Ilaçet neurotropike kanë një efekt në sistemin nervor qendror dhe periferik. Kjo kategori e barnave përfshin barnat narkotike dhe antiepileptike, dhe përveç kësaj, analgjezikët. Këto barna ndikojnë në neurotransmetuesit e sistemit nervor dhe në psikikën e njeriut. Droga të tilla përdoren gjerësisht në trajtimin e çrregullimeve depresive dhe ankthit dhe sëmundjeve të tjera mendore. Më pas do të njihemi me përshkrimin dhe veprimin e barnave të ndryshme neurotropike, por fillimisht do të shqyrtojmë klasifikimin e tyre.
Klasifikimi
Anksiolitikët klasifikohen si barna neurotropike së bashku me ilaqet kundër depresionit, irrituesit lokalë, anestetikët, barnat narkotike, antipsikotikët, nootropikët, barnat tonike të përgjithshme dhe adaptogjenët. Përveç kësaj, kjo kategori barnash përfshin barna antiparkinsonike dhe antiepileptike, hipnotikë dhe qetësues,psikostimulantë, si dhe medikamente që ndikojnë në transmetimin neuromuskular. Le t'i shqyrtojmë këto kategori veç e veç dhe të fillojmë me anksiolitikët.
Le t'i hedhim një vështrim më të afërt klasifikimit të barnave neurotropike.
Anksiolitikët dhe efektet e tyre
Efekti anksiolitik ushtrohet kryesisht nga substancat që klasifikohen si qetësues. Ato përdoren kryesisht në prani të neurozave te pacientët me gjendje të mbingarkuar mendore dhe frikë. Barnat e kësaj kategorie nuk kanë vetëm një efekt anksiolitik. Ato gjithashtu kanë veti hipnotike, relaksuese të muskujve dhe antikonvulsant në shkallë të ndryshme.
Qëstësuesit karakterizohen veçanërisht nga një efekt anksiolitik dhe qetësues. Efekti hipnotik shprehet në lehtësimin e fillimit të gjumit, duke rritur efektet e pilulave të gjumit, analgjezikëve dhe barnave narkotike.
Aktiviteti relaksues i muskujve të anksiolitikëve, i cili shoqërohet me një efekt në sistemin nervor, dhe jo me një efekt periferik, shpesh shërben si një faktor pozitiv në përdorimin e qetësuesve për të lehtësuar tensionin me ndjenjën e frikës dhe zgjimin. Vërtetë, ilaçe të tilla nuk janë të përshtatshme për ata pacientë, puna e të cilëve kërkon një reagim të përqendruar.
Kur zgjidhen anksiolitikët për përdorim klinik, merren parasysh dallimet në spektrin e efekteve të barit. Disa prej tyre kanë të gjitha vetitë karakteristike të qetësuesve, për shembull, Diazepam, ndërsa të tjerët kanë një efekt anksiolitik më të theksuar, për shembull, Medazepam. ATnë doza të larta, çdo anksiolitik shfaq veti farmakologjike karakteristike për këtë kategori barnash. Anksiolitikët përfshijnë Alzolam së bashku me Alprazolam, Atarax, Bromazepam, Gidazepam, Hydroxyzine, Grandaxin, Diazepabene, Diazepam dhe të tjerë.
Më pas, le të kalojmë te barnat neurotropike dhe ilaqet kundër depresionit me veprim qendror, të shikojmë përshkrimin e këtyre barnave dhe të zbulojmë se cili është efekti i tyre në trupin e njeriut.
Antidepresivë: përshkrimi dhe veprimi i barnave
Veti e përbashkët e të gjithë ilaqet kundër depresionit është efekti i tyre timoleptik, domethënë kanë një efekt pozitiv në sferën afektive të pacientit. Falë përdorimit të këtyre ilaçeve, njerëzit kanë një përmirësim të gjendjes së përgjithshme mendore dhe humorit. Ilaqet kundër depresionit janë të ndryshëm. Për shembull, në "Imipramine" dhe një sërë antidepresantësh të tjerë, efekti timoleptik mund të kombinohet me një efekt stimulues. Dhe barnat si Amitriptyline, Pipofezin, Fluacizin, Clomipramine dhe Doxepin kanë një efekt qetësues më të theksuar.
Maprotiline ka një efekt antidepresiv i kombinuar me një efekt qetësues dhe anksiolitik. Frenuesit e monoamine oksidazës, si Nialamide dhe Eprobemide, kanë një veti stimuluese. Ilaçi "Pirlindol" lehtëson simptomat e depresionit tek njerëzit, duke shfaqur aktivitet nootropik dhe duke përmirësuar funksionet njohëse të sistemit nervor. Antidepresantët përdoren jo vetëm në fushën psikiatrike, por edhe në trajtimin e sëmundjeve neurovegjetative dhe somatike.
Efekti terapeutik i antidepresantëve oral dhe parenteral zakonisht zhvillohet gradualisht dhe nuk shfaqet deri në dhjetë ditë pas fillimit të trajtimit. Kjo mund të shpjegohet me faktin se efekti antidepresiv shoqërohet me akumulimin e neurotransmetuesve në rajonin e mbaresave nervore dhe, përveç kësaj, me një ndryshim adaptiv që shfaqet ngadalë. Antidepresantët përfshijnë barnat në formën e Azafen, Befol, Bioxetine, Gidifen, Deprex, Zoloft, Imizin, Lerivon, Petilil dhe barna të tjera.
Klasifikimi i barnave antihipertensive neurotropike është paraqitur më poshtë.
Iritues lokal
Ilaçet irrituese lokale ngacmojnë mbaresat nervore në lëkurë, duke shkaktuar një reagim lokal dhe refleks që përmirëson trofizmin e indeve dhe furnizimin me gjak. Këto ilaçe ndihmojnë gjithashtu në lehtësimin e dhimbjes. Lëshimi lokal i histaminës dhe prostaglandinave gjithashtu luan një rol në mekanizmin e veprimit të tyre.
Irritimi i receptorëve të mukozës, nënlëkurës dhe të lëkurës shoqërohet zakonisht me çlirimin dhe formimin e dinorfinave, enkefalinave, endorfinës dhe peptideve, të cilat kanë një rëndësi të madhe për perceptimin e dhimbjes. Disa barna lokale të kësaj kategorie mund të absorbohen në shkallë të ndryshme dhe në këtë mënyrë shkaktojnë një efekt sistemik resorbues, ndërkohë që ndikojnë në procese të ndryshme rregullatore.
Veprimi refleks integral i substancave irrituese mund të shoqërohet me zgjerimenët, pasi trofizmi i indeve përmirësohet së bashku me daljen e lëngjeve. Përveç kësaj, ka një ulje të ndjesive të dhimbjes. Direkt fusha e aplikimit të barnave irrituese përfshin, para së gjithash, mavijosje, miozit dhe neurit. Gjithashtu këshillohet përdorimi i tyre për artritin, ndrydhjet, çrregullimet e qarkullimit të gjakut dhe të ngjashme.
Cilat barna të tjera përfshihen në listën e barnave neurotropike?
Anestetikë lokale: përshkrimi dhe veprimi i nëngrupit të barnave
Anestetikët lokalë synojnë të reduktojnë, si dhe të shtypin plotësisht ngacmueshmërinë e mbaresave nervore të ndjeshme në lëkurë, mukoza dhe inde të tjera me kontakt të drejtpërdrejtë. Në varësi të përdorimit të një anestezioni lokal, dallohet anestezia terminale, në të cilën anestezioni aplikohet në sipërfaqen në të cilën bllokon skajet e nervave më të ndjeshëm dhe infiltrimi, kur lëkura dhe indet më të thella janë të ngopura në mënyrë të njëpasnjëshme me një anestetik. zgjidhje. Përveç kësaj, dallohet anestezia e përcjelljes, në të cilën anestezioni injektohet përgjatë rrjedhës së nervit, për shkak të së cilës ka një bllokim të përcjelljes së ngacmimit përgjatë fibrave nervore. Këto barna neurotropike janë shumë të njohura në farmakologji.
Përbërësi i parë që u zbulua se kishte aktivitet anestezik lokal ishte alkaloidi i kokainës. Për shkak të toksicitetit të lartë, kjo substancë është aktualishtkoha pothuajse nuk përdoret. Në anesteziologjinë moderne, mjekët përdorin një sërë anestetikësh sintetikë lokalë. Këto përfshijnë "Anestezin" së bashku me "Novocain", "Trimekain", "Dicain" (ky ilaç përdoret kryesisht në praktikën okulistike), "Pyromecain" dhe "Lidocaine". Kohët e fundit, janë zhvilluar anestetikë lokalë me veprim të gjatë si Bupivakaina.
Qëllimi i barnave të ndryshme varet drejtpërdrejt nga vetitë e tyre farmakologjike dhe fiziko-kimike. Për shembull, substanca e patretshme anestezin përdoret vetëm sipërfaqësisht. Sa i përket barnave të tretshme, ato përdoren për lloje të ndryshme të anestezisë lokale.
Një numër anestetiku lokal kanë aktivitet antiaritmik. "Lidokaina" përdoret relativisht gjerësisht në disa lloje të aritmive. Për të njëjtat qëllime, përdoret "Trimekain". Ndër anestetikët lokalë, vlen të përmenden edhe barnat në formën e "Dikainës", "Inokainës", "Ksilokainës", "Markainës", "Naropinës", "Pramoksinës", "Rihlokainës", "Scandonest" dhe "Cytopicture".
Cilat barna të tjera neurotropike ekzistojnë?
Më pas, merrni parasysh barnat anestezike dhe përshkrimin e tyre.
Anestetikët dhe përshkrimi i tyre
Për qëllime të anestezisë së përgjithshme, pra drejtpërdrejt për anestezi ose anestezi të përgjithshme, në anesteziologjinë moderne përdoren barna të ndryshme. Në varësi të vetive të tyre fizike dhe kimike, dhe përveç kësaj, metodave të aplikimit, ato ndahen në thithjedroga dhe jo thithëse.
Ilaçet për anestezi inhaluese përfshijnë një sërë lëngjesh që avullohen lehtësisht në formën e një substance të quajtur "halothane" dhe elementë të gaztë, kryesisht oksid azoti. Për shkak të vetive të tyre të mira anestezike dhe sigurisë, hidrokarburet e fluorizuara, veçanërisht halotani, përdoren gjerësisht në praktikën anestezike, duke zëvendësuar ciklopropanin e përdorur më parë. Humbi vlerën e saj si një substancë për anestezi kloroform. Substancat për anestezi jo-inhaluese përfshijnë barbituratet në formën e tiopentalit të natriumit dhe ilaçeve jo-barbiturike si hidrokloruri i ketaminës dhe propanidid.
Për zhytjen në anestezi, shpesh përdoren barna narkotike neurotropike të painhaluara me veprim periferik, të cilët administrohen në mënyrë intravenoze ose intramuskulare. Anestezia kryesore kryhet me ilaçe inhaluese ose jo-inhaluese. Anestezia bazë mund të jetë me një komponent ose me shumë komponentë. Anestezia e induksionit kryhet me përqendrime të veçanta barnash, për shembull, duke përdorur oksid azoti të përzier me oksigjen.
Në përgatitje për operacionin kryhet një procedurë paramedikative, e cila përfshin caktimin e pacientit me ilaçe analgjezike, qetësuese, antikolinergjike dhe të tjera. Fonde të tilla përdoren për të zvogëluar ndikimin negativ në trupin e stresit emocional, i cili zakonisht i paraprin operacionit. Falë këtyre barnave, është e mundur të parandalohen efektet anësore të mundshme që lidhen me anestezinë dhe kirurgjinë, po flasim për reaksione refleks.çrregullime hemodinamike, rritje e sekretimit të gjëndrave të rrugëve të frymëmarrjes dhe të ngjashme. Premedikimi ndihmon në lehtësimin e anestezisë. Për shkak të premedikimit zvogëlohet përqendrimi i substancës së përdorur për anestezi dhe në të njëjtën kohë faza e eksitimit është më pak e theksuar.
Drogat e përdorura aktualisht përfshijnë Ketalar, Narcotan, Recofol, Thiopental, Uretane, Kloroform dhe të tjerë.
Neuroleptikët janë gjithashtu neuroleptikë.
Përshkrimi dhe veprimi i neuroleptikëve
Neuroleptikët përfshijnë barna që janë krijuar për të trajtuar psikozën dhe çrregullime të tjera të rënda mendore te njerëzit. Kategoria e barnave antipsikotike përfshin një sërë derivatesh fenotiazine, për shembull, klorpromazinë, butirofenone në formën e haloperidolit dhe droperidolit, si dhe derivatet e difenilbutilpiperidinës, Fluspirilen.
Këta agjentë neurotropikë me veprim qendror mund të kenë një efekt të shumëanshëm në trupin e njeriut. Vetitë e tyre kryesore farmakologjike përfshijnë një lloj efekti qetësues, i cili shoqërohet me një ulje të përgjigjes ndaj stimujve të jashtëm. Në të njëjtën kohë, një dobësim i zgjimit psikomotor mund të vërehet së bashku me tensionin afektiv, një dobësim të agresivitetit dhe shtypjen e ndjenjës së frikës. Medikamente të tilla mund të shtypin halucinacione, deluzione, automatizëm dhe sindroma të tjera psikopatologjike. Falë neuroleptikëve, ka një efekt terapeutik te pacientët me skizofreni dhesëmundje të tjera mendore.
Neuroleptikët në doza normale nuk kanë një efekt të theksuar hipnotik, por mund të shkaktojnë një gjendje të përgjumur, duke kontribuar kështu në fillimin e gjumit dhe duke rritur efektin e pilulave të gjumit dhe ilaçeve të tjera qetësuese. Ato fuqizojnë efektet e analgjezikëve, barnave, anestezive lokale, duke dobësuar efektet e barnave psikostimuluese. Neuroleptikët, para së gjithash, përfshijnë Solian, së bashku me Sonapax, Teralen, Tizercin, Fluanxol, Chlorpromazine, Eglek, Eskasin dhe të tjerë.
Antihipertensivë neurotropike
Barnat neurotropike periferike përfshijnë gangliobllokuesit, simpatolitikët dhe adrenobllokuesit.
Gangliobllokuesit bllokojnë përcjelljen e impulseve vazokonstriktore në nivelin e ganglioneve simpatike. MD është për shkak të frenimit të n-ChR, gjë që e bën të vështirë kryerjen e ngacmimit nga fibrat preganglionike në ato postganglione. Kjo shoqërohet me ulje të tonit të arteriolave dhe rezistencës totale vaskulare periferike, ulje të tonit të venave dhe kthim venoz të gjakut në zemër. Në të njëjtën kohë, presioni i gjakut dhe prodhimi kardiak ulen, gjaku depozitohet në venat e organeve të barkut, në gjymtyrët e poshtme, dhe masa e gjakut qarkullues zvogëlohet, presioni në barkushen e djathtë dhe në arterien pulmonare ulet dhe reaksionet vazokonstriktive reflekse. janë të frenuara. Sot, gangliobllokuesit për trajtimin e hipertensionit përdoren pak, pasi japin shumë efekte anësore: hipotension ortostatik, frenim i lëvizshmërisë së zorrëve, kapsllëk, atoni e fshikëzës dhe.të tjerët
Ilaçet antihipertensive neurotropike krijojnë varësi të shpejtë. Aplikohet me kriza të rënda (të komplikuara) hipertensionale, hipertension progresiv, i papranueshëm ndaj veprimit të barnave të tjera. Duhet të përshkruhet me shumë kujdes për pacientët mbi 60 vjeç. Në kriza zakonisht përshkruhen në mënyrë parenterale barnat me veprim të mesëm (benzoheksoni, pentamina), dhe për përdorim afatgjatë, pirileni brenda (vepron 10-12 orë). Për hipotensionin e kontrolluar, përdoren barna antihipertensive neurotropike me veprim të shkurtër (hygronium, arfonad). Bllokuesit e ganglioneve përdoren gjithashtu në trajtimin e spazmave vaskulare lokale (endarteriti, sëmundja e Raynaud-it, akrocianoza).
Simpatolitikë. Droga kryesore është Oktadin. MD shoqërohet me pakësimin e rezervave të norepinefrinës në mbaresat simpatike dhe si rrjedhojë pengohet transmetimi i impulseve vazokonstriktore në sinapset adrenergjike periferike. Efekti hipotensiv zhvillohet gradualisht (pas 1-3 ditësh) dhe zgjat 1-3 javë pas tërheqjes së këtij bari nga grupi i barnave antihipertensive neurotropike. PE: hipotension ortostatik, bradikardi, çrregullime dispeptike, përkeqësim i ulçerës peptike dhe astma bronkiale.
"Clonidine" ("Clonidine") - efekti antihipertensiv i ilaçit është për shkak të efektit në receptorët e adrenalinës A2 dhe imidazoline I2 në qendrat e medulla oblongata. Kur përdorni ilaçin, prodhimi i reninës në qelizat e veshkave zvogëlohet, prodhimi kardiak zvogëlohet, enët zgjerohen. E vlefshme 6-12orë;
"Guanfacine" dhe "Methyldopa" gjithashtu kontribuojnë në zgjerimin e enëve të gjakut dhe ngadalësojnë aktivitetin kardiak. Ato veprojnë më gjatë se klonidina, deri në 24 orë. Këto substanca, si klonidina, kanë një sërë efektesh anësore të rëndësishme. Qetësim i theksuar, goja e thatë, depresion, edemë, kapsllëk, marramendje dhe përgjumje;
Moxonidine është një ilaç antihipertensiv neurotropik me veprim qendror i gjeneratës së dytë, mekanizmi i veprimit të tij është më i avancuar. Ai vepron në mënyrë selektive në receptorët e imidazolinës dhe frenon veprimin e NS simpatike në zemër. Ka më pak efekte anësore sesa agjentët e mësipërm me veprim qendror.
Veprimi dhe përshkrimi i qetësuesve
Qësuesit janë barna që kanë një efekt të përgjithshëm qetësues në sistemin nervor. Efekti qetësues manifestohet në një ulje të reagimit ndaj stimujve të ndryshëm të jashtëm. Në sfondin e përdorimit të tyre tek njerëzit, vërehet një rënie e lehtë e aktivitetit ditor.
Ilaçet e kësaj kategorie rregullojnë funksionet e sistemit nervor, duke rritur proceset e frenimit dhe reduktimin e ngacmimit. Si rregull, ato rrisin efektin e pilulave të gjumit, duke lehtësuar fillimin dhe gjumin natyral. Ato gjithashtu rrisin efektin e analgjezikëve dhe barnave të tjera që synojnë të shtypin sistemin nervor.
Le t'i shqyrtojmë më në detaje këta agjentë neurotropikë dhe preparate. Qetësuesit përfshijnë preparatet e bromit, përkatësisht: bromurin e natriumit dhe kaliumit, bromurin e kamforit dhe agjentëttë cilat janë bërë nga bimë medicinale të tilla si sanëz, nënë, lule pasioni dhe bozhure. Bromidet filluan të përdoren në mjekësi shumë kohë më parë, në shekullin e kaluar. Efekti i kripës së bromit në aktivitetin nervor u studiua nga I. Pavlov dhe studentët e tij.
Sipas të dhënave, efekti kryesor i bromiteve lidhet drejtpërdrejt me aftësinë për të rritur proceset e frenimit në tru. Falë këtyre barnave, ekuilibri i shqetësuar midis procesit të frenimit dhe ngacmimit rikthehet, veçanërisht me rritjen e ngacmueshmërisë së sistemit nervor. Ndikimi i bromiteve varet kryesisht nga lloji i aktivitetit më të lartë nervor, dhe përveç kësaj, nga gjendja funksionale e sistemit nervor. Në kushte eksperimentale, është vërtetuar se sa më i ulët të jetë ashpërsia e dëmtimit funksional në korteksin cerebral, aq më e ulët është doza e nevojshme për korrigjimin e këtyre dështimeve.
Në klinikë është konfirmuar varësia e drejtpërdrejtë e dozës terapeutike të bromiteve nga lloji i aktivitetit nervor. Në lidhje me këtë është e nevojshme të merret parasysh lloji dhe gjendja e sistemit nervor në procesin e zgjedhjes së një doze individuale.
Indikacioni kryesor për emërimin e qetësuesve është rritja e ngacmueshmërisë nervore. Indikacione të tjera janë nervozizmi së bashku me çrregullimet vegjetative-vaskulare, çrregullimet e gjumit, neurozat dhe gjendjet e ngjashme me neurozën. Krahasuar me pilulat e gjumit, qetësuesit (sidomos ato bimore) mund të kenë një efekt qetësues më pak të theksuar.ndikim. Duhet të theksohet se qetësuesit tolerohen mirë së bashku me mungesën e reaksioneve serioze negative. Ata, si rregull, nuk shkaktojnë përgjumje, ataksi, varësi ose varësi mendore. Për shkak të këtyre avantazheve, qetësuesit tani përdoren gjerësisht si pjesë e praktikës së përditshme ambulatore. Më të njohurit prej tyre janë Valocordin së bashku me Valoserdin, Kliofit, Lavocordin, Melaxen, Nervoflux, Novopassit, Patrimin dhe të tjerë.
Klasifikimi i barnave neurotropike nuk mbaron me kaq.
pilula gjumi
Plulat e gjumit aktualisht përfaqësohen nga barna të grupeve të ndryshme kimike. Barbituratet, të cilat për një kohë të gjatë ishin pilulat kryesore të gjumit, tani po humbasin rolin e tyre drejtues. Por komponimet nga seria e benzodiazepinave po përdoren gjithnjë e më shumë në formën e Nitrazepam, Midazolam, Temazepam, Flurazepam dhe Flunitrazepam.
Është e rëndësishme të mbani mend për papajtueshmërinë e barnave neurotropike, ilaçeve të kimioterapisë dhe alkoolit.
Të gjithë qetësuesit janë në gjendje të kenë një efekt qetësues në trupin e njeriut në një farë mase, duke kontribuar në fillimin e gjumit. Sipas intensitetit të disa aspekteve të ndikimit, barna të ndryshme në këtë kategori mund të ndryshojnë pak nga njëri-tjetri. Barnat që kanë efektin hipnotik më të theksuar përfshijnë Triazolam dhe Fenazepam.
Pra, ne kemi shqyrtuar kategoritë kryesore të barnave neurotropike që aktualisht përdoren gjerësisht në fusha të ndryshmepraktikë mjekësore.
