Ngjitje të holla lidhore (shkrirje), ose sinekia, ndërmjet glansit të penisit dhe gjethes së brendshme të lafshës ndodhin në afërsisht 75% të fëmijëve nën moshën shtatë vjeç. Kjo është një normë fiziologjike që nuk kërkon ndonjë trajtim. Por nëse te një i rritur lafsha është rritur deri në kokën e penisit, atëherë kjo tregon një patologji.
Afati për hapjen e kokës së penisit
Hapësira midis penisit dhe lafshës në fëmijëri është e mbrojtur mirë nga infeksionet e ndryshme. Hapja e kokës është një proces shumë individual. Në 4-5% të djemve, koka mund të hapet që në muajt e parë dhe në 15-25% të fëmijëve, hapja bëhet e mundur gjatë vitit të parë.
Në shumicën e fëmijëve (deri në 90%), lafsha bëhet e lëvizshme vetëm nga tre deri në pesë vjet. Por më shpesh zbulimi bëhet nga një mjek ose prindërit dheështë mjaft e dhimbshme. Ky proces ndodh vetvetiu në moshën gjashtë deri në tetë vjeç dhe te disa djem koka fillon të hapet vetëm në adoleshencë.
Hapja e parakohshme e kokës
Nëse lafsha nuk shkëputet për një kohë të gjatë, por asgjë nuk e shqetëson fëmijën, atëherë mos u shqetësoni. Ju duhet t'i tregoni djalit mjekut nëse ka probleme me urinimin, një proces inflamator ose skuqje. Nëse prindërit përpiqen të hapin kokën vetë, shkelja është e mundur. Në këtë rast, fëmija do të jetë kapriçioz, lëkura mund të skuqet dhe urinimi do të jetë i vështirë dhe i dhimbshëm. Simptoma të tilla janë arsyeja për një vizitë te pediatri.
Shkaktarët e formimit të ngjitjes tek fëmijët
Nëse te djemtë lafsha është rritur deri në kokë, kjo përfshihet në konceptin e normës. Ndërsa rriten, ngjitjet zbuten, ndodhin ereksione spontane, gjë që kontribuon në ekspozimin e kokës së penisit. Deri në moshën gjashtë vjeç, koka e penisit duhet të hapet lehtësisht. Nëse kjo nuk ndodh, arsyet mund të jenë si më poshtë:
- Infeksionet e sistemit gjenitourinar. Në këtë moshë, sëmundjet mund të transmetohen me kontakt familjar ose vertikalisht, pra nga nëna tek fetusi gjatë kalimit të traktit gjenital gjatë lindjes.
- Reaksionet alergjike. Përdorimi i produkteve të caktuara higjienike, detergjentëve ose ngrënia e ushqimeve mund të shkaktojë skuqje të lëkurës, skuqje dhe acarim në zonën gjenitale.
- Tranzicioni i fimozës fiziologjikenë patologjike.
- Displasia e indit lidhës. Kjo sëmundje karakterizohet (përveç synekisë) nga lakimi i shtyllës kurrizore, patologjitë e zemrës dhe enëve të gjakut dhe dobësia e ligamenteve.
Shkaktarët e shkrirjes tek të rriturit
Lëfsha mund të rritet deri në kokë në moshën e rritur. Pastaj është një proces patologjik. Shkaqet e shkrirjes në një mashkull të rritur mund të jenë:
- Infeksionet e traktit urogjenital. Sekrecionet patologjike, si dhe produktet e mbeturinave të mikroorganizmave, do të shkaktojnë inflamacion dhe formim të mëtejshëm të ngjitjeve.
- Higjiena e dobët personale.
- Fimoza patologjike në formë të avancuar. Në të njëjtën kohë, smegma grumbullohet midis kokës dhe lafshës, e cila krijon kushte të mira për zhvillimin e procesit inflamator dhe rritjen e indeve fibroze.
- Lëndimet sipërfaqësore në zonën e kokës dhe pasojat e ndërhyrjes kirurgjikale. Për shembull, lafsha mund të rritet deri në kokë pas rrethprerjes.
Fimoza në fëmijëri dhe moshë madhore
Gjendja në të cilën lafsha ngjitet në kokë, duke e bërë të pamundur hapjen, quhet fimozë. Mund të jetë edhe një variant i normës (në fëmijëri) dhe patologji. Me fimozë, koka e penisit mund të hiqet pothuajse plotësisht, por me disa përpjekje. Në fazën e dytë të sëmundjes, hapja e plotë është e pamundur, në fazën e tretë hapen vetëm disa milimetra të kokës.
Faza e katërt - koka nuk hapet fare. Në të njëjtën kohë, ajo mund të zhvillohetinflamacion ose probleme me urinimin. Kujdesi mjekësor nevojitet vetëm në fazën e katërt, por e treta kërkon vëmendje të shtuar për zbatimin e procedurave higjienike. Një infeksion mund të fillojë të zhvillohet.
Kur ngjitet një infeksion, zakonisht shtohet një kompleks simptomash të pakëndshme: kruajtje dhe djegie si në pushim ashtu edhe gjatë urinimit, një erë e pakëndshme, qelb nën lafshë (mund të dalë), dhimbje, probleme me urinimin. Në këtë rast, duhet të kontaktoni një specialist. Mjeku do të hapë kokën. Para shërimit, do të jetë e nevojshme të trajtoni zonën e dëmtuar me antiseptikë.
Për burrat e rritur, i vetmi trajtim për fimozën është rrethprerja. Terapitë e tjera në shumicën e rasteve nuk sjellin asnjë efekt.
Simptomat e ngjitjeve të lafshës së penisit
Nëse lafsha ngjitet në kokën e një fëmije, ajo do t'u zbulohet prindërve kur lahen. Normalisht, ngjitjet nuk shkaktojnë ndonjë shqetësim tek djali. Ky fenomen zhduket për tre deri në pesë vjet. Në adoleshencë, simptomat e ngjitjeve do të jenë për shkak të sëmundjeve që shkaktuan rritjen e lafshës në kokën e qindarkës.
Simptomat jo specifike (d.m.th., shenjat që janë të natyrshme në shumë patologji) mund të konsiderohen si ndjesi të dhimbshme gjatë urinimit, kruajtje në perineum, ënjtje e kokës dhe lafshës së penisit, heqje e dhimbshme dhe e kufizuar e kokë, rrjedhje atipike nga uretra dhe dhimbje gjatëereksione.
Shfaqja e këtyre simptomave tregon zhvillimin dhe përhapjen e procesit infektiv përgjatë traktit urogjenital. Kjo kërkon ndërhyrje mjekësore në kohë. Përndryshe, mund të përballeni me komplikime serioze (deri në impotencë dhe infertilitet).
Metodat e diagnostikimit dhe trajtimit
Në këtë gjendje, shkaqet dhe trajtimi i saj janë të lidhura ngushtë. A është lafsha e ngjitur në kokë? Kjo ndodh për arsye të ndryshme dhe gjëja e parë që duhet të bëjë mjeku është të paraprijë sëmundjen parësore. Sinekia e pakomplikuar në fëmijërinë e hershme nuk kërkon fare trajtim. Gjendja duhet të normalizohet vetë ndërsa djali rritet.
Në rast të formimit të ngjitjeve në sfondin e procesit inflamator, kirurgu ose urologu kryen një ekzaminim fizik. Për të vlerësuar gjendjen e përgjithshme të trupit, përshkruhen një analizë laboratorike e gjakut, një analizë e njollosjes dhe rrjedhje nga uretra dhe një analizë e urinës. Në disa raste, indikohet një ekografi e perineumit dhe legenit.
Në trajtimin e fëmijëve nën moshën dymbëdhjetë vjeç përdoret trajtimi konservativ. Prindërit duhet të punojnë me butësi në lafshën, ta zhvillojnë atë, ta shtyjnë mbrapa dhe ta shtrijnë butësisht gjatë larjes. Në këtë rast, fëmija nuk duhet të ndjejë siklet dhe dhimbje.
Nëse lafsha është rritur në kokë, atëherë metoda më e zakonshme e terapisë për adoleshentët mbi dymbëdhjetë vjeç dhe të rrituritmeshkujt është operacion. Si rregull, operacioni kryhet nën anestezi lokale. Ngjitjet zbërthehen me bisturi ose sondë - mjete speciale.
Pas procedurës rekomandohet përdorimi i pomadave shëruese, antiinflamatore lokale. Të gjitha terapitë përshkruhen nga një mjek në baza individuale. Rimëkëmbja zgjat rreth dhjetë ditë. Në këtë kohë, kujdes i veçantë duhet t'i kushtohet higjienës intime.
Në prani të inflamacionit, operacioni nuk kryhet derisa simptomat të zhduken plotësisht. Për ta bërë këtë, mjeku përshkruan agjentë antibakterialë, banja higjienike dhe preparate lokale për të lehtësuar inflamacionin.
Rekomandime
Në fëmijërinë e hershme, prania e ngjitjeve tek një djalë nuk është shkak për shqetësim. Prandaj, nuk ka masa specifike parandaluese që lafsha të mos ngjitet në kokën e fëmijës ose hapja të ndodhë më shpejt. Në një moshë më të madhe, parandalimi synon parandalimin e infeksioneve dhe komplikimeve.
Nëse është e pamundur të hiqet normalisht koka tek një fëmijë më i vjetër se pesë vjeç, prindërit këshillohen që të konsultohen me një mjek për këshilla. Problemi mund të zgjidhet me sukses në një mënyrë konservatore. Duhet të ndiqni edhe rregullat e higjienës intime, por pa e ekspozuar kokën me përpjekje. Është e nevojshme për të shmangur sëmundjet e sistemit gjenitourinar, përdorni kontraceptivë pengues.
Nëse lafsha është rritur deri në kokë (sinekia), duhet të ndiqni masat parandaluese dhe përparandalimi i komplikimeve (fimoza). Para së gjithash, kjo përfshin respektimin e kujdesshëm të rregullave të higjienës.
