Testi i antitrupave të hepatitit C është një test i thjeshtë që merret duke nxjerrë gjak nga vena e pacientit dhe, në varësi të laboratorit, përgatitet nga disa ditë në një javë. Rezultati i kësaj procedure përcakton hapat e ardhshëm të pacientit.
Çfarë është virusi HCV
Kjo është një formë infektive e hepatitit - një grup i tërë sëmundjesh komplekse që çojnë në inflamacion të mëlçisë. Është lloji më i zakonshëm i kësaj sëmundjeje.
Melçia është një organ jetik dhe funksionimi normal i saj është thelbësor për shëndetin e njeriut. Virusi i hepatitit (HCV) është i rrezikshëm sepse fillimisht nuk shkakton asnjë simptomë dhe kjo vazhdon për dekada, derisa organi të dëmtohet.
Antitrupat e hepatitit C zakonisht zbulohen krejt rastësisht kur një person testohet për ndonjë arsye tjetër. Përparimi i ngadalshëm i sëmundjes mund të çojë përfundimisht në komplikime serioze si zhvillimi i cirrozës dhe dështimit të mëlçisë. Hepatiti C më shpesh se format e tjera çon në një ecuri kronike të sëmundjes dhe rrit rrezikun e zhvillimit të onkologjisë.
Kategoria e njerëzve që duhet të bëjnë testin
Virusi HCV (antigjeni) mund të hyjë në trupin tuaj nëpërmjet çdo kontakti me gjak të infektuar ose objekte që bien në kontakt me të. Në rrezik janë ata që përdorin gjilpëra injeksioni jo sterile, duke përfshirë tatuazhet dhe piercing, si dhe personat që kërkojnë transfuzion gjaku të vazhdueshëm. Aktiviteti seksual i pambrojtur ose të kesh shumë partnerë seksualë gjithashtu rrit rrezikun e infeksionit.
Baby Boomers, brezi i njerëzve të lindur midis 1945 dhe 1965, këshillohen fuqishëm nga mjekët që të testohen për HCV. Për arsye që ende nuk janë sqaruar saktësisht, pikërisht në këtë grup pacientësh niveli i hepatitit është shumë i lartë.
Për momentin, mënyra më efektive për të përcaktuar infeksionin është kryerja e një analize. Një person në një poliklinikë ose qendër mjekësore merr gjak nga një venë, më pas testohet në laborator për praninë e antitrupave të hepatitit C dhe më pas rezultati u jepet duarve.
Çfarë janë antitrupat?
Antrupat janë mbrojtja kryesore e imunitetit kundër pushtuesve të huaj - antigjeneve (p.sh. mikrobet ose bakteret). Ato janë imunoglobulina - proteina të veçanta - dhe sekretohen nga trupi ynë në qarkullimin e gjakut.
Antrupat e hepatitit C prodhohen nga qelizat plazmatike të imunitetit humoral në përgjigje të zbulimit të HCV dhe, pasi zbarkojnë në vendin e pushtimit, përpiqen në mënyrë aktive ta shkatërrojnë atë.
Në thelb, ato mbulojnë sipërfaqen e virusit, duke parandaluar kështudepërtimi i tij në inde dhe organe. Gjithashtu, disa prej tyre shkaktojnë një sërë ngjarjesh që çojnë në inflamacion rreth zonës qelizore, gjë që e bën të pamundur depërtimin e mikroorganizmave.
A janë antitrupat qeliza vrasëse?
Jo, por ka qeliza vrasëse në gjakun tonë të quajtura makrofagë. Kur ndeshen me materien, ata kërkojnë një sinjal të veçantë për ta përthithur dhe shkatërruar atë. Një trup i huaj i mbuluar me antitrupa të hepatitit C perceptohet nga makrofagët si një thirrje për veprim dhe fillon të sulmojë me dhunë antigjenin.
Hepatiti C është një mjeshtër i maskimit. Ndërsa virusi shumohet, ai shpesh ndryshon pak pamjen e tij. Ky proces quhet mutacion dhe do të thotë që HCV ngatërron antitrupat dhe makrofagët tanë, duke qëndruar një hap përpara tyre. Megjithëse shumica e HCV shkatërrohet dhe eliminohet nga trupi kur zbulohet, ka gjithmonë disa grimca që mutojnë dhe për këtë arsye nuk njihen dhe mbijetojnë, duke ngatërruar përgjigjen tonë imune.
Llojet e antitrupave anti-HCV
- IgG Anti-HCV janë "lajmëtarët" e parë të telasheve që mjekët po përpiqen të gjejnë nëse dyshojnë për hepatit C.
- IgM Anti-HCV - mund të gjendet në gjak vetëm një muaj pas infektimit. Ata thonë se virusi sulmon në mënyrë aktive trupin dhe ai hedh gjithë forcën e tij në luftën kundër armikut.
- Anti-HCV total - Antitrupat totale ndaj hepatitit C janë, në fakt, një analizë e përgjithshme që përfshin dy të mëparshmet dhe është versioni më informues i parësorpërkufizimet e sëmundjes.
- Anti-HCV NS - i referohet proteinave jo-strukturore të HCV, të cilat gjithashtu mund të përcaktojnë praninë e antigjeneve në trup. Ata kanë grupet e numëruara 3, 4 dhe 5. Prania e NS3 në gjak tregon se sëmundja është zbuluar në fazat e hershme dhe grupi i 4-të dhe i 5-të gjenden në fazat e vona të hepatitit.
Testet për ta bëhen rrallë, sepse janë shumë të shtrenjta dhe zakonisht mjafton një analizë totale për të zbuluar virusin.
Diagnoza për sëmundje të dyshuar
Testet e gjakut që mund të zbulojnë infeksionin përfshijnë teste për antitrupat që trupi bën për të luftuar hepatitin C. Edhe pse zakonisht nuk ka simptoma për dekada, testi mund ta zbulojë sëmundjen në vetëm pesë javë pas infektimit. Për shkak të kësaj dhe potencialit për komplikime serioze të pakthyeshme, rekomandohet që të gjithë individët në rrezik të testohen për hepatitin C. Rezultatet e testit janë zakonisht të disponueshme brenda një jave ose më shumë.
Studimet e HCV ndahen në teste serologjike dhe molekulare.
Metodë serologjike
Përfshin testet fillestare për antitrupat e hepatitit C në gjak, si dhe teste shtesë.
Anali imunosorbent i lidhur me enzimën (ELISA) është testi më popullor për HCV.
ELISA njeh virusin HCV, e gjen në gjak, por nuk mund të kuptojë se cilit lloj patogjen i përket, ndaj duhet të kryeni teste shtesë për të marrë informacion të plotë rrethvarieteteve të sëmundjes.
Avantazhi i padyshimtë i analizës është saktësia e lartë, mundësia e dorëzimit në çdo klinikë dhe kostoja e ulët.
Disa pacientë, kryesisht të imunosupresionuar dhe ata në hemodializë afatgjatë, mund të mos shfaqin antitrupa HCV.
Testimi shtesë mund të përfshijë imunoblotting rekombinant (recomBlot HCV IgG), i cili ndihmon për të konfirmuar ose hedhur poshtë përfundimisht rezultatin ELISA.
Metodë molekulare
Zakonisht, reaksioni zinxhir i polimerazës (PCR) përdoret për të konfirmuar antitrupat ndaj hepatitit C. Çfarë do të thotë kjo? Me këtë metodë, vetë virusi kërkohet dhe përdoret në infeksionin aktual, duke ndihmuar në përcaktimin e efektivitetit të trajtimit. PCR ndahet në: tipe cilësore, sasiore dhe gjenotipike.
Teste cilësore - të vlerësuara për zbulimin e antigjeneve të HCV dhe në të njëjtën kohë zbulimin e acidit ribonukleik (ARN) të virusit. Ndryshe nga metoda serologjike, ato janë efektive në fazat e hershme të infeksionit.
Teste sasiore - përdoren për të përcaktuar sasinë e ngarkesës virale të HCV ARN para, gjatë dhe pas trajtimit. Kjo do të thotë, kjo metodë ju lejon të përcaktoni aktivitetin e antigjenit në çdo periudhë me interes për ju.
Testet PCR gjithashtu mund të matin nivelet e virusit në gjak dhe përdoren për të monitoruar përgjigjen ndaj trajtimit. Përveç kësaj, ata identifikojnë gjithashtu se cilin nëntip (gjenotip) të virusit HCV, nga gjashtë ekzistuesit, ka marrë një person. Ky informacion është i rëndësishëm kur merret parasysh kohëzgjatja e terapisë dheparashikimi i përgjigjes ndaj trajtimit.
Testet e gjakut të IL28B tregojnë nëse keni pak a shumë gjasa t'i përgjigjeni terapisë antivirale.
Pavarësisht të gjitha avantazheve të testimit molekular, kjo metodë nuk është perfekte dhe metoda të tjera për të konfirmuar praninë e HCV në trup kërkohen për një diagnozë përfundimtare.
Transkriptimi i analizës
Nëse rezultatet e testit tregojnë praninë e antitrupave të hepatitit C, mjeku juaj do të urdhërojë një test tjetër gjaku të quajtur një test i acidit ribonukleik (ARN) HCV për të përcaktuar se sa kohë ka qenë infeksioni në trupin tuaj, pasi nuk mund të përcaktohet. vizualisht dhe sipas simptomave. Nëse virusi është i pranishëm në trup për gjashtë muaj ose më shumë, infeksioni klasifikohet si hepatiti C kronik.
Laboratori mund ta kryejë këtë test automatikisht nëse testi juaj i antitrupave HCV është pozitiv.
Nëse antitrupat tuaj të hepatitit C janë negativ, ju jeni të shëndetshëm dhe zakonisht nuk nevojiten analiza të mëtejshme.
Periudha e dritares
Mos harroni se ekziston një "periudhë dritareje" për testet e antitrupave. Kjo do të thotë se kur një virus hyn në trup, duhet pak kohë para se sistemi imunitar të fillojë të prodhojë antitrupa. Prandaj, një test i bërë shumë herët mund të japë një rezultat të rremë.
Është shumë e rëndësishme të plotësoni kohën e duhur përpara se të bëni testin. Qendrat për Kontrollin e Sëmundjeve deklarojnë se antitrupat mund të shfaqen në gjak 6-7 javë pasndikim. Nëse testi tregoi një rezultat negativ, atëherë është e nevojshme të përsëritet pas 6 muajsh, pasi çdo person ka një kohë individuale të reagimit të sistemit imunitar. Kjo vlen vetëm për njerëzit që janë në rrezik ose kanë qenë në kontakt me njerëz të sëmurë.
Metoda të tjera diagnostikuese
Pasi një test HCV ka konfirmuar praninë e një infeksioni, pacienti duhet të kërkojë ndihmë nga mjeku i tij. Ka teste shtesë që duhen bërë përpara se të merret një vendim për trajtimin e antitrupave të hepatitit. Ata do të ndihmojnë për të kuptuar se sa virusi arriti të ndikojë në trup dhe cilat metoda dhe përgatitje duhet të përdoren. Për shembull, kjo kërkon një test për gjenotipin e HCV.
Diagnostifikimi i hepatitit C përfshin kryerjen e një ekzaminimi të plotë mjekësor për ata njerëz që dyshohet se e kanë këtë sëmundje.
Mjekët do të rekomandojnë gjithashtu teste biokimike të gjakut për të mësuar se si funksionon mëlçia. Nivelet e ngritura të disa substancave që prodhon ky organ do të tregojnë për dëmtimin e qelizave të tij.
Përveç analizave të gjakut, ekografia, CT dhe/ose skanimi bërthamor i organit përdoret për të kuptuar se sa ka arritur të ndikojë sëmundja në mëlçi.
Përdor një biopsi nëse është e nevojshme, e cila ofron një vlerësim të saktë të ashpërsisë së dëmtimit të indeve.
Gjëra të tjera për të ditur
Çdo pacient që rezulton pozitiv për antitrupat e hepatitit C duhet të përdorë teste shtesë për të përcaktuar nësea është virusi vërtet aktiv.
Nëse një person ka qenë i sëmurë me HCV dhe është shëruar, kjo nuk do të thotë aspak se ai është bërë imun ndaj vetë hepatitit C. Është e rëndësishme të mbani mend se pasi pacienti ka mposhtur virusin dhe është shëruar, ai mund të sëmuret përsëri. Llojet e virusit janë në gjendje të rifitojnë qëndrueshmërinë edhe pasi trajtimi shkatërron të gjithë antigjenin aktiv që gjendet në qarkullimin e gjakut.
Një test HCV do të jetë pozitiv për pjesën tjetër të jetës së një personi, që do të thotë se do të keni gjithmonë antitrupa pas trajtimit për hepatitin C.
Fatkeqësisht, te njerëzit e infektuar me virusin me një sistem imunitar të dobësuar (përfshirë ata të infektuar me HIV dhe që marrin imunosupresues), testi mund të kthehet negativ për faktin se antitrupat thjesht nuk prodhohen nga trupi.
Trajtimi i infeksionit kronik HCV
Fatkeqësisht, për momentin nuk ekziston një ilaç i tillë që mund të shërojë formën kronike të hepatitit C. Megjithatë, diagnoza në kohë dhe fillimi i barnave mund të ndihmojë në vonimin e fazës përfundimtare të dëmtimit të mëlçisë për një kohë të gjatë.
Trajtimi përfshin pushim, ushqim dhe antiviralë. Në raste të rënda, kur është shfaqur dështimi i mëlçisë ose ka ndodhur dëmtim i organeve, mund të kërkohet shtrimi në spital me teste diagnostikuese dhe transplantim të mëlçisë.
Për të arritur rezultatin më të madh, përdoret një qasje e shumëanshme. Planet e trajtimit bëhen individualisht sipas moshës së pacientit, historisë mjekësore, si dhe llojit të tij dhefazë. Qëllimi përfundimtar është ndalimi i sulmeve të virusit dhe dëmtimi i mëtejshëm i mëlçisë.
Tek njerëzit me sëmundje aktive, niveli i transaminazave (ALT dhe AST) monitorohet çdo 2 javë, pastaj çdo muaj (menjëherë pasi gjendja stabilizohet). Biopsi të rregullta të organeve nevojiten gjithashtu për të monitoruar inflamacionin dhe fibrozën.
Në këtë artikull zbuluam se çfarë do të thotë "zbulohen antitrupat ndaj hepatitit C" dhe kur ato nuk janë të pranishme në gjak, si dhe cilët nga personat janë në rrezik dhe çfarë analizash duhen bërë.
Nëse prania e virusit në trup zbulohet në një fazë të hershme, atëherë shkatërrimi i plotë i HCV është i mundur pa dëmtime të konsiderueshme për trupin. Për të parandaluar që sëmundja të bëhet kronike, bëni një analizë për çdo rast, sepse kushton një qindarkë dhe çmimi i injorancës është jeta juaj.
