Klamidia është Simptomat, trajtimi dhe pasojat

Përmbajtje:

Klamidia është Simptomat, trajtimi dhe pasojat
Klamidia është Simptomat, trajtimi dhe pasojat

Video: Klamidia është Simptomat, trajtimi dhe pasojat

Video: Klamidia është Simptomat, trajtimi dhe pasojat
Video: What Happens if You Swallow Gum? | One Truth & One Lie 2024, Korrik
Anonim

Fatkeqësisht, në botën moderne, ka sëmundje që janë përhapur aq gjerësisht në të gjithë planetin saqë mund të përshkruhen si epidemi - këto janë STD (sëmundje seksualisht të transmetueshme).

Një nga arsyet e një përhapjeje kaq totale të infeksioneve si klamidia, mikoplazmoza dhe ureaplazmoza, mjekët e konsiderojnë rrjedhën e sëmundjes me simptoma të lehta. Shpesh një person thjesht nuk e di se ai është një bartës, dhe kalon klamidia dhe ureaplazma te partnerët e tij. Por arsyeja e dytë është neglizhenca e vetë pacientëve, mënyra e gabuar e jetesës dhe mosnjohja e ekzistencës së sëmundjeve të tilla. Sipas hulumtimeve mjekësore, disa lloje të patogjenëve mund të jenë të pranishëm në trupin e njeriut menjëherë. Pra, kur diagnostikohet klamidia, gjenden edhe trikomoniaza, ureaplazma dhe mikoplazma.

Klamidia është…

Klamidia është një nga infeksionet më të zakonshme të shkaktuara nga bakteri Chlamydia trachomatis (klamidia), që transmetohet kryesisht nëpërmjet kontaktit seksual. Sipas studimeve të OBSH-së, rreth 30%njerëzit në mbarë botën janë të infektuar me klamidia. Kjo sëmundje, si rregull, shfaqet në prani të infeksioneve të tjera infektive. Shpesh diagnostikohet jo vetëm klamidia, ureaplazmoza, por edhe patologjitë e shkaktuara nga mikroorganizma si gardnerela, papilloma, mikoplazma etj. Në këtë drejtim, nëse zbulohet të paktën një infeksion nga lista, është e nevojshme të bëhet një analizë për klamidia..

Arsyeja e zhvillimit

Agjenti shkaktar i klamidias është mikroorganizmi i jashtëzakonshëm Chlamydia trachomatis, i cili mbart vetitë e baktereve dhe viruseve. Kjo manifestohet në mundësinë e infeksionit për të udhëhequr një mënyrë jetese parazitare brenda qelizës. Një patogjen është i ngjashëm në strukturë me një virus. Karakteristika të tilla jepen nga natyra për mbrojtjen e dyfishtë të klamidias. Diagnostifikimi i klamidias është vërtet i vështirë.

Infeksioni është shumë i zakonshëm jo vetëm tek njerëzit, por edhe në natyrë. Shkencëtarët kanë identifikuar klamidia në florën dhe faunën e planetit - zogjtë, kafshët shtëpiake dhe të egra, molusqet, madje edhe disa specie bimore kanë infeksione klamidiale.

klamidia është
klamidia është

Shkencëtarët e ndanë klamidia në disa lloje:

  • Chlamydia psittaci - gjendet tek zogjtë që mund të bartin infeksionin dhe të infektojnë njerëzit nga pikat ajrore. Kjo specie mund të shkaktojë pneumoni, artrit, pielonefrit.
  • Chlamydia pecorum - ky infeksion mund të infektohet nga kafshët, sepse ato janë të parat që infektojnë mikroorganizmat.
  • Chlamydia pneumoniae - Infeksion klamidia nga njerëzit.
  • Chlamydophila felis - këta mikroorganizma shkaktojnë sëmundje te kafshët,e cila, nga ana tjetër, mund të infektojë njerëzit. Sëmundja manifestohet me konjuktivit të shpeshtë (si te njerëzit ashtu edhe te kafshët).
  • Chlamydophila caviae - Ky lloj patogjen shkakton sëmundje gjenitale te njerëzit e infektuar.
  • Chlamydia trachomatis - pacientët e infektuar me këtë lloj klamidia mund të kenë çrregullime në funksionimin e çdo organi në trup.

Jeta e klamidias ndahet në dy faza: infektive dhe retikulare. Gjatë ciklit të parë, mikroorganizmi ngjitet në qelizë, depërton në të dhe fillon të rritet, duke u shndërruar në një trup retikular. Vlen të përmendet se disa baktere mund të vendosen në një qelizë në të njëjtën kohë. Në fazën e dytë, klamidia parazitohet brenda qelizës, fillon të ndahet dhe, sapo arrin pjekurinë, dhe kjo është mesatarisht pas 48 orësh, ajo depërton në membranën dhe një koloni e re bakteresh hyn në trup për të sulmuar tjetrin. qelizat.

Rrugët e transmetimit

Klamidia është shumë e lehtë për t'u kapur në shoqërinë e sotme. Shkaktarët e infeksionit janë seksi i pambrojtur ose ndryshimi pa kriter i partnerëve. Transmetimi i klamidias është i mundur përmes marrëdhënieve seksuale midis çifteve heteroseksuale dhe marrëdhënieve homoseksuale. Nëse ka pasur seks vaginal, atëherë organet gjenitourinar janë të prekura, me seks anal - rektumi, goja do të çojë në infeksion të fytit dhe traktit respirator. Në përgjithësi, absolutisht çdokush mund të infektohet me klamidia.

infeksion klamidia
infeksion klamidia

Klamidia është një nga të paktat sëmundje seksualisht të transmetueshme që mund të transmetohet edhe përmes jetës së përditshme. Kjo mund të çojë në:

  • shtrëngimi i dorës së një personi të infektuar;
  • enë të përbashkëta - filxhan ose lugë;
  • produkte të higjienës së përgjithshme - peshqirë, peshqirë;
  • të brendshme të përgjithshme.

Kujdes të veçantë duhet të kenë gratë që përgatiten të lindin pasardhës. Klamidia nga një nënë e infektuar mund të transmetohet tek fetusi dhe të çojë në komplikime të shtatzënisë, çrregullime të zhvillimit intrauterin të foshnjës ose pasoja negative pas lindjes.

Klamidia, e shkaktuar nga bakteret e specieve pecorum dhe psittaci, transmetohet te njerëzit përmes kontaktit me zogjtë ose kafshët. Shpesh, njerëzit që janë në kontakt të ngushtë me përfaqësuesit e faunës janë në rrezik. Këta janë kujdestarë të kopshtit zoologjik, veteriner, etj.

Proceset e zhvillimit

Siç dihet tashmë, periudha e zhvillimit të patogjenit është tre deri në katër ditë. Para së gjithash, zakonisht preken mukozat e organeve gjenitale të brendshme. Bakteri ngjitet në qelizën strehuese, hyn në të, shumohet dhe largohet nga shtëpia e tij e përkohshme, duke shkatërruar guaskën e saj.

Periudha e inkubacionit zgjat rreth një muaj, më saktë nga 20 deri në 30 ditë. Pra, gjatë kësaj kohe, është e pamundur të diagnostikosh klamidia duke përdorur metoda të njohura në mjekësi.

Kur vdesin qelizat e mukozës, lëshohen substanca aktive të natyrës biologjike, duke provokuar një rritje të qarkullimit të gjakut, ulje të funksioneve të membranës qelizore dhe rritje të numrit të limfociteve në inde. Fillon inflamacioni. Nga fokusi, infeksioni lëviz përgjatë limfës midis nyjeve limfatike dhe përhapet përgjatënë të gjithë trupin. Shkencëtarët besojnë se klamidia mund të prekë çdo organ dhe ind, por më shpesh preken indet e sistemit gjenitourinar, kyçet dhe sytë.

Sistemi imunitar i një personi mund t'i përgjigjet ndryshe klamidias. Kjo tenton të shkaktojë një infeksion kronik klamidial. Pra, në fillim të menstruacioneve tek femrat, duke marrë kontraceptivë oralë, me lodhjen banale të organizmit nga puna fizike apo mbingarkesa psiko-emocionale, sistemi imunitar dobësohet dhe bëhet i pambrojtur. Në këtë drejtim, infeksioni dhe rrjedha e sëmundjes mund të jenë asimptomatike. Por jo gjithmonë.

klamidia trichomoniasis
klamidia trichomoniasis

Simptomat

Shenjat mbizotëruese tek burrat dhe gratë mund të shfaqen herë pas here gjatë periudhës së inkubacionit, nën ndikimin e disa faktorëve - konsumimi i alkoolit, marrëdhëniet seksuale aktive, stresi ose ngrënia e ushqimeve pikante. Simptomat e klamidias paraqiten në tre forma:

  • pikant;
  • kronike;
  • asimptomatik.

Vetëm 60 nga 100 infeksione tregojnë simptoma, sipas studimeve klinike.

Klamidia mund të prekë jo vetëm sistemin gjenitourinar, por edhe sistemet dhe organet e tjera:

1. Sytë. Sëmundja shoqërohet me konjuktivit, në të cilin guaska e syrit bëhet e kuqe, ka ndjesi të pakëndshme kur vezullimi, lotimi dhe rrjedhja e verdhë. Këto shenja ngjajnë me inflamacionin e zakonshëm të konjuktivës, por në këtë rast shkaku i sëmundjes është krejtësisht i ndryshëm - klamidia. Simptomat (një foto e organit të prekur të shikimit është paraqitur më poshtë) mund të ketëintensitete të ndryshme dhe shfaqen së bashku dhe veçmas.

2. Truri. Sëmundja manifestohet me encefalopati, në të cilën herë pas here ndalon frymëmarrja dhe shfaqen konvulsione.

3. Sistemi i frymëmarrjes. Ka inflamacion të faringut dhe mushkërive, i shoqëruar me faringjit klamidial dhe pneumoni.

4. Veshkat - inflamacion i veshkave.

5. Nyje. Artriti i shkaktuar nga klamidia shfaqet me dhimbje të forta në kyçe gjatë lëvizjes.

6. Rektumi - proktiti klamidial.

7. Dëmtimi i njëkohshëm i organeve të brendshme - klamidia e zemrës, mëlçisë dhe mushkërive. Në fakt, është një nga sëmundjet më komplekse.

Meqenëse shumë nga shenjat e listuara janë karakteristike për sëmundje të tjera, nuk është gjithmonë e mundur që pacientët të kuptojnë se kanë klamidia. Vetëm një mjek mund të njohë dhe të përshkruajë saktë simptomat dhe trajtimin, dhe meqenëse jo të gjithë shkojnë në klinikë me përkeqësimin më të vogël të mirëqenies, terapia mund të shtyhet për një periudhë të pacaktuar, gjë që çon në zhvillimin e komplikimeve.

Foto e simptomave të klamidias
Foto e simptomave të klamidias

Simptomat tek gratë

Kur infektohet me klamidia, një grua mund të vërejë:

  • shkarkim i ngjyrës së bardhë ose të verdhë me një erë të pakëndshme nga organet gjenitale;
  • shqetësim në ije - djegie, dhimbje të lehta, kruajtje;
  • periudha të dhimbshme dhe dhimbje që i paraprijnë (është simptomë, me kusht që fenomene të tilla të mos jenë vërejtur më parë);
  • gjakderdhje e vogël në mes të ciklit;
  • dobësi, ethe;
  • dhimbje gjatë dhe pas marrëdhënies.

Simptomat tek burrat

Me klamidia, meshkujt mund të ndjejnë siklet në uretër (për shkak të inflamacionit) për disa muaj. Simptoma të tjera mund t'i shtohen çdo gjëje tjetër:

  • rrjedhje e vogël qelqi nga uretra (kryesisht në mëngjes);
  • dhimbje e lehtë në organet gjenitale dhe lumbare;
  • rritje e temperaturës së trupit, dobësim i trupit;
  • errësim i urinës së përzier me qelb (venat);
  • shfaqja e pikave të gjakut gjatë urinimit ose derdhjes;
  • shqetësim perineal gjatë aktit seksual;
  • dhimbje në ijë, afër anusit dhe në prostatë;
  • ulje e aktivitetit seksual, pakësim i sasisë së spermës, si dhe ndryshim në ngjyrën e saj.

Sëmundja e klamidias tek meshkujt është shpesh e lehtë dhe e paqartë dhe zhvillimi i sëmundjes është i ngadalshëm.

Kur fëmijët sëmuren

Një foshnjë e porsalindur mund të sëmuret nga klamidia në tre mënyra:

1. Kur kalon nëpër kanalin e lindjes së një nëne të infektuar. Në këtë rast, foshnja mund të infektohet me konjuktivit klamidial. Sëmundja do të shfaqet me rrjedhje të bollshme nga sytë e foshnjës pas pesë ose gjashtë ditësh. Nëse gjatë lindjes fëmija nuk është infektuar nga nëna, atëherë ekziston një probabilitet i lartë i infektimit përmes qumështit të gjirit.

klamidia tek fëmijët
klamidia tek fëmijët

2. Në mitër. Klamidia kalon placentën në trupfoshnja e ardhshme. Si rregull, diagnoza e sëmundjes tek nëna e ardhshme ndodh edhe para lindjes së foshnjës, prandaj, në orët e para pas lindjes së foshnjës, mjekët do të kryejnë të gjitha analizat e nevojshme për të identifikuar sëmundjen. Me një probabilitet prej 70%, një i porsalindur merr klamidia nga një nënë e sëmurë.

3. Nga kontakti me një person të infektuar në ditët e para pas lindjes. Prandaj, duhet të monitoroni shëndetin e foshnjës dhe, me devijimin më të vogël, të kaloni të gjitha analizat e nevojshme.

Në adoleshencë, infeksioni mund të ndodhë përmes kontaktit të përditshëm - kur vizitoni pishinën, nga shtrëngimi i duarve me një person të sëmurë dhe kontakte të tjera. Patogjen manifestohet, si në rastin e të rriturve, dobët, simptomat janë të lehta. Në këtë drejtim, për të zbuluar herët infeksionin, rekomandohet ekzaminimi sistematik i fëmijëve.

Klamidia tek fëmijët dhe adoleshentët është e rrezikshme me komplikime të mundshme. Këto mund të jenë:

  • proceset inflamatore kronike të organeve urinare;
  • probleme te vajzat me lindjen e fëmijës në të ardhmen;
  • ngjitjet e tubit fallopian;
  • kanceri i qafës së mitrës.

Simptomat tek të porsalindurit mund të shfaqen si:

  • Konjunktiviti - thartim purulent i syve, ngjitje e qepallave pas gjumit, skuqje e syve. Simptoma të tilla shfaqen për një muaj.
  • Pneumoni - çrregullime të frymëmarrjes, zbehje e lëkurës, regurgitim pas ushqyerjes, kollë e vazhdueshme.
  • Inflamacione dhe skuqje të lëkurës.
  • Uretriti tek djemtë ose vaginiti tek vajzat.

Simptomatologjiadoleshentët është i njëjtë me atë të të rriturve.

Shkaqet e klamidias
Shkaqet e klamidias

Nëse klamidia diagnostikohet tek fëmijët, trajtimi kryhet sipas skemave të përgjithshme, me kushtin e vetëm që të kërkohet rregullimi i dozës sipas peshës së pacientit. Kështu, terapia e të porsalindurve përfshin përdorimin e mjeteve të ndryshme, të cilat përfshijnë antibiotikë, marrjen e komplekseve të vitaminave, ushtrime fizioterapie. Për trajtimin e sëmundjes tek adoleshentët, përdoren antibiotikë, ilaçe antifungale dhe imunosupresive dhe vitamina.

Diagnoza

Meqenëse simptomat e kësaj sëmundjeje janë mjaft jo specifike, me devijimet më të vogla në shëndetin e sistemit gjenitourinar, duhet të kërkoni këshilla mjekësore. Gratë duhet të vizitojnë një gjinekolog dhe burrat një urolog. Gjithashtu, një vizitë te një dermatovenerolog nuk do të dëmtojë.

Për të përcaktuar me saktësi sëmundjen, është e nevojshme të identifikohet mikroorganizmi që ka shkaktuar infeksionin - klamidia. Për diagnozën e klamidias, si rregull, përdoren disa metoda njëherësh:

  • mikroskopik;
  • serologjik;
  • përdorimi i sondave të ADN-së;
  • imunoanza e enzimës;
  • duke theksuar infeksionin në qelizë;
  • me metodat PCR dhe LCR;
  • TA;
  • PIF.

Duhet t'i kushtohet vëmendje se, duke ekzaminuar vetëm një njollë (skraping), është e pamundur të zbulohet një infeksion me siguri 100%. Një specialist mund të supozojë vetëm praninë e një sëmundjeje, përndryshe kërkohet konfirmimi me metoda të tjera diagnostikuese.

diagnoza e klamidias
diagnoza e klamidias

Nëse një person zbulohet se ka klamidia, atëherë ai duhet të testohet për klamidia dhe partnerin e tij seksual, edhe nëse nuk ka simptoma.

Komplikime

Meqenëse sëmundja shfaqet me simptoma të vogla, një person mund të mos dijë për infeksionin për një kohë të gjatë. Dhe në këtë kohë, klamidia seksuale mund të provokojë zhvillimin e cistitit, prostatitit, pielonefritit, infertilitetit, mosfunksionimit erektil, të shkaktojë sëmundje gjinekologjike të mitrës dhe qafës së saj, si dhe inflamacion të shtojcave. Në shumicën e rasteve, çiftet që vendosin të kenë një fëmijë përballen me problemin e infertilitetit, i cili mund të shkaktohet nga klamidia. Sipas studiuesve, çdo i gjashti çift ka probleme me lindjen e fëmijëve dhe në gjysmën e rasteve mashkulli nuk arrin të mbetet shtatzënë.

Rrezik serioz për trupin e njeriut nuk është vetëm vetë klamidia, por edhe ndërlikimet pas sëmundjes. Burrat që kanë pasur këtë sëmundje mund të zhvillojnë vezikulit dhe prostatit, duke çuar sërish në infertilitet. Përveç kësaj, nëse infeksioni ka depërtuar në sistemin urinar, atëherë zhvillimi i cistitit është i mundshëm. Dhe me format e avancuara të klamidias, ngushtimi i uretrës është i mundur.

Tek gratë, probabiliteti i shtatzënisë ektopike në prani të klamidias rritet disa herë. Mund të ketë pengim të tubave fallopiane dhe endometrit. Dhe gjatë lindjes, nëna e ardhshme mund të infektojë fëmijën e saj, për më tepër, ndonjëherë fetusi infektohet në mitër, përmes placentës, e cila është e mbushur me probleme shëndetësore për fëmijën dhe një ndërlikim të përgjithshëm të rrjedhës së shtatzënisë.

Klamidia çon nëdëmtime jo vetëm të organeve gjenitale dhe të sistemit urinar. Pra, me sindromën Reiter preken kyçet, lëkura, sëmundja shkakton inflamacion të syve dhe sëmundje të tjera.

Trajtim

Procesi i rikuperimit është më i vështirë sesa kur trupi është i infektuar me baktere të tjera. Kjo për faktin se klamidia përshtatet mirë me ilaçet dhe është në gjendje t'i shmangë ato. Në këtë rast, terapia duhet të kryhet sa më shpejt të jetë e mundur. Një nuancë e rëndësishme: me klamidia, trajtimi tregohet për të dy partnerët. Në fund të kursit të drogës, duhet të bëhet një ridiagnozë. Nëse bakteret patogjene nuk gjenden, atëherë testi shtyhet për një muaj. Gratë duhet të kontrollohen para menstruacioneve. Nëse në fund analizat nuk dhanë rezultat pozitiv, atëherë skema u zgjodh saktë dhe sëmundja u tërhoq.

Trajtimi i klamidias përfshin:

  • përdorimi i barnave antibakteriale;
  • përdorimi i agjentëve imunomodulues për të ruajtur funksionet imune;
  • restaurimi i mikroflorës mukozale.

Pra, klamidia është një sëmundje e shkaktuar nga një infeksion brenda qelizës dhe për trajtimin e saj përshkruhen antibiotikë, duke depërtuar dhe grumbulluar në qelizat e prekura, duke ndaluar proceset ndërqelizore të sintezës së proteinave.

Përveç marrjes së antibiotikëve, pacientët fillojnë terapi imunomoduluese. Ai eliminon ndryshimet në imunitet që kanë ndodhur në trupin e një personi të infektuar me klamidia.

Faza e fundit e terapisë antiklamidiale ështëpërdorimi i barnave që synojnë parandalimin dhe eliminimin e dysbakteriozës së zorrëve. Për ta bërë këtë, ata marrin probiotikë - medikamente që përmbajnë bifidobaktere të dobishme të gjalla.

Një mënyrë tjetër për të trajtuar klamidia është trajtimi i vaginës me dezinfektues të specializuar, përdorimi i barnave antifungale për të përjashtuar shtimin e mundshëm të kandidiazës. Marrja e komplekseve të vitaminave, ilaçeve antiparazitare dhe futja e enzimave në trup ndihmojnë në rritjen e rezistencës së sistemit imunitar ndaj infeksioneve.

trajtimi për klamidia
trajtimi për klamidia

Trajtimi me barna për burrat dhe gratë është përgjithësisht i ngjashëm. Dallimi është vetëm në terapinë lokale.

E rëndësishme! Acidi askorbik dhe tretësirat acidike janë kundërindikuar në sëmundje të tilla si klamidia. Trajtimi tek meshkujt (ilaçet përshkruhen në formën e kremrave) konsiston në trajtimin e lafshës, gojës së uretrës dhe glansit të penisit. Ilaçet aplikohen në një shtresë të hollë çdo ditë, 3 ose 4 herë në ditë, për një muaj. Në fund të kursit të terapisë, duhet të konsultoheni edhe një herë me mjekun tuaj dhe t'i nënshtroheni një ekzaminimi të dytë për klamidia brenda tre muajve. Nëse rezultati është negativ, mund të flasim për një kurë.

Kështu shkon trajtimi për meshkujt me diagnozën e "klamidia". Ilaçet antibakteriale janë të përshkruara:

  • grupi tetraciklin - "Doxycycline" dhe "Metacycline";
  • grupi fluorokinolone - "Ofloxacin" dhe"Ciprofloxacin";
  • makrolide - Josamycin dhe Rovamycin.

Për të shmangur rikthimin, trajtimi i partnerit seksual është i detyrueshëm.

Kur zbulohet klamidia tek gratë, mjeku përshkruan supozitorë vaginalë që kanë përbërës të përshtatshëm për të luftuar në mënyrë efektive viruset, bakteret dhe parazitët që shkaktojnë trikomoniazë ose klamidia.

Trajtimi për gratë (medikamentet kryesore):

  • "Povidone jod";
  • "Hexicon";
  • "Genefron".

Këta supozitorë punojnë shumë kundër infeksionit duke shkatërruar qelizat virale dhe strukturat vitale të mikroorganizmave patogjenë. Megjithatë, terapia nuk kufizohet vetëm në supozitorë vetëm nëse diagnostikohet klamidia. Trajtimi për gratë (barnat shtesë të listuara më poshtë) duhet të jetë gjithëpërfshirës:

  1. Së bashku me antibiotikët, përshkruhen barna që ndikojnë në imunitetin - Metiluracil, Viferon, Lizozim, Timalin, Polyoxidonium. Këto fonde rrisin funksionet mbrojtëse të trupit dhe kontribuojnë në luftën kundër klamidias.
  2. Përshkruhen vitamina "Vitrum" ose "Supradin". Përdorimi i këtyre barnave rekomandohet për një periudhë prej të paktën dy muajsh.
  3. Për të ruajtur sasinë e nevojshme të enzimave në trup, përshkruhen "Mezim", "Festal", "Creon".
  4. Për shkak të përdorimit të tepërt të barnave gjatë gjithë kursit të terapisënevojitet mbështetje për mëlçinë. Për ta bërë këtë, përdorni "Gepabene", "Essentiale Forte".
  5. Në ditën e 10 të kursit të trajtimit medikamentoz shtohet fizioterapia - trajtimi me lazer, ultratinguj dhe terapi magnetike.

Gjatë kursit terapeutik, pacientët duhet të shmangin situatat stresuese, të udhëheqin një mënyrë jetese të shëndetshme, të hanë një dietë të ekuilibruar dhe të ndalojnë aktivitetin seksual për kohëzgjatjen e trajtimit. Ju rikujtojmë edhe një herë: të dy partnerët po i nënshtrohen terapisë në të njëjtën kohë!

klamidia gjenitale
klamidia gjenitale

Parandalimi

Për të parandaluar infeksionin me klamidia, është e nevojshme të përjashtohen shthurjet dhe ndërrimi i shpeshtë i partnerëve. Përdorimi i prezervativëve do të minimizojë mundësinë e kontraktimit të infeksioneve seksualisht të transmetueshme. Nëse sëmundja megjithatë ka kaluar, atëherë në fund të kursit të trajtimit, duhet të kryhen ekzaminime të përsëritura të të gjithë partnerëve të mundshëm seksualë për të përjashtuar rikthimet e mundshme të sëmundjes.

Recommended: