Apendiciti gangrenoz është një patologji që karakterizohet nga nekroza indore e segmentit vermiform dhe një tablo tipike klinike, e cila bën të mundur diferencimin e tij nga format e tjera të procesit inflamator direkt në apendiks. Më shpesh, ajo është akute dhe provokon zhvillimin e pasojave mjaft të rënda shëndetësore. Kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme që në kohën e duhur të kërkoni ndihmë nga një mjek, i cili do të përcaktojë shkaqet e procesit patologjik dhe do të përshkruajë terapi.
Informacion i përgjithshëm
Apendiciti gangrenoz është një lloj varianti purulent i inflamacionit të apendiksit, i cili bazohet në shkatërrimin e pakthyeshëm. Më shpesh, ndryshime të natyrës nekrotike vërehen në zona të vogla të apendiksit. Inflamacioni gangrenoz është një formë e variantit akut të sëmundjes dhe shfaqet vetëm në një fazë të caktuar të zhvillimit të saj (2-3 ditë inflamacion).
Shkaktarët kryesorë të patologjisë
Apendiciti akut gangrenoz zhvillohet kur procesi inflamator në proces nuk është vënë re gjatë ditës së parë. Pastajndjeshmëria normale e mbaresave nervore zhduket, kështu që sindroma e dhimbjes mund të zhduket. Shumë pacientë vendosin që rreziku ka kaluar, ju mund ta shtyni vizitën te mjeku për një kohë. Kjo neglizhencë e shëndetit të vet mund të çojë në peritonit.
Faktorët kryesorë të rrezikut për shfaqjen e një patologjie të tillë, ekspertët përfshijnë si më poshtë:
- Pleqëri.
- Formimi i mpiksjes.
- Ateroskleroza e arterieve të zorrëve.
Të gjithë këta faktorë tregojnë se shkaktarët e menjëhershëm të zhvillimit të patologjisë janë të ashtuquajturat çrregullime të mikroqarkullimit. Rezultati i tyre është një shkelje e qarkullimit normal të gjakut, si rezultat - nekrozë e procesit. Elementë të tjerë të patogjenezës (infeksioni, autoagresioni i qelizave imune) bashkohen vetëm në radhë të dytë, duke rënduar vetëm ecurinë e patologjisë.
Cilat shenja tregojnë patologjinë?
Në periudhën akute ndodhin të vjella të përsëritura, të cilat vazhdimisht e lodhin pacientin dhe nuk sjell lehtësimin e shumëpritur. Për shkak të dehjes së trupit për shkak të zhvillimit të një procesi inflamator putrefaktiv, temperatura mund të mbetet normale ose e ulët.
Apendiciti gangrenoz manifestohet si sindroma toksike e gërshërëve. Pacienti ka një takikardi të theksuar (rrahjet e zemrës rreth 100 rrahje në minutë), por temperatura nuk rritet.
Gjuha e pacientit është e thatë me një shtresë karakteristike të verdhë. Në rastin e apendicitit primar gangrenoz, simptomat mund të ndryshojnë pak:
- Dhimbje siklet në zonën iliake të djathtë, e cila shfaqet papritur dhe largohet shpejt.
- Barku është i fortë, i dhimbshëm.
- Gjendja e pacientit konsiderohet si serioze.
Nëse një person nuk merr mjekim adekuat dhe në kohë, pas kësaj forme të sëmundjes zhvillohet apendiciti i perforuar gangrenoz. Patologjia karakterizohet nga perforimi i vetë murit të apendiksit. Gjatë periudhës së këputjes së tij të menjëhershme, një person përjeton dhimbje të forta, të cilat me kalimin e kohës fillojnë të përhapen gradualisht në të gjithë barkun. Për shkak të dehjes në rritje të trupit, temperatura rritet, shfaqet një takikardi e dukshme. Gjuha bëhet shumë e thatë, veshja merr një nuancë kafe. Pacienti vuan nga të vjella të rënda.
Masat diagnostike
Nëse keni simptomat e mësipërme, duhet të kërkoni menjëherë ndihmë mjekësore. Nëse dyshohet për këtë patologji, specialisti fillimisht kryen një ekzaminim fizik të pacientit. Në palpim, si rregull, vërehet tension i murit të barkut, barku është mesatarisht i fryrë. Më pas urdhërohen një sërë analizash laboratorike, duke përfshirë analizat e gjakut dhe urinës. Përveç kësaj, mund të kërkohet ultratinguj, rreze X dhe tomografi e kompjuterizuar. Bazuar në rezultatet e analizave, mjeku mund të konfirmojë diagnozën e apendicitit gangrenoz.
Metodat e trajtimit
Terapia përfshinheqja kirurgjikale e apendiksit. Apendektomia kryhet në mënyrë tradicionale ose nëpërmjet laparoskopisë.
Në rastin e parë, mjeku heq apendiksin përmes një prerjeje në murin e barkut. Në mënyrë tipike, kjo procedurë kryhet duke përdorur anestezi të përgjithshme.
Kirurgjia për apendicitin nëpërmjet laparoskopisë karakterizohet nga trauma të ulëta. Kirurgu bën disa punksione mikroskopike në murin e barkut, përmes të cilave futen instrumentet për manipulim. Më i rëndësishmi prej tyre është laparoskopi - një tub me një kamerë në fund. Gjatë operacionit, mjeku merr një imazh prej tij në ekranin e kompjuterit, i cili lejon manipulimet më të sakta kirurgjikale.
Periudha pas operacionit
Periudha postoperative në pacientët me një diagnozë kaq të zakonshme ka një sërë veçorish:
- Përdorimi i medikamenteve antibakteriale dhe kundër dhimbjeve.
- Terapia e detoksifikimit me infuzion duke përdorur solucione të kripura, refortan, glukozë dhe albuminë.
- Testet ditore të gjakut.
- Parandalimi i ulcerave dhe komplikimeve tromboembolike. Në periudhën postoperative, pacientëve u përshkruhen bllokues të sekretimit gastrik ("Kvamatel", "Omez"), antikoagulantë ("Clexane").
- Fshamba ditore dhe larja e plagëve.
- terapi ushtrimesh, masazh special, ushtrime të frymëmarrjes.
Kirurgjia e apendicitit është një ndërhyrje kirurgjikale mjaft serioze. Për të parandaluar zhvillimin e komplikimeve në të ardhmen, duhet të përdornirekomandimet e mëposhtme.
Le të flasim për ushqimin
Kjo patologji karakterizohet nga probleme me lëvizshmërinë e zorrëve, ndaj pas operacionit duhet kushtuar vëmendje e veçantë ushqyerjes.
Ditën e parë lejohet kosi me pak yndyrë, uji mineral pa gazra dhe lëngu i lehtë i pulës. Në ditën e dytë, nëse periudha pas operacionit nuk është e ndërlikuar nga pasoja negative, mund të shtoni në dietë pure patatesh, drithëra të lëngshme në ujë dhe tavë me gjizë. Një ditë më vonë, ushqimi duhet të diversifikohet si pjesë e dietës nr. 5. Është më mirë të hiqni dorë nga ushqimet e yndyrshme, pikante dhe mishi i tymosur.
Komplikime të mundshme
Kjo patologji konsiderohet shumë e rrezikshme, pasi mund të çojë në zhvillimin e komplikimeve shëndetësore mjaft të rrezikshme. Ky proces është veçanërisht kritik për pacientët e rinj.
Cilat janë pasojat negative të apendicitit gangrenoz?
- Peritoniti purulent. Kjo është një gjendje mjaft e rrezikshme që kërkon ndërhyrje të menjëhershme kirurgjikale. Nëse ndihma nuk ofrohet në kohën e duhur, mund të ndodhë helmim gjaku.
- Infiltrati apendikular. Në zonën e procesit të përflakur, gradualisht formohet një konglomerat lokal, i përbërë kryesisht nga organe dhe inde. Ky problem kërkon gjithmonë terapi konservative afatgjatë.
- Tromboflebiti septik. Procesi inflamator zhvillohet në muret venoze. Si rezultat, ajo çon në formimin e mpiksjes së gjakut në lumenin e venës.
- Abscesi purulent lokal. Formacione të tilla zhvillohen kryesisht në zonën e diafragmës.
Apendiciti nuk duhet të injorohet. Varianti gangrenoz purulent i kësaj patologjie kërkon trajtim të menjëhershëm. Përndryshe, gjasat për komplikime dhe madje edhe vdekje rriten. Një inflamacion i tillë është veçanërisht i rrezikshëm për fëmijët, tek ata të gjitha proceset patologjike zhvillohen disa herë më shpejt.
