Rahiti është diagnoza më e zakonshme për fëmijët e moshës 1-12 muajsh. Kohët e fundit, kjo sëmundje është bërë mjaft e rrallë, pasi mjekët pediatër i kushtojnë vëmendje të veçantë parandalimit. Nëse fëmija ka ende simptoma karakteristike, prindërit duhet të dinë rregullat bazë për trajtimin e rakitit tek foshnjat. Një përgjigje në kohë do të ndihmojë për të shmangur komplikimet në një moshë më të madhe.
Çfarë është rakitizmi
Termi mjekësor "rakit" zakonisht kuptohet si një çrregullim patologjik i formimit të kockave dhe mineralizimi i pamjaftueshëm intensiv i kockave. Ndryshime të tilla lidhen me përthithjen e dëmtuar të vitaminave dhe mineraleve në trupin e fëmijës.
Në rast të mungesës së vitaminës D në organizëm, përthithja e kalciumit prishet, gjë që ndikon menjëherë në gjendjen e kockave në rritje. Ata bëhen të brishtë, të brishtë dhe të prirur për deformim. Trajtimi në kohë i rakitave tek foshnjat mund të eliminojë ndryshimet patologjike dhe komplikimet serioze nëmosha më e madhe.
Më shpesh kjo patologji diagnostikohet te fëmijët e vegjël nën 1 vjeç. Në disa raste, rakitat mund të shfaqen në moshën 2-3 vjeç.
Norma e vitaminës D
Vitamina D merret në dy mënyra: kur ekspozohet ndaj dritës së diellit në lëkurë (ndodh prodhimi natyral) dhe me ushqim. Në mjekësi, ekziston një koncept i mungesës së vitaminës. Në të njëjtën kohë, nuk ka asnjë koncept të një norme të caktuar të kësaj vitamine. Fakti është se çdo person ka nevoja individuale. Duke folur për normat e përmbajtjes së vitaminës D në trupin e një fëmije, mjekët marrin parasysh shumë faktorë:
- kushtet klimatike të rajonit të banimit;
- veçoritë e të ushqyerit të fëmijëve;
- gara;
- pesha dhe karakteristikat e trupit.
Një nga burimet kryesore të vitaminës D janë rrezet e diellit. Në të njëjtën kohë, njerëzit që jetojnë në rajone me një klimë të ngrohtë me diell, niveli i prodhimit të kësaj vitamine është më i lartë se ata që jetojnë në rajonet veriore. Ekziston një ndryshim i dukshëm në nivelin e vitaminës së prodhuar midis përfaqësuesve të racave të ndryshme.
Shkaktarët e mungesës së vitaminës D
Për të ditur se si mund të mbroheni nga sëmundja, duhet të kuptoni arsyet kryesore të zhvillimit të saj. Mungesa e vitaminës tek një fëmijë mund të ndodhë për disa arsye.
- Përmbajtje e pamjaftueshme e vitaminës D në dietë. Më shpesh, rakitizmi në foshnjëri vërehet tek fëmijët që ushqehen me shishe. Kjo për faktin se me qumështin e nënës, fëmijët marrintë gjitha vitaminat dhe elementët e nevojshëm. Sasia e lëndëve ushqyese të përfshira në ushqimin për fëmijë mund të mos jetë e mjaftueshme për një fëmijë të caktuar.
- Lindje e parakohshme. Fëmijët e lindur para kohe mund të vuajnë nga dështimi metabolik dhe mungesa e enzimave. Kjo shpjegohet me faktin se disa organe në mitër nuk kishin kohë të formoheshin plotësisht. E veçanta e këtij rasti është se trupi nuk e absorbon vitaminën D edhe me marrjen e mjaftueshme.
- Predispozicion gjenetik. Në mjekësi, ekziston një teori për trashëgiminë e mundshme gjenetike të rakitit nga të porsalindurit. Tek foshnjat me grupin II të gjakut, kjo sëmundje zbulohet shumë më shpesh. Ky fakt konfirmon pjesërisht teorinë e predispozicionit gjenetik ndaj sëmundjes. Duhet theksuar se në mesin e të gjithë pacientëve me një diagnozë të tillë, shumica janë djem.
- Ftohjet e shpeshta. Gjatë ftohjes, organizmi i fëmijës ka nevojë për një dozë të shtuar të vitaminës D, por pikërisht në këtë kohë ulet shkalla e përthithjes së këtij elementi. Rezultati është një mungesë akute, e cila pas një kohe mund të shkaktojë rakit.
Grupet e rrezikut
Ka disa grupe fëmijësh që kanë nevojë për vëmendje të shtuar nga mjekët dhe prindërit.
- Fëmijë me lëkurë të errët. Njerëzit me flokë dhe lëkurë bionde janë në gjendje të absorbojnë shpejt vitaminën D. Tek njerëzit me lëkurë të errët, melanina ngadalëson përthithjen e vitaminës.
- Pesha e tepërt trupore shpesh ndikon në shfaqjen e rakitit tek foshnjat dhe fëmijët nën një vjeç. Fëmijë të tillë kanë nevojë për mbikëqyrje më të kujdesshme.
- Disbakteriozë. Shkeljet e mikroflorës së zorrëve manifestohen me jashtëqitje të lirshme dhe dispepsi. Kjo çon në faktin se vitaminat dhe elementët gjurmë nuk kanë kohë për t'u përthithur.
- Mungesa e dritës UV. Në rrezik janë edhe fëmijët që nuk ecin shumë në ajër të pastër. Kjo shpesh përfshin ata që kanë lindur gjatë stinës së ftohtë.
- Intervali i shkurtër ndërmjet shtatzënive të një gruaje. Gjatë kësaj kohe, trupi nuk ka kohë për t'u rikuperuar, gjë që shpesh shkakton patologji.
- Shtatzënia e shumëfishtë.
Simptomat e para të rakitit
Zhvillimi i sëmundjes më së shpeshti fillon kur fëmija mbush 2-3 muaj. Në të njëjtën kohë, është pothuajse e pamundur të diagnostikosh me saktësi rakitin në këtë fazë. Së pari, në këtë kohë, mungesa e vitaminës D dhe përthithja e dobët e kalciumit sapo kanë filluar të shfaqen dhe nuk ka ndryshime të mëdha në trup. Së dyti, mosha e fëmijës është e rëndësishme.
Në mjekësi, përshkruhen shenjat dhe simptomat e para të rakitit tek foshnjat:
- ëndërr e keqe;
- kapriço të shpeshta;
- plogështi;
- humbje oreksi;
- djersitje e tepruar;
- tullaci e zverkut.
Gjendjet e lartpërmendura të fëmijës duhet të paralajmërojnë prindërit. E qara e shpeshtë, refuzimi për të ngrënë, rritja e ngacmueshmërisë janë shenja të çdo ndryshimi patologjik në trupin e fëmijëve. Ndërkohë, këto karakteristika nuk vlejnë për simptomat kryesore të rakitit tek foshnjat. Djersitja mund të shkaktohet nga ajri i thatë i brendshëm. Tullac zverkshpesh i shoqëron fëmijët me aktivitet të shtuar.
Shenjat dalluese të rakitit tek foshnjat
Nëse nuk është dhënë trajtim, sëmundja vazhdon të përparojë. Në këtë rast, pas 2-3 muajsh, tek foshnjat shfaqen shenjat e mëposhtme të rakitit.
- Zbutja e skajit të fontanelit. Mungesa e kalciumit parandalon rritjen normale të fontanelit. Procesi zvarritet për një kohë të gjatë.
- Deformim i indit kockor. Kockat bëhen të buta, gjë që çon në deformimin e tyre. Tek fëmijët, një ose më shumë ndryshime janë të dukshme me sy të lirë. Shfaqja e neoplazmave në kyçet e këmbës, kyçet e dorës është e mundur. Gjoksi ndryshon: bëhet konkav ose konveks. Ka një lakim të klavikulës, një ndryshim në formën e kokës.
- Shfaqet një bark i fryrë ("si bretkosa").
- Dhëmbët dalin shumë më vonë se fëmijët e tjerë.
- Reagimi ndaj tingujve. Fëmija mund të zgjohet dhe të trembet edhe nga tingujt e qetë të zakonshëm.
- Imuniteti i ulur. Fëmijët me rakit shpesh zhvillojnë ftohje akute.
- Vonesë zhvillimore.
rakit 1 faze
Në mjekësi, është zakon që ecuria e sëmundjes të ndahet në faza. Gjatë diferencimit, merren parasysh shenjat kryesore të rakitit tek foshnjat. Faza 1 quhet gjithashtu e lehtë. Më shpesh, kjo periudhë shfaqet në moshën 2-3 muajsh dhe zgjat disa javë. Karakteristika kryesore është se trajtimi në kohë eliminon plotësisht simptomat e sëmundjes dhe bllokonkomplikimet e mëvonshme. Mjekët i quajnë shenjat e sëmundjes.
- Ka ndryshime të lehta në indin kockor në kokë, gjymtyrë dhe gjoks.
- Toni i indit muskulor është i shqetësuar, hipotensioni i muskujve është i mundur.
- Ka keqfunksionime të përkohshme në sistemin nervor qendror, të cilat manifestohen me shfaqjen e krizave.
Në këtë fazë, gjendja psikomotore nuk është e përfshirë në proces, pra ajo mbetet në gjendje normale.
Faza 2
Në atë fazë, kërkohet trajtim urgjent serioz i rakitit tek foshnjat. Simptomat tek fëmijët tashmë janë më të theksuara. Prindërit mund ta identifikojnë patologjinë nga shenjat e mëposhtme:
- fëmija nuk e mban mirë kokën, rrokulliset pak në bark, nuk ulet ose zvarritet;
- trashjet e kockave shfaqen në kyçet e dorës (mjekët i quajnë "rruaza rakitike");
- koka merr një formë të pazakontë (pjesa e pasme e kokës bëhet këndore dhe balli është shumë konveks).
Faza 3
Kjo fazë e rakitave quhet e rëndë, pasi ka një rrjedhë të rrjedhshme të sëmundjes. Në raste të tilla, diagnostikohen deformime të shumta kockore, një vonesë e theksuar zhvillimi tek fëmijët, simptoma të dëmtimit të SNQ.
- Këmbët e fëmijës kanë formën e një "x".
- Vonesë e theksuar zhvillimi (motorike, mendore).
- Koka bëhet në mënyrë disproporcionale e madhe.
Duhet theksuar se zbulimi i rakitave në fazën e fundit është shumë i rrallë.
Pasojat e mundshme
Kpediatri duhet të kontaktohet menjëherë sapo të shfaqen shenjat e para të rakitit tek foshnjat. Trajtimi zgjidhet sipas fazës së sëmundjes. Mosrespektimi i rekomandimeve të mjekut mund të shkaktojë pasoja të rënda:
- kurbëzimi i rëndë;
- kifozë e theksuar (qëndrim i dëmtuar);
- lakimi i kockave tubulare (këmbët dhe krahët);
- muskuj skeletorë të pazhvilluar;
- sëmundjet dentare (kafshimi i keq, kariesi, shkatërrimi i sm altit të dhëmbëve).
Metodat diagnostike
Diagnoza fillon me ekzaminimin fillestar të një pacienti të vogël. Mjeku shqyrton gjendjen e fontanelit, formën e kokës, kontrollon krahët dhe këmbët për praninë e neoplazmave dhe lakimeve, sqaron ankesat e prindërve, veçoritë ushqyese dhe rutinën e përditshme të fëmijës. Kështu, pediatri identifikon shkaqet dhe simptomat e mundshme të rakitit tek foshnjat. Diagnostifikimi përfshin më tej metodat e mëposhtme:
- urinalizë;
- test biokimik gjaku;
- tomografi e kompjuterizuar e indit kockor;
- rrezet x;
- densitometri.
Me ndihmën e këtyre metodave diagnostikuese laboratorike dhe harduerike, është e mundur të identifikohen ndryshimet patologjike në trupin e fëmijës. Në listën e karakteristikave kryesore që tregojnë praninë e rakitave, ata quajnë:
- hipofosfatemia (nivele të ulëta të fosfatit në gjak);
- hipokalcemia (kalcium i ulët);
- acidozë (ndryshim në balancën acido-bazike të trupit drejt rritjes së aciditetit);
- i lartëaktiviteti i fosfatazës alkaline;
- kalcitriol i ulët.
Trajtim medikamentoz
Trajtimi i shkallës së parë të rakitit tek foshnjat nuk kërkon ndërhyrje serioze. Mjafton të merrni ilaçet e përshkruara nga mjeku. Ilaçet kanë për qëllim korrigjimin e gjendjes.
- Një nga më të njohurit është "Akvadetrim". Produkti prodhohet në formën e pikave, kështu që është i lehtë për t'u dozuar dhe përdorur për fëmijët e vegjël. "Aquadetrim" kompenson mungesën e vitaminës D3 dhe rikthen shkëmbimin e duhur të kalciumit dhe fosforit në trup.
- Ilaçe me bazë vaji të vitaminës D3. Lista mund të përfshijë "Devisol", "Videin", "Vigantol".
- Produkte me vitaminë D2. Janë të përshkruara si parandalim i rakitit.
- Komplekse multivitamine për fëmijët 0-2 vjeç. Këto suplemente përmbajnë të gjitha mineralet e nevojshme, elementët gjurmë dhe vitaminat.
- Glukonat kalciumi. Përshkruhet si pjesë e një trajtimi kompleks së bashku me vitaminat e grupit D.
seanca fizioterapie
Terapia me ilaçe shpesh plotësohet nga trajtime të tjera. Me simptomat e rakitave tek foshnjat, mjekët mund të përshkruajnë një efekt fizioterapeutik. Ndër trajtimet më efektive:
- elektroforezë (duke përdorur përbërje kalciumi dhe fosfori);
- banjot UV;
- masazh terapeutik;
- balneoterapi;
- ushtrime speciale për fëmijë deri në një vit.
Ky efekt përshpejton efektin ebarna. Ushtrimet dhe masazhet janë thelbësore për zhvillimin e duhur të kyçeve dhe rivendosjen e tonit normal të muskujve.
Trajtim kirurgjik
Trajtimi kirurgjik përshkruhet për 3 faza të sëmundjes me simptoma të theksuara të rakitit tek foshnjat. Arsyet e terapisë me kirurgji janë se tashmë kanë ndodhur ndryshime serioze në indin kockor. Kockat e shtrembër duhet të riparohen dhe kjo nuk mund të bëhet vetëm me ilaçe.
Masazh dhe ushtrim
Për të forcuar muskujt, mjekët rekomandojnë seanca të rregullta masazhi të krahëve, këmbëve dhe shpinës. Përveç kësaj, shtrirja e shpeshtë e fëmijës në stomak është shumë e rëndësishme. Gjatë periudhës së sëmundjes, çdo aktivitet fizik i fëmijës duhet të mbështetet. Prindërit duhet të inkurajojnë ndryshime të shpeshta në qëndrimin e fëmijës, të stimulojnë mbajtjen e pavarur të kokës, reflekset e ecjes.
Terapia komplekse ka një efekt pozitiv dhe ju lejon të eliminoni shpejt shkakun e sëmundjes dhe të bllokoni simptomat.
Mjetet juridike popullore për rakitin
Lista e metodave bazë për parandalimin dhe trajtimin e rakitit tek foshnjat mund të përfshijë receta popullore.
Trajtimi me mjete juridike popullore duhet të përdoret vetëm si shtesë në terapinë kryesore. Lejohet përdorimi i kësaj apo asaj recete vetëm pas konsultimit me mjekun.
- Bash me hala. Me rritjen e ngacmueshmërisë, shpesh përdoren banjot e ngrohta me shtimin e 1 lugë gjelle. l. hala (për 10 litra ujë). Larja periodike e foshnjës ka një efekt të lehtë qetësuesefekt, rrit imunitetin.
- Banjë me kripë deti. Kripa e detit njihet prej kohësh si një tonik dhe tonifikues i fuqishëm. Për 10 litra ujë të ngrohtë, 2 lugë gjelle. l. kripë deti. Sigurohuni që të gjitha kristalet e kripës të jenë tretur përpara se të lani fëmijën tuaj.
- Zbritje e perimeve. Fëmijëve të moshës 5-6 muajsh mund t'u jepet një sasi e vogël lëngu me perime si ushqime plotësuese. Ai përmban vitamina dhe minerale të rëndësishme. Përveç kësaj, zierja ka një efekt pozitiv në gjendjen dhe funksionimin e traktit gastrointestinal.
Si të gatuaj lëngun e perimeve
Fëmijët nën 5 muaj nuk rekomandohet të futin zierje të tilla në dietë. Në mënyrë që ushqimet plotësuese të jenë të dobishme për fëmijën, zierja duhet të përgatitet në përputhje me të gjitha rregullat.
- Perimet për gatim duhet të jenë të cilësisë më të lartë.
- Para gatimit, ushqimi ngjyhet në ujë të ftohtë. Kjo është e nevojshme për të eliminuar nitratet dhe elementët e tjerë kimikë.
- Perimet vendosen në një enë, derdhen me ujë dhe vendosen në zjarr të ngad altë. Në këtë rast, shkuma nuk do të formohet dhe lëngu do të jetë transparent.
- Kohëzgjatja e gatimit duhet të jetë së paku 30-40 minuta.
- Supa e perimeve nuk ka nevojë për kripë.
- Pas zierjes, perimet hidhen dhe lëngu filtrohet nëse është e nevojshme.
Si bazë mund të përdoren produkte të ndryshme. Ushqimet e përshtatshme për ushqimet e para plotësuese përfshijnë:
- qepë;
- karotë;
- kërcell selino.
Parandalimi
Masa parandalueseqë synon eliminimin e zhvillimit primar dhe recidivave pas trajtimit të rakitit tek foshnjat. Në mjekësi, ekzistojnë 2 lloje të parandalimit:
- antenatale (përfshin masat parandaluese gjatë shtatzënisë së një gruaje);
- postnatal (përfshin masat e marra pas lindjes së një fëmije).
Gjatë shtatzënisë, një grua duhet t'i kushtojë shumë rëndësi shëndetit të saj. Në këtë kohë është veçanërisht e rëndësishme të ruani një stil jetese të duhur. Ka disa rregulla të thjeshta që do të zvogëlojnë rrezikun e mungesës së vitaminës D dhe kalciumit në trupin e nënës dhe fëmijës.
- Ushqyerja e duhur. Ndërsa foshnja është në bark, ai merr të gjitha substancat e nevojshme nga nëna. Dieta e një gruaje shtatzënë duhet të jetë sa më e larmishme dhe të përfshijë: peshk, mish, një numër të madh perimesh, frutash dhe drithëra.
- Shëtitjet ditore. Nëse moti e lejon, gruaja shtatzënë duhet të ecë rregullisht në ajër të pastër. Në këtë kohë, rrezet e diellit veprojnë në lëkurë dhe trupi prodhon vitaminë D.
- Marrja e një multivitamine. Një shtesë e tillë kompenson mungesën e elementeve të rëndësishëm. Ju lutemi konsultohuni me mjekun tuaj përpara përdorimit.
Profilaksia pas lindjes përfshin masat e mëposhtme.
- Ushqyerja për bebe. Mjekët e konsiderojnë ushqyerjen me gji si parandalimin më të mirë të rakitit. Nëse dieta e fëmijës përfshin formula për foshnjat, atëherë mund të futen ushqime plotësuese nga lëngjet e perimeve, lëngjet e frutave dhe perimeve për të rimbushur elementët gjurmë të rëndësishëm.
- Rregullecën në ajër të hapur. Nëse moti është i nxehtë jashtë, atëherë është më mirë të bëni një shëtitje në mbrëmje.
- Ajrimi i rregullt i dhomës në të cilën ndodhet fëmija. Dhoma nuk duhet të jetë e nxehtë dhe e mbytur. Në të njëjtën kohë, draftet nuk duhet të lejohen.
- Inkurajoni aktivitetin fizik. Pediatër rekomandojnë pelerinë falas për foshnjat mbi 2 muajsh. Kjo do të thotë që duart e fëmijës duhet të lihen të lira. Kjo kontribuon në zhvillimin aktiv dhe forcimin e muskujve, ligamenteve dhe kyçeve.
- Marrja e vitaminës D. Mjekët mund të përshkruajnë barna që përdoren për trajtimin e rakitit tek foshnjat.
Ndalohet rreptësisht përdorimi i barnave që përmbajnë vitaminë D pa rekomandimin e mjekut.
Teprica e çdo vitamine (si dhe mungesa e tyre) shkakton patologji të shumta në punën e sistemeve të ndryshme të trupit.
Prognoza e trajtimit të rakitit
Sëmundja në vetvete nuk është kërcënuese për jetën, por mund të ketë pasoja të shumta. Trajtimi gjithëpërfshirës i rakitave tek foshnjat në një fazë të hershme ju lejon të eliminoni plotësisht simptomat dhe komplikimet serioze.
Nëse sëmundja është zbuluar më vonë (në fazën 2), atëherë në një moshë më të madhe, disa ndryshime patologjike janë të mundshme tek fëmijët. Qasja e saktë ndaj terapisë ju lejon të shmangni lakimin e gjymtyrëve. Në të njëjtën kohë, fëmijët me rakit në fëmijëri shpesh përjetojnë ngecje në rritje, karies të neglizhuar dhe ftohje të shumta (për shkak të imunitetit të ulët).
Janë të trajtueshme edhe rastet e avancuara të rakitit, të cilat shoqërohen me lakim të gjymtyrëve. Operacionet për të shtrirë këmbët dhe krahët kryhen në një moshë më të madhe. Ky proces është shumë kompleks dhe i gjatë. Për më tepër, një fazë e rëndësishme është periudha e rikuperimit.
Prindërit mund të identifikojnë lehtësisht simptomat e para të rakitit tek foshnjat dhe trajtimi në këtë rast do të jetë afatshkurtër dhe shumë efektiv. Pediatër me përvojë mund të ndihmojnë në parandalimin. Është për këtë arsye që prindërit me fëmijë nën një vjeç duhet të vizitojnë rregullisht zyrën e mjekut. Artikulli shqyrtoi se çfarë është rakitizmi tek foshnjat, simptomat, shkaqet dhe trajtimi.
