Falë kërkimeve shkencore në fushën e farmaceutikës, efekti i barnave po studiohet vazhdimisht, nxjerrja e ilaçeve më moderne shumë efektive. Por ka barna me spektër të gjerë që mbeten të domosdoshëm për dekada. Këto përfshijnë bllokuesit alfa.
Ato përdoren më shpesh në trajtimin mjekësor të hipertensionit, për të ulur presionin e gjakut, si dhe për një sërë sëmundjesh urologjike, si prostatiti kronik dhe tumoret beninje të prostatës.
Historia e zbulimit
Zbulimi i alfa-bllokuesve në farmaceutikët rusë u bë në vitin 1976. Që atëherë, ato janë konsideruar si ilaçe efektive për uljen e presionit të gjakut. Por përdorimi i tyre nuk është gjithmonë i përshtatshëm për shkak të shumë efekteve anësore. Një nga barnat e para në këtë grup ishte Prazosin. Më tej, filloi lëshimi i alfa-bllokuesve të tjerë, si Doxasosin dhe Terarosin. Të gjithë ata, si Prazosin, përdoren për trajtimin e hipertensionit, por ndryshojnë ngaveprim më i zgjatur.
Por alfa-bllokuesit ndryshojnë gjithashtu në shkallë, vendndodhje dhe qëllim funksional. Përgatitjet do të prezantohen më poshtë.
Shikime
Adrereceptorët ndahen në dy nëntipe:
- Receptorët Alfa-1, të cilët janë të lokalizuar në sipërfaqen e membranës postsinaptike të neuronit, janë përgjegjës për sinjalet e kryera kur përdoren katekolaminat tek neuronet e tjera ose qelizat efektore, duke përfshirë disa qeliza vaskulare. Pasoja e aktivitetit të receptorëve të tillë është vazokonstriksioni.
- Receptorët Alfa-2, të cilët ndodhen në sipërfaqen e membranës presinaptike të neuronit, kontrollojnë prodhimin e norepinefrinës në çarjen sinaptike nëpërmjet reagimeve negative, duke reduktuar kështu prodhimin e norepinefrinës së akumuluar në çarjen sinaptike.
Zbatimi i bllokadës së receptorit alfa-1 të muskujve të lëmuar të enëve të gjakut eliminon vazokonstriksionin e shkaktuar nga katekolaminat. Nga ana tjetër, receptorët alfa-2 të vendosur në membranën presinaptike të neuronit nuk janë në bllokadë, që do të thotë se ekziston një integritet i mekanizmit të reagimit që provokon çlirimin e norepinefrinës.
1 (bllokuesit) selektivë janë antagonistë të receptorëve postsinaptikë. Barna të tilla heqin aktivitetin e receptorit për shkak të efekteve të katekolaminave në qarkullim dhe të çliruara nga neuronet.
Funksionet
Përveç efektit në uljen e presionit të gjakut, alfa-bllokuesit (ilaçetmë poshtë) kanë funksione të tjera. Efektet terapeutike etokardiale, metabolike, ekstrakardiake. Efikasiteti i lartë i barnave në këtë grup është vërtetuar shkencërisht në trajtimin e ndryshimeve në miokardin, sistemin koronar dhe në efektin në proteinat në prostatë.
Ekstrakardiak
- Stimulimi i veshkave.
- Pastrimi i bronkeve.
- Përmirësimi i proceseve metabolike në sistemin gjenitourinar me një tumor beninj të prostatës.
Alfa-bllokuesit kanë një efekt pozitiv në reduktimin e rritjes së tumorit dhe ashpërsinë e impotencës.
Kardia
- Ul hipertrofinë e miokardit.
- Rregulloni rrahjet e zemrës.
Përdorni me kujdes për shkak të efektit negativ në dështimin e zemrës dhe angina pectoris.
Metabolik
- Zvogëloni rrezikun e formimit të pllakës.
- Ul nivelin e sheqerit (insulinës) në gjak.
Siç u përmend më lart, alfa-bllokuesit përdoren shpesh në trajtimin e sëmundjeve të prostatës tek meshkujt.
Popullata mashkullore mbi 50 vjeç vuan shpesh nga sëmundje të tilla, ku vendin e parë mes të cilave e zë prostatiti dhe adenoma e prostatës.
Këto sëmundje kanë një ndikim shumë negativ në mënyrën e jetesës së një personi në përgjithësi. Problemet e vazhdueshme me urinimin, shqetësimet, impotenca progresive janë vështirësi të caktuara për një mashkull të çdo moshe. Përveç kësaj, merren parasysh sëmundjet e mësipërmenë zhvillim të shpejtë. Shpesh, operacioni është i domosdoshëm. Ilaçet përdoren për të ndaluar fazën akute të sëmundjes.
Për ndërhyrje mjekësore përdoren a-bllokuesit, frenuesit e 5-alfa reduktazës.
Skema e veprimit terapeutik të inhibitorëve
Rritja e indit muskulor të gjëndrës së prostatës provokohet kryesisht nga sfondi hormonal. Steroid 5-alfa reduktaza stimulon shndërrimin e hormonit testosteron në dihidrotestosteron në zgavrën e prostatës. Ky i fundit, nga ana tjetër, lidhet me receptorin bërthamor të androgjenit në prostatë dhe provokon sekretimin e faktorëve të rritjes parakrine, të cilët lëvizin edhe në prostatë. Alfa-bllokuesit Frenuesit e 5-alfa reduktazës mund të ndihmojnë në këtë situatë.
Prodhimi i tepërt i dihidrotestosteronit shkakton një sërë sëmundjesh serioze, si tumor beninj të prostatës, neoplazi onkologjike dhe sëmundje të tjera urologjike të prostatës. Në këtë pikë, 5 frenues të alfa reduktazës përdoren si një kurs trajtimi mjekësor. Efekti i tyre terapeutik është bllokimi i reduktazës, e cila nga ana tjetër ul nivelin e dihidrotestosteronit, i cili provokon ndryshime difuze në prostatë.
Drogat më të njohura në këtë grup janë Finasteride dhe Dutasteride. Ata kanë një efekt të ngjashëm terapeutik, ndryshojnë në kohën e ekspozimit dhe regjimin e dozimit.
bllokuesit frenues të 5-alfa reduktazës mund të blihen në farmaci me recetëdoktor.
Por pavarësisht efikasitetit të lartë, barnat përdoren me kujdes dhe jo në të gjitha rastet për shkak të numrit të madh të manifestimeve negative dhe kundërindikacioneve.
Efektet anësore kryesore kur merrni
- Ekziston mundësia e hipotensionit pas përdorimit të barnave për uljen e presionit të gjakut.
- Vjellje, dhimbje koke, marramendje.
- Rrahje të shpejta zemre, gulçim.
- Dhimbje muskulore, dobësi.
- Sedacion.
- Mbajtja e lëngjeve, ënjtja.
- Dhimbje në stomak dhe zorrë.
- Vështirësi në frymëmarrje përmes hundës, etje.
- Më shpesh në gjysmën e femrave të popullsisë ka stimulim të fshikëzës, dëshirë të shpeshtë për të urinuar.
Prandaj, Bllokuesit alfa-beta duhet të merren me kujdes.
Një nga pasojat më të rënda është hipotensioni postural, i cili mund të ndodhë edhe me një dozë të vetme të barit. Shenjat e para shfaqen pas gjysmë ore ose një ore pas marrjes së ilaçit. Kjo vlen kryesisht për Prazosin. Për të parandaluar këtë efekt anësor, është e nevojshme të përshkruhet ilaçi me një regjim në rritje dhe mundësisht gjatë natës.
Për shkak të efekteve anësore të mësipërme, alfa-bllokuesit përshkruhen në kombinim me diuretikët për të parandaluar mbajtjen e lëngjeve dhe qetësues për të lehtësuar simptomat e dhimbjes.
Ilaçet e këtij grupi përshkruhen si të pavaruraterapi, dhe njëkohësisht me barna të tjera për trajtimin e sëmundjeve të ndryshme.
Sëmundjet
Disa sëmundje të trajtuara me alfa-bllokues:
- Në luftën kundër hipertensionit në terapi komplekse, si një mjet për të arritur një efekt terapeutik të përshpejtuar.
- Rritja beninje në gjëndrën e prostatës.
- Diabeti mellitus.
- Feokromocitoma.
- Neoplazi malinje në prostatë.
Kundërindikacione
Kur nuk përshkruhen bllokuesit alfa dhe beta?
Kundërindikimet kryesore për marrjen e barnave janë:
- presion i ulët i gjakut;
- dehidratim;
- terapi diuretike;
- defekte të ndryshme të zemrës;
- dështimi kronik i zemrës;
- astma bronkiale;
- Ritme të parregullta të zemrës.
Mos përshkruani barna të këtij lloji gjatë shtatzënisë dhe laktacionit, pasi nuk ka pasur studime të sakta laboratorike për këtë çështje.
Bllokuesit alfa për adenomën
Ilaçet kryesore të këtij grupi që përdoren për trajtimin e adenomës:
- Uroxataral.
- Kardura.
- Gitrin.
- "Rapaflo".
- Flomax.
Në zemër të këtyre barnave janë alfa-bllokuesit. Lista vazhdon.
Mekanizmi i veprimit
Mekanizmi i veprimit të barnave të tilla në luftën kundër adenomës është i thjeshtë, ato lehtësojnë toninmuskujt e prostatës dhe fshikëzës, duke ndihmuar kështu në lehtësimin e urinimit.
Përshkruani ilaçe të tilla si një kurs trajtimi me një dozë individuale, të marra një ose dy herë në ditë.
Përshkrimi i ilaçeve për pacientët me sëmundje të avancuar që kanë vështirësi në urinim dhe medikamente më të dobëta kanë dështuar.
Efekti kryesor terapeutik fillon të shfaqet pas një jave nga marrja e barnave. Pas 14-21 ditësh, ndodh një lehtësim i konsiderueshëm i gjendjes së pacientit.
Udhëzime të veçanta
Për një efekt të lartë terapeutik, alfa-bllokuesit dhe inhibitorët 5-alfa reduktazë merren në çifte. Të dhënat mbi efektivitetin e lartë të përdorimit të barnave të çiftëzuara janë marrë nga studimet klinike mjekësore.
Nuk rekomandohet kombinimi i medikamenteve të mësipërme njëkohësisht me barna ose suplemente dietike për impotencën. Mund të rrisë efektin terapeutik të bllokuesve, i cili është i padëshirueshëm. Pasoja mund të jetë një rënie e mprehtë e presionit të gjakut.
Një tjetër pasojë negative e marrjes së alfa-bllokuesve për trajtimin e sëmundjeve urologjike mund të jetë derdhja në zgavrën e fshikëzës. Nuk shkakton efekte negative në shëndetin e përgjithshëm.
Kur përdoren barna të këtij grupi për të luftuar adenomën, rekomandohet përdorimi i barnave të tjera për uljen e presionit të gjakut. Marrë si një element i terapisë komplekse, ato mund të jenë më pak efektive në trajtimin e hipertensionit.
Për pacientët johipertensivë, kur kanë të bëjnë me ndryshime në gjëndrën e prostatës me alfa-bllokues, rekomandohet monitorimi i vazhdueshëm i nivelit të presionit të gjakut.
Masa paraprake për mjekimin
- Barnat që përmbajnë alfa-bllokues duhet të përdoren vetëm sipas udhëzimeve të mjekut tuaj. Mjeku duhet të përcaktojë dozën, kohëzgjatjen e administrimit.
- Trajtimi me përdorimin e këtyre barnave duhet të kryhet nën mbikëqyrjen e një mjeku ose brenda mureve të një institucioni mjekësor.
- Nëse shfaqen efekte anësore, ndërprisni marrjen e barit dhe konsultohuni me një mjek.
- Mos e ndryshoni kurrë dozën lart vetë.
- Pranimi i barnave të tjera në të njëjtën kohë me alfa-bllokuesit duhet të bihet dakord me mjekun tuaj.
- Mos përdorni alfa-bllokues si terapi urgjente për hipertensionin pa miratimin e mjekut.
- Mos merrni ilaçe që janë të vjetruara ose me paketim të thyer, dëmtim të guaskës së fortë të tabletave.
- Blini barna vetëm nga barnatore të licencuara.
- Kur merrni medikamente të grupit të mësipërm, matni vazhdimisht presionin e gjakut gjatë gjithë ditës dhe para gjumit.
- Marrja e medikamenteve për presionin e lartë të gjakut gjatë shtatzënisë duhet të bihet dakord me mjekun tuaj.
Është e rëndësishme të kuptohet se një mbidozë e këtyre barnave mund të çojë në pasoja të padëshirueshme.
