Kohët e fundit, fëmijët shpesh diagnostikohen me një sëmundje të tillë si osteomieliti. Ky është një proces purulent-nekrotik i një natyre infektive që zhvillohet në kocka, në indet e buta përreth dhe në palcën e eshtrave. Kjo patologji shkaktohet nga bakteret që prodhojnë qelb. Nëse kjo sëmundje bëhet kronike, atëherë ekziston një probabilitet i lartë për deformim kockor të skeletit të paformuar të fëmijës.
Osteomieliti tek fëmijët më së shpeshti prek pjesën e poshtme të këmbës, kofshën, nyjet e nofullës, humerusin, rruazat. Për të mbrojtur foshnjën nga shfaqja e efekteve negative të kësaj sëmundjeje, është e nevojshme të kufizohet gama e faktorëve që shkaktojnë një patologji të tillë.
Shkaktarët e shfaqjes
Djemtë janë më të prirur ndaj kësaj sëmundje sesa vajzat. Kjo për faktin se ato janë shumë më të lëvizshme. Përveç kësaj, osteomieliti odontogjen tek fëmijët gjithashtu shfaqet kryesisht tek djemtë, që nga shkakuzhvillimi i tij janë lëndime të skeletit të nofullës, të cilat mund të merren në përleshje ose gjatë rënies.
Mjaft shpesh shkaku i sëmundjes tek fëmijët janë vatra të tilla të infeksionit purulent si impetigo, otitis media, pielonefriti, vlimet, djegiet, plagët. Gjithashtu, absceset, kariesi dentar, tonsiliti purulent, bajamet çojnë në zhvillimin e osteomielitit.
Pasi hyn në trup nëpërmjet lezioneve në lëkurë, mukozën ose unazën limfoide të faringut, infeksioni fillon të përhapet përmes sistemit të qarkullimit të gjakut. Më shpesh, shkaktar i osteomielitit është bakteri Staphylococcus aureus, i cili gjendet në 80% të rasteve. Në 20% të pacientëve të mbetur, patologjia shkaktohet nga streptokoket, E. coli, salmonela, bacili i Pfeiffer. Bakteri hyn në trupin e foshnjave përmes plagës së kërthizës.
Jo në të gjitha rastet, kocka është fokusi i inflamacionit. Infeksioni mund të përhapet në të nga organet përreth ose indet e buta. Situata e kundërt është gjithashtu mjaft e mundshme, kur së pari dëmtohet palca e eshtrave dhe vetëm atëherë indet ngjitur me të.
Simptomat e sëmundjes
Kjo patologji mund të shfaqet në mënyra të ndryshme në varësi të moshës së fëmijës, imunitetit të tij dhe zonës së prekur të kockave. Tek të porsalindurit dhe fëmijët pak më të rritur, sëmundja ndikon në mirëqenien e tyre të përgjithshme. Fëmija bëhet letargjik, ka ankth nervor, oreksi zhduket, temperatura rritet, shfaqet zbehja. Shpesh patologjikegjendja shoqërohet me diarre dhe të vjella.
Nëse shikoni një fëmijë, mund të shihni se ai fillon të kujdeset për gjymtyrët e tij, përpiqet të mos e prekë ose ta lëvizë. Lëkura e kyçit të prekur shpesh skuqet. Pas disa ditësh, skuqja dhe ënjtja fillojnë të shtohen. Nëse nuk filloni menjëherë trajtimin, do të shfaqen metastaza purulente në të gjithë trupin.
Osteomyeliti akut hematogjen tek fëmijët më të rritur manifestohet në formë më të theksuar. Zhvillimi i inflamacionit është shumë më i ngadalshëm, dhe skuqja dhe ënjtja fillojnë të shfaqen vetëm një javë pas fillimit të sëmundjes. Nëse trajtimi nuk fillon në kohën e duhur, mund të shfaqet gëlbazë ndërmuskulare, që do të thotë se procesi inflamator gradualisht përhapet në indet e buta përreth. Në këtë rast, ndërhyrja kirurgjikale është e pashmangshme. Me gëlbazën ndërmuskulare, në fillim mund të vërehet një përmirësim i gjendjes së fëmijës, por është mashtrues. Osteomieliti tek fëmijët mund të shkaktojë komplikime të tilla të frikshme si artriti purulent dhe sepsa.
Forma akute e sëmundjes tek fëmijët pas njëfarë kohe bëhet kronike, mungesa e trajtimit të së cilës çon në vdekje. Prandaj, është kaq e rëndësishme që kjo patologji të diagnostikohet në kohën e duhur dhe të fillohet trajtimi i saj.
Veçoritë e osteomielitit odontogjen
Kjo lloj patologjie ka karakteristikat e veta. Nga mishrat dhe kanalet e dhëmbëve, qelbi fillon të dalë në pah dhe indet e buta të fytyrës fryhen. Lëkura dhe mukozat janë të zbehta dhethatë, rritet temperatura e lartë, shfaqen të dridhura dhe dobësi e përgjithshme. Tek fëmijët e vegjël vërehen konvulsione, të vjella dhe dispepsi. Kjo tregon se sistemi nervor qendror fillon të irritohet, pasi zhvillohet dehja e rëndë e trupit. Osteomyeliti odontogjen i nofullës tek fëmijët është i një natyre të zgjatur.
Veçoritë kronike
Kjo formë e patologjisë është parësore dhe dytësore. Kjo e fundit karakterizohet nga remisione dhe acarime, të alternuara me njëra-tjetrën. Gjatë faljes, fëmija nuk ankohet për asgjë, por kur fillon një përkeqësim, vërehet një rritje e temperaturës, dhimbja shfaqet në palpim. Është e mundur të hapet një fistul me formimin e qelbës. Periudhat e tilla mund të zgjasin me vite dhe preken veshkat, mëlçia dhe zemra.
Osteomyeliti kronik tek fëmijët e tipit parësor vazhdon pa një fazë acarimi dhe fillimi i sëmundjes ka simptoma të paqarta. Ndjesitë e vogla të dhimbjes nuk kanë një lokalizim të qartë. Më shpesh, prindërit i sjellin fëmijët e tyre në spital vetëm kur dhimbja rritet ose kur shfaqen simptoma të rënda.
Diagnoza
Është shumë e rëndësishme të diagnostikohet saktë kjo sëmundje, pasi simptomat e saj ngjajnë shumë me reumatizmën, artritin purulent, sarkoma Ewing.
Që në fillim të zhvillimit të tij, osteomieliti i kockave tek fëmijët ka simptoma që mund të bëjnë që mjeku të dyshojë për formimin e një malinjeinfeksionet. Vetëm një diagnozë e saktë kontribuon në trajtimin kompetent, i cili garanton një prognozë të suksesshme.
Trajtimi i sëmundjes
Nëse është shfaqur një patologji si osteomieliti (fëmijët), trajtimi duhet të kryhet me pjesëmarrjen e një pediatri, radiologu dhe specialistë të tjerë. Më shpesh, antibiotikët përshkruhen për këtë dhe kryhet operacioni.
Antibiotikët duhet të përdoren sa më shpejt të jetë e mundur. Së pari, një dozë ngarkuese e këtyre barnave i jepet fëmijës për të ndaluar inflamacionin. Më shpesh, ilaçet e grupit të penicilinës janë të përshkruara për këto qëllime. Antibiotikët duhet të merren për një kohë të gjatë, ndonjëherë kursi i trajtimit mund të zgjasë tre muaj. Doza duhet të reduktohet gradualisht. Në të njëjtën kohë, fëmijës duhet t'i jepen ilaçe për mëllenjën, sepse antibiotikët shkatërrojnë mikroflora. Ndonjëherë mund të kërkohet kirurgji. Në këtë rast hapet abscesi, hiqet qelbi dhe lahet kanali. Operacioni është mjaft i shpejtë me përdorimin e anestezisë lokale. Mjekët ndonjëherë vendosin një kanal për të hequr lëngun.
Trajtimi kryesor për osteomielitin odontogjen është operacioni, i cili përfshin heqjen e dhëmbit që është burimi i infeksionit. Nën anestezi të përgjithshme hapen absceset subperiostale. Kryeni mbjelljen e qelbës për të përcaktuar ndjeshmërinë e mikroflorës ndaj antibiotikëve. Gjatë operacionit, plaga drenohet, pas së cilës terapi detoksifikuese, antihistamine, antibiotikë, preparate kalciumi, vitamina dheimunomodulues jospecifik. Fëmija duhet t'i jepet të pijë sa më shumë ujë dhe ta ushqejë me ushqime bimore dhe qumështore.
Komplikime
Osteomeliti tek fëmijët mund të shkaktojë komplikime të ndryshme. Këto mund të jenë:
- defekte kockore;
- artriti i gjymtyrëve;
- sistemi muskuloskeletor dëmtohet si rezultat i shtrëngimit të palcës kurrizore;
- nëse sëmundja ka prekur kyçin e kofshës ose këmbët e fëmijëve, në raste të avancuara ndodh imobilizimi i plotë;
- ndodh paqëndrueshmëria e kyçeve;
- rritje e dëmtuar e kockave;
- Fillon të zhvillohetosteomieliti kronik sekondar, i cili më pas çon në një shkelje të qëndrimit;
- ndodh dislokim shkatërrues;
- Osteomieliti i nofullës së sipërme, i cili shpesh diagnostikohet te djemtë, shkakton formimin e meningjitit, i cili sjell ndryshime në të gjithë trupin.
Përfundim
Pavarësisht se osteomieliti tek fëmijët shkakton komplikime mjaft serioze, mjekësia moderne është në gjendje të trajtojë me sukses këtë sëmundje të frikshme, duke garantuar prognozën më të favorshme. Sipas statistikave, vdekjet po zvogëlohen çdo vit. Prindërit duhet të jenë më të vëmendshëm ndaj shëndetit të fëmijëve të tyre, të sigurojnë që lëndimet dhe plagët të mos infektohen dhe të konsultohen me mjekun në kohën e duhur.
