Paraliza cerebrale infantile (ICP) nuk është një patologji më vete, por një grup i tërë sëmundjesh të sistemit nervor qendror që ndodhin kur truri dëmtohet ose anomali në zhvillimin e tij.
Format e paralizës cerebrale
Kjo patologji mund të ketë manifestime të ndryshme, të lehta dhe jashtëzakonisht të rënda. Në varësi të manifestimeve, paraliza cerebrale ndahej në lloje të veçanta. Më e zakonshme është forma hemiparetike e paralizës cerebrale. Krahas tij dallohen edhe këto forma:
- diplegjia spastike - manifestohet me paralizë të plotë të gjymtyrëve, ndodh kur dëmtohet pjesa e sistemit nervor përgjegjës për lëvizjen e krahëve dhe këmbëve;
- diplegji e dyfishtë - lloji më i rëndë i paralizës cerebrale, i karakterizuar nga dëmtimi i hemisferave cerebrale; fëmija nuk është në gjendje të mbajë kokën, të ulet, të lëvizë;
- forma hiperkinetike - e shkaktuar nga dëmtimi i strukturave të trurit të vendosura poshtë korteksit, të ashtuquajturat struktura nënkortikale(shfaqjet e tij janë lëvizje të papritura që nuk mund të kontrollohen nga vetëdija);
- forma atonike-astatike - ndodh kur qendra kryesore e koordinimit - tru i vogël është i dëmtuar, i karakterizuar nga ecje e paqëndrueshme, toni i zvogëluar i muskujve.
Veçoritë e formës hemiparetike
Forma hemiparetike e paralizës cerebrale është një nga më të zakonshmet. Zhvillohet kur truri dëmtohet gjatë zhvillimit intrauterin të fetusit dhe karakterizohet nga një shkelje e strukturës së strukturave të sistemit nervor qendror. Dhe manifestimi kryesor i saj është pareza qendrore (dobësi në krah ose këmbë) dhe paralizë (imobilizimi i plotë i gjymtyrëve).
Meqenëse dëmtimi i trurit në këtë patologji është i njëanshëm, shqetësimi i aktivitetit motorik vërehet edhe vetëm në njërën anë të trupit. Megjithatë, është karakteristike që pareza dhe paraliza prekin anën e kundërt me anën e dëmtimit të trurit!
Manifestimet klinike
Karakteristikat kryesore të formës hemiparetike të paralizës cerebrale, përveç pranisë së parezës dhe paralizës së njëanshme, përfshijnë:
- rritje e tonit të gjymtyrëve në anën e parezës;
- hiperrefleksia (rritje e reflekseve) në të njëjtën anë;
- vonesa e të folurit;
- zhvillimi i vonuar motorik;
- vështirësi në shqiptim për shkak të paralizës së fytyrës;
- në gjysmën e rasteve, prania e hiperkinezës (aktiviteti motorik i rritur spontan) është karakteristik;
- shpesh - kriza epileptike;
- me një kurs të gjatësëmundjet, dëmtimi intelektual dhe çrregullimet mendore janë të mundshme.
Hemiplegji e dyfishtë
Forma e dyfishtë hemiparetike e paralizës cerebrale është më e rënda. Ajo manifestohet me lëvizje të dëmtuar në të gjitha gjymtyrët. Këto ndryshime janë shpesh asimetrike dhe të shprehura ndryshe. Përveç çrregullimeve motorike, karakteristike janë edhe çrregullimet e gëlltitjes dhe të të folurit, deri në mungesën e plotë të saj (anartria). Shpesh ndodhin kriza.
Dëmtimi parësor i trurit, mungesa e të folurit, që çon në pamundësi për të komunikuar me bashkëmoshatarët dhe për të mësuar, duke shkaktuar përfundimisht çrregullime mendore dhe intelektuale.
Kjo formë e paralizës cerebrale shpesh shoqërohet me anomali të ndryshme zhvillimore. Për shembull, mikrocefalia - madhësia e vogël e kokës.
Prognoza për këtë formë të rëndë të paralizës cerebrale është jashtëzakonisht e keqe.
Diagnoza
Diagnoza bazohet kryesisht në shenjat klinike. Megjithatë, një histori rasti e mbledhur me kujdes e formës hemiparetike të paralizës cerebrale është gjithashtu e rëndësishme. Është e nevojshme t'i kushtohet vëmendje historisë obstetrike: një periudhë e ngarkuar e shtatzënisë ose e lindjes me gestozë, toksikozë, eklampsi, zakone të këqija të nënës mund të çojë në diagnozën e saktë. Një histori familjare e rënduar mund të ndodhë edhe me paralizën cerebrale.
Nëse fotografia klinike fshihet dhe mjeku nuk është i sigurt për diagnozën, është e mundur të përdoren metoda shtesë laboratorike të ekzaminimit. Ka studime nga shkencëtarët rusë që konfirmojnë zhvillimin eforma spastike e çrregullimeve metabolike të paralizës cerebrale, duke përfshirë hipoksinë e qelizave dhe indeve (përmbajtja e reduktuar e oksigjenit në to), rritja e aktivitetit të sistemit antioksidues. Si rezultat, zhvillimi i rakitave, hipo- dhe atrofisë, anemisë është i mundur. Prandaj, kontrolli i parametrave biokimikë të gjakut është i rëndësishëm në diagnostikimin e paralizës cerebrale dhe veçanërisht në trajtimin e saj për të kontrolluar aktivitetin e procesit.
Trajtim
Karakteristikat dhe trajtimi i formës hemiparetike të paralizës cerebrale janë të lidhura pazgjidhshmërisht, pasi terapia kryesore synon veçanërisht eliminimin e simptomave dhe lehtësimin e jetës së pacientit. Vazhdimësia dhe trajtimi gjatë gjithë jetës është gjithashtu i rëndësishëm për efektivitetin maksimal.
Një nga metodat më efektive është masazhi. Meqenëse forma hemiparetike e paralizës cerebrale manifestohet me rritjen e tonit të muskujve, masazhi ndihmon në lehtësimin e saj. Përdoren gjerësisht edhe ushtrimet e fizioterapisë, të cilat ndihmojnë në rritjen e diapazonit të lëvizjes dhe reduktimin e çrregullimeve të koordinimit, nëse ka.
Përdoret edhe fizioterapia - elektroforezë, miostimulim. Megjithatë, në prani të krizave, kjo lloj terapie është kundërindikuar.
Në zhvillimin e çrregullimeve intelektuale tregohen barna që përmirësojnë metabolizmin e qelizave të trurit dhe rrisin përqendrimin e oksigjenit në të. Ky është një grup nootropikësh: Cerebrolysin, Piracetam.
Megjithëse forma hemiparetike e paralizës cerebrale është një sëmundje serioze që kërkon përpjekje të mëdha për ta luftuar atë, kjo nuk është një fjali. Gjimnastika e vazhdueshme korrigjuese, masazhi dhe fizioterapia gjatë gjithë jetës japin një të shkëlqyersi rezultat, dhe të rriturit me paralizë cerebrale mund të jetojnë jetë të plotë.
