Deri më sot, mjekësia ka studiuar pothuajse çdo centimetër të trupit të njeriut. Përcaktohen qëllimi dhe funksionet e secilit organ dhe qelizë. Megjithatë, për një kohë të gjatë një nga misteret e trupit të njeriut ishte i ashtuquajturi apendiks i zorrës së trashë. Mjekët luftuan për përcaktimin e funksioneve të tij për më shumë se një dekadë. Pavarësisht gjithë "misteriozitetit" të këtij procesi, një nga proceset inflamatore më të zakonshme në zgavrën peritoneale të njeriut është i lidhur me të.
Anatomia e apendiksit dhe e cekut
Cekumi është pjesa e parë e zorrës së trashë. Paraqitet si formacion qeske, i cili ndodhet nën valvulën ileocerale (vendi ku ndahen zorrët e holla dhe të trasha). Në varësi të trupit të njeriut, gjatësia e tij mund të variojë nga 3-8 cm. Një apendiks shtrihet nga zorrët. Quhet edhe shtojca e zorrës së trashë.
Pavarësisht kësajemër i çuditshëm, shumica e njerëzve e dinë se si quhet apendiksi. Ata e quajnë atë apendiks.
Ky është emri i një organi rudimentar njerëzor që ka humbur funksionin e tij tretës gjatë rrjedhës së evolucionit. Ndodhet në bashkimin e ileumit me zorrën e trashë: në anën e djathtë të peritoneumit.
Mesatarisht gjatësia e saj arrin 8-10 cm, megjithëse ka raste kur ka qenë 50 cm.
Çfarë është apendiksi i cekumit që përdoret për
Deri në mesin e shekullit të njëzetë, mjekët nuk e kishin idenë pse një personi kishte nevojë për një apendiks. Arriti deri aty sa pas lindjes së fëmijës, ai hiqej menjëherë, pasi besohej se nga ky organ nuk mund të pritej gjë tjetër veç dëmit. Megjithatë, masa të tilla drastike sollën rezultate të papritura: fëmijët të cilëve iu ishte prerë apendiksi ishin dukshëm prapa bashkëmoshatarëve të tyre në zhvillim. Përveç kësaj, një person pa apendiks kishte më shumë gjasa të vuante nga sëmundje gastrointestinale.
Me zhvillimin e mjekësisë, çështja e nevojës për apendiksin e zorrës së trashë tek njerëzit është zhdukur, pasi funksioni i tij kryesor është sqaruar. Pavarësisht se nuk merr pjesë drejtpërdrejt në procesin e tretjes, funksioni kryesor i tij është të riprodhojë bakteret që i nevojiten një personi.
Meqenëse ka akumulime limfoide në apendiks, të cilat janë përgjegjëse për dërgimin e qelizave imune në zorrë, ajo është e përfshirë në eliminimin e proceseve të inflamacionit të zorrëve dhe të gjithë traktit gastrointestinal.
Inflamacion
Të gjithë e dinë emrin e inflamacionitshtojca e zorrës së trashë dhe çfarë është. Është apendiksit.
Ka dy forma klinike dhe anatomike të sëmundjes: akute dhe kronike.
Apendiciti akut është një inflamacion në apendiksin e zorrës së trashë, i cili zhvillohet në sfondin e një ndryshimi në raportin biologjik midis trupit të njeriut dhe mikrobeve. Apendiciti akut është një nga sëmundjet më të zakonshme në zgavrën e barkut dhe kërkon ndërhyrje të menjëhershme kirurgjikale.
Apendiciti kronik është i rrallë. Konsiderohet si një ndërlikim i inflamacionit të paoperuar më parë të apendiksit. Kështu procesi i inflamacionit vonohet.
Sipas klasifikimit të Doktorit të Shkencave Mjekësore, Profesor Vasily Ivanovich Kolesov, inflamacioni akut dhe kronik, nga ana tjetër, ndahen në nënspecie.
Llojet e apendicitit akut:
- Katarrale - vetëm membrana seroze e procesit inflamohet.
- Shkatërrues - inflamacioni përhapet në trashësinë e apendiksit, mund të jetë flegmoz, gangrenoz ose i shpuar.
- I ndërlikuar - ka sepsë, abscese të zgavrës peritoneale, peritonit lokal ose i përhapur.
Llojet e apendicitit kronik:
- Primar-kronik - zhvillimi i inflamacionit ndalon në fazën fillestare dhe nuk kthehet në një formë akute.
- Rekurente - sulmet e apendicitit akut përsëriten periodikisht, por forma e tyre është më e paqartë.
- E mbetur - ndodh si rezultat isulmi i apendicitit akut, i cili u ndërpre pa ndërhyrje mjekësore.
Shkaktarët e apendicitit
Në rrezik të apendiksit janë të moshuarit, si dhe gratë 20-40 vjeç. Zhvillimi i inflamacionit të apendiksit të zorrës së trashë mund të shkaktojë një sërë arsyesh. Këto përfshijnë:
- Ndërrim i lindur i procesit ose lëvizshmëria e tepërt e tij.
- Apendiks i bllokuar me grimca ushqimi të patretura.
- Dëmtim abdominal.
- Sëmundje të ndryshme infektive (ethet tifoide, tuberkulozi, etj.).
- Mbindjeshmëria e apendiksit për shkak të ristrukturimit të sistemit imunitar.
- Sëmundjet e shkaktuara nga parazitët (ascariasis, opisthorchiasis, etj.).
- Sëmundjet e zorrëve të lidhura me tumoret.
- Proceset inflamatore në muret e enëve të gjakut.
Fazat e zhvillimit të apendicitit
Faza e parë e inflamacionit të apendiksit të cekut është një apendiksit i thjeshtë. Rezi në këtë fazë mund të mos jetë i fortë, ndaj pacientët shpesh nuk kërkojnë ndihmë nga mjekët. Si rezultat, zhvillimi i mëtejshëm i procesit inflamator.
Apendiciti i thjeshtë rrjedh në një formë gëlbaze. Ajo shoqërohet me mbushjen e procesit me qelb, formimin e ulçerave në muret e tij dhe përhapjen e inflamacionit në indet që rrethojnë apendiksin.
Në rastet e rënda, ka një kalim nga forma flegmoze në gangrenoze të apendicitit. Nga procesi i mbushur me qelb, inflamacioni përhapet në të gjithë zgavrën e barkut. Në këtë fazë, dhimbja largohet,sepse kishte një vdekje të qelizave nervore të apendiksit të përflakur. Në vend të kësaj, një përkeqësim i përgjithshëm i gjendjes njerëzore fillon në sfondin e dehjes së trupit.
Nëse pacientit nuk i jepet kujdes mjekësor në këtë kohë, apendiksi mund të shpërthejë dhe i gjithë qelbi do të derdhet në zgavrën e barkut, duke rezultuar në një infeksion të përgjithshëm të gjakut. Dështimi për të ofruar ndihmë për pacientin mund të rezultojë në vdekje.
Simptomat e inflamacionit të apendiksit
Apendiciti ka shumë simptoma, por dhimbja është fillimisht në anën e djathtë. Në varësi të pozicionit të procesit, dhimbja mund të ndihet në vende të ndryshme. Pra, nëse lokalizohet normalisht, dhimbja ndihet në zonën iliake të djathtë, nëse është e lartë, atëherë dhemb pothuajse nën brinjë, nëse është e përkulur - në rajonin e mesit, zbret - dhimbja shfaqet në rajonin e legenit.. Dhimbjet rëndohen edhe nga e qeshura dhe kolla.
Përveç dhimbjes, simptomat e apendicitit përfshijnë:
- Ndjeheni të përzier.
- Gagging.
- Kapsllëk ose diarre.
- Rritja e temperaturës së trupit.
- Kërcen në presionin e gjakut.
- Rritje të rrahjeve të zemrës.
- Mungesë oreksi.
- Fryrje e barkut.
- Tension abdominal.
- Prania e një shtrese të bardhë ose kafe në gjuhë.
Diagnoza e apendicitit
Së pari, mjeku merr një histori të plotë mjekësore. Shenja dalluese e apendicitit është rritja edhimbje në zonën e apendiksit gjatë palpimit: mjeku lëshon befas duart pasi shtyp peritoneumin në zonën e apendiksit.
Përveç kësaj, ka një sërë aktivitetesh që synojnë diagnostikimin e apendiksit:
- Kryerja e një testi klinik gjaku. Kontrollohet niveli i leukociteve, pasi rritja e numrit të tyre në gjak tregon praninë e proceseve infektive në trup.
- Kryerja e një analize klinike të urinës për të zbuluar qelizat e kuqe të gjakut, qelizat e bardha të gjakut dhe bakteret në urinë, dhe më pas nxjerrja e përfundimeve në përputhje me rrethanat.
- Ekzaminimi me rreze X i organeve të barkut: edhe pse rrallë, mund të zbulohet materie fekale, e cila mund të çojë në inflamacion të apendiksit të zorrës së trashë.
- Ekzaminimi i zgavrës së barkut me ultratinguj jep një mundësi për të parë pamjen e plotë të asaj që po ndodh, megjithatë, identifikimi i shenjave të inflamacionit të apendiksit është i mundur vetëm në 50% të rasteve.
- Ekzaminimi me tomografi kompjuterike është mënyra më e besueshme dhe pa dhimbje për të diagnostikuar inflamacionin dhe për të përjashtuar sëmundje të tjera të mundshme të ngjashme me të për sa i përket simptomave.
- Laparoskopia është një ndërhyrje kirurgjikale duke përdorur një kamerë mikrovideo që jep një imazh tredimensional të zgavrës së barkut.
Deri më sot, nuk ka asnjë mënyrë që bën të mundur diagnostikimin e inflamacionit të apendiksit me 100% siguri. Kjo është arsyeja pse, në rast të dyshimit të apendiksit, mjeku përdor të gjithënjë sërë mjetesh diagnostikuese të disponueshme.
Trajtim
Kur një pacient dërgohet në një institucion mjekësor, para së gjithash, ai do të duhet të kalojë në pikat e mësipërme, përkatësisht, një analizë gjaku, test të urinës dhe një radiografi të zgavrës së barkut. Kjo është e nevojshme sepse simptomat e apendicitit mund të fshehin një sëmundje tjetër.
Nëse, pas të gjitha ekzaminimeve, mjeku diagnostikon "apendicit akut", atëherë pacienti do t'i nënshtrohet operacionit për heqjen e apendiksit.
Ka dy mënyra për të hequr procesin: tradicionale dhe endoskopike.
Gjatë një operacioni tradicional, kirurgu bën një prerje 8-10 cm të gjatë dhe heq apendiksin, duke qepur vendin ku ishte ngjitur në zorrë.
Kirurgjia endoskopike kryhet duke përdorur një tub të hollë me kamerë. Ai futet në zgavrën e barkut përmes një vrime të vogël dhe jep një imazh të operacionit në monitor. Avantazhi i kirurgjisë endoskopike është një periudhë e shkurtër postoperative.
Mundësitë e mjekësisë moderne bëjnë të mundur shkarkimin e një pacienti me apendiksit të nesërmen pas operacionit. Nëse apendiksi çahet, pacienti do të mbahet në spital për një javë, gjatë së cilës do t'i jepen antibiotikë për të ndihmuar në luftimin e infeksionit.
Parandalimi
Ndjekja e rregullave të mëposhtme do të ndihmojë në parandalimin e zhvillimit të inflamacionit të apendiksit të zorrëve:
- Parandaloni kapsllëkun, pasi rezultati mund të jetë vdekja e mikroflorës jo vetëm të zorrës së trashë, por edhe të apendiksit.
- Mos neglizhoni rregullat bazë të higjienës personale. Sipas mjekëve, shkaku më i zakonshëm i apendiksit është infeksioni, i cili mund të shmanget duke ndjekur rregullat më të thjeshta.
- Bëni ushtrime në mëngjes. Ushtrimi do të ndihmojë në funksionimin e zorrëve dhe vetë apendiksit.
- Ngritja e papritur nga shtrati nuk rekomandohet.
- Masazhoni periodikisht barkun. Kjo do të përmirësojë furnizimin me gjak në procesin e zorrëve dhe do të përshpejtojë lëvizjen e ushqimit në zorrë.
Përveç kësaj, një tjetër element i parandalimit të apendicitit është një mënyrë jetese e shëndetshme dhe aktive. Ajri i pastër, vrapimi, noti, stërvitja dhe atributet e tjera të një jete aktive sigurojnë furnizim normal të gjakut në traktin gastrointestinal dhe në veçanti apendiksin.
