Rubeola është një infeksion i pakëndshëm, por që çon në pasoja të rënda vetëm në rast të infeksionit intrauterin të fetusit. Për të mbrojtur organizmin nga virusi, ekzistojnë vaksina të veçanta që bëhen në moshë të vogël dhe ndihmojnë për të hequr qafe problemet njëherë e përgjithmonë. Në rast se nuk ju kujtohet vaksinimi, ka mënyra të thjeshta dhe të shpejta për të zbuluar nëse ka antitrupa ndaj kësaj substance në gjak.
Çfarë është kjo?
Rubeola fillimisht u mendua të ishte një shumëllojshmëri e fruthit ose etheve të kuqe të ndezur dhe u referua si "sëmundja e tretë". Emri i saj në latinisht do të thotë "e kuqe e vogël". Në vitin 1814, në Gjermani u zbulua për herë të parë se kjo është një sëmundje krejtësisht e pavarur, e cila mori menjëherë pseudonimin "fruthi gjerman".
Kjo është një sëmundje mjaft e lehtë që shpesh është asimptomatike, kalon pa u vënë re dhe bën pak dëm. Mund të shkaktojëtemperaturë të lehtë dhe skuqje që largohet pas disa ditësh. Megjithatë, ka edhe përjashtime të pakëndshme. Më poshtë do të shikojmë opsionet e rubeolës tek fëmijët, simptomat dhe trajtimin.
Parandalimi i sëmundjes kryhet me ndihmën e vaksinave MMR (fruthi-shytat-rubeolë) ose MMRV (ku përfshihet edhe lija e dhenve).
Kur një grua është shtatzënë, rubeola mund të jetë shumë e rrezikshme dhe të shkaktojë probleme serioze. Nëse infektohet në 3 muajt e parë të shtatzënisë, fëmija mund të ketë probleme me shikimin, dëgjimin, zemrën dhe komplikimet mund të provokojnë lindje të parakohshme.
Njeriu është i vetmi bartës i këtij infeksioni, i cili shfaqet në shumë vende të botës. Shpërthimet periodike të epidemisë ndodhin në mesin e popullatës së pavaksinuar, por sapo të sëmureni, pacienti mbrohet nga virusi për gjithë jetën.
Patogjen
Virusi i rubeolës është i vetmi anëtar i gjinisë Rubivirus të familjes Togavirus dhe nuk aktivizohet kur kalon me anëtarët e tjerë të grupit. Ajo ka një ARN brenda që përmban të gjithë informacionin bazë që shpërndahet në citoplazmë.
Fillimisht, rubeola transmetohet përmes kontaktit me një bartës të infeksionit dhe hyn në trup nga organet e sipërme të frymëmarrjes. Virusi replikohet lokalisht (në epitel, nyjet limfatike), gjë që çon në viremi dhe përhapet në inde të tjera. Si rezultat, shfaqen simptoma të sëmundjes, të cilat shfaqen pas një periudhe inkubacioni prej afërsisht 2 javësh (12 deri në 23 ditë) ngainfeksion fillestar. Ka të ngjarë të ketë një bazë imunologjike për skuqjen, pasi shfaqet me rritjen e titrave të antitrupave.
Ky virus është relativisht i paqëndrueshëm dhe inaktivizohet duke përdorur solucione lipide, formalinë, PH të ulët, nxehtësi, tripsinë dhe amantadinë.
Shenjat dhe simptomat
Për shkak se rubeola tenton të bëhet më e rëndë me moshën, efektet pozitive të IgG janë të dëshirueshme sa më shpejt që të jetë e mundur.
Sëmundja tek fëmijët e vegjël shpesh kalon pa u vënë re dhe kjo mund ta bëjë të vështirë diagnozën.
Kur janë të rënda, simptomat tipike përfshijnë: ënjtje të gjëndrave ose limfadenopati, temperaturë jo më të madhe se 38 gradë, skuqje, lëkurë, lëkurë të thatë, simptoma të ftohjes, dhimbje kyçesh, ënjtje dhe humbje oreksi. Një skuqje makulopapulare fillon në fytyrë dhe zgjat nga 12 orë deri në disa ditë. Pacienti është ngjitës për rreth 1 javë para shfaqjes së shenjave të dukshme dhe po aq edhe pas kësaj.
Komplikimet janë të rralla, por encefalopatia e rubeolës (dhimbje koke, nauze, letargji, konvulsione) ndodh në rreth 1 në 6000 raste. Një zhvillim i tillë i ngjarjeve është i mundur disa ditë pas skuqjes dhe, në rezultatin më të pafavorshëm, mund të ndodhë vdekja. Sëmundje të tjera të rralla të shkaktuara nga infeksioni themelor përfshijnë: orkitin, neuritin dhe panencefalitin sklerozant subakut (SSP).
Në vitin 1941, midis zbulimeve të sindromës kongjenitale të rubeolës, u gjet një lidhje midis defekteve të rënda të lindjes dheshfaqja e rubeolës tek gratë shtatzëna në tremujorin e parë.
Imuniteti i qelizave T luan një rol të rëndësishëm në restaurimin e trupit. IgM vazhdon të qarkullojë nëpër enët deri në një vit pas rubeolës së transferuar. Antitrupat e klasës IgG japin një përgjigje pozitive në të njëjtën mënyrë si imunoglobulinat e grupit A në rast infeksioni. Megjithatë, shpërndarja e tyre në të gjithë trupin ka kohë krejtësisht të ndryshme.
Pse duhet të keni frikë nga rubeola?
Virusi përbën një kërcënim të madh për gratë shtatzëna dhe foshnjat. Nëse një grua nuk ka qenë kurrë e sëmurë dhe nuk ka marrë një vaksinë, atëherë ajo nuk ka mbrojtje (imunitet) nga sëmundja. Prandaj, pas konceptimit, një nënë e tillë është në gjendje të kapë infeksionin dhe ta kalojë atë tek fëmija, si rezultat i të cilit ai mund të vuajë. Është veçanërisht e rëndësishme ta mbani mend këtë në muajt e parë të shtatzënisë. Është gjatë kësaj periudhe kohore që fetusi fiton CRS (sindroma e rubeolës kongjenitale) duke transmetuar rubeolën, duke çuar në dëmtime mendore, aftësi të dobëta motorike dhe qëndrim, letargji, dëmtim të nervave dhe kockave, nervozizëm, pneumoni, etj. Infeksioni mund të shkaktojë aborti spontan dhe lindja e vdekur, si dhe tresheja klasike e sëmundjeve kongjenitale - humbja e dëgjimit, çrregullimet oftalmike dhe sëmundjet e zemrës.
Virusi vazhdon pas lindjes, shfaqet në organet e sipërme të frymëmarrjes, urinë, feces dhe mund të transmetohet te të tjerët për një kohë mjaft të gjatë (rreth një vit). Në të ardhmen, njerëzit me këtë sindrom mund të zhvillojnë komplikime shtesë: diabet mellitus (deri në 20%), mosfunksionim të tiroides, mungesëhormoni i rritjes dhe komplikimet e syve. E gjithë kjo mund të jetë pasoja e rubeolës. Është shumë e rëndësishme të merret një rezultat pozitiv për IgG në fazën e planifikimit të një fëmije, ndaj duhet të bëni patjetër një test dhe në mungesë të imunitetit ta fitoni atë artificialisht.
Parandalimi
Sëmundja më së shpeshti parandalohet me një vaksinë. Përdorimi i gjerë i këtij produkti ndalon shpërthimet dhe shfaqjen e keqformimeve kongjenitale të shkaktuara nga CRS. Vaksinimi zakonisht u jepet fëmijëve nga mosha 12 deri në 15 muaj si pjesë e vaksinimit kundër fruthit, shytave dhe rubeolës (MMR). Doza e dytë e barit administrohet në vitin e katërt deri në të gjashtën e jetës.
Kjo metodë siguron mbrojtje gjatë gjithë jetës kundër sëmundjeve. Ilaçi është i sigurt dhe mund të shkaktojë vetëm herë pas here ethe, limfedemë, artralgji dhe dhimbje në vendin e injektimit.
Parandalimi më i mirë i sëmundjes është ruajtja e niveleve të larta të imunizimit, mbikëqyrja intensive për rastet e rubeolës dhe kontrolli i menjëhershëm i shpërthimeve.
Mos vaksinimi ose ekspozimi paraprak ndaj sëmundjes mund të rrisë virulencën.
Në rastin e planifikimit të një fëmije, është e domosdoshme të kryhen teste për substancat G dhe M. Me shumë mundësi, vaksinimi nuk do të jetë i nevojshëm nëse përgjigja e IgG ndaj rubeolës është pozitive. Në çdo rast, mjeku juaj do të deshifrojë rezultatet e studimit, kështu që nuk duhet të nxirrni asnjë përfundim vetë. Nëse nuk keni qenë kurrë i sëmurë më parë, gjinekologu juaj do t'ju rekomandojë një injeksion për t'ju mbrojtur nga infeksioni. Pas kësaj, duhet të prisni 1 muaj para se të mbeteni shtatzënë.për të mbrojtur plotësisht fëmijën tuaj.
Diagnoza
Rubeola është e ngjashme në paraqitje me shumë sëmundje të tjera, si parvovirusi i njeriut, enterovirusi, disa arboviruse dhe adenoviruse, virusi Epstein-Barr, ethet e kuqe dhe reaksionet toksike të barnave.
Një nga tre testet zakonisht bëhet për të konfirmuar që një person është i infektuar. Rubeola IgG pozitive do të renditet në rast të sëmundjes aktuale.
Infeksioni akut mund të identifikohet nga një kulturë virale pozitive. Për këtë metodë merren mostra nga sinuset, fyti, gjaku, urina ose lëngu cerebrospinal i pacientit. Edhe pse kjo metodë është shumë e saktë, ky test kërkon shumë kohë dhe zakonisht nuk përdoret për identifikimin e thjeshtë të virusit.
Metoda PCR kryhet kur shfaqet një skuqje për të përcaktuar ARN-në e virusit dhe për të përjashtuar shkaqe të tjera të mundshme tek vetë pacienti dhe tek ata që janë në kontakt me këtë person. Në këtë rast merret parasysh gjaku dhe materialet nga nazofaringu.
Testet serologjike janë më të njohurat, dhe ato zakonisht kryhen për një grua që tashmë po mban një fëmijë ose që është gati ta bëjë këtë. Ata zbulojnë antitrupat që sistemi imunitar prodhon në përgjigje të një pushtimi të huaj. Është zakon të kryhet një test për antigjenet e grupeve të imunoglobulinave G dhe M.
Forma akute e sëmundjes konfirmohet kur niveli i antitrupave IgG ndaj virusit të rubeolës është pozitiv dhe, përveç kësaj, prania e substancave të klasës IgM.
Kush e merr këtë test
Kategoritë e mëposhtme të njerëzve kalojnë testin e emërtuar:
- Një grua që ka ose planifikon të ketë një fëmijë.
- Një foshnjë e porsalindur, nëna e të cilit mund të ketë marrë virusin gjatë shtatzënisë (të dyja duhet të testohen në këtë rast).
- Çdokush me simptoma të rubeolës.
- Punonjësit e shëndetësisë.
- Studentët që shkojnë në kolegj.
- Disa fëmijë me defekte të lindjes.
Është e rëndësishme që ata të përcaktojnë praninë ose mungesën e imunitetit ndaj virusit të rubeolës. Një përgjigje pozitive IgG do të tregojë se infeksioni ka lënë gjurmë te personi.
Antitrupa
Këto janë proteina që sistemi imunitar prodhon për të ndihmuar në luftimin e pushtuesve të ndryshëm të huaj në trup dhe për t'ju mbajtur të mos sëmureni. Secili prej tyre synon një pushtues specifik dhe reagon menjëherë ndaj tij, duke filluar të shumohet intensivisht.
- IgM është klasa e parë e substancave që zbulojnë virusin. Ato mund të gjenden në gjak nga 7 deri në 10 ditë pas infektimit tek të rriturit dhe deri në një vit tek të porsalindurit. Ju do të duhet ta bëni këtë test nëse mjeku juaj mendon se jeni të infektuar.
- IgG qëndron në trupin tuaj përgjithmonë. Prania e substancave të kësaj klase tregon se jeni vaksinuar ose se keni pasur një sëmundje dhe nuk do të jeni më në gjendje ta merrni atë.
Do t'ju duhet të bëni të dyja testet nëse do të bëheni nënë. Në rast se dyshohet për rubeolën, pas lindjes së foshnjës, do të duhet të kontrollohet edhe për praninë evirus.
Transkript i rezultateve të kërkimit
Supozoni se si rezultat i studimit, ju është dhënë një punim që thotë: "Rubeola: IgG pozitive". Çfarë do të thotë? Se në të kaluarën ju tashmë keni rënë në kontakt me infeksionin në një mënyrë ose në një tjetër dhe tani nuk do të sëmureni më kurrë.
Në versionin negativ të së njëjtës imunoglobulinë, nuk ka dyshim se një person nuk e ka hasur kurrë më parë këtë virus dhe është në gjendje ta kapë atë në çdo moment.
Nëse në gjak gjenden antitrupa të klasës M, kjo konfirmon formën aktive të sëmundjes. Përndryshe, kur këto substanca nuk janë gjetur, personi nuk ka një infeksion aktual.
Kur mostrat merren për të dy llojet e proteinave dhe rezultatet tregojnë se IgG është pozitive për rubeolën dhe IgM është negative, atëherë nuk ka asgjë për t'u shqetësuar. Ju keni vuajtur një sëmundje në një moshë më të hershme dhe jeni plotësisht të sigurt me fëmijën tuaj të palindur.
Menaxhimi dhe përpunimi
Rubeola është një sëmundje tipike e lehtë dhe zakonisht nuk nevojiten trajtime specifike. Pushimi dhe shumë ujë për të pirë zakonisht lehtësojnë simptomat e sëmundjes. Dhe Acetaminofeni dhe Aspirina mund të përdoren për të ulur temperaturën dhe inflamacionin.
Njerëzit mbeten ngjitës për rreth një javë pas shfaqjes së skuqjes dhe duhet të izolohen nga shkolla, puna dhe kontakti me njerëz të shëndetshëm më parë. Trajtimi për CRS varet nga lloji i komplikimeve dhe përshkruhet nga mjeku.
Kemi zbuluar se sa e rrezikshme është sëmundja për gratë shtatzëna, sa e rëndësishme është diagnoza në kohë e rubeolës dhe çfarë do të thotë - IgG pozitive, kur morëm rezultatet e studimit. Dëgjoni këshillat e mjekut tuaj, mos u bëni dembel për t'u siguruar edhe një herë, dhe atëherë do të jeni në gjendje të shmangni shumë probleme shëndetësore për veten dhe fëmijën tuaj të palindur.
