Sindroma e Frederikut mori emrin e saj për nder të fiziologut belg, i cili e përkufizoi atë si një kombinim i bllokut të plotë tërthor (atrioventrikular) dhe fibrilacionit atrial, në raste të tjera - flutter atrial. Ky artikull diskuton sindromën e Frederick: klinika, diagnoza, trajtimi i sëmundjes.
Mekanizmi i sindromës
Mekanizmat e sindromës së Frederikut janë si më poshtë: nga atriumet në barkushe, përcjellja e impulseve ndalet plotësisht; ngacmim dhe tkurrje të çrregullt, kaotike, shpesh të përsëritur të disa grupeve të fibrave muskulore atriale. Barkushet ngacmohen nëpërmjet një stimuluesi kardiak të vendosur në kryqëzimin atrioventrikular ose në sistemin e përcjelljes.
Shkaktarët e Sindromës së Frederikut
Kjo sëmundje mund të shfaqet pas lezioneve të rënda organike në zemër, të cilat më së shpeshti shoqërohen me procese inflamacioni, sklerotash ose degjenerimi në miokard. Procese të tilla përfshijnë, për shembull, sëmundjet ishemike të zemrës, kryesisht në formë kronike, atak akut në zemërinfarkt miokardi, miokarditi, kardiomiopatia, angina dhe të tjera. Me sëmundje të tilla, proceset sklerotike zhvillohen në muskulin e zemrës, si rezultat i të cilave indi lidhor rritet në mënyrë të panevojshme, i cili zëvendëson qelizat normale që janë të njohura për trupin dhe janë të afta të kryejnë impulse elektrike. Prandaj, përçueshmëria është e shqetësuar dhe ndodh bllokada.
Çfarë tregon një kardiogram
Një elektrokardiogram zakonisht urdhërohet për të konfirmuar një pacient me sindromën Frederick. Për më tepër, është më mirë që studimi të kryhet gjatë ditës për të vlerësuar ritmin e zemrës në periudha të ndryshme dhe për të mbledhur informacion më të plotë.
Nëse ka një sëmundje në EKG, regjistrohen valë fibrilacioni atrial ose flutter, ndërsa një person i shëndetshëm duhet të ketë dhëmbë. Ritmi ventrikular bëhet nodal ose idioventrikular dhe në përgjithësi jo-sinus ektopik.
Intervalet R-R janë konstante dhe kanë një ritëm të rregullt. Numri i kontraktimeve të ventrikujve regjistrohet në një sasi jo më të madhe se 50-60 herë në minutë. Komplekset ventrikulare shpesh zgjerohen dhe deformohen.
Manifestimet dhe simptomat klinike
Vetëm me ndihmën e një elektrokardiograme mund të konfirmohet me saktësi sindroma e Frederick në një pacient. Klinika që e shoqëron atë në jetën e përditshme, të cilës njeriu duhet t'i kushtojë vëmendje, është një puls i rrallë, por korrekt me puls të paktën 30 dhe jo më shumë se 60 herë në minutë. Ritmi i zemrës bie sepse aftësia e pompimit zvogëlohetzemrat. Nga ana tjetër, sa më sipër çon në urinë e trurit nga oksigjeni.
Pacientët ankohen kryesisht për dobësi, marramendje, gulçim, përkeqësim të mirëqenies edhe pas një aktiviteti të vogël fizik. Nëse një person nuk i kushton vëmendje sindromës së Frederikut, simptomat përkeqësohen, mund të shfaqen arreste kardiake që zgjasin 5-7 sekonda. Përveç kësaj, humbja e vetëdijes për shkak të takikardisë ventrikulare është e mundur.
Trajtim
Gjithnjë e më shumë, mjekët bien dakord se e vetmja zgjidhje e saktë për trajtimin e sindromës së Frederick-ut është implantimi i një stimuluesi kardiak artificial. Kjo do të thotë, një elektrodë futet në barkushe, e cila jep impulse dhe shkakton artificialisht tkurrjen e miokardit.
Frekuenca e kontraktimeve caktohet paraprakisht në varësi të gjendjes së pacientit dhe aktivitetit fizik.
Përveç stimulimit, përdoren edhe antikolinergjikë. Këto janë substanca të veçanta, për shembull, atropina. Megjithatë, kohët e fundit përdorimi i tyre është braktisur për shkak të shumë efekteve anësore, duke përfshirë një efekt negativ në psikikën e pacientit, për shembull, zhvillimi i psikozës atropine.
Në përgjithësi, trajtimi varet nga stabiliteti hemodinamik dhe nga shkaqet e bllokimit atrioventrikular.
Kështu, sindroma e Frederick është një lezion mjaft i rëndë i muskujve të zemrës, i karakterizuar nga bllokadë e plotë tërthore në kombinim me fibrilacionin atrial.
Megjithatë, tani me të drejtën dhe kohënpasi të diagnostikohet, ky fenomen është i trajtueshëm, pas së cilës pacienti mund të kthehet në normalitet dhe të udhëheqë një mënyrë jetese normale.
