Amelogenesis imperfecta është një sëmundje gjenetike mjaft e rrallë, e cila është një shkelje e formimit të sm altit me shkatërrim të mëtejshëm të strukturës së dhëmbit. Formimi i sm altit të dëmtuar mund të prishë mineralizimin e dhëmbëve. Në të ardhmen, mund të vërehet njollë së bashku me një ndryshim në ngjyrën e sm altit, i cili fillon të marrë një nuancë kafe ose gri. Një sëmundje e tillë si amelogjeneza e papërsosur rrallë gjendet në formën e saj të pastër. Si rregull, kjo sëmundje shoqërohet me çrregullime të tjera dentare. Për shembull, ka amelogjenezë të papërsosur dhe dentinogenesis, kjo e fundit është një keqformim i trashëguar i dentinës. Kombinimi i dy patologjive quhet sindroma Stanton-Capdepon. Më tej do të zbulojmë se cilët janë shkaqet kryesore dhe përveç kësaj, simptomat e zhvillimit të kësaj sëmundjeje dhe do të zbulojmë se si kryhet diagnostikimi dhe trajtimi i patologjisë në fjalë.
Përshkrimi i patologjisë
Amelogenesis imperfecta është një shqetësim për shumë njerëz. Kjo sëmundje sugjeron praninë e një shkelje të formimit të sm altit. Sëmundja e përshkruar vërehet tek burrat dhe gratë. Por vlen të theksohet se tek seksi i bukur, kjo sëmundje rregullohet shumë më shpesh.
Kjo sëmundje dentare zakonisht është e trashëguar. Së fundi, faktorët e shfaqjes së tij nuk janë studiuar. Shkaqet kryesore të sëmundjes janë mutacionet e gjeneve. Ato mund të shfaqen në mënyra të ndryshme. Njerëzit mund të zhvillojnë një shtresë të hollë sm alti ose mund të mungojë plotësisht. Ngjyra e sm altit gjithashtu shpesh ndryshon. Vjen në ngjyrë kafe të errët ose të bardhë.
Me amelogenesis imperfecta, dhëmbët duken si allçi, u mungon shkëlqimi.
Në disa raste, sm alti ka një sipërfaqe të ashpër. Me një pasqyrë të ngjashme klinike, trashësia e guaskës së jashtme mbrojtëse të dhëmbëve zvogëlohet pak.
Klasifikimi i amelogjenezës imperfecta
Ka 4 forma kryesore të sëmundjes.
- Forma hipoplastike. E gjithë kjo është fajtore për shkeljen e diferencimit të indeve dhe aktivitetit sekretues të ameloblasteve.
- Hipomaturim. Arsyeja për këtë është një dështim në fazat e formimit dhe mineralizimit primar të matricës së sm altit.
- Forma e hipokalcifikimit. Faza e mineralizimit është e prishur. Ka një rritje jonormale të kristaliteve dhe një rënie në përbërësin mineral të sm altit.
- Hipomaturim mehipoplazia dhe taurodontizmi. Edhe në fazën e diferencimit të indeve dhe shtresimit të matricës së sm altit, ndodh një dështim.
Patologjitë trashëgimore si faktorë në shfaqjen e sëmundjes
Të gjitha patologjitë trashëgimore ndahen me kusht në dy kategori të mëdha: gjenetike dhe kromozomale. Në stomatologji, shpesh hasen sëmundje gjenetike që transmetohen te njerëzit brez pas brezi, edhe pa ndryshime të caktuara. Pra, në rast se njëri prej prindërve u diagnostikua me një proces patologjik në indet e forta të dhëmbëve, atëherë probabiliteti i shfaqjes së saktësisht të së njëjtës sëmundje tek një fëmijë është afërsisht pesëdhjetë përqind. Në të njëjtën kohë, anomalitë mund të prekin njësoj si vajzat ashtu edhe djemtë, domethënë, patologjia nuk varet nga gjinia.
Displasia e sm altit të dhëmbëve, e shoqëruar me dëmtim të dentinës, është një patologji e rëndë trashëgimore e shkaktuar nga një mutacion i gjeneve që janë përgjegjës për formimin e një proteine specifike të matricës. Tek një fëmijë, kjo sëmundje mund të prekë qumështin ose dhëmbët e përhershëm.
Në prani të amelogjenezës së papërsosur prishet lidhja e sm altit të varfëruar me dentinën. Shtresa e indit të fortë dentar në këtë sëmundje ka një lidhje të dobët. Në sfondin e shkatërrimit të sm altit dhe kryqëzimit të dhëmbëve, kariesi fillon të përhapet me shpejtësi në zonën e indeve të forta. Si rezultat i këtij procesi, si rregull, dentina zëvendësuese formohet shpejt dhe kanalet rrënjësore të dhëmbit, nga ana tjetër, preken nga kalcifikimi.
Shkaktarët kryesorë të patologjisë
Amelogjeneza imperfecta trashëgimore është më e zakonshme e diagnostikuar. PërveçPredispozita trashëgimore për shfaqjen e patologjisë së dentinës, mjekët dallojnë arsyet e mëposhtme:
- Përdorimi i barnave të caktuara nga një grua gjatë shtatzënisë, veçanërisht antibiotikëve.
- Dështimi i procesit metabolik intrauterin tek foshnja.
- Shfaqja e toksikozës së rëndë tek nëna shtatzënë, e cila shkakton shkelje të furnizimit të fëmijës me lëndë ushqyese.
- Përdorimi i ujit dhe ushqimit të cilësisë së dobët në vitet e para të jetës së fëmijës.
Të gjithë faktorët e mësipërm nuk janë shkaqet kryesore të amelogjenezës. Këto arsye mund të rrisin rrezikun e zhvillimit të patologjisë vetëm nëse fëmija ka një predispozitë trashëgimore.
Simptomat e patologjisë
Amelogenesis imperfecta mund të ketë disa variante të manifestimit të saj, secila prej tyre do të ketë simptomat e veta.
- Dhëmbët e fëmijëve të sëmurë mund të dalin në kohë, por do të jenë më të vegjël. Distanca midis tyre është zakonisht mjaft e madhe. Sm alti do të ketë një strukturë të lëmuar dhe rrënjët nuk do të ndryshojnë.
- Sm alti në këtë sëmundje mund të ketë një ndryshim më të theksuar shkatërrues dhe vetë dhëmbët, si rregull, formohen në formën e një koni ose cilindri. Për shkak të kalcifikimit të pamjaftueshëm të sm altit, sipërfaqja e saj ka një strukturë të ashpër. Në disa vende, dhëmbët janë plotësisht të zhveshur ndaj dentinës, ndërsa sistemi i tyre rrënjor mund të zhvillohet drejtpërdrejt pa ndonjë patologji.
- Nëse ka një të rregulltmadhësia e dhëmbëve, sm alti mund të ketë një pamje të valëzuar. Në të njëjtën kohë, brazdat kaotike ose të rregulluara vertikalisht janë të pranishme në sipërfaqen e fortë të sm altit. Një displazi e tillë zakonisht prek të gjithë dhëmbët.
- Në prani të një forme normale dhëmbësh, sm alti është shumë i varfëruar dhe ka një teksturë shkumës në sfondin e kësaj sëmundjeje. Edhe me lëndime të vogla, sm alti mund të ndahet lehtësisht nga dentina. Pacientët mund të zhvillojnë gjithashtu hiperestezi në formën e rritjes së ndjeshmërisë së indeve dentare.
Shenjat karakteristike të sëmundjes
Një manifestim karakteristik i kësaj sëmundjeje, pavarësisht nga forma e saj, është ngjyra e sm altit, e cila mund të ndryshojë nga gri në kafe. Shpesh ka llojin e parë dhe të katërt të displazisë së sm altit. Kjo sëmundje përbën rreth gjashtëdhjetë e gjashtë për qind të të gjitha sëmundjeve dentare. Një sëmundje e tillë si dentinogenesis imperfecta është jashtëzakonisht e rrallë në formën e saj të pastër dhe klinikisht e aftë të mos shfaqet në asnjë mënyrë. Zhvillimi i kësaj sëmundjeje mund të tregohet vetëm nga ndjeshmëria e tepërt e dentinës.
Tek pacientët me këtë sëmundje, sm alti mund të marrë gjithashtu një nuancë vjollce. Kjo ngjyrë është për shkak të mbushjes së dentinës me gjak. Për shkak të dështimit të proceseve të mineralizimit, ndodh një shkelje strukturore e dentinës. Në të ardhmen, ky proces mund të çojë në prishjen e dhëmbëve. Kurora mund të ketë skaje të mprehta që mund të dëmtojnë sipërfaqen mukoze të zgavrës me gojë.
Amelogenesis imperfecta tek fëmijët
Kjo patologji e dhëmbëve tek fëmijët është zakonisht jo karies dhe është një sëmundje jashtëzakonisht e rrezikshme. Shenjat e anomalive tek fëmijët praktikisht nuk ndryshojnë nga ato te të rriturit. Kjo sëmundje tek fëmijët karakterizohet nga simptoma të qarta që ndryshojnë nga problemet e tjera dentare. Këto shenja përfshijnë:
- Shfaqja e ndryshimeve në ngjyrën e sm altit.
- Prania e rritjes së ndjeshmërisë së dhëmbëve.
- Prania e patatinave të sm altit.
- Prania e prerjes dhe, përveç kësaj, tehe të mprehta.
- Prania e shkatërrimit të kurorave të dhëmbëve.
- Shfaqja e njollave dhe parregullsive në sipërfaqen e sm altit.
Displasia e sm altit të dhëmbëve të qumështit diagnostikohet më shpesh. Kjo sëmundje dentare mund të prekë të gjithë nofullën e një fëmije dhe, përveç kësaj, disa pjesë të saj.
Diagnostics
Në prani të amelogjenezës së papërsosur, klinika duhet të kontaktohet për ekzaminim.
Diagnoza zakonisht bazohet në marrjen e historisë. Përveç kësaj, është e nevojshme të kryhet një ekzaminim klinik i pacientit dhe të kryhen studime shtesë. Metoda gjenealogjike për diagnostikimin e kësaj sëmundjeje është më e zakonshme dhe më efektive. Gjatë zbatimit të tij përpilohet pedigreja e pacientit dhe bëhet analiza gjenealogjike.
U krye edhe diagnoza diferenciale e amelogjenezës imperfecta.
Dentisti vlerëson gjendjen aktuale të dhëmbëve jo vetëm të vetë pacientit, por edhe të tijtë afërmit. Në këtë rast, është jashtëzakonisht e rëndësishme të vlerësohet ngjyra së bashku me strukturën e sm altit, praninë e parregullsive të mundshme, etj. Si pjesë e analizës së materialit gjenetik, frekuenca vihet re së bashku me ashpërsinë e tipareve të ndryshme trashëgimore. Në disa situata, pacientit i përshkruhen rreze x, si dhe kontrollimi i pulpës për ngacmueshmëri.
Më pas, do të zbulojmë se si po trajtohet aktualisht kjo sëmundje.
Trajtimi i sëmundjes
Trajtimi i sëmundjeve jokarioze të indeve dentare fillon me procesin e restaurimit të sm altit. Sipërfaqja e dhëmbit e prekur jo vetëm që prish estetikën e një buzëqeshjeje, por mund të dëmtojë edhe integritetin dentar.
Në fazat e hershme të zhvillimit të patologjisë, mjeku zakonisht i drejtohet terapisë endodontike, e cila ka për qëllim ruajtjen e dhëmbit. Për të forcuar sm altin e dhëmbëve, mjeku përshkruan terapi komplekse remineralizuese. Pacientët këshillohen të marrin suplemente kalciumi së bashku me komplekset e vitaminave dhe mineraleve.
Cili është trajtimi tjetër për amelogenesis imperfecta?
Për higjienën orale dhe dentare, është mirë të përdorni pastë dhëmbësh me fluor së bashku me formulimet për shpëlarje. Pacientët duhet t'i nënshtrohen një kursi fluorizimi, si rezultat i të cilit mund të forcohet sm alti i dhëmbëve dhe si rezultat do të rritet rezistenca ndaj kariesit.
Në rast se procedura e remineralizimit nuk sjell rezultatin e duhur dhe integriteti i indeve dentare mbetet i dëmtuar,drejtojuni protetikës.
Përdoren edhe materiale të përbëra. Nën një kurorë artificiale, dentinogenesis imperfecta mund të vazhdojë të përparojë, duke shkatërruar dentinën. Proteza në këtë sfond do të jetë vetëm e përkohshme dhe zakonisht synon të eliminojë shqetësimet estetike.
Kur trajtohet një sëmundje tek fëmijët, terapia remineralizuese duhet të kryhet sa më shpejt që të jetë e mundur, sapo të dalin dhëmbët e parë të qumështit. Me terapi komplekse nga dentistët, parashikohet një rezultat i mirë.
çimento qelqi-jonomer
Në rast se dentinogenesis imperfecta diagnostikohet tek foshnjat, atëherë përdoret çimento xhami jonomer për rivendosjen e kurorave. Ky material ka ngjitje të mirë me dentinën dhe sm altin, gjë që siguron mbrojtje të besueshme kundër kariesit. Glass jonomerët mund të integrohen në mënyrë të përsosur në trupin e fëmijës dhe nuk shkaktojnë efekte anësore.
Kryerja e parandalimit të patologjisë
Parandalimi më i mirë i sëmundjeve dentare është vizita e rregullt te dentisti. Personat që vuajnë nga një predispozitë trashëgimore për shfaqjen e displazisë së sm altit duhet të vizitojnë zyrën e dentistit të paktën një herë në gjashtë muaj. Mos harroni për një dietë të ekuilibruar ushqyese, dhe, përveç kësaj, për marrjen e komplekseve të vitaminave dhe mineraleve. Një mënyrë jetese e shëndetshme së bashku me lënien e duhanit dhe alkoolit është gjithmonë e dobishme për shëndetin e dhëmbëve.
Prindërit duhet të jenë veçanërisht të kujdesshëm. Pediatrit dhe dentistët pediatër rekomandojnë fuqimisht që të rriturit të monitorojnë shëndetin e zgavrës me gojë të foshnjave. Kështu, është shumë e rëndësishme të konsultoheni me një specialist për çdo problem dentar.
Ne shikuam shkaqet, simptomat dhe diagnozën e amelogenesis imperfecta.
