Osteomyelitis është një sëmundje e shkaktuar nga një infeksion. Shfaqet në formën e inflamacionit. Më së shpeshti preken nyjet e poshtme të këmbës, kofshëve, shpatullave, vertebrave dhe nofullës. Osteomieliti është një proces purulent-nekrotik që zhvillohet në palcën e eshtrave dhe në indet e buta përreth. Zakonisht, sëmundja shfaqet tek djemtë (2 herë më shpesh se tek vajzat) për shkak të lëvizshmërisë së lartë, zënkave, lëndimeve, rrëzimeve.
Pse osteomieliti i fëmijërisë është një sëmundje jashtëzakonisht e rrezikshme?
Osteomieliti tek fëmijët (një foto e manifestimeve të jashtme të sëmundjes mund të shihet në këtë artikull) është një sëmundje e rrezikshme. Sëmundja prek palcën e eshtrave. Infeksioni është i përqendruar drejtpërdrejt në kocka dhe pothuajse nuk shfaqet nga jashtë. Prandaj, diagnostikimi i sëmundjes tek fëmijët në një fazë të hershme është mjaft i vështirë, pasi ata nuk mund të përshkruajnë me saktësi simptomat dhe ndjesitë. Nëse osteomieliti akut tek fëmijët nuk trajtohet në kohë, atëherë mund të ndodhë deformim i skeletit të fëmijës. Kjo sëmundje mund të bëhetshkaktojnë paaftësi dhe pasoja të rënda.
Format e osteomielitit
Osteomieliti ndahet në dy forma. E para është specifike. Kjo është një sëmundje dytësore që shkaktohet nga bakteret pas tuberkulozit, sifilizit ose brucelozës. Por është e rrallë tek fëmijët. Forma e dytë është jo specifike. Ndodh për shkak të kokëve dhe mikrobeve purulente.
Shikime
Osteomieliti tek një fëmijë mund të jetë i disa llojeve:
- Hematogjene. Ajo provokohet nga mikroorganizmat që depërtojnë në indin kockor përmes qarkullimit të gjakut. Ka një formë akute dhe kronike. E dyta është kur inflamacioni zgjat më shumë se katër muaj. Forma kronike ndahet në dy nënspecie. Osteomielit primar, në të cilin nuk ka simptoma të qarta. Dhe dytësore - si rezultat i një forme akute hematogjene.
- Jo hematogjene (përndryshe - ekzogjene ose post-traumatike). Ndodh për shkak të lëndimeve, frakturave, plagëve me armë zjarri, inflamacionit të kockave.
- Odontogjenik. Ky është një inflamacion i kockave të nofullës. Sëmundja shfaqet për shkak të sëmundjeve të dhëmbëve. Tek fëmijët, indet e nofullës përshkohen me enë gjaku të shpeshta. Prandaj, inflamacioni përhapet me shpejtësi të madhe. Por rikuperimi i indeve pas trajtimit nuk është më pak i shpejtë. Ky lloj osteomieliti shfaqet kryesisht tek fëmijët nga mosha tre deri në dymbëdhjetë vjeç.
- Kontakt. Ky është një lloj osteomieliti ekzogjen. Ndodh kur inflamacioni purulent kalon në kockë nga indet e buta që e rrethojnë atë.
Arsyetshfaqja e osteomielitit
Shkaktarët kryesorë të osteomielitit tek fëmijët janë infeksionet purulente dhe lëndimet. Shpesh sëmundja shkaktohet nga:
- otitis media;
- furunculosis;
- pielonefriti;
- impetigo;
- djegiet;
- fraktura;
- plag.
Staphylococcus aureus gjendet në një numër patogjenësh të zakonshëm. Gjendet te osteomieliti në tetëdhjetë për qind të rasteve. Në njëzet përqindëshin e mbetur, pacientët diagnostikohen me shkopinj të ndryshëm (Pfeiffer, intestinal), salmonelë dhe streptokokë. Osteomielit akut odontogjen fillon për shkak të dhëmbëve të prekur nga kariesi. Fajtori është flora bakteriale patogjene që gjendet në pulpë dhe periodontium.
Osteomyelitis tek fëmijët: simptomat e sëmundjes
Simptomat kryesore të osteomielitit:
- ftohje;
- artriti i gjymtyrëve;
- ënjtje dhe skuqje të lezioneve;
- dobësi dhe letargji;
- rrahje të shpejta të zemrës;
- rritje e dhimbjes së kockave;
- leukocitozë e lartë, kulturë pozitive e gjakut dhe leukopeni;
- Ndryshimet mund të mos shihen fillimisht në rrezet x, ato shfaqen më vonë.
Simptomat e osteomielitit varen nga zona e prekur e kockës dhe mosha e fëmijës. Të porsalindurit janë letargjikë, nervozë, vuajnë nga mungesa e oreksit, kanë temperaturë të lartë. Ndonjëherë ndodhin të vjella dhe diarre.
Nëse e shikoni fëmijën, mund të shihni se si fëmija kujdeset për gjymtyrën (nuk e prek atëobjekte dhe përpiqet të mos lëvizë). Zona e prekur mund të bëhet e kuqe, ndonjëherë shfaqet ënjtje. Pas disa ditësh ato rriten. Nëse mjekimi nuk fillon me kohë, atëherë metastazat purulente do të fillojnë të shumohen.
Fëmijët më të rritur përjetojnë të njëjtat simptoma, por ato janë më të theksuara. Inflamacioni zgjat më shumë për t'u zhvilluar dhe skuqja dhe ënjtja mund të shihen vetëm një javë pas fillimit të sëmundjes.
Në osteomielitin odontogjen, qelbi rrjedh nga kanalet dhe mishrat e dhëmbëve. Dhëmbët që janë pranë pacientit janë shumë të lëvizshëm. Fillon:
- ënjtje e fytyrës;
- lëkura dhe mukozat zbehen;
- temperatura në rritje;
- të dridhura dhe dobësi e përgjithshme;
- foshnjat mund të pësojnë konvulsione;
- të vjella;
- dispepsi.
Kjo është për shkak të dehjes së rëndë të trupit. Osteomyeliti kronik primar tek një fëmijë manifestohet me simptoma të paqarta. Ka dhimbje të vogla, por nuk kanë një lokalizim të qartë.
Në formën kronike dytësore, remisionet dhe acarimet alternohen (nganjëherë me vite). Në rastin e parë, fëmija nuk ka ankesa, në të dytën fillon dhimbja në palpim dhe ethet. Fistulat mund të hapen me lëshimin e qelbit. Me këtë formë të sëmundjes preken mëlçia, zemra dhe veshkat.
Diagnoza
Diagnoza e sëmundjes është e ndërlikuar, pasi osteomieliti hematogjen te fëmijët mund të ngatërrohet me reumatizmin, artritin purulent ose sarkoma Ewing, simptomat e të cilave janë të ngjashme. Ndonjëherë në shenjën e parëdyshohet për një infeksion malinj.
Metodat e trajtimit
Trajtimi i osteomielitit tek fëmijët kryhet duke përdorur metoda që prekin mikroorganizmat që shkaktuan sëmundjen dhe drejtpërdrejt në kockat e prekura:
- imunoterapi;
- antifagina, toksoidi, vaksina dhe bakteriofagu stafilokokal injektohen nën lëkurë për të humbur reagimin ndaj alergjenit;
- terapia me vitamina;
- antibiotikë të përshkruar;
- eliminohet presioni në palcën e eshtrave, rrënjët dhe enët e gjakut;
- formacionet patologjike që shtypin nervat hiqen;
- zona e prekur është rregulluar;
- operacionet kirurgjikale kryhen me diseksionin e periosteumit dhe shkëputjen e pjesës së inflamuar nga kocka;
- është instaluar drenazh për të kulluar qelbin.
Trajtim
Osteomieliti tek një fëmijë fillon me trajtimin me antibiotikë. Ato janë të rëndësishme në fazat e hershme të sëmundjes për të ndaluar procesin inflamator. Kryesisht përshkruhen barna që përmbajnë penicilinë. Kursi i trajtimit është nga një deri në tre muaj. Njëkohësisht po përshkruhen edhe ilaçe për mëllenjën, pasi mikroflora e organizmit është e shqetësuar për shkak të antibiotikëve dhe kjo sëmundje mund të shfaqet.
Ndonjëherë kirurgjia është e nevojshme. Mjeku hap abscese, shpëlar kanalet nga qelbja. Gjatë operacionit përdoret anestezi lokale. Me osteomielitin odontogjen, trajtimi kryesor është kirurgjia. Gjatë saj hiqet një dhëmb i sëmurë, hapen absceset, kullohen plagët. Caktuar nga:
- terapi dezintoksikimi;
- përgatitje që përmbajnë kalcium;
- antihistamines;
- antibiotikë;
- komplekset e vitaminave;
- imunomodulues jospecifik;
- dietë (ushqime qumështi dhe bimore dhe pirja e shumë ujit).
Osteomieliti tek një fëmijë vazhdon të trajtohet pas spitalit. Ushtrimet e masazhit dhe fizioterapisë kryhen në baza ambulatore. Bëhet pastrimi i zonave të prekura dhe balneoterapia. Fëmija i nënshtrohet trajtimit spitalor rregullisht dy herë në vit. Gjatë kësaj periudhe kryhen terapi desensibilizuese, lazer, magnetike, vitamina. Përdoren imunomodulatorë. Janë të përshkruara elektroforezë dhe antibiotikë. Një herë në gjashtë muaj bëhet një radiografi, pastaj për kontroll një herë në vit për tre vjet. Fëmija mund të dërgohet në një trajtim spa.
Parandalimi
Për të parandaluar zhvillimin e kësaj sëmundjeje, duhet:
- vëzhgoni mënyrën e duhur të zgjimit dhe gjumit;
- mbani një mënyrë jetese të shëndetshme;
- mos jini nervoz;
- hani siç duhet;
- forconi imunitetin;
- merr kontrolle të rregullta mjekësore.
Për të gjitha llojet e sëmundjeve, duhet të kontaktoni klinikën dhe të mos bëni vetë-mjekim. Tetëdhjetë për qind e të gjitha sëmundjeve mund të kurohen në një fazë të hershme, gjëja kryesore është të bëhet një diagnozë në kohë.
