Sipas ICD, ndrydhja e nyjës së bërrylit i përket grupit të gjendjeve patologjike të treguara nga kodi i përgjithshëm S53 ("Dislokimi, ndrydhja dhe mbindrydhja e aparatit kapsulo-ligamentoz të nyjës së bërrylit"). Kjo është një gjendje jashtëzakonisht e pakëndshme, e cila është për shkak të veçorive anatomike të zonës: midis të gjithë elementëve artikular, bërryli dallohet nga një kompleksitet i veçantë i pajisjes. Lidhja përfaqësohet nga tre nyje kockore: kockat e shpatullës, bërrylit dhe rrezes. Natyra siguron një qese të përbashkët të kyçit. Këtu janë degë të mëdha të sistemit nervor, vaskular. Për shkak të këtyre elementeve, parakrahu dhe shpatulla janë të lidhura me ANS, CNS, marrin gjak dhe si rrjedhim ushqimin.
Duhet ditur
Bursa e përbashkët nuk është e vetmja zonë problematike në këtë zonë. Ekziston një kapsulë nyje e hollë, pak e shtrirë, kthesat e së cilës çojnë në formimin e palosjeve të bollshme. Ligamentet e forta janë dhënë në anët, por nuk ka asnjë në pjesën e pasme dhe të përparme. Kjo veçori strukturore e bën zonën të ndjeshme ndaj lëndimeve. Statistikat mjekësore tregojnë se ndrydhjet, dislokimet dhe nënluksacionet, si dhe këputja e ligamenteve, janë më se të zakonshme.
Një duhet vetëm të godasë bërrylin, pasi një dhimbje e mprehtë, torturuese përshkon të gjithë trupin. Kjo ndjenjë është e njohur për çdo person. Vetëm sindroma e dhimbjes nuk është simptomë e ndrydhjes së ligamenteve të bërrylit: ndjesia tregon një shkelje të nervit. Anatomikisht, nervi ulnar ndodhet pranë lëkurës, i pambrojtur nga skeleti muskulor. Nuk është e vështirë të përcaktohet nëse kjo është një shtrëngim apo një dëmtim që kërkon trajtim: në rastin e parë, dhimbja është e fortë, por ajo zhduket brenda një ose dy minutash. Shpesh dora mpihet.
Rëndësia e çështjes
Kytja e muskujve, ndrydhja në një periudhë kaq të shkurtër kohore pa kujdes të veçantë mjekësor nuk do të zhduket. Siç shihet nga studimet statistikore, bëhet fjalë për këputje, ndrydhje - lëndimet më të zakonshme shtëpiake, sportive në nyjen e bërrylit.
Vlen të kujtohet se shtrirja është një term që nuk merret fjalë për fjalë. Nëse vendoset një diagnozë e "ndrydhjes së bërrylit" (kodi ICD S530), kjo nuk do të thotë se indet duket se janë gome dhe mund të shtrihen lirshëm. Termi përdoret për një situatë të këputjes së pjesshme. Në të njëjtën kohë, dëmiaplikohet në fibra individuale që formojnë zonën. Por një këputje e plotë është shumë më e vështirë, pasi ligamenti humbet plotësisht integritetin e tij ose shkëputet nga sistemi mbështetës në pikën e lidhjes.
Nga erdhën telashet?
Mjekësia moderne di mjaft arsye pse mund të ndodhë një ndrydhje e ligamenteve të nyjës së bërrylit, e treguar me kodin S53 në ICD-10. Versioni klasik është një lëvizje e ngathët, e pakujdesshme, tepër e papritur. Mundësi më të larta lëndimi nëse amplituda ishte e panatyrshme. Një lëndim në bërryl mund të merret nëse ka pasur një mavijosje, një person është rrëzuar, goditur ose është përpjekur të ngrejë ashpër një objekt të rëndë. Për disa, shkaku kryesor është një ndikim fizik agresiv i zgjatur. Pra, njerëzit që bëjnë punë të palodhur çdo ditë që krijojnë një ngarkesë të konsiderueshme në duart e tyre janë të prirur ndaj ndrydhjeve. Një shkak mjaft i rrallë është një spazmë muskulore që u shfaq në mënyrë të paparashikueshme, e cila ishte veçanërisht e fortë.
Nuk është vetëm në sfondin e një dëmtimi që mund të jetë i nevojshëm trajtimi i simptomave të ndrydhjes së bërrylit. Dëmtimi i integritetit të elementeve që formojnë bërrylin mund të vërehet për shkak të degjenerimit të indeve organike, muskujve dhe elementeve artikulare. Kjo shpesh shpjegohet me ndryshime të lidhura me moshën, por në të tjerat shoqërohet me procese patologjike që ndodhin në trup. Shkaku kryesor i gjendjes është përkeqësimi i cilësisë së furnizimit me gjak në nyje, për shkak të së cilës indet vuajnë nga hipoksia dhe mungesa e lëndëve ushqyese. formohen osteofite. Grupi i rrezikut - personat mbi pesëdhjetë vjeç. Shumë shpesh, forma të ndryshme të ndrydhjeve, lotëvediagnostikuar në diabetikët dhe pacientët me tuberkuloz.
Si të vëreni?
Simptomat që tregojnë nevojën për trajtim për ndrydhjen e bërrylit ndryshojnë nga rasti në rast. Shumë varet nga shkalla e dëmtimit dhe arsyet që provokuan dëmin. Si rregull, manifestimet rriten gradualisht: pas një kohe, simptomat janë më të ndritshme se në minutat e para pas lëndimit. Fenomeni që tërheq më shumë vëmendjen e një personi është dhimbja e fortë, e cila nuk qetësohet nëse zona e prekur lihet në qetësi.
Shenja klasike e ndrydhjes së bërrylit është ënjtja e zonës. Nëse shtypni zonën e prekur, bërryli do të përgjigjet me dhimbje të forta. Lëvizshmëria e elementit humbet, për disa dhimbja është aq e fortë sa është e pamundur të lëvizësh bërrylin në parim.
Kur gjërat shkojnë keq
Siç u përmend më lart, një hendek është një gjendje afër shtrirjes, e ndryshme në shkallën e dëmtimit, që do të thotë se manifestimet e patologjisë janë përgjithësisht të përafërta me ato të përshkruara më parë. Dallimi kryesor është forca e dhimbjes, sasia e edemës. Tkurrjet e muskujve ju lejojnë të lokalizoni një vrimë të vogël me prekje. Mjekët e quajnë atë zonë të tërheqjes. Vendi është ngjitur me pikën e lidhjes së ligamentit. Studimi i bërrylit tregon paqëndrueshmërinë e regjionit artikular, vizualisht dhe nëpërmjet studimeve instrumentale mund të rregullohen hematomat, për shkak të hemorragjive intra-artikulare.
Carrje (formë e rëndë e ndrydhjes së bërrylit)tregon një ndryshim në konturet e zonës së prekur. Kjo është veçanërisht e theksuar nëse shkaku i fenomenit është një frakturë, zhvendosje. Për të vënë re shenjën, duhet të krahasoni bërrylin e dëmtuar me atë të shëndetshëm.
I dëmtuari vëren mpirje në dorën e dëmtuar, e cila shfaqet njëkohësisht me një ndjesi shpimi gjilpërash. Kjo është për shkak të rrjedhjes së gjakut të dëmtuar. Ethet lokale të mundshme.
Është pothuajse e pamundur të kuptosh vetë nëse ka një shtrirje apo çarje. Për të vendosur një diagnozë, mjeku do ta referojë pacientin në studime instrumentale.
Çfarë të bëni?
Trajtimi i ndrydhjes së bërrylit fillon me ofrimin e ndihmës së parë për viktimën. Është e nevojshme për të siguruar palëvizshmërinë e zonës së prekur, aplikoni një kompresë ftohëse. Një metodë mjaft e thjeshtë ndihmon në parandalimin e ënjtjes së indeve, lehtëson dhimbjen. Ngrohja, si kompresat e ngrohta, nuk do të sjellë asnjë përfitim, për më tepër, do të përkeqësojë gjendjen e pacientit, do të rrisë dhimbjen dhe do të ngadalësojë shërimin. Një ekspozim i tillë duhet të shmanget menjëherë pas lëndimit dhe për ditët në vijim.
Në një ndrydhje klasike të bërrylit, një fashë është shpesh trajtimi i vetëm i nevojshëm. Nuk kërkohen qasje komplekse. Fiksimi është i nevojshëm për të përshpejtuar shërimin e zonës së sëmurë. Por në rastin e shtrirjes dhe këputjes komplekse, mjeku do ta vëzhgojë pacientin për ca kohë. Ju do të duhet të kaloni një program trajtimi me përdorimin e medikamenteve speciale, nuk duhet të refuzoni procedurat klinike. Variantet më të pakëndshme të rrjedhës së patologjisë janë rastet e akumulimit në artikularzonat e lëngut sinovial, njolla.
Kërkohet kirurg
Nëse një mjek diagnostikon një ndrydhje të thjeshtë dhe të pakomplikuar të bërrylit, ka të ngjarë të rekomandohet trajtimi konservativ. Nëse rasti është kompleks, pacienti mund të referohet për kirurgji. Masat kirurgjikale kanë për qëllim rivendosjen e integritetit të elementit ligamentoz. Për ta bërë këtë, tendinat merren nga parakrahu, përmes së cilës lidhen lotët. Pas një ngjarje të tillë, rikuperimi është i mundur vetëm nëse faqja është e fiksuar siç duhet me një splint. Kohëzgjatja e veshjes arrin disa javë, pas së cilës pacienti duhet t'i nënshtrohet një kursi fizioterapie dhe ushtrimesh terapeutike, përndryshe nuk do të funksionojë për të kthyer bërrylin në lëvizshmërinë e mëparshme.
Droga: çfarë do të ndihmojë?
Edhe nëse dëmtimi është shumë i vogël, një pomadë me efekt analgjezik do të lehtësojë ndjeshëm gjendjen kur ligamentet e nyjës së bërrylit janë ndrydhur. Ju nuk duhet të zgjidhni një produkt farmacie për veten tuaj, është më mirë të konsultoheni me një mjek. Mjeku do të përcaktojë se cili ilaç do të jetë më i dobishëm dhe efektiv në një rast të veçantë. Me një dëmtim të rëndë në bërryl, nuk do të jetë e mundur të bëhet pa ilaçe analgjezike të veprimit lokal dhe sistemik. Mjeku harton programin terapeutik në mënyrë të tillë që të ndalojë dhimbjen, të eliminojë ënjtjen e indeve dhe të përjashtojë aktivitetin e fokusit të inflamacionit.
Ilaçet anti-inflamatore jo-hormonale do të përfitojnë njerëzit që kanë nevojë për trajtimin e ndrydhjes së bërrylitdroga. Ato janë të disponueshme në formë tabletash, preparate lokale (xhel, pomadë), si dhe në formën e pluhurave për përgatitjen e solucioneve - ato duhet të injektohen drejtpërdrejt në zonën e prekur të trupit. Në kombinim me medikamente jo-hormonale, shpesh përshkruhen ilaçe ftohëse. Pomadat "Troxerutin", "Indovazin" janë të njohura. Këto formulime medicinale lehtësojnë ënjtjen, normalizojnë qarkullimin e gjakut dhe stabilizojnë punën edhe të kapilarëve më të vegjël. Në prani të një hematome, medikamentet stimulojnë resorbimin e saj të shpejtë.
Çfarë tjetër do të ndihmojë?
Për të zgjedhur mënyrën e trajtimit të ndrydhjes së bërrylit, duhet të shikoni produktet farmaceutike të pasura me përbërës vitaminash nga kategoria B. Barna të tilla normalizojnë aktivitetin nervor, stabilizojnë përçueshmërinë dhe ndikojnë pozitivisht në gjendjen e zonës së prekur në përgjithësi.
Për të mirën e pacientëve që duan të shërohen më shpejt, do të përdoren fonde që aktivizojnë proceset rigjeneruese që shtypin vatra inflamatore. Në shitje ka preparate speciale që kanë një efekt të tillë në indet që formojnë ligamentet. Produktet "Target T", "Traumeel S" konsiderohen veçanërisht të kërkuara.
Dhe nëse nuk dua të shkoj në farmaci?
Për ata që nuk mund të përballojnë produkte farmaceutike ose nuk duan t'u besojnë shëndetin e tyre kuajve, ka shumë ilaçe popullore. Trajtimi i ndrydhjes së bërrylit në këtë mënyrë, thonë mjekët, kërkon më shumëkohë, dhe rezultatet mund të mos jenë aq pozitive sa kur aplikoni zhvillimet e mjekësisë zyrtare, por zgjedhja është gjithmonë individuale.
Një opsion i zgjuar është një kombinim i recetave medicinale dhe produkteve medicinale të përshkruara nga një mjek. Duke zgjedhur mjekësinë tradicionale si një masë shtesë të ndikimit në zonat e prekura, ju mund të shkurtoni periudhën e rehabilitimit. Si rregull, produkte të tilla përdoren gjatë periudhës së rikuperimit pas heqjes së fashës. Nëse lëndimi është i thjeshtë, nuk ka komplikime, trajtimi i ndrydhjeve të nyjës së bërrylit me mjete juridike popullore do të ndihmojë në përballimin e shpejtë të ënjtjes dhe lehtësimin e dhimbjes. Disa ilaçe "shtëpi" aktivizojnë proceset rigjeneruese.
Receta të Mjekësisë Alternative
Mund të praktikoni me pomada patate të bëra në shtëpi trajtimin e ndrydhjeve në nyjen e bërrylit. Për ta bërë këtë, një kulturë rrënjë e papërpunuar qërohet, bluhet përmes një mulli mishi ose rende, përzihet me qepë të grira imët dhe mj altë. Të gjithë përbërësit përdoren në sasi të barabarta. Përbërja aplikohet në zonat e bërrylit të sëmurë, të mbyllura me një qese plastike, sipër - me një shall të ngrohtë. Kompresa mbahet rreth dy orë, por jo më gjatë.
Mund të përdorni argjilën blu për shërim. Produkti hollohet me ujë të pastër dhe disa pika vaj esencial eukalipt ose bredhi përzihen në përbërje. B alta aplikohet në një leckë natyrale të pastër me një shtresë dy centimetrash (ose më të trashë), më pas aplikohet në zonat e prekura. Kohëzgjatja e procedurës është derisa produkti të thahet.
Shëruesit sigurojnë se është e mundur të aplikonipër trajtimin e aloes në bërryl. Një gjethe e freskët e prerë e bimës kalohet përmes një mulli mishi, llumi që rezulton shpërndahet në mënyrë të barabartë në pjesën e prekur të trupit dhe fiksohet me një qese plastike. Nga lart kompresa mbulohet me një shall të ngrohtë.
Po kontrollon statusin
Është e pamundur të thuhet saktësisht se sa kohë shërohet ndrydhja e bërrylit - kjo varet nga ashpërsia e dëmtimit dhe karakteristikat e rastit, toni i trupit, mënyra e jetesës së personit dhe prania e problemeve metabolike. Shumë përcaktohet nga programi i zgjedhur i trajtimit. Në përgjithësi, ndrydhja konsiderohet një dëmtim i rëndë, që do të thotë se viktima duhet t'i drejtohet profesionistëve sa më shpejt të jetë e mundur, vetëm në këtë rast trajtimi do të vonohet për një periudhë relativisht të shkurtër kohe.
Në kushtet spitalore, gjatë diagnozës fillestare, dhe më vonë - për të monitoruar suksesin e programit të zgjedhur të korrigjimit, pacienti dërgohet për procedura kërkimore. Duhet të bëhet një radiografi, MRI. Tregohet ekzaminimi me ultratinguj i nyjës së bërrylit. Vetëm kryerja e të gjitha aktiviteteve ndihmon për të sqaruar ashpërsinë e dëmtimit dhe ndërsa rikuperoheni, kontrolloni suksesin e procesit.
Doktor: ndihmon në mënyrë gjithëpërfshirëse
Një tipar dallues i trajtimit të ndrydhjes së bërrylit është nevoja për një program kompleks. Mjeku do të zgjedhë anestetikë të përshtatshëm, ilaçe që relaksojnë fibrat muskulore, ilaçe për edemën dhe kondroprotektorë. Nuk do të funksionojë të zgjidhni vetë një kompleks të tillë, rreziku i joefikasitetit është shumë i lartënatyrisht, shfaqja e efekteve anësore të rënda.
Nuk mund të bëni pa terapi fizike. Përfshihet në kursin e trajtimit të ndrydhjeve të nyjës së bërrylit për të rritur efektivitetin e terapisë kryesore të barnave. Procedurat specifike aktivizojnë rigjenerimin e indeve, shkurtojnë periudhën e rikuperimit. Më shpesh, ata përdorin elektroforezë, duke përdorur rryma magnetike dhe elektrike për të ndikuar në zonat e prekura të trupit. Elementi klasik i kursit të fizioterapisë është trajtimi me valë ose lazer. Shumë pacientëve u tregohen b altë shëruese, aplikime parafine. Seti specifik i procedurave do të varet nga specifikat e dëmtimit dhe gjendja e trupit të pacientit. Mjeku e bën programin individualisht.
Kirurgji: hollësitë
Nuk është e pazakontë që ndrydhjet e bërrylit të trajtohen pa kirurgji. Një operacion urgjent është i nevojshëm për trauma të rënda dhe këputje të rëndë të indeve organike. Kirurgu qep pjesët e brendshme të dëmtuara të trupit. Me përfundimin e operacionit, fillojnë proceset rigjeneruese, si rezultat i të cilave shfaqet një mbresë koloidale. Detyra e pacientit (nën mbikëqyrjen e një mjeku) është që t'i nënshtrohet një kursi të plotë rehabilitimi që ndihmon në rivendosjen e lëvizshmërisë normale në zonën e sëmurë dhe aftësinë për të funksionuar në mënyrë adekuate.
Për aq sa është e arsyeshme të operohet një pacient në një rast të caktuar, duhet të vendosë një mjek i kualifikuar. Indikacionet për operacionin janë këputje të theksuara, të kombinuara me lezione të sistemit nervor. Megjithatë, shumë,ankohen: nëse pas operacionit, për shkak të një ndrydhjeje të fortë të ligamenteve të nyjës së bërrylit, është vendosur një splint, personi humbet lëvizshmërinë për një kohë të gjatë. Duhet të kuptohet: nëse mjeku e këshilloi këtë opsion trajtimi, ka të ngjarë që qasja klasike konservatore të mos jetë e zbatueshme ose praktika e saj të shoqërohet me një rrezik të shtuar të komplikimeve. Nëse gjendja është relativisht e lehtë, mjeku do të këshillojë një opsion joinvaziv, vizita të rregullta në klinikë për trajtime fizioterapie. Aktualisht, trajtimi konservativ konsiderohet optimal, kështu që pacienti nuk do të referohet për kirurgji pa nevojë urgjente.
Sa e vështirë është?
Si trajtimi dhe prognoza varen kryesisht nga ashpërsia e dëmtimit të personit. Ndrydhjet e bërrylit klasifikohen në një nga tre kategoritë e ashpërsisë, në varësi të simptomave. Opsioni më i thjeshtë dhe pa probleme është një shtrirje e lehtë, në të cilën dëmtohet vetëm një zonë e vogël e organit. Pacienti është i shqetësuar për dhimbje të lehta dhe praktikisht nuk ka kufizime në lëvizshmëri. Detyra e pacientit është të minimizojë ngarkesën në zonën e dëmtuar. Në shkallën e parë të shtrirjes, ndoshta nuk do të ketë as ënjtje të zonës së prekur.
Simptomat e ndrydhjes së bërrylit të shkallës së dytë tregojnë lot të pjesshëm. Një person është i shqetësuar për dhimbje të forta, ka ënjtje të fortë. Shenjat përfshijnë edhe hematomat në shtresën nënlëkurore.
Shkalla e tretë e dëmtimit konsiderohet më e rënda, pra gjendja kur ligamenti është këputur pothuajse plotësisht. Pacienti ndjen dhimbje të forta, ndjesitë janë të mprehta,bërryli është i fryrë. Ënjtja dhe dhimbja mbulojnë jo vetëm zonën e lëndimit, por edhe indet sipër dhe poshtë zonës. Mavijosjet janë shumë të dukshme, të mëdha dhe aftësia për të lëvizur kyçin mungon plotësisht për shkak të dhimbjes. Lëndimi shoqërohet jo vetëm me siklet në jetën e përditshme, por edhe me pasoja negative në të ardhmen e largët, nëse një person neglizhon këshillën e mjekut në lidhje me rivendosjen e performancës së përbashkët. Ndoshta zona do të jetë e prirur për dëmtime të shpeshta, e paqëndrueshme dhe elementët e saj përbërës do të jenë të dobët. Në sfondin e një ndrydhjeje të shkallës së tretë, ekziston një rrezik i lartë në të ardhmen për të hasur shpesh shkelje të integritetit të kyçit nën ndikimin e faktorëve agresivë më të parëndësishëm në dukje.
Çfarë thonë mjekët?
Sipas rekomandimeve zyrtare, në rast ndrydhjeje, pacienti ka nevojë për ndihmën e parë të menjëhershme, jo më pak e rëndësishme është qasja e përgjegjshme për zbatimin e të gjitha pikave të programit terapeutik të zhvilluar nga mjeku. Mjekët nxiten të vlerësojnë në mënyrë adekuate dëmtimin, të mos e trajtojnë shëndetin e tyre në mënyrë të pakujdesshme, përndryshe ekziston rreziku i lartë i uljes së cilësisë së jetës për shumë vite dhe dekada. Trajtimi i papërgjegjshëm mund të shkaktojë lëndime kronike, të zvogëlojë aftësinë e një personi për të punuar.
Përparimi i statusit
Faza e parë pas një dëmtimi që shkaktoi një ndrydhje quhet akute. Kohëzgjatja e saj varion nga një javë në dy. Imobilizimi i gjymtyrëve vjen në krye të të gjitha aktiviteteve rekreative në këtë hap. Në disa raste, zgjidhja më e mirë ështëvendosja e një fashë të ngurtë, por me lloje të caktuara të shtrirjes, mjeku do të këshillojë përdorimin e një proteze. Në mjekësi quhet splint ortopedik. Për të zvogëluar shqetësimin, pacientit i përshkruaj analgjezik.
Në fazën e parë, është e rëndësishme të largoni ënjtjen. Fonoforeza konsiderohet si procedura optimale. Aplikoni mjete për të luftuar edemën, si dhe komponimet që pengojnë aktivitetin e fokusit inflamator. Pasi të keni eliminuar ënjtjen dhe inflamacionin, mund të filloni një program rigjenerimi me procedura termike me parafinë. Ozocerit i dobishëm. Disa pacientëve u tregohen banja me perla ose procedura me radon. Aktivitete të tilla aktivizojnë proceset metabolike, që do të thotë se zona e prekur merr më shumë ushqim dhe mund të shërohet më shpejt.
Rëndësia e edukimit fizik, gjimnastikës nuk mund të nënvlerësohet. Klasat fillojnë të praktikohen edhe para heqjes së fashës. Sa më shpejt të fillojë kursi i rivendosjes së lëvizshmërisë, aq më të mira do të sjellë rezultate. Lëndimi i ligamentit shoqërohet me shfaqjen e një burimi dhimbjeje patologjike në fibrat muskulore të zonës së afërt. Kjo provokon, si refleks, një përgjigje muskulore që fillon një spazëm, që është një përpjekje e trupit për t'u mbrojtur nga ndikimet e jashtme të dëmshme. Për të përjashtuar një gjendje të pakëndshme, është e nevojshme të vini në klinikë për një masazh terapeutik dhe të kryeni çdo ditë një grup ushtrimesh terapeutike që relaksojnë muskujt dhe rrisin tonin e zonës.
Rehab
Ky hap i përparimit shtetëror është i një rëndësie të veçantërelaksim i muskujve. Detyra e masave që synojnë arritjen e relaksimit të muskujve është të përjashtojnë lëvizjet e pasakta stereotipe të shkaktuara nga lëndimi. Relaksimi i muskujve arrihet përmes nxehtësisë, stimulimit elektrik dhe terapisë manuale. Relaksimi i suksesshëm i muskujve zëvendësohet nga korrigjimi i muskujve, domethënë procedura, detyra e të cilave është të formojnë stereotipin e saktë të lëvizshmërisë. Hapi i fundit është tonifikimi i fibrave muskulore, që synon konsolidimin e modeleve të zhvilluara.
