Sipas statistikave, shumica e këputjeve të tendinit të Akilit regjistrohen te njerëzit e përfshirë në sporte aktive. Ky është një dëmtim në të cilin tendina që lidh muskujt e pjesës së pasme të këmbës me kockën e thembrës është shqyer plotësisht ose pjesërisht.
Me këtë dëmtim, mund të ndjeni një klikim ose kërcitje, pas së cilës ka një dhimbje të mprehtë në pjesën e poshtme të këmbës dhe në pjesën e pasme të kyçit të këmbës. Një dëmtim pothuajse gjithmonë parandalon ecjen normale dhe shumë mjekë rekomandojnë kirurgjinë si trajtimin më efektiv për një lot. Megjithatë, mund të funksionojnë edhe qasje më konservatore.
Simptomat
Megjithëse tendoniti i Akilit dhe këputja e mëvonshme mund të jenë asimptomatike, shumica e njerëzve vërejnë një ose më shumë shenja dëmtimi:
- dhimbje (shpesh e rëndë dhe e shoqëruar me ënjtje në zonën e kyçit të këmbës);
- pamundësia për të përkulur këmbën poshtë ose për të shtyrë nga toka me këmbën e prekur gjatë ecjes;
- nuk mund të qëndroj në skajetgishtat në këmbën e dëmtuar;
- tingull klikimi ose tingulli kërcitës në momentin e këputjes së tendinit.
Edhe nëse nuk ka dhimbje si e tillë, duhet të kërkoni këshilla mjekësore menjëherë pasi të dëgjoni një klikim ose kërcitje në thembër, veçanërisht nëse humbni aftësinë për të ecur normalisht menjëherë pas këtij tingulli.
Arsyet
Tendina e Akilit ndihmon në uljen e pjesës lëvizëse të këmbës poshtë, ngritjen në majë të gishtave dhe largimin e këmbës nga toka kur ecni. Ai aktivizohet në një mënyrë ose në një tjetër sa herë që lëviz këmbën.
Këputja zakonisht ndodh në një zonë gjashtë centimetra mbi kryqëzimin e tendinit me kalkaneusin. Kjo zonë është veçanërisht e prekshme, pasi qarkullimi i gjakut është i vështirë këtu. Për të njëjtën arsye, tendina shërohet shumë ngadalë pas lëndimit.
Njihen shembuj shumë të zakonshëm të këputjeve të tendinit të Akilit të shkaktuar nga një rritje e mprehtë e ngarkesës:
- rritja e intensitetit të sporteve, veçanërisht nëse ato përfshijnë kërcime;
- rënie nga një lartësi;
- këmbë që bien në një vrimë.
Faktorët e rrezikut
Disa rrethana rrisin rrezikun e këputjes së tendinit të Akilit:
- Mosha. Më shpesh, lëndimet e këtij lloji vërehen te pacientët nga mosha tridhjetë deri në dyzet vjeç.
- Gjinia. Sipas statistikave, për çdo paciente femër janë pesë meshkuj me këputje të tendinit.
- Sport. Më shpeshdëmtimi shkaktohet nga aktiviteti fizik, duke përfshirë vrapimin, kërcimin dhe alternimin e lëvizjeve dhe ndalimeve të papritura. Futbolli, basketbolli, tenisi janë shembuj.
- Injeksione të steroideve. Mjekët ndonjëherë përshkruajnë injeksione steroide në nyjen e kyçit të këmbës për të zvogëluar dhimbjen dhe për të lehtësuar inflamacionin. Megjithatë, këto substanca mund të dobësojnë tendinat e afërta dhe përfundimisht të çojnë në këputje.
- Marrja e disa antibiotikëve. Fluoroquinolonet si Ciprofloxacin ose Levofloxacin rrisin rrezikun e lëndimit në aktivitetet e përditshme.
Para se të vizitoni mjekun
Duke qenë se një çarje (si dhe inflamacioni) i tendinit të Akilit mund të çojë në pamundësinë për të ecur normalisht, duhet të kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore. Mund të kërkohen vizita shtesë te një mjek i mjekësisë sportive ose ortoped.
Për ta bërë konsultimin sa më efektiv, pak përpara takimit, shkruani në letër informacionin e mëposhtëm:
- përshkrim i detajuar i simptomatologjisë dhe ngjarjes së mëparshme traumatike;
- informacion rreth problemeve shëndetësore të së kaluarës;
- lista e të gjitha medikamenteve dhe suplementeve të marra;
- pyetje që dëshironi t'i bëni mjekut tuaj.
Çfarë do të thotë mjeku?
Një ekspert ka të ngjarë t'ju bëjë pyetjet e mëposhtme:
- Si ndodhi dëmtimi i tendinit?
- A keni dëgjuar (ose ndoshta nuk keni dëgjuar, por keni ndjerë) një klikim ose kërcitje kur lëndoheni?
- A mund të qëndroni në gishtërinjtë tuaj në këmbën tuaj të dëmtuar?
Diagnoza
Gjatë ekzaminimit fillestar mjekësor, mjeku do të ekzaminojë pjesën e poshtme të këmbës për ndjeshmëri dhe ënjtje. Në shumë raste, një specialist mund të ndiejë me dorë një këputje në tendin nëse ajo është shqyer plotësisht.
Mjeku juaj mund t'ju kërkojë të gjunjëzoheni në një karrige ose të shtriheni në bark në tryezën e ekzaminimit me këmbët tuaja të varura në skajin e tavolinës. Me këtë metodë diagnostike, mjeku shtrydh muskulin e viçit të pacientit për të kontrolluar refleksin: këmba duhet të përkulet automatikisht. Nëse ajo mbetet e palëvizshme, ka të ngjarë që tendina e Akilit të jetë inflamuar. Kjo është ajo që përfundimisht çoi në dëmtim.
Nëse ka një pyetje në lidhje me shkallën e dëmtimit (d.m.th., nëse tendoni është grisur plotësisht ose vetëm pjesërisht), mjeku do të përshkruajë një imazh me ultratinguj ose rezonancë magnetike. Falë këtyre procedurave pa dhimbje, mund të merren imazhe të detajuara të çdo indi dhe organi në trup.
Trajtim
Shumë njerëz dëmtojnë tendinat e tyre të Akilit në një farë mase. Trajtimi shpesh varet nga mosha, niveli i aktivitetit fizik dhe ashpërsia e dëmtimit. Në përgjithësi, pacientët e rinj dhe personat fizikisht aktivë zakonisht zgjedhin kirurgjinë, kjo është metoda më efektive. Pacientët e grupmoshave më të mëdha kanë tendencë për trajtim konservativ më shpesh. Sipas studimeve të fundit, është e saktëterapia konservative e përshkruar mund të jetë po aq efektive sa operacioni.
Trajtim pa kirurgji
Në këtë qasje, pacientët zakonisht veshin këpucë speciale ortopedike me një platformë nën thembër - kjo lejon tendinën e shqyer të shërohet vetë. Kjo metodë eliminon shumë rreziqe operacionale, siç është infeksioni. Sidoqoftë, rikuperimi gjatë veshjes së këpucëve ortopedike zgjat shumë më tepër sesa trajtimi i një dëmtimi me kirurgji dhe ekziston një rrezik i lartë i ri-këputjes. Në rastin e fundit, ju ende duhet t'i drejtoheni operacionit, por ka një probabilitet të lartë që tani do të jetë shumë më e vështirë për kirurgun të riparojë këputjen e tendinit të Akilit.
Operacioni
Zakonisht, operacioni është si më poshtë. Mjeku bën një prerje në pjesën e pasme të këmbës dhe bashkon pjesët e grisura të tendinit. Në varësi të gjendjes së indit të dëmtuar, mund të jetë e nevojshme të përforcohen qepjet me tendina të tjera. Komplikimet e mundshme pas operacionit përfshijnë infeksione dhe dëmtime nervore. Rreziku i infeksionit zvogëlohet shumë nëse kirurgu bën prerje të vogla gjatë operacionit.
Kundërindikacione
Trajtimi kirurgjik i këputjeve të tendinit të Akilit është kundërindikuar tek ata që janë diagnostikuar me një infeksion aktiv ose sëmundje të lëkurës në zonën e lëndimit. Terapia konservative është e përshkruar edhe për pacientët me shëndet të dobët të përgjithshëm, diabeti, varësia nga duhani. janë kundërindikacione dherrethana të tilla si stili i jetesës së ulur, përdorimi i steroideve dhe pamundësia për të ndjekur udhëzimet pas operacionit të kirurgut. Çdo shqetësim shëndetësor duhet të diskutohet fillimisht me mjekun tuaj.
Rehab
Për të shëruar përgjithmonë një këputje të tendinit të Akilit (pas operacionit ose terapisë konservative - nuk ka rëndësi), do t'ju caktohet një program rehabilitimi që përfshin ushtrime fizike për të trajnuar muskujt e këmbëve dhe tendinën e Akilit. Shumica e pacientëve kthehen në stilin e tyre normal të jetesës katër deri në gjashtë muaj pas përfundimit të terapisë ose operacionit.
Ushtrim
Pas trajtimit konservativ, ushtrimet rehabilituese mund të fillojnë menjëherë pas zhdukjes së sindromës së dhimbjes, pas operacionit - sapo të shërohet plaga kirurgjikale. Aktiviteti fizik është çelësi i rikuperimit të plotë nga lëndimet (veçanërisht nëse lëndimi është këputje e tendinit të Akilit). Rehabilitimi fillon me masazh dhe rritjen e lëvizshmërisë së përgjithshme të kyçit të këmbës - ndjenja e ngurtësimit duhet të zhduket. Pas dy javësh terapi të butë, përshkruhen ushtrime aktive dhe rezultatet më të mira mund të arrihen nëse shkëlqeni aktivitetin fizik shumë të nevojshëm nga 12 deri në 16 javë. Ngarkesa fillon me shtrirje, pastaj kalohet në ushtrimet e forcës, duke përfshirë përkuljen dhe drejtimin e gjurit.
Nëse sindroma e dhimbjes është zhdukur plotësisht, mund të lidhni një ngarkesë më të orientuar drejt sportit me stërvitjen. Është e dëshirueshme që atletët të bëjnë vrap dhe të bëjnë më shumë kërcime. Tendiniti i përsëritur i Akilit dhe këputja e mëvonshme do të bëhen shumë më pak të mundshme nëse pacienti u përmbahet me kujdes masave të rehabilitimit të përshkruara.
