Hemangioma e mëlçisë: shkaqet dhe trajtimi, rishikime

2024 Autor: Curtis Blomfield | [email protected]. E modifikuara e fundit: 2023-12-16 21:34

Shumë pacientë tronditen kur shohin fjalën "tumor" në diagnozën e tyre. Edhe shpjegimi i mjekëve se neoplazia është ende beninje nuk i qetëson shumë. Megjithatë, ka tumore me të cilët njerëzit jetojnë në mënyrë perfekte për shumë vite, duke mos dyshuar se kanë një patologji të tillë. Një prej tyre është hemangioma e mëlçisë, shkaqet e së cilës ende nuk janë përcaktuar saktësisht. Shumë mjekë e klasifikojnë këtë sëmundje si të rrallë, megjithëse gjendet në 7% të banorëve të botës.

Në artikull do t'ju tregojmë se çfarë është - hemangioma e mëlçisë. Trajtimi si me ilaçe ashtu edhe me metodat popullore të kësaj sëmundjeje mund të japë rezultate të mira, por vetëm nëse masat merren në kohë. Nëse jo, pacienti mund të vdesë nga gjakderdhja që rezulton, e cila do të jetë fajtori i këtij tumori "të padëmshëm".

Informacion i përgjithshëm

Hemangioma është në thelb një tumor beninj i enëve të gjakut, në të cilin ka disa patologji. Të tillëenët vendosen në mënyrë të rastësishme, rriten në mënyrë të pakontrolluar dhe nuk përmbushin rolin e tyre kryesor, që është transportimi i oksigjenit dhe lëndëve ushqyese në organe. Neoplazi të tilla mund të ndodhin në çdo pjesë të trupit dhe në çdo organ - në mëlçi, në veshka, në vezore. Edhe në tru dhe palcën kurrizore, ato mund të shfaqen.

Le të japim disa fakte më interesante që do t'ju ndihmojnë të kuptoni se çfarë është - hemangioma e mëlçisë. Trajtimi dhe masat parandaluese për këtë patologji kryhen vetëm në raste individuale, të cilat do të diskutohen më poshtë. Në thelb, mjekët mbajnë një qëndrim pritës, pasi në 90% të fëmijëve, hemangiomat zgjidhen vetë deri në moshën 10 vjeçare, duke mos lënë asnjë gjurmë.

Te vajzat, formacione të tilla vërehen rreth 7 herë më shpesh se tek djemtë (sipas disa burimeve, 4 herë), dhe sa më e vogël të jetë pesha e foshnjës, aq më shumë tumor ka.

Një tipar i këndshëm dhe shumë i rëndësishëm i këtyre formacioneve është se ato nuk zhvillohen kurrë në kancer.

Shkaktarët e hemangiomës së mëlçisë tek fëmijët

Etiologjia e kësaj patologjie nuk është sqaruar plotësisht. Në parim, kjo mund të thuhet për të gjithë tumoret beninje dhe malinje. Arsyet e shfaqjes së tyre janë në fushën e supozimeve. Nëse flasim për hemangiomën e mëlçisë të vërejtur tek foshnjat, ekspertët ia atribuojnë pamjen e saj ngjarjeve negative gjatë shtatzënisë (deri në 12 javë) që mund të ndikojnë në formimin e enëve të gjakut të fetusit. Këtu përfshihen të gjitha shkaqet e njohura që ndikojnë negativisht në zhvillimin e embrionit:

Faktori trashëgues.
Transmetimi i sëmundjeve nga nëna e ardhshme. Për sa i përket hemangiomës, gripi dhe SARS janë veçanërisht të rrezikshme, pasi viruset që i shkaktojnë ato çlirojnë toksina që ndikojnë negativisht në formimin e enëve të gjakut.
Stresi i vazhdueshëm në tremujorin e parë.
Përdorimi i barnave të caktuara.
Mungesa e vitaminave në dietën e një gruaje shtatzënë.
Duhani dhe pirja.

Simptomat

Jo vetëm shkaqet e hemangiomës së mëlçisë nuk janë plotësisht të qarta. Dhe trajtimi i kësaj patologjie gjithashtu nuk ka një algoritëm të qartë. Siç u përmend më lart, shumica e mjekëve monitorojnë gjendjen e tumorit vetëm nëse ndodh që të zbulohet. Fakti është se hemangioma e mëlçisë në shumicën e njerëzve nuk manifestohet. Njerëzit jetojnë me të deri në pleqëri të pjekur dhe nuk dyshojnë se kanë një patologji të tillë. Kjo kryesisht ka të bëjë me tumoret e vogla solitare që praktikisht nuk ndikojnë në funksionimin e mëlçisë.

Nëse ka disa hemangioma në mëlçi ose është një, por shumë e madhe (nga 5 cm e lart), një person mund të zhvillojë simptoma që është e vështirë të injorohen:

Zgjerimi i mëlçisë.
Dhimbje ose shqetësim i pashpjegueshëm në anën e djathtë.
Vjelljet më keq pas ngrënies së ushqimeve të skuqura dhe pikante.

Në raste të rralla, kur hemangioma e mëlçisë arrin vëllime shumë të mëdha (peshë - 1500 gram ose më shumë), mund të shtypë kanalet biliare. Pastaj pacienti mund të shfaqet gjithashtu i tillësimptomat:

Të vjella.
Urinë e errët.
Zverdhje e lëkurës dhe sklerës së syve.
Probleme me BP.
Lodhje (një person nuk mund të vrapojë ose të ecë shpejt, pasi menjëherë ka dhimbje në anën e djathtë).
Ënjtje e këmbëve nëse vena kava e poshtme është e ngjeshur nga tumori.

Çfarë është ajo - hemangioma e mëlçisë tek të rriturit

Kjo patologji haset kryesisht tek gratë e moshës së re dhe të mesme (nga 30 deri në 50 vjeç). Mjekët ia atribuojnë këtë veçorisë së punës së hormoneve femërore. Hemangioma tek të rriturit është e njëjtë si tek fëmijët, domethënë një tumor vaskular beninj. Formohet nga enë anormale të ndërthurura të mbushura me gjak. Ndryshimi mund të jetë se me kalimin e viteve tek të rriturit, akumulimi i gjakut mund të rritet ndjeshëm, ndonjëherë duke arritur në 5 kg ose më shumë. Një rast i pabesueshëm është regjistruar kur tumori peshonte 35 kg!

Shkaktarët e hemangiomës së mëlçisë tek të rriturit mund të jenë si më poshtë:

Zhvillimi jo i duhur i enëve të gjakut në fazën e embrionit.
Dëmtimi i mëlçisë.
Sëmundjet endokrine.
Çrregullime hormonale.
Përdor kontraceptivë hormonalë.

Sigurisht, tumoret shumë të mëdha ndikojnë negativisht në indet fqinje, shtypin kanalet biliare dhe enët e zhvilluara normalisht. Kjo shpjegon pse simptomat e hemangiomës tek të rriturit janë shpesh më të theksuara se tek fëmijët. Të rriturit kanë:

Zgjerimi i mëlçisë.
Shqetësim, dhimbje, presion, rëndim nëana e djathtë.
Vjellje pas ngrënies.
Ndonjëherë ka të vjella (veçanërisht pasi keni ngrënë ushqime të yndyrshme dhe pikante, doza të mëdha alkooli).
Ënjtje e këmbëve.
Ikteri i sklerës dhe lëkurës.

Tek të rriturit, formacione të tjera patologjike shpesh gjenden njëkohësisht me hemangiomë - kista, sëmundje të rrugëve biliare, fshikëz e tëmthit, hernie në ezofag. Secila prej këtyre devijimeve nga norma shton simptomat e veta. Për shembull, me probleme me biliare, ka një shije të hidhur në gojë, fryrje, nervozizëm, kruajtje në lëkurë, jashtëqitje të dëmtuara, dhe me një hernie - urth, belching i kalbur ose i thartë, regurgitim i ushqimit, vështirësi në gëlltitje. Këto simptoma nuk tregojnë një hemangiomë, por nëse ato janë të pranishme, është e domosdoshme të kontrollohet gjendja e mëlçisë.

Klasifikimi

Ekzistojnë katër lloje të hemangiomës së mëlçisë:

Kapilar. Në formimin e tij marrin pjesë enët e vogla. Për këtë arsye, këto tumore janë shumë të vogla (deri në 2 cm), dhe është shumë më e vështirë për t'i zbuluar ato.
Shpella. Formohet nga shkrirja e enëve më të mëdha në diametër. Një tumor i tillë mund të jetë 5 centimetra ose më shumë në madhësi. Shpesh është një zgavër e mbushur me gjak, për shkak të shtimit të së cilës tumori rritet.
Membrana. Ai ndryshon në atë septume të shumëfishta janë vërejtur në tumor.
Të përziera. Ky lloj vërehet shumë rrallë dhe është i pranishëm në mëlçi dhe hemangioma kapilare dhe kavernoze. Kjo shpesh çon në dështim të mëlçisë, dhe nëmë tej - deri në cirrozë.

Vini re se në shumicën dërrmuese të rasteve, hemangioma kapilare ose kavernoze gjendet te njerëzit dhe më së shpeshti ndodhet në lobin e djathtë të mëlçisë.

Komplikime

A mund të jetë e dëmshme hemangioma e mëlçisë për shëndetin e njeriut, nëse nuk zhvillohet në kancer, pothuajse nuk shkakton telashe, plus zgjidhet vetë? Rezulton se mundet. Në rrethana të caktuara, ky tumor - një zgavër e mbushur me gjak - mund të shpërthejë, duke çuar në gjakderdhje masive. Në të njëjtën kohë, vdekshmëria vërehet në 80% të rasteve.

Hemangioma mund të shpërthejë:

Dëmtimi i mëlçisë (goditje, mavijosje).
Lëvizjet e papritura.
Ngarkesë të lartë (p.sh. ngritja e një shufre).

Simptomat e këtij fenomeni janë shumë karakteristike:

Një dhimbje e mprehtë therëse që shfaqet papritur dhe përhapet në të gjithë peritoneumin.
Presion më i ulët.
Shkelje e zemrës, mushkërive.
Djersë e ftohtë.
Humbje e vetëdijes.
Komë.

Në funksion të një ndërlikimi të tillë vdekjeprurës të hemangiomës së mëlçisë, është e dëshirueshme të zbulohet dhe vëzhgohet dinamika e rritjes së saj në kohë.

Diagnoza

Edhe nëse nuk ka simptoma të dukshme në patologjinë që përshkruajmë, këshillohet që të diagnostikohet dhe trajtohet hemangioma e mëlçisë. Arsyet e këputjes së tij mund të jenë më të zakonshmet, nga të cilat askush nuk është i imunizuar (për shembull, një person u pengua ose rrëshqiti në një rrugë të rrëshqitshme dhe ra pa sukses), dhe pasojat e një dëmtimi të tillëgjithmonë e rëndë. Edhe nëse jeta e pacientit mund të shpëtohet, gjakderdhja e brendshme do të kërkojë trajtim dhe rehabilitim afatgjatë.

Më shpesh, ky tumor në mëlçi zbulohet gjatë ekzaminimeve rutinë (ekzaminimi profesional) ose ekzaminime të tjera për shkak të ndonjë sëmundjeje të organeve të brendshme.

Mund të vëreni një tumor në mëlçi me lloje të tilla harduerike të diagnostikimit abdominal:

Ultratinguj.
MRI.
CT.
MSCT.

Nëse zbulohet një hemangiomë e mëlçisë, kryeni gjithashtu:

Celiakografia (angiografia e trungut celiac).
Hepatoscintigrafi (për t'u siguruar që tumori i gjetur është beninj).

Studimi përfundimtar në prani ose mungesë të simptomave të patologjisë në mëlçi është një analizë biokimike e plazmës dhe gjakut, e njohur më mirë si teste të mëlçisë. Gjaku merret nga një venë. Një person duhet ta marrë këtë analizë në stomak bosh. Disa ditë para studimit, nuk mund të merrni alkool, të hani ushqime të yndyrshme, të skuqura, pikante. Në ditën e dhurimit të gjakut, mos pini duhan derisa të shkoni në laborator.

Testet e mëlçisë kryhen për ekzaminimin e fëmijëve dhe të rriturve, por normat e të gjithë treguesve për kategori të ndryshme moshe nuk janë të njëjta.

Nëse dyshohet për hemangiomë, përcaktohet sasia e albuminës në plazmë. Nëse është më pak se normale, kjo mund të tregojë shumë patologji në mëlçi, duke përfshirë hemangiomën.

Përcaktoni gjithashtu sasinë e bilirubinës, transaminazave ALT dhe AST, GGTP, kohën e protrombinës.

Sepse një nga arsyetzhvillimin e hemangiomës në mëlçi, mjekët e quajnë një faktor trashëgues, gjatë diagnozës ata studiojnë shënuesit gjenetikë. Shkencëtarët sugjerojnë se kjo patologji shpesh zhvillohet tek njerëzit me grupin e dytë të gjakut.

Punksioni i hemangiomës nuk bëhet, pasi kjo mund të provokojë gjakderdhje.

Lexo më shumë rreth kërkimit të harduerit

Çfarë është ultratingulli, CT dhe MRI, të gjithë e dinë, kështu që ne nuk do të ndalemi në to. Le të flasim për studime të tjera që nuk janë ende të njohura për të gjithë.

Celiakografia ju lejon të rikrijoni pamjen e rrjedhjes së gjakut në enët e gjakut. Ajo kryhet duke injektuar një agjent kontrasti, pas së cilës bëhet një angiogram. Procedura është e shtrenjtë. Në Moskë, çmimi mesatar është 19,300 rubla (për krahasim, vërejmë se MSCT e përshkruar më poshtë kushton nga 6,300 rubla).

Metoda e kërkimit harduerik të MSCT është e njëjta tomografi e kompjuterizuar, vetëm spirale. Kur kryhet, tubi i tomografit rrotullohet vazhdimisht, dhe ai vetë lëviz. Si rezultat, është e mundur të merren imazhe tre-dimensionale me një prerje prej vetëm 0,5 mm. Ky studim është shumë informues për sëmundjet e fshikëzës së tëmthit, pankreasit, shpretkës, nyjeve limfatike dhe hemangiomës së mëlçisë.

Hepatoscintigrafia është një studim efektiv dhe relativisht i lirë (nga 5700 rubla) duke përdorur një radiogjurmues të injektuar në mëlçi. Ilaçi shpërndahet mbi vëllimin e tij dhe fillon të lëshojë sinjale specifike. Duke përdorur ato, operatori mund të përcaktojë me saktësi praninë, vendndodhjen dhe madhësinë e jo vetëm hemangiomës së mëlçisë, por edhe ndryshimet në parenkimë, hepatomegalinë, portalin.hipertension.

Kriteret e trajtimit

Duke pasur parasysh shkallën e lartë të vdekshmërisë kur një hemangioma shpërthen, është logjike të supozohet se kur zbulohet, një kurs terapie është i nevojshëm. Sidoqoftë, në praktikë, gjithçka është ndryshe. Tek fëmijët, një tumor i tillë nuk trajtohet në 99% të rasteve, pasi ka një veti të shkëlqyer për t'u zgjidhur vetë me kalimin e moshës.

Trajtimi i hemangiomës së mëlçisë tek të rriturit, në varësi të indikacioneve klinike, kryhet me metoda të ndryshme: konservative, tradicionale, kirurgjikale, joinvazive, bazuar në teknologjitë e reja.

Disa fjalë për madhësinë. Hemangioma është vetëm në disa raste shumë të rralla të rrumbullakëta, gjë që na lejon të flasim për diametrin e saj. Në shumicën e pacientëve, ajo ka një formë arbitrare. Vlera e tij zakonisht matet në tre projeksione ku seksioni i tij kryq është maksimal.

Pavarësisht nëse hemangioma është e madhe apo e vogël, nëse nuk e shqetëson fare pacientin, trajtimi nuk rekomandohet. Mjekët monitorojnë vetëm dinamikën e rritjes së saj. Për këtë, pacienti i nënshtrohet një ekografie të mëlçisë çdo gjashtë muaj.

Metodat konservative dhe alternative të terapisë

Për momentin, mjekësia zyrtare ofron një kurs terapeutik duke përdorur barna që korrigjojnë praninë dhe sasinë e hormoneve. Mjeku i përshkruan fondet në secilin rast individualisht, bazuar në rezultatet e analizave, vendndodhjen dhe madhësinë e tumorit.

Trajtimi popullor i hemangiomës së mëlçisë është një ndihmë e madhe. Ka shumë receta për shëruesit. Secili përdor vetëm produkte natyrale.

Drogat kanë efekte të ndryshme:

Forcon imunitetin.
Lehtësoni simptomat (dhimbje, vjellje).
Lehtësoni inflamacionin e organeve fqinje të shkaktuar nga presioni i tumorit.
Kanë veti koleretike, të cilat ulin ngarkesën në mëlçi.
Riparoni mëlçinë pas operacionit.

Ato nuk e tretin tumorin dhe nuk zvogëlohen në madhësi.

Ne ofrojmë disa receta:

Kombucha. Ata që e kanë atë pinë çaj të injektuar në të për të parandaluar çdo sëmundje. Përveç kësaj, pija në vetvete ka shije të mirë. Një kërpudha është një qenie e gjallë, ajo duhet të rritet në një supë çaji të ëmbël. Pijeni pijen disa herë në ditë. Ky ilaç ka shumë efekte terapeutike, duke përfshirë koleretik, tonik, anti-inflamator.
Mj altë. Ky produkt ka shumë substanca të dobishme. Përdoret për të parandaluar dhe trajtuar dhjetëra sëmundje. Për të përmirësuar gjendjen e hemangiomës së mëlçisë, duhet të pini një gotë ujë të ngrohtë çdo mëngjes, në të cilën hollohet një lugë çaji mj altë. Pas kësaj, ju duhet të shtriheni në anën tuaj të djathtë për 15 minuta.
Kungull, nenexhik dhe gjembaç qumështi. Merrni 200 ml vaj fara kungulli, 100 ml vaj gjembaku (mund ta gatuani vetë, nga farat e bimës, të cilat duhet ta futni në vaj të zakonshëm për dy javë), 5 pika vaj esencial nenexhik. Përziejini gjithçka tërësisht. Merrni 30 ditë në një lugë gjysmë ore para mëngjesit.
Farat e tërshërës. Mbushni ato me një gotë (pak nën buzë), derdhni ujë të thjeshtë, lëreni për 10 orë. Farat duhet të fryhen. Pas kësaj ataju duhet të zieni në zjarr të ulët për gjysmë ore, lëreni të injektoni edhe 12 orë të tjera. tendosje. Shtoni 1 litër ujë të zier në lëngun që rezulton. Konsumoni 100 ml tri herë në ditë.

Metodat kirurgjikale

Trajtimi me mjete juridike popullore për hemangiomën e mëlçisë mund të përdoret vetëm si një ndihmë për të reduktuar simptomat (nëse ka) dhe për të përmirësuar funksionimin e të gjitha sistemeve të trupit.

Trajtimi kirurgjik kryhet në situata të tilla:

Rupturë e enëve të tumorit dhe gjakderdhje e hapur.
Madhësia e neoplazmës është më shumë se 50 mm.
Dinamika e rritjes (nëse madhësia e tumorit rritet me 50% ose më shumë në vit).
Simptoma të rënda të shoqëruara me ndikimin e hemangiomës në indet fqinje.
Supozimi se tumori është malinj.

Ka dy lloje të operacionit të mëlçisë:

Lobektomia. Ai konsiston në heqjen e vetëm atij segmenti të mëlçisë ku ndodhet tumori. Kostoja e një operacioni të tillë në Moskë është nga 6500 rubla.
Hepatektomia. Ai konsiston në heqjen nga segmenti i 5-të në të 8-të të mëlçisë. Kostoja e një ndërhyrjeje të tillë kirurgjikale është nga 10.500 rubla.

Operacionet nuk kryhen nëse pacientët kanë kundërindikacione:

Cirroza e mëlçisë.
Mbrimi i hemangiomës në enët kryesore hepatike.
Vendndodhja e tumorit në dy lobe të mëlçisë.

Metodat invazive

Trajtimi i butë dhe në të njëjtën kohë shumë efektiv i hemangiomës së mëlçisë po bëhet gjithnjë e më i popullarizuar. Këto metoda përfshijnë:

1. Skleroza. Përdoret jo vetëm për hemangiomën e mëlçisë, por edhe për trajtimin e sëmundjeve vaskulare në pjesë të tjera të trupit. Ai konsiston në futjen e një substance të quajtur "sklerosant" në enët me një shiringë. Nën ndikimin e tij, enët ngjiten së bashku, gjë që pengon rrjedhjen e gjakut në tumor dhe rritjen e tij të mëtejshme.

2. Embolizimi. Gjatë kësaj procedure, nën anestezi lokale, substanca embolike futen në enët e mëlçisë, të cilat bllokojnë boshllëqet e tyre. Si rezultat, pjesë të reja të gjakut ndalojnë të rrjedhin në tumor.

3. Rrezatimi me mikrovalë dhe azoti i lëngshëm. Kjo metodë trajton me sukses hemangiomat tek fëmijët dhe të rriturit. Nuk është traumatik, nuk shkakton gjakderdhje. Enët nën ndikimin e rrezeve të mikrovalës dhe azotit të furnizuar në temperatura shumë të ulëta shkatërrohen, duke mos lënë gjurmë.

4. terapi me lazer. Ajo bazohet në faktin se rrezja lazer ngjit enët, gjë që ndalon rrjedhën e gjakut në hemangiomë. Metoda ka kundërindikacione:

Varësia ndaj insulinës.
Epilepsi.
Sëmundjet infektive.
Prania e onkologjisë në çdo organ.

5. Elektrkoagulimi. Përdoret kryesisht për heqjen e neoplazive në lëkurë (nishane, lytha, nevi). Metoda bazohet në djegien e formacioneve me një element të veçantë të ngrohur në temperatura të larta. Nëse pajisja, e quajtur elektrokoagulator, funksionon në një mënyrë monopolare, gjakderdhja ndalet në enë. Përveç kësaj, mjekët filluan të aplikojnë një metodë inovative të bazuar në futjen në patologjikeenët e substancave specifike që nxehen në temperatura të larta dhe djegin tumorin dhe indet e vdekura ndahen më tej.

Opinionet e mjekëve dhe pacientëve

Shumica dërrmuese e mjekëve besojnë se hemangioma e mëlçisë, e cila nuk ndihet dhe nuk e pengon një person të jetojë në paqe, nuk ka nevojë të trajtohet. Në forume të shumta mjekësore, ekspertët u shpjegojnë njerëzve se me këtë patologji mund të merreni me sport, të lindni fëmijë, të punoni në çdo specialitet.

Pacientët në rishikimet e hemangiomës së mëlçisë janë optimistë se trajtimi i saj nuk shkakton ndonjë ndërlikim. Shëndeti pas operacionit ose efekteve të tjera mjekësore është rikthyer plotësisht.

Disa pacientë raportojnë se hemangioma në mëlçi u zhduk pas gerudoterapisë, megjithëse mjekët nuk e rekomandojnë këtë metodë.

Rekomandimet e mjekëve

Nuk ka masa parandaluese kundër sëmundjeve në zhvillimin e të cilave përfshihet faktori i trashëgimisë. Mjekët që vëzhgojnë pacientët me hemangiomë të mëlçisë thonë të njëjtën gjë. Për të reduktuar rrezikun e patologjive vaskulare të fetusit, ekzistojnë rekomandime standarde për gratë shtatzëna:

Mos merrni alkool.
Ndalohet pirja e duhanit.
Hani ushqime të pasura me vitamina.
Mos merrni asnjë mjekim nëse nuk këshillohet nga një mjek.
Kaloni të gjitha provimet e nevojshme.

Për të reduktuar rrezikun e zhvillimit të hemangiomës tek të rriturit, rekomandohet të merren të gjithabarna hormonale.

Ushqyerja e duhur luan një rol të rëndësishëm në hemangiomën e mëlçisë. Nutricionistët për ata që kanë këtë patologji përshkruajnë tabelën numër 5. Sipas rekomandimeve të specialistëve mund të përdorni produktet e mëposhtme: