera alternative.
Zgjedhja e terapisë nuk mund të përcaktohet nga dëshirat e vetespacientit. Dëshmia e saj përcaktohet nga mjeku, duke marrë parasysh faktorë të tillë si:
- Veçoritë e njollave të pigmentit (rreziku i kalimit në melanoma, varietetet, madhësitë).
- Disponueshmëria e pajisjeve të nevojshme.
Metodë kirurgjikale
Heqja kirurgjikale e një nevusi (duke përdorur një bisturi) është teknika më e zakonshme, pasi nuk kërkon përdorimin e pajisjeve speciale.
Kjo taktikë tregohet në lidhje me nishanet që janë të mëdhenj. Disavantazhet e kësaj metode përfshijnë si më poshtë:
- në përputhje me rregullat, kirurgu duhet të heqë jo vetëm njollën e pigmentit, por edhe mbulesën që e rrethon atë (rreth 3-5 cm përreth);
- pas heqjes së një nishani, plagët dhe plagët shpesh mbeten;
- te fëmijët e vegjël, një formacion i tillë hiqet pothuajse gjithmonë nën anestezi të përgjithshme.
Duhet të theksohet gjithashtu se në disa raste nishanet shumë të mëdhenj jo-lëkurorë duhet të hiqen pjesë-pjesë. Mjekët rrallë përdorin këtë metodë, pasi pjesa e mbetur e njollës është në gjendje të rritet në mënyrë aktive ose të degjenerohet në një neoplazmë malinje.
Metoda të tjera heqjeje
Përveç heqjes së nevusit me bisturi, në klinikat moderne përdoren metodat e mëposhtme:
- Cryodestruction (kjo është ngrirja e një nishani).
- Elektrokoagulim (veprim i temperaturës së lartë).
- Terapia me lazer.
Është e pamundur të mos thuhet se për heqjen e shenjave të lindjes shpeshduke përdorur radiokirurgji. Thelbi i tyre qëndron në faktin se një pajisje speciale - një surgitron - gjeneron një rreze rrezatimi (radioaktive), e cila është e përqendruar në zonën e fokusit patologjik dhe e largon atë, pa dëmtuar indet përreth.
