Pothuajse çdo banor i Tokës që ka një ngjyrë lëkure jo të zezë, ka të paktën një nishan, që në mjekësi quhet vetëm nevus melanocitar. Fjala "nevus", disi e pazakontë për gjuhën ruse, është huazuar nga latinishtja dhe do të thotë i njëjti nishan ose shenjë e lindjes. Në procesin e jetës, për arsye të panjohura, nishanet e reja shfaqen aty ku më parë kishte lëkurë të pastër dhe të vjetrat zhduken diku. Kjo i frikëson disa njerëz, u shkakton bezdi të tjerëve, veçanërisht kur njollat e errëta fillojnë të "zbukurojnë" ballin, hundën dhe faqet. Le të përpiqemi të kuptojmë se çfarë janë nishanet, ose, shkencërisht, nevi, çfarë janë, nga vijnë dhe nëse është e mundur të ndikohet disi në pamjen e tyre.
Çfarë është një nevus
Në lëkurën e njeriut dhe të kafshëve ka qeliza të veçanta - melanocite që prodhojnë një pigment të errët - melaninë. Tek kafshët, ajo ndikon në kostum, përcakton ngjyrën e syve. Tek njerëzit, është melanina ajo që është përgjegjëse për intensitetin e nxirjes, domethënë mbron nga rrezet ultravjollcë dhe rrezet e tjera të dëmshme për trupin. Kur pigmenti shpërndahet në mënyrë të barabartë në qelizat e lëkurës, ai ka një ngjyrë, ton uniform. Nëse befas - ende i panjohurshkencë për arsye - një sasi e tepërt grumbullohet në qeliza individuale, zona të tilla fillojnë të dalin në pah në sfondin e përgjithshëm, domethënë shfaqet një shenjë lindjeje ose një nevus i pigmentuar. Nevusi melanocitik është i njëjtë. Më shumë sinonime për të njëjtin koncept janë nevus melanoform ose joqelizor. Ngjyra e këtyre formacioneve varion nga e zeza në kafe të çelur, ndonjëherë vjollcë. Nëse shenja e lindjes është me ngjyrë të kuqe (verë), ajo quhet nevus flakërues dhe formohet për shkak të një grumbullimi të madh jo pigmenti, por kapilarësh që janë shumë afër sipërfaqes së lëkurës. Për shembull: Gorbaçovi, presidenti i fundit i Bashkimit Sovjetik, ka një nevus flakërues në kokë dhe një pjesë të ballit.
Disa njerëz mund të kenë një nevus melanocitar në të njëjtin nivel me lëkurën, ndërsa të tjerët dalin disi mbi sipërfaqen e saj. Fotografia e mësipërme tregon një nevus të pigmentuar pak të dalë. Foshnjat rrallë i shohin këto shenja, megjithëse shkencëtarët priren të mendojnë se ato janë thjesht shumë të vogla për t'u vënë re. Fillojnë të shfaqen më qartë diku nga mosha 9-10 vjeç. Në shumicën e rasteve, nevi të thjeshta të pigmentuara sillen në mënyrë paqësore dhe nuk shkaktojnë asnjë problem, përveç defekteve kozmetike.
Llojet e shenjave të lindjes
Nevusi melanocitar i lëkurës është i dy llojeve:
1. Kongjenitale
Në madhësi, këto formacione të pigmentuara janë të vogla (deri në 1.5 cm në diametër), të mesme (deri në 10 cm) dhe të mëdha ose gjigante (më shumë se 10 cm). Nevi kongjenitale të çdo madhësie gjithashtu rriten në madhësi ndërsa fëmija rritet.diametri. Rreziku më i madh përfaqësohet nga nevi të mesëm, të mëdhenj dhe gjigantë, pasi janë ata që më shpesh degjenerojnë në melanoma malinje. Për cilat arsye foshnjat lindin me shenja të mëdha dhe gjigante, ekspertët e kanë të vështirë të thonë me siguri. Sipas statistikave, rreth 5% e foshnjave të lindura me një nevus gjigant zhvillojnë kancer të lëkurës në vitin e parë të jetës ose pak më të rritur. Prandaj, prindërit, foshnjat e të cilëve kanë lindur me shenja të mëdha lindjeje, duhet patjetër të konsultohen me një specialist. Nëse nevusi gjigant ndodhet në fytyrë, mjeku mund të rekomandojë zbardhjen e tij me lazer dhe nëse në pjesë të tjera të trupit heqjen e tij. Procedura e fundit rekomandohet gjithashtu nëse shenja e madhe e lindjes është me ngjyrë të errët dhe ka një sipërfaqe me gunga.
2. Blerë
Gjatë jetës, njollat e moshës mund të shfaqen në çdo pjesë të trupit, duke përfshirë lëkurën e kokës, organet gjenitale, pëllëmbët, shputat e këmbëve. Shkencëtarët britanikë kanë zbuluar se një numër i madh nishanesh redukton rrezikun e osteoporozës me rreth 2 herë dhe redukton ndjeshëm shfaqjen e rrudhave, dhe degjenerimi i nevi-ve në melanoma malinje vërehet në afërsisht 16% të njerëzve me shenja të pigmentuara.
Shkaktarët e nishaneve
Shkencëtarët në secilin rast nuk mund të thonë pse një person zhvillon një nevus melanocitar. Por ka një sërë shkaqesh të zakonshme që çojnë në pigmentim.
Pra, shenjat e lindura mund të shfaqen nëse gjatë shtatzënisë ndodhin sa vijon:
1. Infeksionet intrauterine(herpes, toksoplazmozë, lisë dhe të tjera).
2. Gruaja shtatzënë që merr medikamente të caktuara.
3. Rritja e marrjes së vitaminës A.
4. Pirja e alkoolit.
5. Diabeti mellitus në një grua shtatzënë.
6. Mungesa e mikronutrientëve.
7. Trashëgimia. Shumë shpesh është tashmë në ADN që një nevus melanocitik do të shfaqet tek një fëmijë në trup në një vend të caktuar. Për më tepër, shpesh shenjat e lindura trashëgimore janë identike tek foshnja dhe nëna e tij ose shumë afër kësaj.
Nevusi i fituar mund të shfaqet për arsyet e mëposhtme:
1. Doza të mëdha të ultravjollcës. Rrezitja e parregullt dhe nxirja e tepërt provokojnë një rritje të prodhimit të pigmentit të melaninës, gjë që çon në formimin e nishaneve.
2. Ndryshimet në nivelin hormonal. Kjo përfshin çdo gjendje (sëmundje, shtatzëni, pubertet, menopauzë, stres e kështu me radhë) në të cilën vërehen ndërprerje hormonale. Ato, nga ana tjetër, shkaktojnë pigmentim shtesë të lëkurës, megjithëse në disa raste, përkundrazi, mund të çojnë në zhdukjen e shenjave ekzistuese të lindjes.
3. Rrezatimi.
4. rreze X.
5. Lëndimi i lëkurës. Ato mund të bëjnë që melanocitet të lëvizin më afër sipërfaqes së lëkurës, duke i bërë njollat më të dukshme.
Klasifikimi i nishaneve
Emrat mjekësorë për nevi ndonjëherë shkaktojnë njëfarë konfuzioni. Sidoqoftë, në fakt, gjithçka këtu është mjaft e thjeshtë dhe logjike. Lëkura e njeriut përbëhet nga shtresa: epidermë (më afër sipërfaqes), derma (mesi, shumicatrashë) dhe hipodermë (më e thellë). Në varësi të vendndodhjes së akumulimit të melanociteve, dallohen llojet e mëposhtme të njollave të moshës:
- nevus epidermal (i vendosur në shtresat e sipërme të lëkurës - epidermë);
- intradermal (sipas kësaj, akumulimi i melanociteve vërehet në një shtresë më të thellë - dermë);
- nevus melanocitar kufitar (kjo është një sasi e shtuar e melaninës midis epidermës dhe dermës);
- hipodermal (vendndodhja e pigmentit në hipodermë) - ky lloj nevusi praktikisht nuk shfaqet nga jashtë, por në disa rrethana melanocitet mund të lëvizin më afër sipërfaqes së lëkurës.
Sipas strukturës dhe natyrës së manifestimit, dallohen llojet e mëposhtme të nevive:
- kompleks;
- atipike;
- e kthyeshme;
- nevus melanocitar papillomatoz;
- blu;
- vend mongolez;
- me qime (një ose më shumë qime rriten nga një nishan, shpesh me ngjyrë të errët, pavarësisht nëse një person është biond apo brun).
- nevi i Setton, Clark, Spitz, Le t'i hedhim një vështrim më të afërt disa llojeve.
Çfarë është nevusi papillomatoz i pigmentit melanocitar intradermal
Ky përkufizim i gjatë dhe disi i vështirë përmban disa koncepte njëherësh. Pra, u vu re tashmë më lart se termat "melanocitar" dhe "pigmentar" nënkuptojnë akumulimin e pigmentit të melaninës në melanocitet që e prodhojnë atë. Nevus intradermal në thelb nënkupton vendndodhjen e grupimevemelanocitet në shtresat më të thella të lëkurës dhe nga jashtë përfaqëson një tuberkuloz që del mbi sipërfaqen e saj. Sinonimi i tij në mjekësi është shprehja “nevus melanocitar intradermal”. Nëse ka një ngjyrë mishi, dhe madje ndodhet në këmbë, ka një ngjashmëri të madhe me papillomën. Prandaj emri - nevus papillomatoz. Formacione të tilla shfaqen kryesisht në kokë (pjesa me qime), qafë, fytyrë, por mund të vërehen edhe në çdo pjesë tjetër të trupit. Ngjyra e tyre, përveç mishit, është kafe, kafe, e zezë dhe struktura e vogël kodrinore i ngjan paksa lulelakrës. Në mjekësi, mund të gjeni edhe emra të tjerë për të, për shembull, nevus lythor, linear, hiperkeratotik. Ekzistojnë 2 nga format e tyre - organike, kur nishanet papillomatoze vërehen veçmas, dhe të përhapura, kur ka shumë tuberkula të tillë lythash. Shpesh ato ndodhen aty ku kalojnë enët e mëdha të gjakut dhe nervore. Nëse një person ka një model të tillë, kjo mund të tregojë sëmundje të sistemit nervor qendror, në veçanti epilepsinë. Ndonëse nevusi melanocitar papillomatoz intradermal i lëkurës, i shfaqur në lindje, rritet vazhdimisht pak nga pak, ai klasifikohet si një lloj beninj melano-mono-rrezikshëm i formacioneve të pigmentuara. Pavarësisht kësaj, sigurisht që duhet t'i tregohet një dermatologu për të zbuluar nëse bëhet fjalë për nevus, papillomë apo melanoma. Është veçanërisht e rëndësishme të shihni një mjek nëse një nishan papillomatoz papritmas fillon të dhemb, kruhet ose të ndryshojë ngjyrën. Kur vendos një diagnozë, mjeku kryen një ekzaminim vizual dhe, nëse është e nevojshme, bën siaskopinë, ultratinguj, biopsi.
Nevus kompleks melanocitar
Ky përkufizim përdoret kur një nishan, me origjinë nga epidermë, rritet në dermë. Nga pamja e jashtme duket pak si një lyth, me diametër jo më shumë se 1 cm. Ashtu si llojet e tjera të nevive, kompleksi konsiderohet beninj, megjithatë, sipas statistikave mjekësore, në më shumë se 50% të rasteve mund të degjenerojë në melanoma.. Prandaj, klasifikohet si formacione të rrezikshme për melanoma. Për sa i përket strukturës së tij, një nevus kompleks mund të jetë i lëmuar, me gunga, me qime, me lytha dhe më shpesh me ngjyrë të errët - nga kafe në të zezë.
Nevus atipike
Besohet se rreth një në dhjetë njerëz ka një nevus melanocitar atipik ose displastik në lëkurë. Fotografia e mësipërme tregon se si mund të duket. Këto shenja lindjeje morën këtë emër për shkak të kufijve të tyre të paqartë, sikur të paqartë, asimetrisë, madhësisë (si rregull, ato kalojnë 6 mm) dhe pangjashmërisë me nishanet e tjerë. Ngjyra e nevive atipike mund të jetë shumë e ndryshme - nga ngjyrë bezhë e lehtë ose rozë në kafe të errët. Në mjekësi, ekziston një sinonim për këtë formacion të pigmentuar - nevus Clark. Nëse gjeni një shenjë kaq të çuditshme në veten tuaj, duhet patjetër të konsultoheni me një mjek për t'u siguruar që nuk ka melanoma. Mjekët besojnë se nevi atipike në vetvete nuk përbëjnë rrezik për shëndetin, por njerëzit që i kanë ato janë në rrezik për kancer të lëkurës dhe jo domosdoshmërisht në vendin e një njolle të pigmentuar. Gjatë jetës, nevi atipike, sidhe çdo tjetër mund të zhduket vetë, por kjo nuk është një arsye për të përjashtuar një person nga grupi i rrezikut.
Nevus i përsëritur
Kështu quhen njollat e moshës që shfaqen në vendin ku është hequr nishani. Një nevus i përsëritur zakonisht nënkupton që indi i nishanit nuk është hequr plotësisht dhe kërkohet një operacion i dytë.
Nevus Spitz
Ky është një tjetër formacion i pigmentuar, për shkak të pranisë së të cilit njerëzit janë të rrezikuar nga melanoma. Shenjat e tilla të lindjes shfaqen në lëkurë më shpesh tek fëmijët nën 10 vjeç, por edhe të rriturit nuk janë të imunizuar prej tyre. Një tipar dallues i nevusit Spitz është rritja e tij e shpejtë. Pra, duke u shfaqur papritur në lëkurë, në vetëm disa muaj mund të rritet në diametër nga disa milimetra në një centimetër ose më shumë. Një tipar tjetër i pakëndshëm i tij është se mund të japë metastaza në zonat fqinje të lëkurës dhe nyjet limfatike. Por, pavarësisht kësaj, në shumicën e rasteve, nevitë e Spitz-it konsiderohen beninje dhe lehtësisht të përshtatshme për trajtimin në kohë.
Nevus Setton
Ndonjëherë shenjat e lindjes shfaqen në trup me një kufi të bardhë rreth buzës. Ata kanë dy emra - nevus melanocitik i Setton dhe nevus halo. Tek disa njerëz, formacione të tilla janë beqare, tek të tjerët mund të jenë të shumta, dhe kryesisht në shpinë. Kufiri i bardhë, sipas shkencëtarëve, shkaktohet nga fakti se qelizat në të shkatërrohen nga qelizat e sistemit imunitar. Me kalimin e viteve, nevi i Setton mund të zbehet plotësisht ose të zhduket fare, duke u larguarpikë e ndritshme për kujtesën. Në shumicën dërrmuese të rasteve, nishane të tilla me kufi nuk janë të rrezikshëm. Por shkencëtarët kanë zbuluar se prania e tyre, veçanërisht në numër të madh, mund të lidhet me praninë e sëmundjeve si vitiligo dhe tiroiditi, apo melanoma, e cila ende nuk është shfaqur te pronari i tyre.
Nevus Becker
Kjo shenjë e lindjes ngjan me një nevus gjigant melanocitar në madhësinë e saj. Në rreth një të katërtën e rasteve, një pigmentim i tillë ndodh në fetus ndërsa është ende në mitër. Një tipar dallues i nevive të Becker-it janë:
- rritja e qimeve mbi to;
- puçrra të skuqura mbi to;
- një rritje në madhësi deri në një pikë të caktuar, pastaj ndërprerja e rritjes dhe njëfarë zbardhjeje e ngjyrës.
Më shpesh, shenja të tilla lindjeje mbeten me një person për jetën. Ato nuk paraqesin rrezik, por pronarët e tyre duhet t'i tregohen herë pas here një dermatologu.
Sa të rrezikshme janë shenjat e lindjes
Disa njerëz besojnë se nishanet mund të zhvillohen në melanoma ose kancere të tjera të lëkurës me kalimin e kohës. Megjithatë, kjo është e gabuar. Në shumicën dërrmuese të rasteve, çdo shenjë lindjeje (ose nevus melanocitar) nuk kërcënon asgjë. Duhet të shqetësoheni dhe të nxitoni menjëherë te mjeku (dermatolog, onkolog) nëse papritur fillojnë të ndodhin ndryshimet e mëposhtme me nishanin:
- ngjyra e saj ka ndryshuar, pavarësisht në cilin drejtim;
- është bërë asimetrike (për shembull, konveks në njërën anë);
- ngjyra ose struktura e buzës së shenjës së lindjes ka ndryshuar;
-nishani filloi të dhemb, kruhet, rrjedh gjak;
- madhësia e shenjës së lindjes është rritur ndjeshëm.
Në të gjitha rastet, nëse një nishan i sapo dalë është i ndryshëm nga ai ekzistues, ose i vjetri befas bëhet disi i pazakontë, duhet të shkoni te mjeku sa më shpejt të jetë e mundur.
Çfarë të bëjmë me nishanet?
Nëse nevi nuk bezdisin në asnjë mënyrë, dhe gjithashtu nëse ato ndodhen në zona të sigurta të lëkurës, thjesht duhet t'i shikoni ato. Nëse ndodhen aty ku mund të lëndohen shpesh (në pëllëmbë, në këmbë, në qafë, në kokë, në bel) ose në fytyrë, gjë që shkakton defekte kozmetike, rekomandohet heqja e tyre. Është e nevojshme t'i besoni operacione të tilla vetëm mjekëve - një kirurg, një dermatolog. Nevuset epidermale rekomandohen të hiqen vetëm me operacion. Bëhet me anestezi lokale, pra është pa dhimbje. Nevusi melanocitar papillomatoz i lëkurës, veçanërisht i vendosur në këmbë, ndonjëherë është më i përshtatshëm për t'u hequr me azot të lëngshëm. Vitet e fundit është përdorur me sukses edhe trajtimi me laser i nishaneve dhe heqja e tyre me radiothikë.
Pas operacionit, mjeku zakonisht i dërgon fragmentet e hequra për ekzaminim histologjik për t'u siguruar plotësisht se nuk ka kancer.
Është absolutisht e papranueshme të hiqni nevi vetë, me metoda popullore. Sidomos shpesh njerëzit përpiqen të heqin qafe nevi papillomatoze në këmbë duke i lidhur ato me një fije. Kjo çon në bllokimin e hyrjes së gjakut në nishan, dhe ai me të vërtetë mund të bjerë. Por në shumicën e rastevenjë metodë e tillë "trajtimi" provokon zhvillimin e ndryshimeve në qelizat e epidermës ose dermës dhe çon në pasoja katastrofike.
