Siç e dini, zorra është organi më i madh i sistemit tretës. Anatomikisht, ajo ka disa ndarje. Në zorrën e hollë ndodh përthithja e lëndëve ushqyese nga ushqimi. Përveç kësaj, prodhohen enzima që kryejnë tretjen e ushqimit. Uji dhe vitaminat përthithen në zorrën e trashë. Ka edhe formimin e masave fekale. Sëmundje të shumta të zorrëve zhvillohen nën ndikimin e agjentëve të ndryshëm dëmtues. Më të rrezikshmet prej tyre janë patologjitë kirurgjikale që kërkojnë ndihmë të menjëhershme.
Për diagnostikimin e sëmundjeve nevojitet ekzaminimi i zorrëve. Mënyrat për të zbuluar patologjitë mund të jenë të ndryshme. Këto përfshijnë testet laboratorike dhe diagnostikimin instrumental. Zgjedhja e metodës varet nga lokalizimi i pritshëm i fokusit patologjik.
Metodat e ekzaminimit të zorrëve
Një hap i rëndësishëm në vendosjen e një diagnoze është një ekzaminim instrumental i zorrëve. Mënyrat për të zbuluar patologjitëndahet ne radiografi dhe endoskopike. Të parat kryhen me dyshimin e obstruksionit të zorrëve. Metodat diagnostikuese endoskopike janë të përshkruara për të vlerësuar gjendjen e mukozës së organit. Në disa raste, tregohen të dyja studimet.
Metodat me rreze X përfshijnë irrigografinë e zorrëve. Me ndihmën e tij, është e mundur të vlerësohet kalueshmëria e organit, forma e tij, prania e gazit në zgavrën e barkut, ngushtimi ose zgjerimi patologjik. Irrigografia lejon vizualizimin e zorrës së trashë.
Ndonjëherë diagnostikimi me rreze X nuk mjafton për të vendosur një diagnozë të saktë. Kjo kërkon fibrokolonoskopi (FCS). Kjo metodë përdoret gjerësisht tek të moshuarit me kancer të dyshuar. I referohet procedurave endoskopike. Një sigmoidoskopi kryhet për të vlerësuar sigmoidin dhe rektumin.
Përveç studimeve instrumentale kryhen edhe diagnostikime laboratorike. Ai përfshin mikroskopinë e feçeve, kruarje për vezët e krimbave, analiza për gjak okult.
Irigografia e zorrëve - çfarë është ajo?
Në një spital kirurgjik, më së shpeshti kryhet ekzaminimi me rreze X i zorrëve. Në fund të fundit, ju lejon të identifikoni proceset akute patologjike që kërkojnë ndërhyrje kirurgjikale. Irrigografia e zorrëve - çfarë është dhe si kryhet? Kjo metodë e diagnostikimit kryhet duke përdorur një njësi me rreze X. Më shpesh, preferenca i jepet irigografisë me kontrast. Metodë e ngjashmeju lejon të vizualizoni jo vetëm formën dhe vendndodhjen e organit, por edhe gjendjen e tij funksionale.
Irrigrografia është një ekzaminim me rreze X, para të cilit një agjent kontrasti injektohet në zgavrën e zorrëve. Prandaj, kjo metodë kërkon përgatitje. Ekzaminimi me rreze X i zorrës së trashë kryhet pas procedurave të pastrimit. Me disa patologji, zbrazja e zgavrës së organit nuk është e mundur. Sidoqoftë, duhet të kryhet një irrigografi e zorrëve. Kjo procedurë diagnostike është shumë informuese, e shpejtë dhe pa dhimbje.
Fazat e irrigografisë
Irigografia e zorrëve kryhet në 2 faza. E para është një radiografi e thjeshtë e pjesës së poshtme të barkut. Është e nevojshme për patologjitë e dyshuara kirurgjikale. Gjatë këtij studimi, pacienti është në pozicionin shtrirë. Nëse, pas marrjes së një fotografie anketuese, mbeten dyshime për një patologji të zorrëve të trashë, procedura diagnostike vazhdon.
Faza e dytë e studimit është një radiografi me përdorimin e një agjenti kontrasti. Kjo procedurë quhet irrigografi. Kontrasti është i nevojshëm për të përmirësuar vizualizimin dhe mundësinë e vlerësimit të funksioneve të zorrëve (mbushja me një substancë, perist altika). Për qëllime të "njollosjes" përdoret sulfati i bariumit. Kjo substancë injektohet në zgavrën e zorrës së trashë nën kontrollin me rreze x.
Indikacione përirigografi
Procedura e irrigografisë nuk kryhet si ekzaminim, ndryshe nga endoskopia. Diagnostifikimi me rreze X kryhet vetëm nëse dyshohet për sëmundje serioze të zorrës së trashë. Ka një sërë indikacionesh për kryerjen e irigografisë. Midis tyre:
- Dyshimi për obstruksion intestinal. Në këtë rast, kontrasti nuk kryhet, pasi futja e sulfatit të bariumit vetëm mund të përkeqësojë situatën. Përveç kësaj, substanca nuk do të jetë në gjendje të mbushë të gjithë zorrën për shkak të pranisë së një pengese. Në rast obstruksioni, studimi ndërpritet pas fazës së parë - radiografi e thjeshtë.
- Dyshimi për një tumor. Në disa raste, me patologji onkologjike, pengimi i plotë i zorrëve nuk ndodh. Megjithatë, nëse ka një tumor në lumenin e organit, ai e ngjesh jashtëqitjen, dhe gjithashtu mund të lëndohet dhe të rrjedh gjak gjatë aktit të defekimit. Kanceri i zorrëve mund të dyshohet nga ankesa të tilla si dobësi, humbje peshe, ethe deri në numra subfebrile, dhimbje në fund të barkut dhe kapsllëk. Nëse tumori lokalizohet në gjysmën e majtë të zorrëve, ka një përzierje patologjike gjatë defekimit (gjak, qelb, mukozë). Forma e feçeve mund të ndryshojë (në formën e shiritave).
- Dyshimi për neoplazi beninje - polipe të zorrëve.
- Kolit ulceroz (UC) është një proces inflamator kronik në zorrë.
- Sëmundja e Crohn. Karakterizohet nga ndryshime të pakthyeshme në zorrë, ulçera e mureve të saj dhe shfaqja e rritjeve granulomatoze. UC dhe sëmundja e Crohnreferojuni kushteve prekanceroze fakultative.
Kundërindikimet për irrigografi
Pavarësisht se irrigografia e zorrëve është një metodë informative dhe cilësore e diagnostikimit instrumental, në disa raste ajo nuk mund të kryhet. Kundërindikimet përfshijnë kushtet e mëposhtme:
- Periudha e shtatzënisë.
- Dyshimi për perforim të zorrëve. Në këtë rast, një metodë e tillë kërkimore është kundërindikuar për shkak të mundësisë së depërtimit të kontrastit në zgavrën e barkut. Lëshimi i sulfatit të bariumit nga zorrët vetëm sa do të përkeqësojë prognozën e sëmundjes.
- Dështimi akut kardiovaskular, dështimi akut i veshkave.
- Patologjitë kronike në fazën e dekompensimit.
- Kontrasti me intolerancën mesatare. Disa pacientë mund të zhvillojnë reaksione të menjëhershme alergjike.
Në këto raste në vend të irrigografisë intestinale kryhen procedura të tjera diagnostikuese. Nëse ka kundërindikacione për të gjitha metodat instrumentale, ekzaminimet bazohen në simptomat klinike të sëmundjes.
Përgatitja për ekzaminimin e zorrëve
Përgatitja për irrigografi është shumë e rëndësishme. Në fund të fundit, rezultati i studimit varet nga kjo. Përgatitja përfshin pastrimin e zorrës së trashë nga ushqimi dhe feçet e patretura. Disa ditë para irigografisë, pacienti duhet të ndjekë një dietë të veçantë, domethënë të përjashtojë nga dieta ushqimet që çojnë në grumbullimin e gazrave në zorrë. Këto përfshijnë disa perime (lakër, karrota, panxhar, barishte) dhe fruta. Gjithashtu, 2-3 ditë para procedurës, vlen të kufizohet konsumi i drithërave (elbi, tërshëra) dhe i bukës.
Për zbrazjen e zorrëve kryhen klizma pastruese në prag të ekzaminimit dhe menjëherë para tij (në mëngjes). Lejohen laksativët. Ju mund ta pastroni plotësisht zorrën e trashë me ndihmën e ilaçit Fortrans. I holluar në 3 litra ujë, ilaçi duhet të pihet nga ora 18:00 në prag të procedurës dhe në mëngjes. Vakti i fundit lejohet në drekë, darka duhet të anashkalohet. Një mëngjes i lehtë rekomandohet në mëngjes para studimit.
Irigografia intestinale: si kryhet procedura?
Teknika e procedurës nuk është e komplikuar. Ekzaminimi është pa dhimbje dhe nuk kërkon shumë kohë. Për këto arsye, nëse dyshohet për sëmundje të rënda, fillimisht kryhet irrigografia e zorrëve. Si bëhet ky hulumtim? Pas kryerjes së një radiografie anketuese, pacienti shtrihet në anën e majtë, këmbët janë të shtrënguara në stomak dhe duart janë prapa shpinës. Me ndihmën e një sondë të veçantë, nga 1 deri në 2 litra suspension bariumi injektohet në zgavrën e rektumit. Në këtë kohë, pacienti ndryshon pozicionin në shtrat disa herë për të shpërndarë në mënyrë të barabartë agjentin e kontrastit. Ndërsa zorra mbushet, merren disa rreze x. E fundit kryhet pasi tërhiqet sonda. Për të marrë një pamje më të saktë, kryhet metoda e kontrastit të dyfishtë. Për këtë qëllim, pas procedurës, ajri injektohet në rektum (duke përdorur një aparat irrigoskopie) dhejanë bërë më shumë foto. Më shpesh, kjo procedurë është e nevojshme për neoplazitë beninje dhe kancer të dyshuar.
Interpretimi i rezultateve të irigografisë
Irigografia e zorrëve është një metodë që ju lejon të vlerësoni: formën, vendndodhjen dhe diametrin e organit. Falë kontrastit, është e mundur të merret informacion në lidhje me shtrirjen dhe elasticitetin e indeve. Gjatë drejtimit të mureve të zorrëve (injektimi i ajrit), mund të vizualizohen edhe neoplazi të vogla, procese ulcerative dhe hiperplastike. Përveç kësaj, gjatë irrigografisë vlerësohet funksioni i sfinkterit të brendshëm, damperit Bauhinian. Ngushtimet patologjike, anomalitë, divertikulat e zorrëve vizualizohen në imazhet me rreze x.
Veçoritë e irigografisë për fëmijë
Irrigografia për fëmijët e vegjël kryhet nën anestezi të përgjithshme, pavarësisht pa dhimbjes së procedurës. Në disa raste, para një ekzaminimi me rreze x, një sensor i pajisjes me ultratinguj instalohet në zgavrën e zorrëve. Kryerja e irigografisë për fëmijët e moshës shkollore nuk ndryshon nga procedura "të rritur". Megjithatë, është e nevojshme të llogaritet paraprakisht sasia e agjentit të kontrastit të injektuar.
Komplikime të mundshme të procedurës
Komplikimet gjatë studimit janë jashtëzakonisht të rralla. Këto përfshijnë - peritonitin (kur një agjent kontrasti hyn në zgavrën e barkut), reaksionet alergjike ndaj sulfatit të bariumit, emboli intestinale.
