Kirurgjia refraktive është një drejtim relativisht i ri në trajtimin e sëmundjeve të syrit. Bazuar në parimet e thyerjes së dritës në mënyrë të tillë që imazhi të fokusohet drejtpërdrejt në retinë. Përthyerja përkthehet pikërisht si "përthyerje". Kështu, kirurgjia me lazer refraktiv përdor ligjet e fizikës nga nënseksioni i optikës. Procedura për korrigjimin e shikimit duke përdorur këtë metodë mund të zbatohet për pothuajse të gjithë nga mosha 18 deri në vitet më të avancuara.
Llojet e miopisë dhe fizika e procesit të korrigjimit
Defektet vizuale më të zakonshme janë miopia dhe largpamësia. Me miopi, një person nuk mund të shohë objekte larg tij. Me largpamësi, përkundrazi, ai sheh qartë gjithçka që është në distancë, ndërsa nuk arrin të shohë atë që ka përballë, për shembull, nuk mund të lexojë. Kjo ndodh sepse thjerrëza, duke qenë në thelb një lente,fokuson imazhin që kalon përmes saj, jo në retinë, por në një pikë përpara - miopi ose prapa saj - hipermetropi.
Për të zgjidhur këtë problem është mjaft e thjeshtë - ju duhet ose ta zhvendosni thjerrëzën në fundus ose ta largoni atë nga ajo. Por është praktikisht e pamundur të lëvizësh thjerrëzën brenda syrit, por është e mundur, duke ndryshuar lakimin e bririt, ta shtypësh atë kundër retinës ose ta largosh atë. Pothuajse të gjitha operacionet korrigjuese të shikimit bazohen në këtë parim. Ato ndryshojnë lakimin e kornesë së përparme.
Zhvendosja e thjerrëzës është mikron, por kjo mjafton për të rikthyer shikimin në 100%.
Është e qartë se në sy bëhen operacione të tjera, p.sh. hiqet një njollë e turbullt nga kornea ose ndërrohet vetë thjerrëza e turbullt, por këto procedura nuk kanë të bëjnë me miopinë apo hipermetropinë. Kjo bëhet për të rivendosur shikimin e një personi në parim, pasi në një formë të rëndë të kataraktit, sytë nuk shohin pothuajse asgjë.
Në cilat raste operacioni nuk kryhet
Kirurgjia refraktive prek një nga organet më delikate dhe më të brishta të njeriut, është e qartë se ka shumë kundërindikacione për zbatimin e saj.
Së pari, procedura nuk mund të kryhet nëse pacienti ka ndonjë sëmundje infektive të syve, për shembull, konjuktivit. Për më tepër, operacioni kryhet vetëm nëse pacienti nuk ka vuajtur nga sëmundje të tilla brenda 1 viti para procedurës. Syri nga ky këndvështrim duhet të jetëabsolutisht i shëndetshëm.
Kirurgjia nuk kryhet nëse pacienti ka SIDA ose një sëmundje tjetër të sistemit imunitar. Në fund të fundit, pas operacionit duhet të fillojë shërimi natyral dhe në mungesë ose imunitet të dobët, kjo është e pamundur.
Nëse pacienti është detyruar të marrë barna me izotretinoinë ose amiodaron, procedura nuk kryhet derisa të gjitha gjurmët e substancave të jenë larguar nga trupi.
Pacienti duhet të kuptojë se pas operacionit, sistemi imunitar do të dobësohet ndjeshëm, kështu që të gjitha sëmundjet kronike që ai ka patjetër do të shfaqen. Pra, shpesh pas operacionit, pacienti shfaq herpes ose një sëmundje të ngjashme. Ky informacion është i nevojshëm për t'i sjellë pacientit në mënyrë që ai të jetë i gatshëm t'i nënshtrohet trajtimit të duhur pas operacionit.
Efektet anësore pas operacionit
Katarakta dhe kirurgjia refraktive është ende depërtim në strukturën e syrit të njeriut. Natyrisht, pas saj ka një sërë efektesh anësore.
Pas operacionit refraktiv të kornesë, ka një ndjesi të pranisë së një trupi të huaj në sy. Shumë pacientë e krahasojnë këtë me efektin e futjes së rërës në sytë e tyre.
Sytë janë jashtëzakonisht të ndjeshëm ndaj dritës për disa orë apo edhe ditë, pacientët detyrohen të qëndrojnë në dhoma të errëta për një kohë të gjatë ose të dalin jashtë me syze të errëta.
Një tjetër efekt anësor është një aureolë rreth burimit të dritës, shumë njerëz mendojnë se skajet e hapjes ose kornizës së dritares dyfishohen. Pas operacionit refraktiv, nuk është e pazakontë që të ndodhë tharja e syve, duke çuar në fizikeparehati.
Komplikimet nga operacioni
Pavarësisht se përqindja e ndërlikimeve të kirurgjisë refraktive është shumë e vogël, rreth 1%, por megjithatë mund të ndodhin komplikime. Për këtë mundësi pacienti informohet para operacionit. Komplikimet përfshijnë infeksionin në sy, korrigjimin e tepërt, nënkorrigjimin, astigmatizmin e parregullt.
Por, siç është raportuar tashmë, raste të tilla janë jashtëzakonisht të rralla dhe, si rregull, ato ndodhin në sfondin e faktit se vetë pacienti nuk u tha mjekëve se kishte një sëmundje autoimune ose sytë e tij ishin të infektuar. pak para procedurës. Për këtë arsye gjendja e pacientit para operacionit kontrollohet duke ekzaminuar analiza të ndryshme gjaku. Mjekët nuk mbështeten shpesh në informacionin e vetë-raportuar nga pacienti.
Keratomileusis lazer ose LASIK
Teknologjitë moderne të kataraktit dhe kirurgjisë refraktive përdorin gjerësisht pajisjet lazer. Gjatë procedurës LASIK, një pjesë e kornesë së syrit pritet dhe përpunohet duke përdorur një lazer femtosecond.
Më pas, pjesa kthehet në vendin e saj dhe ngjitet duke përdorur një lazer excimer. Flapi zë rrënjë të nesërmen pa defekte të dukshme të indeve. Në këtë rast, ndodh efekti i thyerjes dhe imazhi fokusohet në vetë retinë, dhe jo përpara ose pas saj.
Kjo procedurë dallohet nga mungesa e infeksionit apo lezioneve infektive, sindroma e dhimbjes. Tashmë në ditën e dytë, pacienti mund ta shikojë botën me sy të rinj.
Të disavantazhet e kësaj metodevlen si vijon: kornea e syrit mund të bëhet aq e hollë sa që nuk mund të përballojë më presionin intraokular dhe fillon të përkulet. Kjo, në përputhje me rrethanat, do të prishë fokusin në fundus dhe personi do të shohë përsëri keq.
Ky lloj operacioni përdoret në rastet e miopisë, hipermetropisë dhe astigmatizmit.
Kirurgji Keratektomie Fotorefraktive - PRK
Kirurgjia refraktive e syve përfshin përdorimin e metodës PRK. Gjatë procedurës, një pjesë e qelizave të kornesë avullohet me lazer, pas së cilës formohet një korne e re, por me një lakim të ndryshëm. Kjo procedurë zgjat rreth 3-4 ditë, ndërsa pacienti duhet të mbajë lente speciale që mbajnë kornenë gjatë gjithë kësaj kohe. Kur ajo shkrihet dhe shërohet plotësisht, imazhi fiksohet në fundus, i cili e kthen shikimin në qartësi 100%.
Kjo procedurë përdoret tek ata pacientë që kanë një korne shumë të hollë, pra ekziston mundësia që ajo të shtrihet nën ndikimin e presionit intraokular. Nëse një zonë mjaft e madhe e kornesë është hequr, atëherë rreziku i turbullimit të saj të pjesshëm ose të plotë rritet.
Kirurgji duke përdorur metodën e segmenteve unazore intrakorneale - ICKS
Thelbi i kësaj procedure është implantimi i shiritave harkore artificiale - segmente intrastromale - në pjesën e përparme të kornesë. Më parë, shirita të ngjashëm në formë priten nga kornea. Implantet mund të ndryshojnërrezja e kthesës së kornesë, e cila ju lejon të fokusoni imazhin në pikën e dëshiruar në fundus.
Kjo procedurë kryhet tek një pacient me shikim jo shumë të dobët - nga -3 në -1 dioptri me miopi. Implantet mund të ndryshohen ose hiqen nëse shikimi ndryshon për shkak të moshës ose faktorëve të tjerë.
Kjo metodë kritikohet nga okulistët kryesorë, pasi mund të shkaktojë infeksion në sy, ka një efekt të tillë si korrigjimi ose nënkorrigjimi, pasi është shumë e vështirë të llogaritet lakimi i nevojshëm i implanteve.
Instalimi i lenteve intraokulare fakike – IOL
Jo të gjithë pacientët janë njëlloj të përshtatshëm për korrigjimin e kornesë me lazer. Në këtë rast, një lente e veçantë vendoset drejtpërdrejt përpara ose pas saj. Është implantuar nën korne, kështu që operacioni është mjaft i ndërlikuar dhe nuk kryhet në të gjitha klinikat. Në të njëjtën kohë, ekziston një rrezik i lartë i kataraktave, glaukomës dhe errësimeve të tjera të thjerrëzave. Përsëri, ka një shans të lartë për infeksion në sy.
Nxjerrja e lenteve
Operacioni për heqjen e lenteve kryhet vetëm në qendër të kirurgjisë refraktive me lazer. Indikacionet për të mund të jenë katarakta ose hipermetropia. Gjatë procedurës, lentet pritet dhe në vend të saj vendoset një lente intrakorneale.
Ky operacion është i ndërlikuar nga mundësia e shkëputjes së retinës ose shkatërrimit të kapsulës së thjerrëzës së pasme. Kjo është arsyeja pse ajo kryhetvetëm në klinika të mëdha me pajisje moderne dhe oftalmologë profesionistë. Për shembull, në qendër të kirurgjisë refraktive lazer në Yekaterinburg ose në një qytet tjetër të madh.
Keratotomia radiale dhe astigmatike
Ky lloj operacioni nuk përdor lazer dhe teknika të tjera moderne. Rrezja e përkuljes së kornesë ndryshohet duke bërë prerje në të me bisturi. Pas shërimit të tyre, kornea bëhet më e vogël, ndryshon përqendrimin e imazhit në fund të fundusit. Ky lloj operacioni u krye në agimin e oftalmologjisë dhe trajtimit kirurgjik. Aktualisht, përdoret jashtëzakonisht rrallë, për një sërë kundërindikacionesh. Kjo lloj procedure është përshkruar edhe për heqjen e kataraktit.
Kirurgjia refraktive e syve është një metodë moderne për zgjidhjen e problemeve të shikimit. Operacione të ngjashme kryhen për sëmundje të ndryshme të organeve të shikimit. Është e rëndësishme të respektohen masat e sigurisë gjatë periudhës së rehabilitimit. Ju nuk mund të abuzoni me produkte alkoolike, të mbingarkoni fizikisht. Të gjitha recetat e mjekut duhet të respektohen, përndryshe janë të mundshme komplikime që do të kërkojnë trajtim shtesë. Në përgjithësi, procedura të tilla janë gjithmonë të suksesshme, me disa përjashtime, ndaj nuk duhet të keni frikë.
